分类
药名
商品名
作特点床应
第代
头孢噻吩
先锋霉素1号
1肾毒性较第二三代
2β先胺酶较稳定第二三代
3耐药金葡菌感染敏感菌引起呼吸道泌尿道感染等
头孢噻啶
先锋霉素2号
头孢氨苄
先锋霉素4号
头孢唑林（钠）
先锋霉素5号
头孢拉定
先锋霉素6号
头孢羟氨苄
先锋霉素9号
第二代
头孢孟
头孢羟唑
1革阳菌较弟代略差革阴菌做明显增强部分厌氧菌高效
2β先胺酶较稳定
3肾毒素较第代
4敏感菌致呼吸道胆道泌尿感染等
西丁钠效果类似二代头孢
头孢丙烯二代头孢
头孢呋辛（钠）
西力欣头孢呋肟
头孢克洛
头孢氯氨苄
头孢尼西钠
第三代
头孢克肟
1厌氧菌革兰阴性菌较强（包括酮绿假单胞菌）革阳菌作二代
2β先胺酶更稳定
3肾基毒性
4敏感菌引起严重感染泌尿系肺炎脑膜炎败血症铜绿假单胞菌感染等中头胞定目前作抗铜绿假单胞菌强抗生素
头孢噻肟
头孢**（纳）
菌必治（曲松）
头孢定
复达欣
头孢哌酮
先锋必素先必锋
头孢美酯
头孢米诺钠
头孢噻肟钠
治菌必妥
第四代
头孢匹罗
1广谱高效某革兰阴阳性菌均较强抗菌作
2β先胺酶稳定性高
3肾毒性
4难治感染
头孢吡肟
头孢菌素系冠头孢菌培养液中分离出头孢菌素C半合成制类具头孢烯母核β酰胺抗生素
类药物青霉素作似作PBP起抗菌作种药物结合PBP抗菌性差
头孢菌素分代根开发年代抗菌机头孢菌素分代：
第代头孢菌素：开发年代19621970年抗菌性具特点：
1金黄色葡萄球菌作抗葡萄球菌青霉素类相似抗金葡菌β酰胺酶力耐青霉素金葡菌效金葡菌已抗葡萄球菌青霉素耐药头孢菌素耐药
2第代头孢菌素抗菌谱包括链球菌A群草绿色链球菌肺炎链球菌链球菌D群作差头孢菌素（头孢硫咪外）肠球菌（粪链球菌）均效
3代抗生素抗菌谱革兰阳性菌尚：表皮葡萄球菌产气荚膜梭状芽胞杆菌李司忒菌枯草杆菌白喉棒状杆菌等
4代抗生素革兰阴性菌作氨苄**定似性分述：
（1）淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌较抗菌作前者易产生耐药菌株
（2）奇异变形杆菌部分数菌株代抗生素敏感
（3）肠杆菌沙门菌志贺菌数菌株较强作易产生耐药性
（4）肺炎克雷白菌头孢菌素均较强作（氨苄**菌效）代抗生素产生耐药菌株
（5）代抗生素流感嗜血杆菌定作代抗生素氨苄**间该菌存着交叉耐药性氨苄**敏感菌株代抗生素敏感氨苄**耐药者代抗生素耐药
（6）肠杆菌类均易第代头孢菌素耐药
（7）第代头孢菌素列微生物效：产气杆菌吲哚阳性变形杆菌枸橼酸杆菌假单孢菌沙雷杆菌拟杆菌等效
5第代头孢菌素放线菌常效
第代头孢菌素肾脏排泄尿液中较高浓度胆汁中浓度低适胆道感染肠道中浓度低口服品种外适肠道感染穿透血脑屏障力弱适中枢感染
常见第代头孢菌素头孢噻吩头孢噻啶头孢唑啉头孢拉定头孢氨苄头孢羟氨苄等
第二代头孢菌素：开发年代19701976年抗菌特性：
1革兰阳性菌抗菌作第代头孢菌素作相较弱
2革兰阴性菌抗菌作较第代头孢菌素优越表现：
（1）抗酶 性较强：肠杆菌嗜血杆菌奈瑟菌等微生物产生药酶易第代头孢菌素耐药第二代头孢菌素耐酶性较强述菌耐第代头孢菌素株效
（2）抗菌谱较广：第代头孢菌素抗菌谱基础第二代头孢抗菌谱扩包括枸橼酸杆菌部分吲哚阳性变形杆菌肠杆菌等
（3）普通变形杆菌常代抗生素耐药肠杆菌类连续药程中常产生耐药菌株
（4）第二代头孢菌素列微生物效：粪链球菌脆弱拟杆菌绿脓杆菌动杆菌沙雷杆菌等
常见第二代头孢菌素头孢孟头孢呋新头孢呋新酯头孢安头孢克罗等
第三代头孢菌素：代抗生素抗菌性特点：
