公立医院综合改革查报告（7篇）
第1篇：公立医院综合改革工作查报告泸州市龙马潭区中医医院
关年公立医院综合改革工作查报告
年12月1日院作泸州市首家启动医改试点单位年9月院作泸州市首家启动取消药补医医改试点单位迄止医改工作已5年年院理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等重点全面推开综合改革泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见（〔〕2号）文件精神区卫计局泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见关标准进行逐条查取消药补医分级诊疗提升服务力病员满意度提升等方面取显著成效更推进步医改工作现关年公立医院综合改革工作查九方面报告：
深化理体制改革
1建立科学县级公立医院绩效考核制度
根国家关医疗卫生机构绩效评价指导性文件公益性质运行绩效核心突出二级甲等中医医院公益性服务功合理药均次费控制运行效率社会满意度等考核指标制定医院绩效考核方案绩效分配床线科室关键岗位（含职部门）重点科室倾斜制定岗位工作基量服务次转化服务工作量计算绩效未直接绩效医务员创收挂钩举充分调动医务员工作积极性推动医德医风建设绩效分配方案正进行优化逐步引入第三方评估达提升考核客观公正性月进行考核考核结果全院通报绩效奖发放公开实行绩效奖发放确认制
2健全县级公立医院部理制度
逐步完善医院部决策制约机制实行重决策重干部免重项目实施额资金集体讨院办记录案形成医院文件发执行报区卫计局备案发挥支部政治核心作职工代表会民监督作医院加强财务会计理月接收区卫计局财务科督导检查逐步规范化成核算成理医院成立质控办协助医务科护理部加强医疗质量理控制月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查发现问题时整改专题研究整改逐步规范床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行落实医疗质量安全核心制度基规范病历书写查房疑难病例死亡病例讨手术安全理急诊抢救等进行重点理医务科护理部日深入床科室进行环节质量控制督导分院领导周次院长月次全年度查房220次基达医疗质量控制监督全覆盖进步优化医院服务流程医院导医标识显著明方便病效改善医院服务积极推行妇产科名医专家预约诊疗服务全年预约门诊3000次优质护理服务覆盖7病区覆盖率100医务科安排郭雄医师作专职便民门诊医师开设泸州市首家全省第三家戒烟门诊创建烟医院医保办医保居保病进行基医疗保障费时结算医院门诊厅LED显示屏病区走廊门诊部走廊等显著方公示收费项目住院部实行日费清单发放制护理部开展患者满意度调查出院患者回访活动认真倾听群众意见时解决群众反映突出问题全年开展满意度调查356次满意度925出院病员回访6720次回访率91满意度93泸州市司法局派驻院民调解员1名全年度调解4次调解成功率100全部民法院免费司法确认制作法院调解书
三重具体做法：重决策重项目重事重资金方面进行充分调研充分征集广干部职工意见建议召开职工代表会职工动参医院民理中医院职工积极医院发展献计献策年召开职工代表会12次分医院绩效分配方案工资改革型医疗设备购置医院职科室床医技科室护士长竞聘ICU血液透析中心窥镜中心检验中心放射中心建设等进行认真审议决定积极开展支部群团活动定期收集听取职工意见建议定期实行院务公开通医院简报群医院医院职工会中干会等层面公开医院重事项充分发挥支部政治核心作全院职工动关心医院发展
二深化补偿机制改革
1取消药补医
年9月院确定四川省27家首批取消药补医试点县级医院年1月1日实施西成药中成药零利润政策性亏损调整医事服务收费政府补助两渠道予补偿年年级财政医院投入已足额落实位年财政补助6345万元三年计19035万元
2医疗服务价格
医院总量控制结构调整升降逐步位原级政府部门批准取消药品加成导致政策性亏损亏损70通调部分医疗服务项目价格（包括三项：门诊诊查费（中医辨证治费）调6元住院诊查费（中医辨证治费）调9元123级护理费调9元）补偿亏损20省级财政1元市级财政1元区级财政补足余额补偿医院消化余10亏损方式解决体现医务员技术劳务价值综合考虑取消药品加成医保支付力群众医负担龙马潭区济社会发展水等素逐步理医疗服务价关系进步合理提高诊疗手术护理床位中医服务等项目价格降低药品高值医耗材价格降低型医设备检查治疗价格鼓励床医务员通提供优质服务获合理收入价格调整政策医保支付政策相互衔接
3政府投入
院龙马潭区民政府办区民政府建立常态化费补助制度年购买设备11台价值2756万元年购买设备25台价值16388万元购买病床90套（含床头柜等）价值91万元年购买设备27台价值5716万元年4月13日省级补助账282万元落实县级公立医院符合规划基建设型设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损承担公卫生务紧急救治口支援等政府投入政策落实中医投入倾斜政策（财务科未完成）
三完善药品供应保障制度
1．药品采购
医院药品全部通省医药集中采购台采购坚持质量优先价格合理原采取量价挂钩双信封制招采合省级集中招标采购模式实现基药物非基药物采购机制相衔接优先配备基药物常低价非基药物提高基药物常低价非基药物例坚持公开透明公竞争推进高值医耗材网阳光采购高值医耗材生产营企业必须通省医药集中采购台开展网交易保证质量前提优先采购国产创新药品四川造药品高值医耗材器械已纳入采购台泸州造药品耗材器械优先采购
2．保障药品供应措施
药品配送中标企业配送减少流通环节规范流通秩序逐步完善低价短缺药品供应保障机制建立药品采购供应理制度药品储存理制度药品效期理制度等相关理制度加强药品储存理改善药品储存保条件防止贮藏影响药品质量保障民群众药安全效
3．建立严格诚信记录市场清退制度
加强药品集中采购配送工作监督理建立良记录制定采购中提供虚假证明文件蓄意抬高价格恶意压低价格中标拒签订合供应质量达标药品未合规定时配送供货等相关理备案制度制定采购机构医院进行贿赂变相贿赂单位应处罚措施形成制度中涉嫌违法移交司法部门处理
四改革医保支付制度
1．医保支付方式
院效落实市区医保局职工医保居民医保相关政策实施总费控制报销费付制医院实施均次费控费措施医保局制定均次费院收治病种力完全匹配重点体现居民医保医院结合实际加强监均次费超标部分合理超标医院承担80科室承担20合理超标科室全部承担等措施医德医风考评机挂钩例：居保总费控制院省重点骨伤科科学医院承担超标部分80院部正探索病种付费强推床路径等科学举措效避免病养套取医保基金等犯罪行发生目前院考核床路径25求骨伤科妇产科肝胆腔镜外科收治病员100入径院床路径作病种付费效提升医疗质量理切入点达效控费提升医疗质量目
2．监督理
医保局月院进行目标考核超额部分院已进行扣钱处罚院医务科护理部质控办药剂科等相关部门加强基医保目录外药品率量销售金额居前列药品（高值耗材）药占次均费参保员负担水住院率均住院日复诊率次头转诊转院率手术择期手术率等指标监控月通报1次目前已出质控简报11期
五深化事分配制度改革
（）合理核定编制
1医院现员编制区龙马潭区编办发员编制数核定标准核定编制160医院目前编制床位250张开放床位250张领导职数4占编124非占编排130卫技员218（中11新入职员工未取业资质）工勤员36
2编制理办法存问题建议医疗机构设置规划中二级综合医院床位编制100499张床少应配备088名卫技员床护1：06现目前院员编制数少中高级职称职数少护理员解决正式编制问题导致医院流失较留住利医院发展建议增加医院编制解决护理员编制便引进员队伍稳定
（二）事制度改革
1聘制度
医院方面具定权实行员公开招聘医院制定泸州市龙马潭区中医医院岗位设置方案坚持需设岗岗聘年分开展职科室床科室护士长竞聘岗工作实行行政勤员优化组合部分行政勤社会化选拔思想积极进步年富力强优秀员担中层干部合理引进聘员根医院业务发展需科室拟定申请计划报分领导审核交医院事科统筹安排医院院办公会研究决定进行公开招聘保证岗需进理
2事理
医院积极探索事制度改革逐步规范完善事理建立健全事理制度制定泸州市龙马潭区中医医院引进理办法泸州市龙马潭区中医医院非占编员理办法院现编制员124招聘员130占例约1：108实行工酬收入养老福利遇太区年试行非占编员购买住房公积金医院制定引进理办法引进中高级提供优先晋升晋职机会增加工资遇
3取成效
院通制定规范制度引进理办法岗位设置方案等制度实行科学合理理充分调动全体员工积极性创造性
（三）分配制度改革
1分配制度改革做法存问题
院设机构分行政勤科室床医技科室行政勤科室院办医务科质控办护理部公卫生科财务科勤保障科床医技科室门诊部急诊科科二科三科骨伤科针灸科外科检验科功科放射科手术室供应室中药房西药房健康体检科治未病科等科室行政勤科室综合功较头理存执行力足床医技科室发展建设满足民日益增长健康需求
2绩效考核
院医务员绩效考核行政勤员实行均奖制度根工龄院龄特定岗位实行定员定编定岗确定岗位分配系数床科室实行绩效分配目标考核绩效收入相结合绩效分配床线医技部门重点岗位进行倾斜
医院占编职工工资总额社部门实编制员工数档案工资总额40进行划拔余档案工资绩效工资医院创收医院医务员均工资收入水低事业单位均工资水
薪酬建议：政府应增加卫生行业投入承担体责
六加强医院理
1．优化部运行理
