**县中医院
20**年公立医院综合改革总结
根省市县发医疗卫生体制改革工作精神安排部署院深化医改工作作重民生工程民心工程德政工程切实解决广群众病难病贵问题院2012年11月26日启动医改项务断推进取定成效省卫计委省医改办关开展20**年全省县级公立医院综合改革评估工作通知（黔卫计函[20**]30号）省卫计委市医改办关开展20**年县级公立医院综合改革评估工作紧急通知（遵市卫计函[20**]25号）文件精神现院医改工作总结：
医院基情况
**县中医院集医疗教学科研预防保健体二级甲等中医医院**县中医培训基贵阳中医学院第二附属医院**医院医院始建1986年建筑面积1986方米承担县70万口周边县市部分患者医疗救治交通事创伤急救工作承担残疾鉴定驾驶员体检工作务医院秉着传承国粹精神弘扬中医文化宗旨树名医创名科建名院核心目标形成团结奉献务实创新**中医精神
2012年政府拨款院筹资金**0万元装修全院病房增
设空调电视机等设备业务房严重足2013年租房约2000方米作库房体检中心DR室骨伤科20**年3月县民政府意原县民医院部分楼房增设中医院五星街分院新开设急诊科规范手术室消毒供应室
2013年县委县政府启动**县中医院整体搬迁建设工程项目选址东皇镇陆村新民组（漆树坡）占130亩期规划建设床位300张建筑面积46200方米投资约18亿元项目2014年12月动工 20**年12月31日全面完成搬迁
**县中医院目前编制床位300张实际开放355张编制员数260实际编制员208聘员**4总数372
二深化事制度改革
员配备总量控制动态理原县编办县社局县卫生计生局根医院发展需编制床位数基数根相关标准核定员总量预算相应员工资工作费等员聘费医院行支配政府年预算部分专项资金满足高端特需引进
二员招聘医院岗位需求确定名额分报社局编办卫计局编办社局组织公开考试考核择优录 2012年20**年招考医学毕业生100余名2014年重庆新桥医院疼痛科引进疼痛科专家名赤天化集团医院引进消化科专家名20**年引进副药师名20**年引进专家费95万元培养费98万元
三职称评聘评聘分开原具备资格专业技术员均参加职称申报职称聘根医院实员相关标准核定岗位数医院聘报县社局县卫计局备案
四绩效改革20**年1月全面实施绩效工资制度医院制定**县中医院绩效考核方案（试行）20**年3月绩效考核方案进行修改实行岗取酬工作量取酬服务质量取酬工作绩效取酬分配机制努力改善医务员福利遇保证医院持续发展
三补偿机制
公立医院改革启动院根**县级公立医院综合试点改革实施方案2012年11月26日实行两取降取消药品加成取消门诊挂号费降低型设备检查费增加医事服务费收入公立医院补偿服务收费药品加成政府补助三渠道改服务收费政府补助两渠道实施2年取成效20**年10月份根遵委[20**]66号遵义市公立医院综合改革实施方案（试行）通知院调整**3种医疗服务价格取消医事服务费恢复挂号费通实施公立医院改革20**年1020**年12月院药品零差率减少收入1898万元型设备检查降价减少收入2277万元
四药品供应保障
院建立药品采购制度处方审核制度合理检查合理药合理材合理治疗理制度合理检查合理药合理材合理治疗专项整治监措施医疗费理制度等相应规章制度微机理考核监切断利益链条杜绝商业贿赂
院基药部分80网台采购非基药部分中药饮片颗粒细粉未网台采购省级招标台价格二根市场定价均完善相关采购程序院药品采购程序：科室申请——库员报计划——药剂科审核计划量——二级账价格核查—分院长审核报院长审批采购
医高值耗材采购方面根价格质量患者实际病情定药事委员会通采购程序：供应商资质审查签约认定——床讨——治医师讨结果告知患者家属——患者家属确认——医教科审批备案备查——医教科审批意通知供应商求配送——进行结算保证留库存杜绝浪费突击进货
五提升服务力
医院围绕病中心努力提高医疗服务质量题活动理规范工作重点认真学贯彻中华民国执业医师法医疗机构理条例抗菌药物床应理办法麻醉药品精神药品理条例病历书写基规范等结合院实际情况采取切实行效措施加医疗质量理力度注重医务员素质培养职业道德教育提高服务质量效率
（）健全医疗理制度
根医院质量理求健全三级医疗质量控制体系制定**
县中医院医疗质量控制理实施方案（20**版）修订医疗质量检查考核标准加强病历质量理危重病抢救制度三级医师查房制度会诊制度疑难病例讨制度首诊负责制度等医疗核心制度医院合理药理医疗质量控制理床路径理医高值耗材理等执行情况进行督导检查采取时督促抽查集中检查相结合方法基础医疗质量环节医疗质量进行严格关措举院医疗质量明显提高切实抓项医疗制度落实
（二）建立口支援
