2010年中医院开展医院理年活动总结报告
根卫生部国家中医药理局关开展病中心提高医疗服务质量题医院理活动方案省卫生厅中医理局市卫生局统布署理年活动中扎扎实实作系列工作取成绩暴露出问题现总结：
领导重视
开展医院理年活动切实加强理年活动领导理年活动工作列入重议事日程成立医院理年活动领导组制定实施方案医院手 组长直接抓
6月9日召开全院职工参加医院理年活动动员会力求项活动深入位职工心里充分认识医院理年重性结合理年活动组强全院职工进行理年知识考试总格率100％成立医院理评价专业组分医疗医技组护理组感染组药学组综合组等5组根河南省中医医院理评价标准（试行）分医院进行查纠
二加强医疗服务监法治院
着民群众医疗服务需求断提高法律意识增强求仅提供医疗服务懂法遵法法行医法治院理年活动中利第周二四学业务时间组织全院医务员学执业医师医疗机构理条例医疗机构理条例实施细中医药条例等法律法规项诊疗规范法规象中华民国传染病防治法印发科室床医生手册较杜绝法盲产生良果
坚持法行政严格技术员准入制度积极执业医师执业护士注册外严格执业范围进行医院诊疗服务医疗机构执业许证法证书时进行校验变更杜绝医院医生护士未注册执业跨专业执业现象发生
击非法行医理年活动重点认真学河南省击非法行医专项行动方案开展查纠某科室存违规合作问题时进行整改妇产科b超室提出严禁非法胎性鉴选择性终止妊娠手术规定制作醒目标识牌
三围绕标准实施评价
1医院理评价专业组分工围绕河南省中医医院理评价标准（试行）属项目进行认真评价写出评价报告
2通评价完善相关制度找出差距进行弥补医院理明确办院方健全医院项规章制度工作员明确职责勤服务方面做
三三通两满意医院种线设备运行状态良做医护员患者修日解决修超三日维修员天科室巡视次患者评财务理标准设帐外帐金库等情况严格执行国家价格政策乱收费分解收费现象实行住院病日清单制门诊次手术次均住院日病床利率均医疗费药品收入占业务收入重等指标做时汇总帐目清晰财务制度健全医院安全理方面严格操作规程进行安全保卫组织基健全做定期医疗消防危险品等安全重点部分实施安检医疗护理严格标准查纠通整改医院理更科学
①住院病历档案理规范②住院病治愈转率均966％③中医病证断确诊率100％④病历合格率100％⑤梯队合理⑥护理制度健全护理员级职责岗位职责健全⑦护理应急预案完备⑧分级护理标准措施单元整洁安全⑨入院健康教育覆盖率100％病护理工作基满意满意率≥95％⑩护理文书书写规范院感控制医院器械消毒灭菌合格率100％种医疗品处置消毒符合求科员掌握消毒液浓度（效）效侵泡时间科消毒包期预防院感染制度理组措施：①医疗废弃物分类放置符合规定②已布局划分明确空气培养结果医德医风奖惩措施制度健全常深入群众发现病员满意度调查表接受群众监督药品购销中全部参加药品集中招标药品价格严格国家规定价格执行收受回扣红色现象
积极开展争创廉医诚信民医院活动制作宣传条幅5幅全市医疗行业发起倡议综合科妇产科拒绝病吃请次外科田娜陈忠明等拒收病红包合计900元8月19日外科医生陈珊医院拣1080元钱马交护士站迅速找失坚持医疗支农服务8月16日派出三名医生长驻虞城县界沟卫生院进行医疗口支援月二次睢县关东村进行艾滋病义诊活动民政部门联合低保户贫困户岗职工发放住院优惠卡截止8月底社会提供种会诊300余次突发意外伤害创救188次收良社会效益
四存问题务
肯定成绩时医院工作中然存容忽视问题表现：
1某科室片面追术济利益忽视社会效益忽视涵建设趋势
2基础设施薄弱
3医疗质量医疗安全存隐患医疗质量医疗安全医院理永恒题医院核心竞争力段时间医疗服务流程医疗安全环节理控制评价医疗事防范等制度落实位加医护员法律意识淡薄导致纠纷发生致患者家属严重满
开展医院理年活动正解决问题效方法会充分发挥理职积极开展医院评价工作促进始终社会效益高准断推进医疗服务理科学化规范化标准化进程通开展医院理年活动强化医院
病中心服务理念端正办院方牢固树立民服务宗旨加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全齐心协力真抓实干医院理年活动搞轰轰烈烈扎扎实实开创医院工作新局面努力奋斗