逐步健全医院部决策执行机制完善安全质量效率中心理制度加强成核算建立健全成责制度强化成控制意识执行医院财务会计制度正探索实行总会计师制逐步健全财务分析报告制度医院济运行财务活动实施会计监督加强济运行分析监测国资产理等工作逐步健全部控制制度建立健全医院财务审计医院院长济责审计制度实施院务公开发挥职工代表会作加强民决策推进民理
院具体开展二甲医院项指标结合群众路线实践活动三满意活动部门达项目标修改完善相关制度医疗服务质量患者安全作首务认真加强医院部理深入推进想病想病服务理念年修订编制医院规章制度制定员工手册核心价值读医院缺陷理办法全院职工学_分开展医院执行力医院精细化理标杆窗口服务员工手册医院服务礼仪学_统职工认识增强职工凝聚力增强职工成意识率先全区卫生系统开展缺陷理月定期召开缺陷理委员会良事件进行批评处置事进行表扬表彰逐步规范职工行树立医院正气造风清气正医院年年处理缺陷事件38件表扬事 62件
2规范医疗服务行
逐步完善医院药理处方审核制度加强抗菌药物床应理促进合理药保障床药安全济效月召开1次药事理委员会通报药排名前10位药物前10位抗菌素前10位中成药进行处方点评明显合理药纪检书记进行约谈相应情况进行全院通报目前已出简报11期抗菌素已达标医院成立床路径理领导组院长组长效推动床路径实施进步规范医务员时间节点行诊疗规范理提高床疗效月召开1次医学装备委员会会购买设备医高值耗材情况进行通报分析召开11次会议加强高值医耗材理加异常高额医疗费预警分析
行风建设医院纪检办牵头专职纪检书记亲抓促进法执业廉洁行医强化问责制具体做法：医院制定类员服务规范进行培训学_逐步形成医院特色服务开展优质护理服务全覆盖落实首诊首问负责制老年残疾现役军实行优先诊服务规范服务语造标杆窗口服务转变医院服务形象提供温馨服务实行院科两级理开展目标责制理医院科室签定综合目标理责书风廉政建设目标责书消防安全目标责书做目标责落实加强风廉政建设全院职工开展医德医风学_进行风险查找警示发三早三卡重点岗位重点员实行集体约谈严重违犯医院规章制度员实行诫免谈话发橙色警示卡制度逐步规范医院服务质量创新开展高值耗材供应商药品供货商集体召开廉政风险座谈会签定廉洁供货协议质量保证书
七提升服务力
1加强队伍建设
建立健全院培养制度落实住院医师规范化培养计划研究制定引进住院医师规范化培训合格医师医学类研究生院业优惠政策年外送进修医师14涉科肾病科脾胃病科脊柱关节外科胆道镜康复科治未病科老年病科心脑血病科疼痛科腔镜泌尿外科护理10涉重症医学血液净化心急诊科助产举办市级继教项目12次国家远程中医适宜技术48次继教覆盖率100完全统计全年计参加继教次1__批准县级公立医院设立专科特设岗位引进急需高层次规定予合理补助引进规培住院医师2区卫计局批准引进高级1（宗焱医师）月予住房补助
2推进信息化建设
四川省中医药理局关开展年中医数字化诊疗台建设项目申报工作通知（川中医药办发38号）文件精神院确定年中医数字化诊疗台建设项目实施单位年12月院启动信息化建设筹资金37万元已完成机房建设年省财政划拨100万元市财政划拔50万元区财政划拔16万元院已采购软件设备计300万元中包括全院网络改造网络设备服务器存储中医智门诊医生工作站医院信息软件等
目前已完成中心机房医院部网络改造工作网络设施已全部位235万软件机房设备安装线工作正进行
3学科建设
提升服务力医院加二级学科建设力度门诊二楼新开名老中医专科门诊楼新开肺病科脾胃病科肾病科心脑血病科等专科门诊门诊二楼新开戒烟门诊门诊三楼开设治未病科门诊专科门诊开诊倒逼专科加强队伍建设
学科建设亮点：
1针灸科省市区残联帮助成功增挂脑瘫康复中心收治脑瘫童覆盖古蔺叙永县江阳区龙马潭区获四川省贫困脑瘫童康复定点医疗机构牌子
2脑外科手术零突破目前邱杨刀已成功开展10例硬膜外钻孔减压术获病员家属评
3骨伤科梅明江进修返院成功独立开展脊柱手术零突破
4外科宗焱成功开展膈疝手术院胸腹联合切口入路手术零突破
5外科夏科焱进修返院开展中心静脉置测压术3升袋营养液床运实现医院独立操作零突破
6脾胃病科许邦应胃镜成功取出食段异物院胃镜取出异物零突破
7强化职工学科建设知情权：年医务科印发相关医务工作简报76期
八加强联动
1．医疗资源流动 （1）联：院川医附属中医医院合作加入泸州市中医医疗集团川医附院泸州市中医医院形成口帮扶单位市医市妇幼形成双转诊协作单位
（2）联：院双加镇卫生院安宁卫生院胡市中心卫生院市社区卫生服务中心形成口帮扶单位
形成口帮扶单位医院采取需求进行帮扶
2．分级诊疗
医院成立分级诊疗领导组设立双转诊办公室双转诊绿色通道建急诊科制定转转流程年转140正级制定分级诊疗标准制定适合院转病种转病种正完善区外转诊备案制度
九强化医疗服务监
1发挥社会监督行业律作
医院定期公开财务状况绩效考核质量安全事业单位法年度报告等信息建立完善医务员理信息系统考核档案记录医务员项基信息年度考核结果违规情况等建立社会监督评价体系充分听取社会方面意见改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度正探索建立第三方评价机制全面客观评价医疗质量服务态度行风建设等
院具体做法：（1）制定院务公开实施方案院务公开理制度规定公开容频率象定期财务状况绩效考核质量安全等信息进行公开制定事科工作制度加强医务员理系统考核档案理实完整记录名医务员基信息考核违规情况形成医务员业记录档案（2）社会监督评价体系方面出台患者满意度测评制定医德医风社会监督员制度通出院患者回访定期召开社会监督员行风监督座谈会充分听取社会方面意见断改善提高社会满意度年市120中心针院满意度调查结果较年提升22点达925
2医患关系
医务科利形式强化医务员医学文素质年5月27日请区卫计局陈洪股长全院医务员进行专题培训1次专职副书记分医德医风建设院办牵头医务员进行医风医德考核进步加强舆宣传引导营造全社会尊医重卫良氛围开展626中国医师节512国际护士节庆祝活动进步加强医疗纠纷调处年开展第三方介入民调解4次177购买医疗责保险保障医患双方合法权益
医德医风建设具体做法：年先制定出台医德医风制定医德医风考核评价制定医德医风查房制定医德医风奖励制定工作员收受红包回扣责追究办法等规章制定违反医德医风行列入缺陷讨年缺陷通报医务员22件通缺陷警示医院逐步形成良风气断受患者锦旗表扬信
十存问题
（）引导患者基层医报销调控措施未落
泸市卫发〔〕291 号文件精神 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 10 百分点 年 10 月
1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 20 百分点 年 10 月 1 日起参保员未规定办理转诊住院住院费予报销该医保报销政策杠杆作尚停留政策层面
（二）基层医疗技术提升医保控费予盾
基层首诊双转诊急慢分治联动病基层病医院康复回社区县（区）二级医院重点开展
二三级手术等分级诊疗原院属二级甲等中医医院骨伤科省级重点专科收治病种危重病增职工医保均次费低3500元居民医保均次费低3200元解决群众病问题例：需固定手术骨折病固定材料均超控费红线果医院收治该类病必导致：医生收治超费必受扣钱合理处罚二变拒收转级医院病进医院恶果三长期基层医院处理疾病力会降
泸州市龙马潭区中医医院
第2篇：公立医院综合改革工作查报告泸州市龙马潭区中医医院
关年公立医院综合改革工作查报告
年12月1日院作泸州市首家启动医改试点单位年9月院作泸州市首家启动取消药补医医改试点单位迄止医改工作已5年年院理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等重点全面推开综合改革泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见（〔〕2号）文件精神区卫计局泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见关标准进行逐条查取消药补医分级诊疗提升服务力病员满意度提升等方面取显著成效更推进步医改工作现关年公立医院综合改革工作查九方面报告：
深化理体制改革
1建立科学县级公立医院绩效考核制度
根国家关医疗卫生机构绩效评价指导性文件公益性质运行绩效核心突出二级甲等中医医院公益性服务功合理药均次费控制运行效率社会满意度等考核指标制定医院绩效考核方案绩效分配床线科室关键岗位（含职部门）重点科室倾斜制定岗位工作基量服务次转化服务工作量计算绩效未直接绩效医务员创收挂钩举充分调动医务员工作积极性推动医德医风建设绩效分配方案正进行优化逐步引入第三方评估达提升考核客观公正性月进行考核考核结果全院通报绩效奖发放公开实行绩效奖发放确认制 2健全县级公立医院部理制度
逐步完善医院部决策制约机制实行重决策重干部免重项目实施额资金集体讨院办记录案形成医院文件发执行报区卫计局备案发挥支部政治核心作职工代表会民监督作医院加强财务会计理月接收区卫计局财务科督导检查逐步规范化成核算成理医院成立质控办协助医务科护理部加强医疗质量理控制月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查发现问题时整改专题研究整改逐步规范床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行落实医疗质量安全核心制度基规范病历书写查房疑难病例死亡病例讨手术安全理急诊抢救等进行重点理医务科护理部日深入床科室进行环节质量控制督导分院领导周次院长月次全年度查房220次基达医疗质量控制监督全覆盖进步优化医院服务流程医院导医标识显著明方便病效改善医院服务积极推行妇产科名医专家预约诊疗服务全年预约门诊3000次优质护理服务覆盖7病区覆盖率100医务科安排郭雄医师作专职便民门诊医师开设泸州市首家全省第三家戒烟门诊创建烟医院医保办医保居保病进行基医疗保障费时结算医院门诊厅LED显示屏病区走廊门诊部走廊等显著方公示收费项目住院部实行日费清单发放制护理部开展患者满意度调查出院患者回访活动认真倾听群众意见时解决群众反映突出问题全年开展满意度调查356次满意度925出院病员回访6720次回访率91满意度93泸州市司法局派驻院民调解员1名全年度调解4次调解成功率100全部民法院免费司法确认制作法院调解书
