门诊新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案
目
效预防时控制消新型冠状病毒肺炎疫情危害指导规范门诊区域疫情应急处置工作保障医疗安全院新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案制定预案
二适范围
适院门诊工作员门诊诊患者发生1例新冠肺炎疑似确诊患者
三应急组织体系职责
（）疫情防控应急领导组
组 长：院长书记
副组长：业务副院长
成 员：院领导医务部感控科负责
职 责：
1负责总体协调指导
2负责接级行政理部门
3负责信息发布报送
4负责隔离点设置规划
疫情防控应急领导组设办公室办公室设医务部
办公室：医务部
成员：医务部勤部护理部感控科抽组35
职责：
1负责医院疫情防控工作方案应急预案制定
2选派组建应急医疗队伍组织协调应急救治工作
3统筹调配医疗力量建立会诊制度规范会诊流程积极救治患者协调确诊患者转诊
4负责级疫情防控指挥部汇报疫情防控工作中华民国传染病防治法求时完成疫情网络直报
5负责召开疫情防控工作例会组织协调项工作
6起草撰写医院发布疫情防控相关文件
7负责全院疫情防控工作巡查督导时反馈督查结果整改存问题疫情防控领导组汇报
8负责指导疫情防控工作配合疾控部门进行流行病学调查
（二）救治专家组
组 长：医务部
副组长：呼吸科
成 员：呼吸科重症医学科麻醉围术期医学科急救中心药剂科医学检验中心医学影中心负责
职责：
1疫情防控应急领导组领导负责疑似新冠病毒感染病例会诊排查救治转诊工作
2负责指导全院开展疫情防控医疗救治工作
（三）物资保障组
组长：业务副院长
成员：财务科医学工程科药剂科
医学工程科员抽组35组成
职责：
1做时性扩充收治床位准备
2负责急救抢救重症救治监护检测等仪器设备调拨应急供应
3负责医耗材药品防护装备消毒品等储备工作建立物资储备清单实行物资设备动态储备原物资药品储备量应满足 30 天满负荷运转需求
（四）勤保障组
组 长行政副院长
副组长勤部负责
成 员：总务安保餐饮车队等部门员抽组35组成
职责：
1配合医院关口预检分诊工作维持诊秩序
2负责医疗废物安全转运理
3负责环境消毒终末消毒处置工作
4负责勤保障服务工作
（五）技培训演练组
组 长：培训部负责
成 员：培训部护理部感控科抽组35
职责：
1围绕病例发现报告隔离规范化诊疗核酸检测感染防控职业防护等开展全员培训
2开展疫情防控医疗救治应急演练提高全体员工疫情防控力水
（六）护理协调组
组 长：护理部
成 员：护理部门诊部发热门诊预检分诊相关床科护士长抽组35组成
职责：
1 做门急诊住院楼入口处预检分诊工作
2 做住院病区陪护探视理工作
3 普通病区预留出应急隔离病房
（七）急救转运组
组 长：勤部负责
成 员：急救中心勤车队保障员组成23转运组（含医生护士司机担架工）
职责：
1负责疑似确诊患者转运工作
2做防护负责转运车辆终末消毒处置
（八）信息保障组
组长信息中心
成员：信息中心抽组
职责：保障发热门诊院隔离点患者挂号缴费等保障信息畅通
（九）志愿者服务组
组长 群办
成员：根疫情发展形势实际防控工作需求群宣传工会等部门抽调23
职责：
1调度全院志愿者参预检分诊导诊等工作
2维护诊秩序
3安抚相关员避免恐慌情绪
四应急处置
（）疫情监测报告
1加强预检分诊工作检查进入医院员口罩佩戴情况测量体温查验健康码行程码询问流行病学史法出示健康码行程码患者需通工通道详细询问记录流行病学史发现健康码异常员应患者告知相关规定诊流程做登记指定路线陪送送发热门诊发热门诊做交接确保诊患者预检分诊进入门诊诊疗区域
2合理设置诊等候区域优化诊流程避免群聚集实行患诊室维持良诊秩序宣教咳嗽礼仪手卫生知识
3 严格落实首诊负责制加强流行病学问诊早期识新冠
肺炎床症状新冠肺炎诊疗方案求加强新冠肺炎疑似病例诊断漏诊疑患者
4 普通门诊发现异常病例（①呼吸道症状等新冠肺炎相关床表现②具新冠肺炎影学特征 ③发病早期白细胞总数正常降低淋巴细胞计数正常减少）专指定路线引导发热门诊诊防止患者密切接触
