治理医药领域商业贿赂思考—心体会
医药领域购销贿赂问题直商业贿赂顽疾仅严重扰乱正常药品市场济秩序假劣药品机入民群众健康造成危害国家重拳出击医药行业商业贿赂仅情系百姓情系业者药品营销关系鉴医药商业贿赂严重危害性顽固性笔者认击固然重真正遏制医药购销领域中违法违规行必须予综合治理治标治
医药购销贿赂表现形式成
医药购销领域贿赂表现形式种样表现：虚开发票予回扣参活动予佣金床促销开单提成回扣中明扣暗扣分明扣部分医院暗扣部分回扣名目繁送钱送物送美差送消费者具手段隐蔽性根源复杂性危害严重性治理艰巨性等特点医药行业购销中正风形成原方面客观原观原纳起点：
（）药品虚高定价特谓新药利润空间医药商品购销利回扣创造条件时期药厂通玩变脸术改变药品剂型包装申报新药取药品商品名作新药药品定价直医生开药药厂批发商医药代理医院医生种种名义药品价格层层加码种出厂价元药品患者手中变成十元甚百元治疗头痛感阿司匹林更名巴米尔价格翻20倍种西米丁治胃病药前价格便宜生产企业包装升级改商品名盒20片售价升40元价格前增长50倍规格1克盐酸丁咯尔售价38元药品价格出厂消费者手中贵百倍达68元见药价虚高部份利——行贿幅度
（二）医疗体制健全长期国医院投入足医疗机构弥补费空缺药品收入功夫种药养医体制势必医院成药品生产销售企业削类脑袋里钻必争报道称：位年做医药代表士透露年扔医院种公关费十万国家商务部资料显示：全国药品行业作商业贿赂药品回扣项年侵吞国家资产达772亿元约占全国医药行业全年税收收入162005年度全国医药批发企业均利润水仅56‰建国历史低谷时医院职工收入节节升高北京市统计局报告显示：北京学第民医院2005年瞒报职工工资总额高达5163万元北京市46家医院2005年瞒报职工工资总额高达75亿元触目惊心数字
（三）医务员预防医药腐败意识强心目中医生治病救白衣天职业崇高然药厂推销员闯进圣洁医院心目中白衣天起金钱物质诱感背进行着肮脏交易私利惜置职业道德顾意病开药开贵药部分治治坏药品部分花钱少症药加重病济负担甚延误治疗时机造成恶果知少患者接受白衣天诊疗时处方抓药已知觉宰刀正商业贿赂够带财源滚滚出现医生甚改行做医药代表怪现象唯卫生部领导全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议强调指出：医药购销领域商业贿赂行加剧群众病难病贵问题造成医药理混乱医患关系紧张医疗纠纷增重原
（四）新药市关严研发工作滞国生产西药90仿制药品年出炉万种新药基均属剂型更新含片改片剂片剂改胶囊真正具创新成分药品没改改结果意定价时国药品生产企业低水重复建设导致企业间正竞争目前国药品生产企业5000家数企业规模生产条件差企业研发力薄弱产品科技含量低普药生产严重供求基仿制药品维持导致市场竞争激烈甚度竞争全国药品批发达12000家样存规模营费高营品种趋市场竞争激烈等问题生产营企业占领市场扩市场份额高定价高折扣作推销药品手段
（五）关部门医药购销活动监督位方面招标药品缺乏踪监督药品招标程中药监卫生物价财政纪检监察等部门中标企业相关资质材料合法性进行审核确认中标药品类药品价格低中标企业销售药品程中运作方法问实际许招标品种样存幅度利回扣问题招标品种价格未降反趋升群众常深受害方面发现受贿行没时进行处理部分认医药购销中利普遍现象法责众进味口胆子越越
二治理医药领域商业贿赂策建议
（）加强药品研发生产流通环节理强化药品研发监药品研发程环节进行严格控制保证生产企业注册申报药品资料公性真实性准确性二健全新药审批制度切实改变品种百家企业集中生产局面改变剂型规格等药品申报应严审批品种抽验批次合格药品应注销批准文号实现药品批准文号动态理三快修订药品生产质量理规范(GMP)药品营质量理规范(GSP)进步提高行业准入门槛源头控制低水重复建设问题四充分利监手段严格GMPGSP认证监督检查淘汰批条件差药品生产营企业促进企业高起点规模化发展五切实加强行政监督技术监督加监督检查监督抽验频次采取吊销撤销许证等严厉手段击药品生产营违法违规行