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根卫生部国家中医药理局关开展病中心提高医疗服务质量题医院理活动方案省卫生厅中医理局市卫生局统布署理年活动中扎扎实实作系列工作取成绩暴露出问题现总结：
领导重视
开展医院理年活动切实加强理年活动领导理年活动工作列入重议事日程成立医院理年活动领导组制定实施方案医院手 组长直接抓
6月9日召开全院职工参加医院理年活动动员会力求项活动深入位职工心里充分认识医院理年重性结合理年活动组强全院职工进行理年知识考试总格率100％成立医院理评价专业组分医疗医技组护理组感染组药学组综合组等5组根河南省中医医院理评价标准（试行）分医院进行查纠
二加强医疗服务监法治院
着民群众医疗服务需求断提高法律意识增强求仅提供医疗服务懂法遵法法行医法治院理年活动中利第周二四学业务时间组织全院医务员学执业医师医疗机构理条例医疗机构理条例实施细中医药条例等法律法规项诊疗规范法规象中华民国传染病防治法印发科室床医生手册较杜绝法盲产生良果
坚持法行政严格技术员准入制度积极执业医师执业护士注册外严格执业范围进行医院诊疗服务医疗机构执业许证法证书时进行校验变更杜绝医院医生护士未注册执业跨专业执业现象发生
击非法行医理年活动重点认真学河南省击非法行医专项行动方案开展查纠某科室存违规合作问题时进行整改妇产科b超室提出严禁非法胎性鉴选择性终止妊娠手术规定制作醒目标识牌
三围绕标准实施评价
1医院理评价专业组分工围绕河南省中医医院理评价标准（试行）属项目进行认真评价写出评价报告
2通评价完善相关制度找出差距进行弥补医院理明确办院方健全医院项规章制度工作员明确职责勤服务方面做
三三通两满意医院种线设备运行状态良做医护员患者修日解决修超三日维修员天科室巡视次患者评财务理标准设帐外帐金库等情况严格执行国家价格政策乱收费分解收费现象实行住院病日清单制门诊次手术次均住院日病床利率均医疗费药品收入占业务收入重等指标做时汇总帐目清晰财务制度健全医院安全理方面严格操作规程进行安全保卫组织基健全做定期医疗消防危险品等安全重点部分实施安检医疗护理严格标准查纠通整改医院理更科学
①住院病历档案理规范②住院病治愈转率均966％③中医病证断确诊率100％④病历合格率100％⑤梯队合理⑥护理制度健全护理员级职责岗位职责健全⑦护理应急预案完备⑧分级护理标准措施单元整洁安全⑨入院健康教育覆盖率100％病护理工作基满意满意率≥95％⑩护理文书书写规范院感控制医院器械消毒灭菌合格率100％种医疗品处置消毒符合求科员掌握消毒液浓度（效）效侵泡时间科消毒包期预防院感染制度理组措施：①医疗废弃物分类放置符合规定②已布局划分明确空气培养结果医德医风奖惩措施制度健全常深入群众发现病员满意度调查表接受群众监督药品购销中全部参加药品集中招标药品价格严格国家规定价格执行收受回扣红色现象
积极开展争创廉医诚信民医院活动制作宣传条幅5幅全市医疗行业发起倡议综合科妇产科拒绝病吃请次外科田娜陈忠明等拒收病红包合计900元8月19日外科医生陈珊医院拣1080元钱马交护士站迅速找失坚持医疗支农服务8月16日派出三名医生长驻虞城县界沟卫生院进行医疗口支援月二次睢县关东村进行艾滋病义诊活动民政部门联合低保户贫困户岗职工发放住院优惠卡截止8月底社会提供种会诊300余次突发意外伤害创救188次收良社会效益
四存问题务
肯定成绩时医院工作中然存容忽视问题表现：
1某科室片面追术济利益忽视社会效益忽视涵建设趋势
2基础设施薄弱
3医疗质量医疗安全存隐患医疗质量医疗安全医院理永恒题医院核心竞争力段时间医疗服务流程医疗安全环节理控制评价医疗事防范等制度落实位加医护员法律意识淡薄导致纠纷发生致患者家属严重满
开展医院理年活动正解决问题效方法会充分发挥理职积极开展医院评价工作促进始终社会效益高准断推进医疗服务理科学化规范化标准化进程通开展医院理年活动强化医院
病中心服务理念端正办院方牢固树立民服务宗旨加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全齐心协力真抓实干医院理年活动搞轰轰烈烈扎扎实实开创医院工作新局面努力奋斗
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