甲方:_____________
乙方:________________________________________________
_____年_____月_____日_____时_____分梁_____驾驶客车(王_____王_____)西东行北京市_____区__________国道交叉口西_____公里处时车辆驶入路北侧路树相撞造成王_____抢救效死亡现梁_____(甲方)王_____六名亲属(乙方)王_____死亡赔偿事宜着等愿公原友协商达成协议:
甲方次性支付乙方六死亡赔偿金扶养生活费等计贰拾贰万元(未包括丧葬费丧葬费壹万五仟元已协议签定前梁_____支付王_____哥哥王_____)
二甲方述贰拾贰万元协议签订____日汇入乙方六指定银行帐号帐号:_________________________
三述费支付乙方六乙方六部行分配处理分配处理方式 果甲方关
四甲方履行汇款义务乙方事保证形式理王_____死亡事甲方求费
五甲方履行汇款义务事处理告终结甲乙双方间权利义务事衍生结果乙方行承担甲方承担责
六协议双方等愿协商结果双方真实意思表示公合理
七协议容甲乙双方七已全文阅读理解误甲乙双方七明白协议涉果甲乙双方协议处理结果完全满意
八协议次性终结处理协议
九协议甲乙双方七签字时生效协议式七份甲乙双方执份
甲方:_______________
乙方:_______________
_____年_____月_____日
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