（二）建立科学规范药品价格形成机制药价虚高根源国现行药品定价体制国现行药品定价分非医保品种医保品种两类中非医保品种药品生产企业行定价（需相关定价资料包括原材料成包装成生产成等报物价理部门备案全国销售）医保品种分甲乙两类实行价格理中甲类品种国家发改委统定价调价全国执行价格乙类品种物价理部门分定价生产企业行定价基础15调控空间分执行价格非医保品种想进入医保品种目录先国家发改委统审批进入医保品种目录医保品种价格进行理药品生产企业行定价种药品定价体制造药品生产企业虚增项成高定药品销售价格进相部利润拓展市场建议建立关行政部门相关专家参加药品价格审定委员会二扩政府定价药品范围国家基药物目录药品全部纳入政府定价范围增强政府药品价格控制力三实行药品定价听证制度形成公开透明价格形成机制四建立药品价格动态监制度改变次定价长期变现状
（三）健全药品集中招标采购机制建立医疗机构药品集中招标采购评标专家库专家库成员社会公开接受群众监督次集中采购开标前专家库中机抽取评标专家评标专家必须严格遵守药品集中招档采购关项规定统制定评标程序评标办法进行封闭式评标整招标采购活动纪检监察部门公证部门群众代表予全程监督中标结果进行公示确保招标结果科学公正二进步明确规定药品医疗器械招标采购范围原纳入城镇职工基医疗保险目录药品（国家特殊理药品外）床应普遍采购量较药品中型医疗器械卫生敷料均实行集中招标采购三进步完善招标采购外部环境条件关职部门建立健全药品招标相关数库招标采购提供权威高效信息服务培育中介代理机构形成竞争防止垄断断研究完善关政策合理调整医疗机构药品生产营企业患者间利益关系四强化监督理建立健全药监卫生物价工商财政纪检监察等部门司职齐抓联合监督网络法加强政府社会舆药品集中招标采购全方位全程监督通违法手段中标法坚决废标取消费药品招标采购入围资格
（四）加快医疗卫生体制改革步伐提高医院企业化运作程度少数医院设非营利性医院外医院逐步改营利性医院鼓励成立非公制医院营利性医院推市场国家腾出更费投入非营利性医院医疗事业中二逐步弱化药品收益医院补偿作严格控制药品收入占业务收入重实行超收缴合理返规定严格医院处方理医生开具处方时必须药品通名严禁药品商品名商标做药品名积极推进医院门诊药房医院剥离改革试点工作实行医药分开核算分理收支两条线促进医院门诊药房社会化企业化三降低药品差价收益减轻社会医药费负担时社会均成逐步提高技术劳务性服务价格调整医疗服务价格降纸药品收益相步四改革程中医疗服务价格药品收支返部分足弥补医疗成时政府努力增加卫生事业投入认真落实政府非营利性医疗机构财政补助政策
（五）强化卫生系统行业作风建设级医疗机构坚持全心全意患者服务坚持病中心全面加强医德医风建设增强医务员抵制医药购销正风免疫力二严肃查处医药购销活动中正风严厉查处关键环节重点岗位工件员收受回扣开单提成等违纪违法行典型案例公开曝光决心慈手软仅查处直接责追究关领导责特违纪违法分子相勾结直接参包庇容违法活动关员法严惩处促防三相关职部门联合办案开展职务犯罪预防工作利典型案例进行法纪教育警示教育筑牢医务员思想防线促提高遵纪守法觉性针医疗机构存薄弱环节提出合理建议帮助医疗机构建章立制堵塞漏洞
（六）加强医药购销活动监督长期关部门医疗机构销售活动缺少效监督客观造成医药回扣现象泛滥原监督工作摆重议事日程特重点抓医疗机构工作员招标活动中介代理机评标委员会成员政府关部门工作员行中标药品质量价格监督整顿治理代理营中证代开发票等规范营行坚决查处公务员行政许行政监程中权谋私收受贿赂失职渎职等行解决药价虚高创造良市场环境法治环境工作中注意握关键环节避免出现诸形式进行招标实际暗箱操作表面监督检查实际流形式现象计划组织开展专项检查新闻单位密切配合通检查时发现宣传典型总结推广成功验效做法问题严重区单位追究关领导直接责责予通报建立司法机关案件查办协作移交等机制类犯罪行时追究（王宇辰 黄永忠）
