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且这是一种咬合针，有时可造成涂片或培养假阳性（皮肤碎屑，美国指南提到）。 11. 注意事项 进针角度：《诸福棠实用儿科学》中提到进针时针头略指向患儿头端，但未指出大概角度 国外研究36名0-12y儿童，分别用超声获取

判断呼吸：医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。判断脉搏：如果婴儿或儿童无反应且不呼吸或仅仅是喘息，医务人员可最多用10 秒钟触摸脉搏（婴儿的肱动脉，儿童的颈动脉或股动脉）。如果在10 秒钟之内没有触摸到脉搏或不确定已触摸到脉搏，开始胸外按压。要确定是否有脉搏可能比较困难，特别是在急救时。

型、胃肠型、中毒败血型、无力型、混合型的八型分法。临床表现重症肺炎 56. 1964年在第六届全国儿科学术会议上首次制定了小儿肺炎并发心衰的诊断标准，中毒性肺炎包括心衰、中毒性肠麻痹、中毒性脑病的提法开始沿用。临床表现重症肺炎

肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点

胸腔穿刺的适应症1.诊断性穿刺，确定积液性质；2.大量胸腔积液或积气，穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫；3.抽吸排脓，治疗胸膜腔感染，并可做病原学鉴定；4.胸膜腔内注射药物。胸腔穿刺的禁忌症无绝对禁忌证。多脏器功能衰竭者、出血性疾病、有出血倾向及体质衰弱、病情危重，难以耐受操作者应谨慎操作。

1、除血友病外各种血液系统疾病和恶性肿瘤的诊断、疗 效观察、预后判断 2、代谢性疾病(如戈谢氏病)和感染性疾病（如疟疾）的辅助诊断3、骨髓细菌培养4、取得用于骨髓移植的骨髓液5、骨髓输注：危重患儿抢救时，如外周静脉通道建立困 难，胫骨穿刺输液可作为暂时性措施

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