三重具体做法：重决策重项目重事重资金方面进行充分调研充分征集广干部职工意见建议召开职工代表会职工动参医院民理中医院职工积极医院发展献计献策年召开职工代表会12次分医院绩效分配方案工资改革型医疗设备购置医院职科室床医技科室护士长竞聘ICU血液透析中心窥镜中心检验中心放射中心建设等进行认真审议决定积极开展支部群团活动定期收集听取职工意见建议定期实行院务公开通医院简报群医院医院职工会中干会等层面公开医院重事项充分发挥支部政治核心作全院职工动关心医院发展 二深化补偿机制改革 1取消药补医
年9月院确定四川省27家首批取消药补医试点县级医院年1月1日实施西成药中成药零利润政策性亏损调整医事服务收费政府补助两渠道予补偿年年级财政医院投入已足额落实位年财政补助6345万元三年计19035万元 2医疗服务价格
医院总量控制结构调整升降逐步位原级政府部门批准取消药品加成导致政策性亏损亏损70通调部分医疗服务项目价格（包括三项：门诊诊查费（中医辨证治费）调6元住院诊查费（中医辨证治费）调9元123级护理费调9元）补偿亏损20省级财政1元市级财政1元区级财政补足余额补偿医院消化余10亏损方式解决体现医务员技术劳务价值综合考虑取消药品加成医保支付力群众医负担龙马潭区济社会发展水等素逐步理医疗服务价关系进步合理提高诊疗手术护理床位中医服务等项目价格降低药品高值医耗材价格降低型医设备检查治疗价格鼓励床医务员通提供优质服务获合理收入价格调整政策医保支付政策相互衔接 3政府投入
院龙马潭区民政府办区民政府建立常态化费补助制度年购买设备11台价值2756万元年购买设备25台价值16388万元购买病床90套（含床头柜等）价值91万元年购买设备27台价值5716万元年4月13日省级补助账282万元落实县级公立医院符合规划基建设型设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损承担公卫生务紧急救治口支援等政府投入政策落实中医投入倾斜政策（财务科未完成） 三完善药品供应保障制度 1．药品采购
医院药品全部通省医药集中采购台采购坚持质量优先价格合理原采取量价挂钩双信封制招采合省级集中招标采购模式实现基药物非基药物采购机制相衔接优先配备基药物常低价非基药物提高基药物常低价非基药物例坚持公开透明公竞争推进高值医耗材网阳光采购高值医耗材生产营企业必须通省医药集中采购台开展网交易保证质量前提优先采购国产创新药品四川造药品高值医耗材器械已纳入采购台泸州造药品耗材器械优先采购 2．保障药品供应措施
药品配送中标企业配送减少流通环节规范流通秩序逐步完善低价短缺药品供应保障机制建立药品采购供应理制度药品储存理制度药品效期理制度等相关理制度加强药品储存理改善药品储存保条件防止贮藏影响药品质量保障民群众药安全效
3．建立严格诚信记录市场清退制度
加强药品集中采购配送工作监督理建立良记录制定采购中提供虚假证明文件蓄意抬高价格恶意压低价格中标拒签订合供应质量达标药品未合规定时配送供货等相关理备案制度制定采购机构医院进行贿赂变相贿赂单位应处罚措施形成制度中涉嫌违法移交司法部门处理 四改革医保支付制度 1．医保支付方式
院效落实市区医保局职工医保居民医保相关政策实施总费控制报销费付制医院实施均次费控费措施医保局制定均次费院收治病种力完全匹配重点体现居民医保医院结合实际加强监均次费超标部分合理超标医院承担80科室承担20合理超标科室全部承担等措施医德医风考评机挂钩例：居保总费控制院省重点骨伤科科学医院承担超标部分80院部正探索病种付费强推床路径等科学举措效避免病养套取医保基金等犯罪行发生目前院考核床路径25求骨伤科妇产科肝胆腔镜外科收治病员100入径院床路径作病种付费效提升医疗质量理切入点达效控费提升医疗质量目 2．监督理
医保局月院进行目标考核超额部分院已进行扣钱处罚院医务科护理部质控办药剂科等相关部门加强基医保目录外药品率量销售金额居前列药品（高值耗材）药占次均费参保员负担水住院率均住院日复诊率次头转诊转院率手术择期手术率等指标监控月通报1次目前已出质控简报11期 五深化事分配制度改革 （）合理核定编制 1医院现员编制区龙马潭区编办发员编制数核定标准核定编制160医院目前编制床位250张开放床位250张领导职数4占编124非占编排130卫技员218（中11新入职员工未取业资质）工勤员36
2编制理办法存问题建议医疗机构设置规划中二级综合医院床位编制100499张床少应配备088名卫技员床护1：06现目前院员编制数少中高级职称职数少护理员解决正式编制问题导致医院流失较留住利医院发展建议增加医院编制解决护理员编制便引进员队伍稳定 （二）事制度改革
1聘制度
医院方面具定权实行员公开招聘医院制定泸州市龙马潭区中医医院岗位设置方案坚持需设岗岗聘年分开展职科室床科室护士长竞聘岗工作实行行政勤员优化组合部分行政勤社会化选拔思想积极进步年富力强优秀员担中层干部合理引进聘员根医院业务发展需科室拟定申请计划报分领导审核交医院事科统筹安排医院院办公会研究决定进行公开招聘保证岗需进理 2事理
医院积极探索事制度改革逐步规范完善事理建立健全事理制度制定泸州市龙马潭区中医医院引进理办法泸州市龙马潭区中医医院非占编员理办法院现编制员124招聘员130占例约1：108实行工酬收入养老福利遇太区年试行非占编员购买住房公积金医院制定引进理办法引进中高级提供优先晋升晋职机会增加工资遇
3取成效
院通制定规范制度引进理办法岗位设置方案等制度实行科学合理理充分调动全体员工积极性创造性 （三）分配制度改革
1分配制度改革做法存问题
院设机构分行政勤科室床医技科室行政勤科室院办医务科质控办护理部公卫生科财务科勤保障科床医技科室门诊部急诊科科二科三科骨伤科针灸科外科检验科功科放射科手术室供应室中药房西药房健康体检科治未病科等科室行政勤科室综合功较头理存执行力足床医技科室发展建设满足民日益增长健康需求
2绩效考核
院医务员绩效考核行政勤员实行均奖制度根工龄院龄特定岗位实行定员定编定岗确定岗位分配系数床科室实行绩效分配目标考核绩效收入相结合绩效分配床线医技部门重点岗位进行倾斜
医院占编职工工资总额社部门实编制员工数档案工资总额40进行划拔余档案工资绩效工资医院创收医院医务员均工资收入水低事业单位均工资水
薪酬建议：政府应增加卫生行业投入承担体责 六加强医院理 1．优化部运行理
逐步健全医院部决策执行机制完善安全质量效率中心理制度加强成核算建立健全成责制度强化成控制意识执行医院财务会计制度正探索实行总会计师制逐步健全财务分析报告制度医院济运行财务活动实施会计监督加强济运行分析监测国资产理等工作逐步健全部控制制度建立健全医院财务审计医院院长济责审计制度实施院务公开发挥职工代表会作加强民决策推进民理
院具体开展二甲医院项指标结合群众路线实践活动三满意活动部门达项目标修改完善相关制度医疗服务质量患者安全作首务认真加强医院部理深入推进想病想病服务理念年修订编制医院规章制度制定员工手册核心价值读医院缺陷理办法全院职工学_分开展医院执行力医院精细化理标杆窗口服务员工手册医院服务礼仪学_统职工认识增强职工凝聚力增强职工成意识率先全区卫生系统开展缺陷理月定期召开缺陷理委员会良事件进行批评处置事进行表扬表彰逐步规范职工行树立医院正气造风清气正医院年年处理缺陷事件38件表扬事 62件 2规范医疗服务行
逐步完善医院药理处方审核制度加强抗菌药物床应理促进合理药保障床药安全济效月召开1次药事理委员会通报药排名前10位药物前10位抗菌素前10位中成药进行处方点评明显合理药纪检书记进行约谈相应情况进行全院通报目前已出简报11期抗菌素已达标医院成立床路径理领导组院长组长效推动床路径实施进步规范医务员时间节点行诊疗规范理提高床疗效月召开1次医学装备委员会会购买设备医高值耗材情况进行通报分析召开11次会议加强高值医耗材理加异常高额医疗费预警分析
行风建设医院纪检办牵头专职纪检书记亲抓促进法执业廉洁行医强化问责制具体做法：医院制定类员服务规范进行培训学_逐步形成医院特色服务开展优质护理服务全覆盖落实首诊首问负责制老年残疾现役军实行优先诊服务规范服务语造标杆窗口服务转变医院服务形象提供温馨服务实行院科两级理开展目标责制理医院科室签定综合目标理责书风廉政建设目标责书消防安全目标责书做目标责落实加强风廉政建设全院职工开展医德医风学_进行风险查找警示发三早三卡重点岗位重点员实行集体约谈严重违犯医院规章制度员实行诫免谈话发橙色警示卡制度逐步规范医院服务质量创新开展高值耗材供应商药品供货商集体召开廉政风险座谈会签定廉洁供货协议质量保证书 七提升服务力 1加强队伍建设