1革兰阳性菌作第代头孢菌素强葡萄球菌作常较低链球菌作头孢噻肟较强头孢哌酮较弱第三代头孢菌素粪链球菌均敏感
2嗜血杆菌作第三代头孢菌素第二代头孢菌素相接
3肠杆菌肠杆菌型变型杆菌第二代头孢菌素敏感许革兰阴性菌均较作
4第三代孢菌素抗菌谱第二代基础扩绿脓杆菌沙雷杆菌动杆菌某厌氧球菌部分脆弱拟杆菌均程度抗菌作
数第三代头孢菌素透血脑屏障适敏感菌致脑膜炎
常见第三代头孢菌素头孢克肟 头孢噻肟头孢唑肟头孢三嗪头孢哌酮头孢啶头孢匹罗等
第四代头孢菌素：年开发第四代头孢菌素抗菌谱更广仅革兰阴性菌良抗菌作抗金黄色葡萄球菌具更广泛适性
头孢菌素良反应：
（1）消化道反应菌群失调数头孢菌素致恶心呕吐食欲振等反应抑制肠道正常菌群导致维生素BK缺乏甚引起二重感染伪膜性肠炎白色念珠菌敏感菌感染
（2）肝毒性导致氨基转移酶碱性磷酸酯酶血胆红素等值升高般严重
（3）肾毒性数头孢菌素肾排泄致血尿素氮（BUN）血肌酐值升高少尿蛋白尿等头孢噻啶肾损害作强伍氨基糖苷强利尿药右旋糖酐（注射）等均加强肾毒性
（4）造血系统毒性致红细胞白细胞减少血板减少血红蛋白减少嗜酸细胞增等
（5）凝血功障碍头孢菌素抑制肠道正常菌群减少维生素K产生3C位置具甲硫四氮唑基团头孢菌素维生素K竞争阻碍谷氨酸羧化生成正常凝血酶致凝血障碍头孢菌素具抗血板聚集作致加强良反应
（6）抑制乙醇代谢具甲硫四氮唑基团头孢菌素抑制乙醛脱氢酶功乙醇联合应产生二硫仑反应（醉酒貌）
（7）敏反应见者皮疹药热尚致哮喘血清病样反应血神性水肿敏性休克敏性休克症状青霉素休克相急救方法青霉素休克执行头孢类敏史者应禁青霉素敏史者应十分慎
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药名
商品名
作特点床应
第代
头孢噻吩
先锋霉素1号
1肾毒性较第二三代
2β先胺酶较稳定第二三代
3耐药金葡菌感染敏感菌引起呼吸道泌尿道感染等
头孢噻啶
先锋霉素2号
头孢氨苄
先锋霉素4号
头孢唑林（钠）
先锋霉素5号
头孢拉定
先锋霉素6号
头孢羟氨苄
先锋霉素9号
第二代
头孢孟
头孢羟唑
1革阳菌较弟代略差革阴菌做明显增强部分厌氧菌高效
2β先胺酶较稳定
3肾毒素较第代
4敏感菌致呼吸道胆道泌尿感染等
西丁钠效果类似二代头孢
头孢丙烯二代头孢
头孢呋辛（钠）
西力欣头孢呋肟
头孢克洛
头孢氯氨苄
头孢尼西钠
第三代
头孢克肟
1厌氧菌革兰阴性菌较强（包括酮绿假单胞菌）革阳菌作二代
2β先胺酶更稳定
3肾基毒性
4敏感菌引起严重感染泌尿系肺炎脑膜炎败血症铜绿假单胞菌感染等中头胞定目前作抗铜绿假单胞菌强抗生素
头孢噻肟
头孢**（纳）
菌必治（曲松）
头孢定
复达欣
头孢哌酮
先锋必素先必锋
头孢美酯
头孢米诺钠
头孢噻肟钠
治菌必妥
第四代
头孢匹罗
1广谱高效某革兰阴阳性菌均较强抗菌作
2β先胺酶稳定性高
3肾毒性
4难治感染
头孢吡肟
头孢菌素系冠头孢菌培养液中分离出头孢菌素C半合成制类具头孢烯母核β酰胺抗生素
类药物青霉素作似作PBP起抗菌作种药物结合PBP抗菌性差
头孢菌素分代根开发年代抗菌机头孢菌素分代：
第代头孢菌素：开发年代19621970年抗菌性具特点：
1金黄色葡萄球菌作抗葡萄球菌青霉素类相似抗金葡菌β酰胺酶力耐青霉素金葡菌效金葡菌已抗葡萄球菌青霉素耐药头孢菌素耐药
2第代头孢菌素抗菌谱包括链球菌A群草绿色链球菌肺炎链球菌链球菌D群作差头孢菌素（头孢硫咪外）肠球菌（粪链球菌）均效
