做科室工作员化学危险品溢出暴露预防处理工作降低职业暴露感染种传染病风险保障科工作员职业安全效预防职业暴露卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原(试行)实验室生物安全理条例等关文件规定结合科实际情况特制定预案
1 成立科职业暴露应急组求位检验技术员工勤员加强生物安全学增强预防职业暴露意识
2 发生类职业暴露应急措施
21工作员发生标污染针刺伤等时应急预案
211 血液体液等溅洒皮肤黏膜表面应立先肥皂清水水生理盐水洗
212 溅入口腔眼睛等部位清水水生理盐水长时间彻底洗
213 皮肤针刺伤切割伤咬伤等出血性损伤应伤口旁端轻轻挤压挤出损伤部位血液禁止进行伤口局部挤压然清水水生理盐水彻底洗05碘伏75酒精0205氧乙酸3双氧水等消毒创面
22 化学污染
221 立流动清水洗污染部位
222 立急诊室诊根造成污染化学物质性质药
23 皮肤粘膜角膜污染
231 皮肤意外接触血液体液化学物质时应立肥皂流动水洗
232 患者血液体液意外进入眼睛口腔立量清水生理盐水洗
233 时急诊室诊请专科医生诊治
24 灼伤
241 碱类灼伤:
2411 皮肤:应立洗眼器量水洗碱性物质基消失止 1~2醋酸3硼酸溶液进步洗
2412 眼睛:碱灼伤时应先洗眼器流水洗选择适中药物2~3硼酸溶液量洗特注意穹窿部洗彻底
242 酸类灼伤:
2421 般酸灼伤
24211 皮肤:般酸灼伤立量流动清水洗
24212 彻底洗2~5碳酸氢钠溶液淡石灰水肥皂水进行中切忌未量流水彻底洗碱性药物皮肤直接中样会加重皮肤损伤
2422 浓硫酸灼伤
皮肤浓硫酸沾污时切忌先水洗免硫酸水合时强烈放热加重伤势应先干抹布吸浓硫酸然清水洗
2423 强酸灼伤
强酸溅入眼洗眼器洗时应拉开眼睑酸留存眼穹窿中立送医院眼科治疗
25 标污染
251 棉质工作服衣物明显污染时时效氯500mgl消毒液浸泡3060分钟然洗干净
252 种表面明显污染10002000mgl效氯溶液撒污染表面消毒液浸污染表面保持3060分钟擦拖抹布浸述消毒液1时
253 仪器污染应考虑消毒方法仪器损伤检测项目影响选适方法
3 判断暴露源性质特殊职业暴露特殊处理:
31 关抗HIV阳性材料职业暴露→请专家评估伤口暴露级→决定否药→需药量1时→填写职业暴露案登记表→报区疾病控制部门
32 HBV阳性病血液体液污染锐器刺伤→24时注射乙肝免疫高价球蛋白时进行血液乙肝标志物检查阴性者皮注射乙肝疫苗10μg5μg5μg(016月间隔)
4 贯彻标准预防原加强防护
5 旦发生职业暴露立采取补救措施报医院感染理科填写职业暴露登记表便追踪观察治疗
6 发生职业暴露果污染源HIV阳性补救处理措施艾滋病职业暴露处理流程执行填写艾滋病职业暴露登记表
7 发生职业暴露医院感染理科职业暴露医务员进行追踪监测征领导意相关科室进行免费检查治疗
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