建立健全院培养制度落实住院医师规范化培养计划研究制定引进住院医师规范化培训合格医师医学类研究生院业优惠政策年外送进修医师14涉科肾病科脾胃病科脊柱关节外科胆道镜康复科治未病科老年病科心脑血病科疼痛科腔镜泌尿外科护理10涉重症医学血液净化心急诊科助产举办市级继教项目12次国家远程中医适宜技术48次继教覆盖率100完全统计全年计参加继教次1__批准县级公立医院设立专科特设岗位引进急需高层次规定予合理补助引进规培住院医师2区卫计局批准引进高级1（宗焱医师）月予住房补助 2推进信息化建设 四川省中医药理局关开展年中医数字化诊疗台建设项目申报工作通知（川中医药办发38号）文件精神院确定年中医数字化诊疗台建设项目实施单位年12月院启动信息化建设筹资金37万元已完成机房建设年省财政划拨100万元市财政划拔50万元区财政划拔16万元院已采购软件设备计300万元中包括全院网络改造网络设备服务器存储中医智门诊医生工作站医院信息软件等
目前已完成中心机房医院部网络改造工作网络设施已全部位235万软件机房设备安装线工作正进行 3学科建设
提升服务力医院加二级学科建设力度门诊二楼新开名老中医专科门诊楼新开肺病科脾胃病科肾病科心脑血病科等专科门诊门诊二楼新开戒烟门诊门诊三楼开设治未病科门诊专科门诊开诊倒逼专科加强队伍建设 学科建设亮点：1针灸科省市区残联帮助成功增挂脑瘫康复中心收治脑瘫童覆盖古蔺叙永县江阳区龙马潭区获四川省贫困脑瘫童康复定点医疗机构牌子2脑外科手术零突破目前邱杨刀已成功开展10例硬膜外钻孔减压术获病员家属评3骨伤科梅明江进修返院成功独立开展脊柱手术零突破4外科宗焱成功开展膈疝手术院胸腹联合切口入路手术零突破5外科夏科焱进修返院开展中心静脉置测压术3升袋营养液床运实现医院独立操作零突破6脾胃病科许邦应胃镜成功取出食段异物院胃镜取出异物零突破7强化职工学科建设知情权：年医务科印发相关医务工作简报76期 八加强联动 1．医疗资源流动 （1）联：院川医附属中医医院合作加入泸州市中医医疗集团川医附院泸州市中医医院形成口帮扶单位市医市妇幼形成双转诊协作单位
（2）联：院双加镇卫生院安宁卫生院胡市中心卫生院市社区卫生服务中心形成口帮扶单位
形成口帮扶单位医院采取需求进行帮扶 2．分级诊疗
医院成立分级诊疗领导组设立双转诊办公室双转诊绿色通道建急诊科制定转转流程年转140正级制定分级诊疗标准制定适合院转病种转病种正完善区外转诊备案制度 九强化医疗服务监
1发挥社会监督行业律作
医院定期公开财务状况绩效考核质量安全事业单位法年度报告等信息建立完善医务员理信息系统考核档案记录医务员项基信息年度考核结果违规情况等建立社会监督评价体系充分听取社会方面意见改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度正探索建立第三方评价机制全面客观评价医疗质量服务态度行风建设等 院具体做法：（1）制定院务公开实施方案院务公开理制度规定公开容频率象定期财务状况绩效考核质量安全等信息进行公开制定事科工作制度加强医务员理系统考核档案理实完整记录名医务员基信息考核违规情况形成医务员业记录档案（2）社会监督评价体系方面出台患者满意度测评制定医德医风社会监督员制度通出院患者回访定期召开社会监督员行风监督座谈会充分听取社会方面意见断改善提高社会满意度年市120中心针院满意度调查结果较年提升22点达925 2医患关系
医务科利形式强化医务员医学文素质年5月27日请区卫计局陈洪股长全院医务员进行专题培训1次专职副书记分医德医风建设院办牵头医务员进行医风医德考核进步加强舆宣传引导营造全社会尊医重卫良氛围开展626中国医师节512国际护士节庆祝活动进步加强医疗纠纷调处年开展第三方介入民调解4次177购买医疗责保险保障医患双方合法权益 医德医风建设具体做法：年先制定出台医德医风制定医德医风考核评价制定医德医风查房制定医德医风奖励制定工作员收受红包回扣责追究办法等规章制定违反医德医风行列入缺陷讨年缺陷通报医务员22件通缺陷警示医院逐步形成良风气断受患者锦旗表扬信 十存问题 （）引导患者基层医报销调控措施未落 泸市卫发〔〕291 号文件精神 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 10 百分点 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 20 百分点 年 10 月 1 日起参保员未规定办理转诊住院住院费予报销该医保报销政策杠杆作尚停留政策层面 （二）基层医疗技术提升医保控费予盾
基层首诊双转诊急慢分治联动病基层病医院康复回社区县（区）二级医院重点开展二三级手术等分级诊疗原院属二级甲等中医医院骨伤科省级重点专科收治病种危重病增职工医保均次费低3500元居民医保均次费低3200元解决群众病问题例：需固定手术骨折病固定材料均超控费红线果医院收治该类病必导致：医生收治超费必受扣钱合理处罚二变拒收转级医院病进医院恶果三长期基层医院处理疾病力会降 泸州市龙马潭区中医医院
第3篇：公立医院改革检查查报告医务科公立医院改革查结
院办公室：
公立医院改革相关求医院实际情况科结合身理职认真进行查现简结：
1单病种床路径理方面：年确定29单病种目前已 23病种972次进入床路径理
2医院已年3月开始实行级医院检查检验等结果互认机制（详见南医业发5号文）
3医院已年开始制定志愿者医院服务理规定工作计划积极组织参加送医乡科普日宣传社区免费体检咨询等送温暖献爱心志愿服务
4注重提高医疗质量加强医疗安全理工作确定年全院医疗质量安全优质服务年认真开展工作截目前医疗安全投诉纠纷赔偿低年度期
5培养学科发展方面：年已确定选派邓志刚等11名业务技术骨干分西交附院江苏南通附院进修深造已制定医院五年医疗业务发展规划逐步组织实施
6新技术新项目开展方面：项工作列入科室务指标进行考核奖惩目前检验科已申报拟开展3项新项目医院研究审定
7时认真完成级达项指令性时性突发务
8制定完善突发公卫生事件重灾害事件医疗应急处理预案计划开展日常应急演练工作
9加强县镇体化工作制定实施方案认真开展项工作
口支援单位签订帮扶协议书进行联谊座谈等系列工作
10认真开展口支援帮扶工作目前已选派张汉军等三参加
年度定点口支援基层乡镇卫生院工作务
医务科
1030
第4篇：公立医院综合改革情况调研报告公立医院综合改革情况调研报告
公立医院综合改革情况调研报告
公立医院综合改革情况调研报告根区常委会201X年工作计划安排5月底教科文卫工委组织部分区常委会委员区代表区常委会副蔡康带领区公立医院综合改革情况开展调研调研组通实走访台医区妇幼保健院听取区卫生局关区公立医院综合改革情况工作汇报召开座谈会等形式全面解区公立医院改革基情况改革程中存困难问题现关调研情况汇报：
基情况 区目前区级医疗机构四家分台医区中医院区 群众实惠医院发展政府民心改革总体求具体做法：
1强化组织领导科学制定方案积极稳妥推进改革工作区政府建立组织领导机构分区长陈金华带领组织领导组成员负责试点单位天台调研学_结合区公立医院运行实际情况出台关印发黄岩区公立医院综合改革实施方案通知明确改革指导思想基原工作目标改革务拟定黄岩区县级公立医院医药服务价格调整方案（试行）制定统公立医院改革宣传资料医疗单位步医院理信息系统改造收费价格调整衔接改革政策宣传确保改革工作期稳启动
2强化基医疗减轻患者负担次公立医院改革实施药品零差率销售切入点彻底破药养医机制公立医院真正医疗技术服务适财政投入保障正常运行发展年12月1日开始四家公立医院实行药品零差率销售调整诊查费手术费治疗费护理费等总体调升幅度2965补偿药品差价7722药品差价余部分区 948元）住院均次费降3（854561元降828888元降25673元）
3优化诊疗环境细化工作举措区级公立医院综合改革务重难度区牢牢握工作重点创新工作方式扎实推进改革项工作
积极落实便民服务措施台医新老门诊区块进行改造建立相独立体检中心中医特色门诊等极优化诊疗环境时优化医流程开展预约门诊双转诊工作断提升服务功
二断提高理水通开展三满意活动医疗服务阳光药工程优质护理服务示范工程3+X承诺服务活动建立健全控制医疗费控制度等断规范医疗服务行严格控制医疗费合理增长
三断加强队伍建设创建市区两级名医工作室抓手培养业务骨干推动学科建设发展提高医疗质量通医学院校省外型医疗机构合作断提升科研力整体医疗水台医温州医学院台州学院医学院附属医院省民医院浙二医院省妇保院邵逸夫医院协作医院
二存问题
1资金收支衡医院公益性难体现公立医院承担政府达项指令性务公益性务承担确保身生存发展创收务营避免具趋利性削弱医院公益性区发改局卫生局力资源社会保障局等相关部门测算20xx年区四家公立医院药品总利润4507万元实行药品零差价
通调整医疗服务收费标准预计增加收入3480万元缺口1027万元补偿药品差价1 2 权激发医务员积极性医院活力
2健全卫生服务网络体系实现资源优化配置实现病出社区病确保障解决病难病贵途径充分利现卫生资源进步抓现乡镇卫生院社区卫生服务网络建立乡镇卫生院社区卫生服务中心医疗服务台居民出乡镇社区享受优质基医疗服务加区级医院口支援力度基层医疗机构开展实质性全作通技术指导培养等形式断提升基层医疗机构服务力力发展民营医院积极鼓励社会资进入医疗领域形成元办医格局增强卫生事业发展活力满足群众日益增长层次样化医疗卫生服务需求
3完善公立医院理监运行等体制机制提升医疗服务水逐步完善医院部理制度提升综合理力探索建立理事会核心公立医院法治理结构形成决策执行监督相互制衡权力运行机制取消药补医机制突破口价格调整医保支付方式改革等方面加探索力度严格控制医药费合理增长建立公益性核心公立医院绩效评估理体系医疗质量安全评价体系促医疗机构加强运行理降低成提升服务实现合理控制医疗费医疗质量机结合百姓实惠医院持续发展医保基金控制目标加强医院涵建设床路径理抓手加强医疗质量理推动病种规范化治疗落实控制