5发热门诊实行24时值班制安排具呼吸道传染病感染性疾病诊疗验医务员出诊发热门诊诊患者均应进行核酸血常规检测必时进行抗体检测胸部CT检查核酸检测结果反馈前应患者安置发热门诊进行留观理推诿病
6发热门诊旦发现疑病例接诊医师应立报告科室负责科室负责立进行核实1时报告医院疫情防控办公室
7疫情防控办公室立组织院专家组会诊会诊法排时立报告市疫情防控指挥部市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊会诊诊断新冠感染疑似确诊病例时办公室应立报告医院疫情防控应急领导组组长
8接诊医师填报传染病报告卡传染病理员完成传染病网络直报时电话报告区疾控中心
9科室隐瞒缓报谎报授意隐瞒缓报谎报违反者公安机关法追责
（二）启动预案
1疫情防控应急领导组接报告立启动应急预案办公室立通知应急处置组召开紧急会议确定排查范围制定患者安全转运方案
2应急处置组立组织员职责分工开展工作确保封控区域项措施时序进行
（三）控制措施
1隔离救治
（1）立患者密切接触者安置发热门诊隔离留观室单间隔离等市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊定点医院救治
（2）果留观患者数量10时启住院部11层西病区作隔离留观病区留观患者数量20时启住院部11层东西2病区作隔离留观病区
2转运
（1）患者转运：市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊医护员患者（病情容许时佩戴医外科口罩）120工作员进行交接转运定点医院
（2）密接次密接员转运：密接次密接员佩戴外科口罩发热门诊西北侧空集合坐转运车辆集中隔离点
（3）勤保障部派专暴露环境（诊室隔离病室电梯）进行终末消毒
3流行病学调查
（1）感控科配合区疾控中心流调员确诊疑似患者诊路线密接次密接员进行调查
（2）全院通报确诊疑似患者诊信息诊轨迹科室汇总疑暴露员名单报感控科
（3）根区疾控中心流调结果科室报名单初步确定暴露员求立离开工作岗位原隔离命配合调查
（4）感控科配合区疾控中心接触等级进行判定疑暴露员采取相应隔离措施医学观察
（5）医务部安排完成相关员核酸检测
（6）科室部门加强员工控动态监测日报告发现异常情况时报感控科
4消毒隔离
（1）空气消毒2次日开窗通风少3次次宜30分钟
（2）环境消毒4次日：诊疗设施设备表面床围栏床头柜门手面等日1000mgL含氯消毒液擦拭消毒面物表明显血渍等体液污染时先吸湿材料沾取2000mgL含氯消毒液完全清污染物 1000mgL 含氯消毒液消毒耐腐蚀表面30分钟清洁消毒液残留做消毒记录
（3）清洁工具严格分区标识拖布抹布应
500mgl含氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干备
（4）疑似病例床单套枕套等医织物床旁密闭收集洗衣房工作员交接枕芯褥床单位消毒机消毒
（5）发热门诊产生生活垃圾医疗废物双层黄色医疗废物袋收集分层鹅颈式包扎出科时袋外均匀喷洒1000mgL含氯消毒液加套层医废袋袋外标注新冠通知医疗废物回收员（工作服医防护口罩帽子隔离衣手套胶靴）单独收集密闭转运新冠医废暂存区域
（6）感控科负责指导消毒员做防护评价环境消毒效果防止院交叉感染
5意外防范措施
（1）病拒绝留观：逐级科医务部级部门报告通知保卫科暂时单间隔离直病离院
（2）医护员职业暴露：接触疑似确诊患者时防护品破损防护位发生针刺伤等情况应立流程脱卸防护品暴露部位进行规范处置禁止接触时报告科室负责感控科做职业暴露登记根情况决定否隔离观察
（四）预案终止
疫情防控应急领导组办公室报区疫情防控指挥部疫情防控工作进行评估根综合评估结果终止预案
五工作求
1严格执行标准预防额外预防措施疫情应急处置领导组组织领导协调系列医疗救治工作组部门必须职责明确司职
2进入隔离病区工作员应进行分批分期轮训保证培训合格岗培训容国家公布新版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案感染防控指南等
3医护员掌握新冠病毒感染床特征诊断标准治疗原严守操作规程落实报告制度
4全体员工正确选择防护品熟练掌握穿脱流程做健康监测