3代抗生素抗菌谱革兰阳性菌尚：表皮葡萄球菌产气荚膜梭状芽胞杆菌李司忒菌枯草杆菌白喉棒状杆菌等
4代抗生素革兰阴性菌作氨苄**定似性分述：
（1）淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌较抗菌作前者易产生耐药菌株
（2）奇异变形杆菌部分数菌株代抗生素敏感
（3）肠杆菌沙门菌志贺菌数菌株较强作易产生耐药性
（4）肺炎克雷白菌头孢菌素均较强作（氨苄**菌效）代抗生素产生耐药菌株
（5）代抗生素流感嗜血杆菌定作代抗生素氨苄**间该菌存着交叉耐药性氨苄**敏感菌株代抗生素敏感氨苄**耐药者代抗生素耐药
（6）肠杆菌类均易第代头孢菌素耐药
（7）第代头孢菌素列微生物效：产气杆菌吲哚阳性变形杆菌枸橼酸杆菌假单孢菌沙雷杆菌拟杆菌等效
5第代头孢菌素放线菌常效
第代头孢菌素肾脏排泄尿液中较高浓度胆汁中浓度低适胆道感染肠道中浓度低口服品种外适肠道感染穿透血脑屏障力弱适中枢感染
常见第代头孢菌素头孢噻吩头孢噻啶头孢唑啉头孢拉定头孢氨苄头孢羟氨苄等
第二代头孢菌素：开发年代19701976年抗菌特性：
1革兰阳性菌抗菌作第代头孢菌素作相较弱
2革兰阴性菌抗菌作较第代头孢菌素优越表现：
（1）抗酶 性较强：肠杆菌嗜血杆菌奈瑟菌等微生物产生药酶易第代头孢菌素耐药第二代头孢菌素耐酶性较强述菌耐第代头孢菌素株效
（2）抗菌谱较广：第代头孢菌素抗菌谱基础第二代头孢抗菌谱扩包括枸橼酸杆菌部分吲哚阳性变形杆菌肠杆菌等
（3）普通变形杆菌常代抗生素耐药肠杆菌类连续药程中常产生耐药菌株
（4）第二代头孢菌素列微生物效：粪链球菌脆弱拟杆菌绿脓杆菌动杆菌沙雷杆菌等
常见第二代头孢菌素头孢孟头孢呋新头孢呋新酯头孢安头孢克罗等
第三代头孢菌素：代抗生素抗菌性特点：
1革兰阳性菌作第代头孢菌素强葡萄球菌作常较低链球菌作头孢噻肟较强头孢哌酮较弱第三代头孢菌素粪链球菌均敏感
2嗜血杆菌作第三代头孢菌素第二代头孢菌素相接
3肠杆菌肠杆菌型变型杆菌第二代头孢菌素敏感许革兰阴性菌均较作
4第三代孢菌素抗菌谱第二代基础扩绿脓杆菌沙雷杆菌动杆菌某厌氧球菌部分脆弱拟杆菌均程度抗菌作
数第三代头孢菌素透血脑屏障适敏感菌致脑膜炎
常见第三代头孢菌素头孢克肟 头孢噻肟头孢唑肟头孢三嗪头孢哌酮头孢啶头孢匹罗等
第四代头孢菌素：年开发第四代头孢菌素抗菌谱更广仅革兰阴性菌良抗菌作抗金黄色葡萄球菌具更广泛适性
头孢菌素良反应：
（1）消化道反应菌群失调数头孢菌素致恶心呕吐食欲振等反应抑制肠道正常菌群导致维生素BK缺乏甚引起二重感染伪膜性肠炎白色念珠菌敏感菌感染
（2）肝毒性导致氨基转移酶碱性磷酸酯酶血胆红素等值升高般严重
（3）肾毒性数头孢菌素肾排泄致血尿素氮（BUN）血肌酐值升高少尿蛋白尿等头孢噻啶肾损害作强伍氨基糖苷强利尿药右旋糖酐（注射）等均加强肾毒性
（4）造血系统毒性致红细胞白细胞减少血板减少血红蛋白减少嗜酸细胞增等
（5）凝血功障碍头孢菌素抑制肠道正常菌群减少维生素K产生3C位置具甲硫四氮唑基团头孢菌素维生素K竞争阻碍谷氨酸羧化生成正常凝血酶致凝血障碍头孢菌素具抗血板聚集作致加强良反应
（6）抑制乙醇代谢具甲硫四氮唑基团头孢菌素抑制乙醛脱氢酶功乙醇联合应产生二硫仑反应（醉酒貌）
（7）敏反应见者皮疹药热尚致哮喘血清病样反应血神性水肿敏性休克敏性休克症状青霉素休克相急救方法青霉素休克执行头孢类敏史者应禁青霉素敏史者应十分慎
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