医疗费药品收入占相关规定促进公立医院合理配备基药物控制医药费
4全面提升服务质量医技水推行优质护理服务预约诊疗便民门诊等便民惠民措施优化诊环境流程缩短均住院日缓解群众病难持续提高医疗质量提供安全优质服务加强队伍建设优化环境实施优秀卫生奖励办法建立专项资金加医学重点专科学科建设扶持力度吸引留住努力提升区级医院医技水针前公立医院高学历高素质流动频繁现状区政府应时出台相应措施办法防止医疗骨干技术继续外流加强医德做切病仅仅技术文关怀更应该医德医风提升
附送：
公证书格式
公证书格式
公证书 公证书格式 公证书格式
（）××合公证书 （××）字 定合双方事签字印章属实合容符合中华民国хх法规定 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（二）继承权公证书 （××）字 （四）收养公证书 （××）字 16条规定合法效 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（八）婚姻状况公证书
1结婚公证书 （××）字 国民族传统风俗_惯结婚夫妻关系 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（九）家庭济状况公证书 （××）字
第5篇：公立医院综合改革评报告******综合改革评报告
省市关县级公立医院改革总体部署求院高度重视精心组织强化落实扎实推进医院综合改革取阶段性成效现根国医改办函„‟55号关印发年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案通知文件求医院综合改革效果总结：
推进公立医院改革举措执行程中存问题
******二级甲等综合医院开设病床850张年年院未列入公立医院改革试点医院院直进行公立医院改革探索年xx省全面启动县级公立医院改革工作院紧紧抓住破药养医关键环节理医疗服务价格完善药品保障机制强化医保支付理深化事薪酬制度改革加强联动等方面入手全力推动医改取定成效
(）实行药品零差率销售
院年10月30日零时起正式实行药品零加价销售调整药品960品规中包括中成药360种西药600种包括中药饮片年1112月零加成销售药品1014万余元全面实行零差率销售真正利百姓
（二）合理调整医疗服务价格
参******物价局关公布执行******县级公立医院综合改革调整医疗服务价格通知（襄价费字132号）文件标准合理调整医疗护理手术等部分医疗服务项目收费价格中型设备CT磁振检查调20检验类项目调15填补齐原适提高体现医务员医疗技术医疗服务价值服务性价格包括诊查费护理费31类诊疗费等轮医疗服务价格调整中院调整医疗服务项目计678项调增451项调减227项
（三）加强医保理
县医保部门推行总额控制总额预付等复合型付费支付方式改革院医疗服务中通加强床路径理出台控制医疗费合理增长理规定等措施医药费效控制年11—12月医院出院病例均费4665元中医保患者例均费5155元新农合患者例均费4454元两项医保例均费年期增幅降2
（四）加强联动
分加入2家三级医院（******中心医院******第民医院）医疗联合体医院理培养技术协助双转诊诸方面展开战略合作县域13家基层医院组建医疗联合体采分区包片办法季度开展次巡诊教学查房慢性病讲座活动医院成立分级诊疗办设专负责转诊医联体部实行预约转诊站式
服务转诊办联系转患者转诊单直接达相关科室需续治疗康复患者点点转基层医院提供访服务年1112月院转市级医院病523外转率706基层医院转诊院病614院转基层医院病10
（五）执行改革政策程中存问题
次医改价格调整导年1112月份取消药品零差价导致院药品收入减少15214万元服务性价格调增收入20197万元降低型医疗检查价格调减收入17368 万元增减合计实际亏损12385万元未实现填补齐目标原分析：
1普通诊疗项目未纳入次******调价范围省市物价部门确定物价调整范围包含综合医疗服务项目（床位费空调费抢救费吸氧费注射费换药费等）市没纳入调价范围测算时院调价净增额实际执行：空调费收费标准成差额冬夏两季运行成高床位费仅维持空调成费床位费氧气吸入换药注射费等费未调整建议进行调整
2实行药品零加成前院直药占控制较低水实行药品零加成院药品占基数低纳入补偿80基数填补齐原关部门测算时导致手术费调整率市兄弟医院低十百分点
3实行国家基药物目录采购价统实行招标价药品采购成呈升趋势患者费负担增加
4部分检验项目检验试剂成较高果刀切调价项目力设备折旧法保障例：做血培养原价68元调15仅578元买培养瓶55元加设备折旧工费少20元成费75元实际亏做建议次分项目调整
二财政补偿机制落实情况医院理机制变化
（）县级财政投入情况
1县财政县医院年度基预算部分：年269万年242万年245万年285万均县财政拨付位
2取消药品零差价县财政补助情况：年10月30日起县医院执行药品零差价县财政医院亏损部分20例补助月拨付位年11月63万12月59万
（二）医改医院带变化
1构建公益导补偿机制理医药服务价格体系加财政投入节约运行成入手建立补偿保障机制基实现公立医院回公益性质医生回病角色药品回治病功改革目标
2优化医院医药费结构总量控制结构调整原降低型医设备检查价格合理提高诊
疗费护理费手术费等医疗服务项目价格医院收入结构进步优化医务员职业价值职业尊严充分体现医院药占32左右降28左右医疗服务收入原68升71左右
3提升县域医疗服务力年医院接诊门急诊病30万次较年增长42抢救急危重症病7千余次较年增长18 收治住院病35万余次较年增长14完成手术9千台次较年增长92实现业务收入212亿元新增市级重点专科5省级重点专科2社会界高度赞誉县域诊率改革前提高10百分点基实现病出县目标
4规范医务员执业行医改中重容加强医德医风思想政治工作重视医务员文素质修养职业素质院医德医风考评作综合目标独立单元全院科室进行考核考核结果直接科室绩效挂钩荣俱荣损俱损违反医德医风规定导致科室整体利益受损举医院形象幅提升医生开处方乱检查情况基消患者医院综合满意度达95
（三）规范药品采购供应理
药品采购全部xx省基药物中标目录xx省二级医疗机构中标药品目录中选择通xx省
医疗机构网药品集中采购台进行网集中采购确定7家商业公司实行药品集中配送年1112月份药品采购金额97681万元中网采购金额83029万元集中配送率99二落实优先配备基药物政策例配备基药物医院常药品品种960种基药物品种达544种年1112月份基药物销售金额52399万元占药品总销售额例5364
三关法治理结构医院营权
目前县关部门正制定相关具体措施政策出台稳妥推进
四建立积极激励约束机制调动医务员积极性
1建立完善聘制度岗位理制度重点事理制度制定******中层干部聘实施方案南漳县医院员招聘护士理办法中层干部实行竞聘岗年进行次述职测评两年进行次考核续聘考核称职者律予聘护理岗位全部社会公开招聘工作岗位实行分层次理考核逐步建立起科学分类理结构合理员进出职务充满生机活力机制
2坚持社会效益第原基础建立预算导分配体系运行效率部流程质量安全理社会满意度四考核维度综合目标考核体系
创收科室绩效挂钩职工岗取酬优绩优酬服务满意度取酬激励约束指标：①医药考核药品实行零差价销售病区设定医药基数升1扣绩效1000元②基药考核强化基药理基药例占科室药品达50降1扣1000元③中医药（中药饮片中成药）例考核：落实全国综合医院中医药工作示范单位创建标准推广中医药适宜技术提高中药饮片中成药例中西医结合科中草药例增长10降1扣200元④材耗考核：根医院控制医疗费合理增长理规定考核⑤转诊考核月期转诊率增加1百分点扣科室绩效500元降低1百分点奖科室200元⑥严格控制例均费助信息化台严格医保农合目录外药例严格控制例均涨违反规定例均费超标部分全部进入科室成事医生进行济处罚通述激励约束机制职工遇较医改前提升5极调动医务员积极性
五提升效率服务力方面障碍破解思路
1增加财政基建设专科建设离退休员费投入医改精神县级医院基建设型设备购臵重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损补贴县医院债务问题等列入改革重点
2解决员编制足问题通年医改数医院规模服务力长足发展时医院现员编制床位编制例配套矛盾日益显现院员编制300张床位核定490着医院发展省卫生计生委年重新核定院床位850张医院现职工712中正式职工527招聘护理员185离退休员212年院根实际情况县编委社部门提交重新核定医院员编制申请相关手续正报批中
六完善县级公立医院改革政策方面
1进步明确补偿政策加政府投入力度着县级公立医院改革全面铺开财政补偿机制建立位县级民政府举办县级公立医院体出台县级公立医院综合改革财政补偿办法认真落实政府投入政策建议通三种方式补助常性补助采取编制床位定额购买服务等方式医院运行费予补助离退休员离退休费县级财政全额承担政策性补助县级公立医院承担公卫生项目指令性工作务等予补助专项性补助包括设备购臵医院基建设重点学科建设等
2深化医保支付制度改革开展医保付费总额控制时加快推进病种头服务单元付费等元化付费方式改革发挥医保差额支付政策分级诊疗撬
动作合理引导进行分级诊疗
3深化事制度改革合理重新核定县级公立医院员编制进行动态调整积极探索事制度分配制度改革政策层面山区县医院引进培养予倾斜实引进留住
七加速信息化建设提升服务水