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目
效预防时控制消新型冠状病毒肺炎疫情危害指导规范门诊区域疫情应急处置工作保障医疗安全院新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案制定预案
二适范围
适院门诊工作员门诊诊患者发生1例新冠肺炎疑似确诊患者
三应急组织体系职责
（）疫情防控应急领导组
组 长：院长书记
副组长：业务副院长
成 员：院领导医务部感控科负责
职 责：
1负责总体协调指导
2负责接级行政理部门
3负责信息发布报送
4负责隔离点设置规划
疫情防控应急领导组设办公室办公室设医务部
办公室：医务部
成员：医务部勤部护理部感控科抽组35
职责：
1负责医院疫情防控工作方案应急预案制定
2选派组建应急医疗队伍组织协调应急救治工作
3统筹调配医疗力量建立会诊制度规范会诊流程积极救治患者协调确诊患者转诊
4负责级疫情防控指挥部汇报疫情防控工作中华民国传染病防治法求时完成疫情网络直报
5负责召开疫情防控工作例会组织协调项工作
6起草撰写医院发布疫情防控相关文件
7负责全院疫情防控工作巡查督导时反馈督查结果整改存问题疫情防控领导组汇报
8负责指导疫情防控工作配合疾控部门进行流行病学调查
（二）救治专家组
组 长：医务部
副组长：呼吸科
成 员：呼吸科重症医学科麻醉围术期医学科急救中心药剂科医学检验中心医学影中心负责
职责：
1疫情防控应急领导组领导负责疑似新冠病毒感染病例会诊排查救治转诊工作
2负责指导全院开展疫情防控医疗救治工作
（三）物资保障组
组长：业务副院长
成员：财务科医学工程科药剂科
医学工程科员抽组35组成
职责：
1做时性扩充收治床位准备
2负责急救抢救重症救治监护检测等仪器设备调拨应急供应
3负责医耗材药品防护装备消毒品等储备工作建立物资储备清单实行物资设备动态储备原物资药品储备量应满足 30 天满负荷运转需求
（四）勤保障组
组 长行政副院长
副组长勤部负责
成 员：总务安保餐饮车队等部门员抽组35组成
职责：
1配合医院关口预检分诊工作维持诊秩序
2负责医疗废物安全转运理
3负责环境消毒终末消毒处置工作
4负责勤保障服务工作
（五）技培训演练组
组 长：培训部负责
成 员：培训部护理部感控科抽组35
职责：
1围绕病例发现报告隔离规范化诊疗核酸检测感染防控职业防护等开展全员培训
2开展疫情防控医疗救治应急演练提高全体员工疫情防控力水
（六）护理协调组
组 长：护理部
成 员：护理部门诊部发热门诊预检分诊相关床科护士长抽组35组成
职责：
1 做门急诊住院楼入口处预检分诊工作
2 做住院病区陪护探视理工作
3 普通病区预留出应急隔离病房
（七）急救转运组
组 长：勤部负责
成 员：急救中心勤车队保障员组成23转运组（含医生护士司机担架工）
职责：
1负责疑似确诊患者转运工作
2做防护负责转运车辆终末消毒处置
（八）信息保障组
组长信息中心
成员：信息中心抽组
职责：保障发热门诊院隔离点患者挂号缴费等保障信息畅通
（九）志愿者服务组
组长 群办
成员：根疫情发展形势实际防控工作需求群宣传工会等部门抽调23
职责：
1调度全院志愿者参预检分诊导诊等工作
2维护诊秩序
3安抚相关员避免恐慌情绪
四应急处置
（）疫情监测报告
1加强预检分诊工作检查进入医院员口罩佩戴情况测量体温查验健康码行程码询问流行病学史法出示健康码行程码患者需通工通道详细询问记录流行病学史发现健康码异常员应患者告知相关规定诊流程做登记指定路线陪送送发热门诊发热门诊做交接确保诊患者预检分诊进入门诊诊疗区域
2合理设置诊等候区域优化诊流程避免群聚集实行患诊室维持良诊秩序宣教咳嗽礼仪手卫生知识
3 严格落实首诊负责制加强流行病学问诊早期识新冠
肺炎床症状新冠肺炎诊疗方案求加强新冠肺炎疑似病例诊断漏诊疑患者
4 普通门诊发现异常病例（①呼吸道症状等新冠肺炎相关床表现②具新冠肺炎影学特征 ③发病早期白细胞总数正常降低淋巴细胞计数正常减少）专指定路线引导发热门诊诊防止患者密切接触
5发热门诊实行24时值班制安排具呼吸道传染病感染性疾病诊疗验医务员出诊发热门诊诊患者均应进行核酸血常规检测必时进行抗体检测胸部CT检查核酸检测结果反馈前应患者安置发热门诊进行留观理推诿病