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医药领域购销贿赂问题直商业贿赂顽疾仅严重扰乱正常药品市场济秩序假劣药品机入民群众健康造成危害国家重拳出击医药行业商业贿赂仅情系百姓情系业者药品营销关系鉴医药商业贿赂严重危害性顽固性笔者认击固然重真正遏制医药购销领域中违法违规行必须予综合治理治标治
医药购销贿赂表现形式成
医药购销领域贿赂表现形式种样表现：虚开发票予回扣参活动予佣金床促销开单提成回扣中明扣暗扣分明扣部分医院暗扣部分回扣名目繁送钱送物送美差送消费者具手段隐蔽性根源复杂性危害严重性治理艰巨性等特点医药行业购销中正风形成原方面客观原观原纳起点：
（）药品虚高定价特谓新药利润空间医药商品购销利回扣创造条件时期药厂通玩变脸术改变药品剂型包装申报新药取药品商品名作新药药品定价直医生开药药厂批发商医药代理医院医生种种名义药品价格层层加码种出厂价元药品患者手中变成十元甚百元治疗头痛感阿司匹林更名巴米尔价格翻20倍种西米丁治胃病药前价格便宜生产企业包装升级改商品名盒20片售价升40元价格前增长50倍规格1克盐酸丁咯尔售价38元药品价格出厂消费者手中贵百倍达68元见药价虚高部份利——行贿幅度
（二）医疗体制健全长期国医院投入足医疗机构弥补费空缺药品收入功夫种药养医体制势必医院成药品生产销售企业削类脑袋里钻必争报道称：位年做医药代表士透露年扔医院种公关费十万国家商务部资料显示：全国药品行业作商业贿赂药品回扣项年侵吞国家资产达772亿元约占全国医药行业全年税收收入162005年度全国医药批发企业均利润水仅56‰建国历史低谷时医院职工收入节节升高北京市统计局报告显示：北京学第民医院2005年瞒报职工工资总额高达5163万元北京市46家医院2005年瞒报职工工资总额高达75亿元触目惊心数字
（三）医务员预防医药腐败意识强心目中医生治病救白衣天职业崇高然药厂推销员闯进圣洁医院心目中白衣天起金钱物质诱感背进行着肮脏交易私利惜置职业道德顾意病开药开贵药部分治治坏药品部分花钱少症药加重病济负担甚延误治疗时机造成恶果知少患者接受白衣天诊疗时处方抓药已知觉宰刀正商业贿赂够带财源滚滚出现医生甚改行做医药代表怪现象唯卫生部领导全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议强调指出：医药购销领域商业贿赂行加剧群众病难病贵问题造成医药理混乱医患关系紧张医疗纠纷增重原
（四）新药市关严研发工作滞国生产西药90仿制药品年出炉万种新药基均属剂型更新含片改片剂片剂改胶囊真正具创新成分药品没改改结果意定价时国药品生产企业低水重复建设导致企业间正竞争目前国药品生产企业5000家数企业规模生产条件差企业研发力薄弱产品科技含量低普药生产严重供求基仿制药品维持导致市场竞争激烈甚度竞争全国药品批发达12000家样存规模营费高营品种趋市场竞争激烈等问题生产营企业占领市场扩市场份额高定价高折扣作推销药品手段
（五）关部门医药购销活动监督位方面招标药品缺乏踪监督药品招标程中药监卫生物价财政纪检监察等部门中标企业相关资质材料合法性进行审核确认中标药品类药品价格低中标企业销售药品程中运作方法问实际许招标品种样存幅度利回扣问题招标品种价格未降反趋升群众常深受害方面发现受贿行没时进行处理部分认医药购销中利普遍现象法责众进味口胆子越越
二治理医药领域商业贿赂策建议
（）加强药品研发生产流通环节理强化药品研发监药品研发程环节进行严格控制保证生产企业注册申报药品资料公性真实性准确性二健全新药审批制度切实改变品种百家企业集中生产局面改变剂型规格等药品申报应严审批品种抽验批次合格药品应注销批准文号实现药品批准文号动态理三快修订药品生产质量理规范(GMP)药品营质量理规范(GSP)进步提高行业准入门槛源头控制低水重复建设问题四充分利监手段严格GMPGSP认证监督检查淘汰批条件差药品生产营企业促进企业高起点规模化发展五切实加强行政监督技术监督加监督检查监督抽验频次采取吊销撤销许证等严厉手段击药品生产营违法违规行