推进互联网+医疗建设造智慧医疗年完成OA办公系统心电信息系统手术麻醉系统电子签名医院信息系统银行系统接远程会诊等年实施移动医疗线移动床边护理等信息台年实现医院信息系统医联体单位台接提供远程医疗外信息协等服务十三五末实现医联体成员间互联互通信息亨搭建体化运营理体系医院智慧医疗台患者提供手机预约挂号线支付缴费检验检查结果查询等
第6篇：医院医院综合改革查报告某医院年医院综合改革查报告
某医院年医院综合改革查报告
院XX年X月启动公立医院综合改革理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等方面展开综合改革级文件相关求关标准进行逐条查更推进步医改工作现院公立医院综合改革工作查三方面报告： 工作开展情况
（）加强组织领导确保医改稳步推进
XX市公立医院综合改革工作展开院采取积极效措施认真贯彻落实全省市会议精神成立公立医院综合改革领导组院长组长分副院长副组长财务医疗医保等相关科室负责成员领导组设办公室办公室医务处兼形成领导负总责分领导具体抓关科室分工协作工作机制时召开医院综合改革动员会改革工作进行部署安排 （二）控制费降低患者负担
XX年X月X日院严格文件求取消药品利润加成进价销售市发改委文件调整护理费治
1 4 疗费手术费标准药品零加成实施XX年X月X日X月XX日住院数XX次XXX年XX次增长XX次医保补偿XXX元XXX年期XXX元增加XXX元外新农合方面补偿金成逐月升趋势 （三）加强信息化建设提升服务质量效率
医院建立健全服务质量理制度建立三级质控体系狠抓服务质量建设源头杜绝漏洞确保医疗安全 XX年X月X日X月XX日患者均住院日XX天降低XX天床位率达XX升XX加强重点科室建设断引进新截止X月XX日派出X名员XX医院进修学_提高服务质量基础 强化宣传引导建立微信公众号广泛宣传提升医院品牌效应提高群众满意度通调查问卷电话等方式统计患者满意度XX职工满意度100
（四）完善绩效考核标准激发职工工作积极性
医院原绩效考核方案基础进步量化细化指标完善绩效考核方案切实加强绩效考核工作通健全医疗理医疗质量医疗文书门急诊理手术理院感理输血理医德医风建设药品理信息理设备理医保理计价收费理护理质量理14考评指标更效激发广职工工作积极性动性
2 4 二存问题
医院综合改革涉面广政策性强时间紧务重实际工作中面困难问题突出表现三方面：院动执行XX市公立医院综合改革实行药品零加成累计损失收入XX万二建立分级诊疗制度院接收转诊病占住院病XX例偏低三改革验足部分精神吃透政策掌握准种细制定够具体项工作责认识提高落实项指标方面标准够 三步工作安排
（）严格执行综合改革政策扎实做综合改革工作严格执行药品零差率销售针药品收入降低问题进步通成核算控制降低运行成行消化减损失提高基药物例保证新农合医保报销例增长做药品目录价格公示工作完善服务设施提高服务质量逐步降低门诊住院均次费降低耗材升指标提高运行效率严格执行物价部门文件关医疗服务价格规定科学合理收费规范医疗服务行
（二）进步细化绩效考核制度根运行情况断完善绩效考核细节加强绩效考核制度操作性建立服务质量数量患者满意度核心部分配机制劳优绩优酬取消开单药品器械耗材工资挂钩
3 4 （三）加快基础建设强化涵理加强医院理信息化建设逐步建立实现网络预约电子号短信提醒等便民医途径医院理逐步走信息化动化基础转变理模式实现粗放行政化理精细信息化理转变
（四）建立健全分级诊疗制度加强基层医疗机构接建立健全双转诊急慢分治联动诊疗模式逐步提高预约转诊门诊量XXX年实现预约转诊门诊量占全部诊量XX逐步减少三级医院普通门诊诊次
（五）强化制度建设逐步建立健全项制度措施规范形成套完整改革制度建立支医院改革实监督考核队伍实行时间项目监督考核项工作进展情况进行分析总结工作中存问题难点踪问效指导整改提高确保医院改革取明显成效做事计划请示程记录结果结事时整理档
4 4
第7篇：公立医院改革补助公立医院财务报告年公立医院改革补助公立医院财务报告
第三方审计专项资金绩效评价报告
项目资金预算安排执行情况
公立医院年度财务报告审计贯彻医院财务制度具体求保证医院会计信息真实需实行医院财务决算公开求根财政部卫生部关印发通知（财社[]306号）青岛市财政局青岛市卫生局关完善公立医疗机构财务报告制度通知（青财社〔〕2号）求开展公立医院财务报告第三方审计工作
年纳入市公立医院财务报告第三方审计范围市属公立医院计13家中综合医院8家专科医院5家包括青岛市市立医院青岛市海慈医疗集团青岛市中心医院青岛市第八民医院青岛市第三民医院青岛市第五民医院青岛市第九民医院青岛市胶州中心医院青岛市口腔医院青岛市妇女童医院青岛市精神卫生中心青岛市胸科医院青岛市传染病院
年市级财政预算安排专项资金40万元实际执行3701万元执行率9253剩余299万元已交财政资金全部公立医院第三方审计费专款专资金符合预算确定支出途
二专项资金设立项目绩效情况
市年设立公立医院财务报告第三方审计专项资金专项公立医院财务报告第三方审计费设立政策包括： （1）财政部卫生部关印发通知（财社[]306号）第七十条医院应月度季度年度部门（举办单位）财政部门报送财务报告医院年度财务报告应规定注册会计师审计
（2）青岛市财政局青岛市卫生局关完善公立医疗机构财务报告制度通知（青财社〔〕2号）规定年度财务报告进行全面审计财政卫生部门应财务隶属关系聘请社会中介机构辖市级县级公立医院财务报告开展年度审计基层医疗卫生机构年度财务报告参开展第三方审计工作述报表检查工作中规定聘社会中介机构发生工作费级财政安排支持公立医院改革资金中列支
项目实施容市财政部门中标中介库中市财政市卫生计生委联合选择立信会计师事务青岛分青岛海晖限责会计师事务委属13家委属公立医院年度财务报告真实性准确性完整性进行审计包括年12月31日资产负债表年度收费费总表医疗收入费明细表现金流量表财政补助收支情况表财务情况说明书等
年13家市属医院全部进行专项审计提报13份年度财务报告专项审计报告2份型设备审核报告通第三方审计核实医院资产负债净资产收入支出等财务信息确保会计信息真实医院决算公开医改部门财政部门等会计报表者提供真实全面财务报告
三采取措施
山东省会计师事务服务收费标准（鲁价费发[]187号）关规范预算评审绩效评价决算审查付费标准通知（青财预评[]6号）规定医院年末资产总额计算收费二制定市属公立医院决算审计工作方案明确具体工作容时间安排三会市财政局中标中介库中抽取立信会计师事务青岛分青岛海晖限责会计师事务2家中介机构具体实施第三方审计签署委托协议确定双方责义务四踪督导中介机构进场审计会市财政局中介出具审计报告进行审核认定支付审计费
公立医院综合改革试点工作汇报
县级公立医院综合改革工作汇报（20篇）
医院公立医院改革工作汇报
公立医院改革实施方案
公立医院改革表态发言
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第1篇：公立医院综合改革工作查报告泸州市龙马潭区中医医院
关年公立医院综合改革工作查报告
年12月1日院作泸州市首家启动医改试点单位年9月院作泸州市首家启动取消药补医医改试点单位迄止医改工作已5年年院理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等重点全面推开综合改革泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见（〔〕2号）文件精神区卫计局泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见关标准进行逐条查取消药补医分级诊疗提升服务力病员满意度提升等方面取显著成效更推进步医改工作现关年公立医院综合改革工作查九方面报告：
深化理体制改革
1建立科学县级公立医院绩效考核制度
根国家关医疗卫生机构绩效评价指导性文件公益性质运行绩效核心突出二级甲等中医医院公益性服务功合理药均次费控制运行效率社会满意度等考核指标制定医院绩效考核方案绩效分配床线科室关键岗位（含职部门）重点科室倾斜制定岗位工作基量服务次转化服务工作量计算绩效未直接绩效医务员创收挂钩举充分调动医务员工作积极性推动医德医风建设绩效分配方案正进行优化逐步引入第三方评估达提升考核客观公正性月进行考核考核结果全院通报绩效奖发放公开实行绩效奖发放确认制
2健全县级公立医院部理制度
逐步完善医院部决策制约机制实行重决策重干部免重项目实施额资金集体讨院办记录案形成医院文件发执行报区卫计局备案发挥支部政治核心作职工代表会民监督作医院加强财务会计理月接收区卫计局财务科督导检查逐步规范化成核算成理医院成立质控办协助医务科护理部加强医疗质量理控制月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查发现问题时整改专题研究整改逐步规范床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行落实医疗质量安全核心制度基规范病历书写查房疑难病例死亡病例讨手术安全理急诊抢救等进行重点理医务科护理部日深入床科室进行环节质量控制督导分院领导周次院长月次全年度查房220次基达医疗质量控制监督全覆盖进步优化医院服务流程医院导医标识显著明方便病效改善医院服务积极推行妇产科名医专家预约诊疗服务全年预约门诊3000次优质护理服务覆盖7病区覆盖率100医务科安排郭雄医师作专职便民门诊医师开设泸州市首家全省第三家戒烟门诊创建烟医院医保办医保居保病进行基医疗保障费时结算医院门诊厅LED显示屏病区走廊门诊部走廊等显著方公示收费项目住院部实行日费清单发放制护理部开展患者满意度调查出院患者回访活动认真倾听群众意见时解决群众反映突出问题全年开展满意度调查356次满意度925出院病员回访6720次回访率91满意度93泸州市司法局派驻院民调解员1名全年度调解4次调解成功率100全部民法院免费司法确认制作法院调解书