贯彻落实医药卫生体制改革精神建立城乡医院口支援工作长效机制组建医联体提高乡镇卫生院服务力技术水推进基层医疗卫生机构综合改革统筹城乡卫生事业协调发展加强乡镇卫生院培养科室建设提高服务力理水努力做派出支队伍带医院服务方群众培养批
2013年20**年期间院受援医院派驻事床专业具中级职称卫技员根受援乡镇卫生院条件求派驻员中理护理医技员院确保派驻医务员参加口支援工作期间福利遇保留岗位职务工资绩效变完成口支援务情况作医师定期考核重容
院牢牢握农村培养高水医疗关键重点做适宜培养技术操作配套工作开展床教学技术培训通组织查房手术示教疑难病例死亡病例讨等形式培训受援乡镇卫生院卫技员提高业务素质重点提高手术操作床检验影急诊抢救产科技术技公卫生服务等
院结合受援乡镇卫生院疾病谱特点立足解决常见病发病帮助受援乡镇卫生院选择病源潜力学科设置专科技术等方面进行重点扶持力帮扶基层医疗机构重点抓科学制定完善受援乡镇卫生院发展规划建立完善项医院理制度推动项制度执行落实确保乡镇卫生院持续发展等
六财务分析
20**年112月公立医院财政补助收入9566万元中型设备50万元学科建设10万元培养20万元取消药品加成30万元离退休员费1764万元员费补助7897万元补助**69万元
20**年112月年期数较：业务收入4655万元较年期增246门诊次均诊疗费18491元较年期升49均住院费337813元较年期升29医院总收入中患者付例2924较年降359药品收入（中药饮片计）占医疗收入例2258较年升122医院检查检验收入占医疗收入例1809较年升
48医疗服务收入（含药品耗材型设备检查收入）占业务收入例424较年降07员支出占业务支出例4956较年期增长127理费占业务支出例1193较年增减变化百元固定资产医疗收入（含药品收入）**814万元较年增长2093出院患者均住院日969天较年期增加023天
七存困难问题
1院卫生技术员实际工作需应编制数相足问题然存院年出台引进具体措施办法高级实行次性安置费解决住房配偶调动子女入学等问题相济相发达区具备竞争优势
2县级财政投入足公立医院综合改革求公立医院改革政策性亏损补贴基建设设备购置重点学科建设离退休员工资等方面需县级财政承担
中医院
2017年1月10日
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20**年公立医院综合改革总结
根省市县发医疗卫生体制改革工作精神安排部署院深化医改工作作重民生工程民心工程德政工程切实解决广群众病难病贵问题院2012年11月26日启动医改项务断推进取定成效省卫计委省医改办关开展20**年全省县级公立医院综合改革评估工作通知（黔卫计函[20**]30号）省卫计委市医改办关开展20**年县级公立医院综合改革评估工作紧急通知（遵市卫计函[20**]25号）文件精神现院医改工作总结：
医院基情况
**县中医院集医疗教学科研预防保健体二级甲等中医医院**县中医培训基贵阳中医学院第二附属医院**医院医院始建1986年建筑面积1986方米承担县70万口周边县市部分患者医疗救治交通事创伤急救工作承担残疾鉴定驾驶员体检工作务医院秉着传承国粹精神弘扬中医文化宗旨树名医创名科建名院核心目标形成团结奉献务实创新**中医精神
2012年政府拨款院筹资金**0万元装修全院病房增
设空调电视机等设备业务房严重足2013年租房约2000方米作库房体检中心DR室骨伤科20**年3月县民政府意原县民医院部分楼房增设中医院五星街分院新开设急诊科规范手术室消毒供应室
2013年县委县政府启动**县中医院整体搬迁建设工程项目选址东皇镇陆村新民组（漆树坡）占130亩期规划建设床位300张建筑面积46200方米投资约18亿元项目2014年12月动工 20**年12月31日全面完成搬迁
**县中医院目前编制床位300张实际开放355张编制员数260实际编制员208聘员**4总数372
二深化事制度改革
员配备总量控制动态理原县编办县社局县卫生计生局根医院发展需编制床位数基数根相关标准核定员总量预算相应员工资工作费等员聘费医院行支配政府年预算部分专项资金满足高端特需引进
二员招聘医院岗位需求确定名额分报社局编办卫计局编办社局组织公开考试考核择优录 2012年20**年招考医学毕业生100余名2014年重庆新桥医院疼痛科引进疼痛科专家名赤天化集团医院引进消化科专家名20**年引进副药师名20**年引进专家费95万元培养费98万元
三职称评聘评聘分开原具备资格专业技术员均参加职称申报职称聘根医院实员相关标准核定岗位数医院聘报县社局县卫计局备案