（二）建立科学规范药品价格形成机制药价虚高根源国现行药品定价体制国现行药品定价分非医保品种医保品种两类中非医保品种药品生产企业行定价（需相关定价资料包括原材料成包装成生产成等报物价理部门备案全国销售）医保品种分甲乙两类实行价格理中甲类品种国家发改委统定价调价全国执行价格乙类品种物价理部门分定价生产企业行定价基础15调控空间分执行价格非医保品种想进入医保品种目录先国家发改委统审批进入医保品种目录医保品种价格进行理药品生产企业行定价种药品定价体制造药品生产企业虚增项成高定药品销售价格进相部利润拓展市场建议建立关行政部门相关专家参加药品价格审定委员会二扩政府定价药品范围国家基药物目录药品全部纳入政府定价范围增强政府药品价格控制力三实行药品定价听证制度形成公开透明价格形成机制四建立药品价格动态监制度改变次定价长期变现状
（三）健全药品集中招标采购机制建立医疗机构药品集中招标采购评标专家库专家库成员社会公开接受群众监督次集中采购开标前专家库中机抽取评标专家评标专家必须严格遵守药品集中招档采购关项规定统制定评标程序评标办法进行封闭式评标整招标采购活动纪检监察部门公证部门群众代表予全程监督中标结果进行公示确保招标结果科学公正二进步明确规定药品医疗器械招标采购范围原纳入城镇职工基医疗保险目录药品（国家特殊理药品外）床应普遍采购量较药品中型医疗器械卫生敷料均实行集中招标采购三进步完善招标采购外部环境条件关职部门建立健全药品招标相关数库招标采购提供权威高效信息服务培育中介代理机构形成竞争防止垄断断研究完善关政策合理调整医疗机构药品生产营企业患者间利益关系四强化监督理建立健全药监卫生物价工商财政纪检监察等部门司职齐抓联合监督网络法加强政府社会舆药品集中招标采购全方位全程监督通违法手段中标法坚决废标取消费药品招标采购入围资格
（四）加快医疗卫生体制改革步伐提高医院企业化运作程度少数医院设非营利性医院外医院逐步改营利性医院鼓励成立非公制医院营利性医院推市场国家腾出更费投入非营利性医院医疗事业中二逐步弱化药品收益医院补偿作严格控制药品收入占业务收入重实行超收缴合理返规定严格医院处方理医生开具处方时必须药品通名严禁药品商品名商标做药品名积极推进医院门诊药房医院剥离改革试点工作实行医药分开核算分理收支两条线促进医院门诊药房社会化企业化三降低药品差价收益减轻社会医药费负担时社会均成逐步提高技术劳务性服务价格调整医疗服务价格降纸药品收益相步四改革程中医疗服务价格药品收支返部分足弥补医疗成时政府努力增加卫生事业投入认真落实政府非营利性医疗机构财政补助政策
（五）强化卫生系统行业作风建设级医疗机构坚持全心全意患者服务坚持病中心全面加强医德医风建设增强医务员抵制医药购销正风免疫力二严肃查处医药购销活动中正风严厉查处关键环节重点岗位工件员收受回扣开单提成等违纪违法行典型案例公开曝光决心慈手软仅查处直接责追究关领导责特违纪违法分子相勾结直接参包庇容违法活动关员法严惩处促防三相关职部门联合办案开展职务犯罪预防工作利典型案例进行法纪教育警示教育筑牢医务员思想防线促提高遵纪守法觉性针医疗机构存薄弱环节提出合理建议帮助医疗机构建章立制堵塞漏洞
（六）加强医药购销活动监督长期关部门医疗机构销售活动缺少效监督客观造成医药回扣现象泛滥原监督工作摆重议事日程特重点抓医疗机构工作员招标活动中介代理机评标委员会成员政府关部门工作员行中标药品质量价格监督整顿治理代理营中证代开发票等规范营行坚决查处公务员行政许行政监程中权谋私收受贿赂失职渎职等行解决药价虚高创造良市场环境法治环境工作中注意握关键环节避免出现诸形式进行招标实际暗箱操作表面监督检查实际流形式现象计划组织开展专项检查新闻单位密切配合通检查时发现宣传典型总结推广成功验效做法问题严重区单位追究关领导直接责责予通报建立司法机关案件查办协作移交等机制类犯罪行时追究（王宇辰 黄永忠）
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