三重具体做法：重决策重项目重事重资金方面进行充分调研充分征集广干部职工意见建议召开职工代表会职工动参医院民理中医院职工积极医院发展献计献策年召开职工代表会12次分医院绩效分配方案工资改革型医疗设备购置医院职科室床医技科室护士长竞聘ICU血液透析中心窥镜中心检验中心放射中心建设等进行认真审议决定积极开展支部群团活动定期收集听取职工意见建议定期实行院务公开通医院简报群医院医院职工会中干会等层面公开医院重事项充分发挥支部政治核心作全院职工动关心医院发展
二深化补偿机制改革
1取消药补医
年9月院确定四川省27家首批取消药补医试点县级医院年1月1日实施西成药中成药零利润政策性亏损调整医事服务收费政府补助两渠道予补偿年年级财政医院投入已足额落实位年财政补助6345万元三年计19035万元
2医疗服务价格
医院总量控制结构调整升降逐步位原级政府部门批准取消药品加成导致政策性亏损亏损70通调部分医疗服务项目价格（包括三项：门诊诊查费（中医辨证治费）调6元住院诊查费（中医辨证治费）调9元123级护理费调9元）补偿亏损20省级财政1元市级财政1元区级财政补足余额补偿医院消化余10亏损方式解决体现医务员技术劳务价值综合考虑取消药品加成医保支付力群众医负担龙马潭区济社会发展水等素逐步理医疗服务价关系进步合理提高诊疗手术护理床位中医服务等项目价格降低药品高值医耗材价格降低型医设备检查治疗价格鼓励床医务员通提供优质服务获合理收入价格调整政策医保支付政策相互衔接
3政府投入
院龙马潭区民政府办区民政府建立常态化费补助制度年购买设备11台价值2756万元年购买设备25台价值16388万元购买病床90套（含床头柜等）价值91万元年购买设备27台价值5716万元年4月13日省级补助账282万元落实县级公立医院符合规划基建设型设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损承担公卫生务紧急救治口支援等政府投入政策落实中医投入倾斜政策（财务科未完成）
三完善药品供应保障制度
1．药品采购
医院药品全部通省医药集中采购台采购坚持质量优先价格合理原采取量价挂钩双信封制招采合省级集中招标采购模式实现基药物非基药物采购机制相衔接优先配备基药物常低价非基药物提高基药物常低价非基药物例坚持公开透明公竞争推进高值医耗材网阳光采购高值医耗材生产营企业必须通省医药集中采购台开展网交易保证质量前提优先采购国产创新药品四川造药品高值医耗材器械已纳入采购台泸州造药品耗材器械优先采购
2．保障药品供应措施
药品配送中标企业配送减少流通环节规范流通秩序逐步完善低价短缺药品供应保障机制建立药品采购供应理制度药品储存理制度药品效期理制度等相关理制度加强药品储存理改善药品储存保条件防止贮藏影响药品质量保障民群众药安全效
3．建立严格诚信记录市场清退制度
加强药品集中采购配送工作监督理建立良记录制定采购中提供虚假证明文件蓄意抬高价格恶意压低价格中标拒签订合供应质量达标药品未合规定时配送供货等相关理备案制度制定采购机构医院进行贿赂变相贿赂单位应处罚措施形成制度中涉嫌违法移交司法部门处理
四改革医保支付制度
1．医保支付方式
院效落实市区医保局职工医保居民医保相关政策实施总费控制报销费付制医院实施均次费控费措施医保局制定均次费院收治病种力完全匹配重点体现居民医保医院结合实际加强监均次费超标部分合理超标医院承担80科室承担20合理超标科室全部承担等措施医德医风考评机挂钩例：居保总费控制院省重点骨伤科科学医院承担超标部分80院部正探索病种付费强推床路径等科学举措效避免病养套取医保基金等犯罪行发生目前院考核床路径25求骨伤科妇产科肝胆腔镜外科收治病员100入径院床路径作病种付费效提升医疗质量理切入点达效控费提升医疗质量目
2．监督理
医保局月院进行目标考核超额部分院已进行扣钱处罚院医务科护理部质控办药剂科等相关部门加强基医保目录外药品率量销售金额居前列药品（高值耗材）药占次均费参保员负担水住院率均住院日复诊率次头转诊转院率手术择期手术率等指标监控月通报1次目前已出质控简报11期
五深化事分配制度改革
（）合理核定编制
1医院现员编制区龙马潭区编办发员编制数核定标准核定编制160医院目前编制床位250张开放床位250张领导职数4占编124非占编排130卫技员218（中11新入职员工未取业资质）工勤员36
2编制理办法存问题建议医疗机构设置规划中二级综合医院床位编制100499张床少应配备088名卫技员床护1：06现目前院员编制数少中高级职称职数少护理员解决正式编制问题导致医院流失较留住利医院发展建议增加医院编制解决护理员编制便引进员队伍稳定
（二）事制度改革
1聘制度
医院方面具定权实行员公开招聘医院制定泸州市龙马潭区中医医院岗位设置方案坚持需设岗岗聘年分开展职科室床科室护士长竞聘岗工作实行行政勤员优化组合部分行政勤社会化选拔思想积极进步年富力强优秀员担中层干部合理引进聘员根医院业务发展需科室拟定申请计划报分领导审核交医院事科统筹安排医院院办公会研究决定进行公开招聘保证岗需进理
2事理
医院积极探索事制度改革逐步规范完善事理建立健全事理制度制定泸州市龙马潭区中医医院引进理办法泸州市龙马潭区中医医院非占编员理办法院现编制员124招聘员130占例约1：108实行工酬收入养老福利遇太区年试行非占编员购买住房公积金医院制定引进理办法引进中高级提供优先晋升晋职机会增加工资遇
3取成效
院通制定规范制度引进理办法岗位设置方案等制度实行科学合理理充分调动全体员工积极性创造性
（三）分配制度改革
1分配制度改革做法存问题
院设机构分行政勤科室床医技科室行政勤科室院办医务科质控办护理部公卫生科财务科勤保障科床医技科室门诊部急诊科科二科三科骨伤科针灸科外科检验科功科放射科手术室供应室中药房西药房健康体检科治未病科等科室行政勤科室综合功较头理存执行力足床医技科室发展建设满足民日益增长健康需求
2绩效考核
院医务员绩效考核行政勤员实行均奖制度根工龄院龄特定岗位实行定员定编定岗确定岗位分配系数床科室实行绩效分配目标考核绩效收入相结合绩效分配床线医技部门重点岗位进行倾斜
医院占编职工工资总额社部门实编制员工数档案工资总额40进行划拔余档案工资绩效工资医院创收医院医务员均工资收入水低事业单位均工资水
薪酬建议：政府应增加卫生行业投入承担体责
六加强医院理
1．优化部运行理
逐步健全医院部决策执行机制完善安全质量效率中心理制度加强成核算建立健全成责制度强化成控制意识执行医院财务会计制度正探索实行总会计师制逐步健全财务分析报告制度医院济运行财务活动实施会计监督加强济运行分析监测国资产理等工作逐步健全部控制制度建立健全医院财务审计医院院长济责审计制度实施院务公开发挥职工代表会作加强民决策推进民理
院具体开展二甲医院项指标结合群众路线实践活动三满意活动部门达项目标修改完善相关制度医疗服务质量患者安全作首务认真加强医院部理深入推进想病想病服务理念年修订编制医院规章制度制定员工手册核心价值读医院缺陷理办法全院职工学_分开展医院执行力医院精细化理标杆窗口服务员工手册医院服务礼仪学_统职工认识增强职工凝聚力增强职工成意识率先全区卫生系统开展缺陷理月定期召开缺陷理委员会良事件进行批评处置事进行表扬表彰逐步规范职工行树立医院正气造风清气正医院年年处理缺陷事件38件表扬事 62件
2规范医疗服务行
逐步完善医院药理处方审核制度加强抗菌药物床应理促进合理药保障床药安全济效月召开1次药事理委员会通报药排名前10位药物前10位抗菌素前10位中成药进行处方点评明显合理药纪检书记进行约谈相应情况进行全院通报目前已出简报11期抗菌素已达标医院成立床路径理领导组院长组长效推动床路径实施进步规范医务员时间节点行诊疗规范理提高床疗效月召开1次医学装备委员会会购买设备医高值耗材情况进行通报分析召开11次会议加强高值医耗材理加异常高额医疗费预警分析
行风建设医院纪检办牵头专职纪检书记亲抓促进法执业廉洁行医强化问责制具体做法：医院制定类员服务规范进行培训学_逐步形成医院特色服务开展优质护理服务全覆盖落实首诊首问负责制老年残疾现役军实行优先诊服务规范服务语造标杆窗口服务转变医院服务形象提供温馨服务实行院科两级理开展目标责制理医院科室签定综合目标理责书风廉政建设目标责书消防安全目标责书做目标责落实加强风廉政建设全院职工开展医德医风学_进行风险查找警示发三早三卡重点岗位重点员实行集体约谈严重违犯医院规章制度员实行诫免谈话发橙色警示卡制度逐步规范医院服务质量创新开展高值耗材供应商药品供货商集体召开廉政风险座谈会签定廉洁供货协议质量保证书
七提升服务力
1加强队伍建设
建立健全院培养制度落实住院医师规范化培养计划研究制定引进住院医师规范化培训合格医师医学类研究生院业优惠政策年外送进修医师14涉科肾病科脾胃病科脊柱关节外科胆道镜康复科治未病科老年病科心脑血病科疼痛科腔镜泌尿外科护理10涉重症医学血液净化心急诊科助产举办市级继教项目12次国家远程中医适宜技术48次继教覆盖率100完全统计全年计参加继教次1__批准县级公立医院设立专科特设岗位引进急需高层次规定予合理补助引进规培住院医师2区卫计局批准引进高级1（宗焱医师）月予住房补助
2推进信息化建设