四绩效改革20**年1月全面实施绩效工资制度医院制定**县中医院绩效考核方案（试行）20**年3月绩效考核方案进行修改实行岗取酬工作量取酬服务质量取酬工作绩效取酬分配机制努力改善医务员福利遇保证医院持续发展
三补偿机制
公立医院改革启动院根**县级公立医院综合试点改革实施方案2012年11月26日实行两取降取消药品加成取消门诊挂号费降低型设备检查费增加医事服务费收入公立医院补偿服务收费药品加成政府补助三渠道改服务收费政府补助两渠道实施2年取成效20**年10月份根遵委[20**]66号遵义市公立医院综合改革实施方案（试行）通知院调整**3种医疗服务价格取消医事服务费恢复挂号费通实施公立医院改革20**年1020**年12月院药品零差率减少收入1898万元型设备检查降价减少收入2277万元
四药品供应保障
院建立药品采购制度处方审核制度合理检查合理药合理材合理治疗理制度合理检查合理药合理材合理治疗专项整治监措施医疗费理制度等相应规章制度微机理考核监切断利益链条杜绝商业贿赂
院基药部分80网台采购非基药部分中药饮片颗粒细粉未网台采购省级招标台价格二根市场定价均完善相关采购程序院药品采购程序：科室申请——库员报计划——药剂科审核计划量——二级账价格核查—分院长审核报院长审批采购
医高值耗材采购方面根价格质量患者实际病情定药事委员会通采购程序：供应商资质审查签约认定——床讨——治医师讨结果告知患者家属——患者家属确认——医教科审批备案备查——医教科审批意通知供应商求配送——进行结算保证留库存杜绝浪费突击进货
五提升服务力
医院围绕病中心努力提高医疗服务质量题活动理规范工作重点认真学贯彻中华民国执业医师法医疗机构理条例抗菌药物床应理办法麻醉药品精神药品理条例病历书写基规范等结合院实际情况采取切实行效措施加医疗质量理力度注重医务员素质培养职业道德教育提高服务质量效率
（）健全医疗理制度
根医院质量理求健全三级医疗质量控制体系制定**
县中医院医疗质量控制理实施方案（20**版）修订医疗质量检查考核标准加强病历质量理危重病抢救制度三级医师查房制度会诊制度疑难病例讨制度首诊负责制度等医疗核心制度医院合理药理医疗质量控制理床路径理医高值耗材理等执行情况进行督导检查采取时督促抽查集中检查相结合方法基础医疗质量环节医疗质量进行严格关措举院医疗质量明显提高切实抓项医疗制度落实
（二）建立口支援
贯彻落实医药卫生体制改革精神建立城乡医院口支援工作长效机制组建医联体提高乡镇卫生院服务力技术水推进基层医疗卫生机构综合改革统筹城乡卫生事业协调发展加强乡镇卫生院培养科室建设提高服务力理水努力做派出支队伍带医院服务方群众培养批
2013年20**年期间院受援医院派驻事床专业具中级职称卫技员根受援乡镇卫生院条件求派驻员中理护理医技员院确保派驻医务员参加口支援工作期间福利遇保留岗位职务工资绩效变完成口支援务情况作医师定期考核重容
院牢牢握农村培养高水医疗关键重点做适宜培养技术操作配套工作开展床教学技术培训通组织查房手术示教疑难病例死亡病例讨等形式培训受援乡镇卫生院卫技员提高业务素质重点提高手术操作床检验影急诊抢救产科技术技公卫生服务等
院结合受援乡镇卫生院疾病谱特点立足解决常见病发病帮助受援乡镇卫生院选择病源潜力学科设置专科技术等方面进行重点扶持力帮扶基层医疗机构重点抓科学制定完善受援乡镇卫生院发展规划建立完善项医院理制度推动项制度执行落实确保乡镇卫生院持续发展等
六财务分析
20**年112月公立医院财政补助收入9566万元中型设备50万元学科建设10万元培养20万元取消药品加成30万元离退休员费1764万元员费补助7897万元补助**69万元
20**年112月年期数较：业务收入4655万元较年期增246门诊次均诊疗费18491元较年期升49均住院费337813元较年期升29医院总收入中患者付例2924较年降359药品收入（中药饮片计）占医疗收入例2258较年升122医院检查检验收入占医疗收入例1809较年升
48医疗服务收入（含药品耗材型设备检查收入）占业务收入例424较年降07员支出占业务支出例4956较年期增长127理费占业务支出例1193较年增减变化百元固定资产医疗收入（含药品收入）**814万元较年增长2093出院患者均住院日969天较年期增加023天
七存困难问题
1院卫生技术员实际工作需应编制数相足问题然存院年出台引进具体措施办法高级实行次性安置费解决住房配偶调动子女入学等问题相济相发达区具备竞争优势
2县级财政投入足公立医院综合改革求公立医院改革政策性亏损补贴基建设设备购置重点学科建设离退休员工资等方面需县级财政承担
中医院
2017年1月10日
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