6发热门诊旦发现疑病例接诊医师应立报告科室负责科室负责立进行核实1时报告医院疫情防控办公室
7疫情防控办公室立组织院专家组会诊会诊法排时立报告市疫情防控指挥部市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊会诊诊断新冠感染疑似确诊病例时办公室应立报告医院疫情防控应急领导组组长
8接诊医师填报传染病报告卡传染病理员完成传染病网络直报时电话报告区疾控中心
9科室隐瞒缓报谎报授意隐瞒缓报谎报违反者公安机关法追责
（二）启动预案
1疫情防控应急领导组接报告立启动应急预案办公室立通知应急处置组召开紧急会议确定排查范围制定患者安全转运方案
2应急处置组立组织员职责分工开展工作确保封控区域项措施时序进行
（三）控制措施
1隔离救治
（1）立患者密切接触者安置发热门诊隔离留观室单间隔离等市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊定点医院救治
（2）果留观患者数量10时启住院部11层西病区作隔离留观病区留观患者数量20时启住院部11层东西2病区作隔离留观病区
2转运
（1）患者转运：市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊医护员患者（病情容许时佩戴医外科口罩）120工作员进行交接转运定点医院
（2）密接次密接员转运：密接次密接员佩戴外科口罩发热门诊西北侧空集合坐转运车辆集中隔离点
（3）勤保障部派专暴露环境（诊室隔离病室电梯）进行终末消毒
3流行病学调查
（1）感控科配合区疾控中心流调员确诊疑似患者诊路线密接次密接员进行调查
（2）全院通报确诊疑似患者诊信息诊轨迹科室汇总疑暴露员名单报感控科
（3）根区疾控中心流调结果科室报名单初步确定暴露员求立离开工作岗位原隔离命配合调查
（4）感控科配合区疾控中心接触等级进行判定疑暴露员采取相应隔离措施医学观察
（5）医务部安排完成相关员核酸检测
（6）科室部门加强员工控动态监测日报告发现异常情况时报感控科
4消毒隔离
（1）空气消毒2次日开窗通风少3次次宜30分钟
（2）环境消毒4次日：诊疗设施设备表面床围栏床头柜门手面等日1000mgL含氯消毒液擦拭消毒面物表明显血渍等体液污染时先吸湿材料沾取2000mgL含氯消毒液完全清污染物 1000mgL 含氯消毒液消毒耐腐蚀表面30分钟清洁消毒液残留做消毒记录
（3）清洁工具严格分区标识拖布抹布应
500mgl含氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干备
（4）疑似病例床单套枕套等医织物床旁密闭收集洗衣房工作员交接枕芯褥床单位消毒机消毒
（5）发热门诊产生生活垃圾医疗废物双层黄色医疗废物袋收集分层鹅颈式包扎出科时袋外均匀喷洒1000mgL含氯消毒液加套层医废袋袋外标注新冠通知医疗废物回收员（工作服医防护口罩帽子隔离衣手套胶靴）单独收集密闭转运新冠医废暂存区域
（6）感控科负责指导消毒员做防护评价环境消毒效果防止院交叉感染
5意外防范措施
（1）病拒绝留观：逐级科医务部级部门报告通知保卫科暂时单间隔离直病离院
（2）医护员职业暴露：接触疑似确诊患者时防护品破损防护位发生针刺伤等情况应立流程脱卸防护品暴露部位进行规范处置禁止接触时报告科室负责感控科做职业暴露登记根情况决定否隔离观察
（四）预案终止
疫情防控应急领导组办公室报区疫情防控指挥部疫情防控工作进行评估根综合评估结果终止预案
五工作求
1严格执行标准预防额外预防措施疫情应急处置领导组组织领导协调系列医疗救治工作组部门必须职责明确司职
2进入隔离病区工作员应进行分批分期轮训保证培训合格岗培训容国家公布新版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案感染防控指南等
3医护员掌握新冠病毒感染床特征诊断标准治疗原严守操作规程落实报告制度
4全体员工正确选择防护品熟练掌握穿脱流程做健康监测
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