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 科室医院感染管理考核标准 科室 时间 总分 项 目 质量标准 分值 扣分原因 得分 无菌 物品 无菌 溶液 无菌 技术 20分 　 无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密 2 外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内

1. 科级院感管理小组由科主任负责并由科室相关人员组成。 建立与科室功能相关制度及记录文件。 重点检查整改措施落实情况。 科级院感染管理小组定期召开工作会议。 每半年召开一次。 要有文字记录。 2.

第一篇 医院感染管理篇 第一部分 医院感染管理组织及其制度、职责 第一章 医院感染管理组织结构 1、管理框架： 医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组 2、医院感染管理委员会组成： 主

ICU应急预案与程序 第一部分 ICU 护理应急预案与程序 一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】 ⒈ 发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。 ⒉ 给予氧气吸入。 ⒊ 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。

科室医院感染管理小组的职责 1、科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、监控护士组成，在科主任领导下组织医院及科室感染管理工作的实施。 2、认真贯彻国家及医院感染管理的法规、规范、标准、指

**辽市中心医院 临床科室质量安全管理与持续改进评价标准 项目 分值 基本要求 缺陷内容 扣分标准 得分 (一) 质 量 管 理 12分 3 1.科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改

感染管理科工作简介 感染管理科工作简介 一、依法开展工作 二、主要工作内容 三、具体事务安排 一、依法开展工作 《医院感染管理办法》已于2006年6月15日 经卫生部部务会议讨论通过，自2006年9月1

附件3 三级中医医院评审标准实施细则（2017年版） 总体说明： 一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、

1. 医院质量管理 潍坊市妇幼保健院管理干部培训班（一） 2004.12.28 2. 质量与质量管理术语 质量(quality)：是一组固有特性满足要求的程度。 质量管理(quality manage

医院感染试题（1） 卷       2014/10/6                                                  姓名__________科室___________                

质量管理自我评价 　　一，熟悉各种常见量规仪器的使用方法，并有两年的实际操作经验，持有初级长度量具检定证。 　　二，能熟练操作qc七大手法，能通过电脑熟练绘制柏拉图、直方图，应用鱼骨图分析问题原因，

二级中医专科（不含中医骨伤医院）医院 评审标准（2018年版） 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势的措施 一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。

医院感染管理工作计划范文 　　一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 　　1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

医院感染管理制度 1、为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，各科室要加强医院感染管理。 2、各科室要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》

医院感染管理科工作总结      2015年医院感染管理科依据《二级医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时

医院感染管理制度 第一篇：医院感染管理制度 医院感染散发的报告与控制 第三十二条 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负 责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

恤院内感染管理工作制度 　　一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

医院感染管理制度 一、为认真贯彻 < 中华人民共和国传染病防治法>、 < 医院感染管理办法>、 < 消毒技术规范>、 < 消毒管理办法>有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。

医院感染管理制度 1.各科室执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等法律、法规、规章中有关医院感染管理的规定。 2.建立健全医院感染组织，成立医院感染管理委员会、医院感染管理办