四川省中医药理局关开展年中医数字化诊疗台建设项目申报工作通知（川中医药办发38号）文件精神院确定年中医数字化诊疗台建设项目实施单位年12月院启动信息化建设筹资金37万元已完成机房建设年省财政划拨100万元市财政划拔50万元区财政划拔16万元院已采购软件设备计300万元中包括全院网络改造网络设备服务器存储中医智门诊医生工作站医院信息软件等
目前已完成中心机房医院部网络改造工作网络设施已全部位235万软件机房设备安装线工作正进行
3学科建设
提升服务力医院加二级学科建设力度门诊二楼新开名老中医专科门诊楼新开肺病科脾胃病科肾病科心脑血病科等专科门诊门诊二楼新开戒烟门诊门诊三楼开设治未病科门诊专科门诊开诊倒逼专科加强队伍建设
学科建设亮点：
1针灸科省市区残联帮助成功增挂脑瘫康复中心收治脑瘫童覆盖古蔺叙永县江阳区龙马潭区获四川省贫困脑瘫童康复定点医疗机构牌子
2脑外科手术零突破目前邱杨刀已成功开展10例硬膜外钻孔减压术获病员家属评
3骨伤科梅明江进修返院成功独立开展脊柱手术零突破
4外科宗焱成功开展膈疝手术院胸腹联合切口入路手术零突破
5外科夏科焱进修返院开展中心静脉置测压术3升袋营养液床运实现医院独立操作零突破
6脾胃病科许邦应胃镜成功取出食段异物院胃镜取出异物零突破
7强化职工学科建设知情权：年医务科印发相关医务工作简报76期
八加强联动
1．医疗资源流动 （1）联：院川医附属中医医院合作加入泸州市中医医疗集团川医附院泸州市中医医院形成口帮扶单位市医市妇幼形成双转诊协作单位
（2）联：院双加镇卫生院安宁卫生院胡市中心卫生院市社区卫生服务中心形成口帮扶单位
形成口帮扶单位医院采取需求进行帮扶
2．分级诊疗
医院成立分级诊疗领导组设立双转诊办公室双转诊绿色通道建急诊科制定转转流程年转140正级制定分级诊疗标准制定适合院转病种转病种正完善区外转诊备案制度
九强化医疗服务监
1发挥社会监督行业律作
医院定期公开财务状况绩效考核质量安全事业单位法年度报告等信息建立完善医务员理信息系统考核档案记录医务员项基信息年度考核结果违规情况等建立社会监督评价体系充分听取社会方面意见改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度正探索建立第三方评价机制全面客观评价医疗质量服务态度行风建设等
院具体做法：（1）制定院务公开实施方案院务公开理制度规定公开容频率象定期财务状况绩效考核质量安全等信息进行公开制定事科工作制度加强医务员理系统考核档案理实完整记录名医务员基信息考核违规情况形成医务员业记录档案（2）社会监督评价体系方面出台患者满意度测评制定医德医风社会监督员制度通出院患者回访定期召开社会监督员行风监督座谈会充分听取社会方面意见断改善提高社会满意度年市120中心针院满意度调查结果较年提升22点达925
2医患关系
医务科利形式强化医务员医学文素质年5月27日请区卫计局陈洪股长全院医务员进行专题培训1次专职副书记分医德医风建设院办牵头医务员进行医风医德考核进步加强舆宣传引导营造全社会尊医重卫良氛围开展626中国医师节512国际护士节庆祝活动进步加强医疗纠纷调处年开展第三方介入民调解4次177购买医疗责保险保障医患双方合法权益
医德医风建设具体做法：年先制定出台医德医风制定医德医风考核评价制定医德医风查房制定医德医风奖励制定工作员收受红包回扣责追究办法等规章制定违反医德医风行列入缺陷讨年缺陷通报医务员22件通缺陷警示医院逐步形成良风气断受患者锦旗表扬信
十存问题
（）引导患者基层医报销调控措施未落
泸市卫发〔〕291 号文件精神 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 10 百分点 年 10 月
1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 20 百分点 年 10 月 1 日起参保员未规定办理转诊住院住院费予报销该医保报销政策杠杆作尚停留政策层面
（二）基层医疗技术提升医保控费予盾
基层首诊双转诊急慢分治联动病基层病医院康复回社区县（区）二级医院重点开展
二三级手术等分级诊疗原院属二级甲等中医医院骨伤科省级重点专科收治病种危重病增职工医保均次费低3500元居民医保均次费低3200元解决群众病问题例：需固定手术骨折病固定材料均超控费红线果医院收治该类病必导致：医生收治超费必受扣钱合理处罚二变拒收转级医院病进医院恶果三长期基层医院处理疾病力会降
泸州市龙马潭区中医医院
第2篇：公立医院综合改革工作查报告泸州市龙马潭区中医医院
关年公立医院综合改革工作查报告
年12月1日院作泸州市首家启动医改试点单位年9月院作泸州市首家启动取消药补医医改试点单位迄止医改工作已5年年院理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等重点全面推开综合改革泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见（〔〕2号）文件精神区卫计局泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见关标准进行逐条查取消药补医分级诊疗提升服务力病员满意度提升等方面取显著成效更推进步医改工作现关年公立医院综合改革工作查九方面报告：
深化理体制改革
1建立科学县级公立医院绩效考核制度
根国家关医疗卫生机构绩效评价指导性文件公益性质运行绩效核心突出二级甲等中医医院公益性服务功合理药均次费控制运行效率社会满意度等考核指标制定医院绩效考核方案绩效分配床线科室关键岗位（含职部门）重点科室倾斜制定岗位工作基量服务次转化服务工作量计算绩效未直接绩效医务员创收挂钩举充分调动医务员工作积极性推动医德医风建设绩效分配方案正进行优化逐步引入第三方评估达提升考核客观公正性月进行考核考核结果全院通报绩效奖发放公开实行绩效奖发放确认制 2健全县级公立医院部理制度
逐步完善医院部决策制约机制实行重决策重干部免重项目实施额资金集体讨院办记录案形成医院文件发执行报区卫计局备案发挥支部政治核心作职工代表会民监督作医院加强财务会计理月接收区卫计局财务科督导检查逐步规范化成核算成理医院成立质控办协助医务科护理部加强医疗质量理控制月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查发现问题时整改专题研究整改逐步规范床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行落实医疗质量安全核心制度基规范病历书写查房疑难病例死亡病例讨手术安全理急诊抢救等进行重点理医务科护理部日深入床科室进行环节质量控制督导分院领导周次院长月次全年度查房220次基达医疗质量控制监督全覆盖进步优化医院服务流程医院导医标识显著明方便病效改善医院服务积极推行妇产科名医专家预约诊疗服务全年预约门诊3000次优质护理服务覆盖7病区覆盖率100医务科安排郭雄医师作专职便民门诊医师开设泸州市首家全省第三家戒烟门诊创建烟医院医保办医保居保病进行基医疗保障费时结算医院门诊厅LED显示屏病区走廊门诊部走廊等显著方公示收费项目住院部实行日费清单发放制护理部开展患者满意度调查出院患者回访活动认真倾听群众意见时解决群众反映突出问题全年开展满意度调查356次满意度925出院病员回访6720次回访率91满意度93泸州市司法局派驻院民调解员1名全年度调解4次调解成功率100全部民法院免费司法确认制作法院调解书
三重具体做法：重决策重项目重事重资金方面进行充分调研充分征集广干部职工意见建议召开职工代表会职工动参医院民理中医院职工积极医院发展献计献策年召开职工代表会12次分医院绩效分配方案工资改革型医疗设备购置医院职科室床医技科室护士长竞聘ICU血液透析中心窥镜中心检验中心放射中心建设等进行认真审议决定积极开展支部群团活动定期收集听取职工意见建议定期实行院务公开通医院简报群医院医院职工会中干会等层面公开医院重事项充分发挥支部政治核心作全院职工动关心医院发展 二深化补偿机制改革 1取消药补医
年9月院确定四川省27家首批取消药补医试点县级医院年1月1日实施西成药中成药零利润政策性亏损调整医事服务收费政府补助两渠道予补偿年年级财政医院投入已足额落实位年财政补助6345万元三年计19035万元 2医疗服务价格
医院总量控制结构调整升降逐步位原级政府部门批准取消药品加成导致政策性亏损亏损70通调部分医疗服务项目价格（包括三项：门诊诊查费（中医辨证治费）调6元住院诊查费（中医辨证治费）调9元123级护理费调9元）补偿亏损20省级财政1元市级财政1元区级财政补足余额补偿医院消化余10亏损方式解决体现医务员技术劳务价值综合考虑取消药品加成医保支付力群众医负担龙马潭区济社会发展水等素逐步理医疗服务价关系进步合理提高诊疗手术护理床位中医服务等项目价格降低药品高值医耗材价格降低型医设备检查治疗价格鼓励床医务员通提供优质服务获合理收入价格调整政策医保支付政策相互衔接 3政府投入
院龙马潭区民政府办区民政府建立常态化费补助制度年购买设备11台价值2756万元年购买设备25台价值16388万元购买病床90套（含床头柜等）价值91万元年购买设备27台价值5716万元年4月13日省级补助账282万元落实县级公立医院符合规划基建设型设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损承担公卫生务紧急救治口支援等政府投入政策落实中医投入倾斜政策（财务科未完成） 三完善药品供应保障制度 1．药品采购
医院药品全部通省医药集中采购台采购坚持质量优先价格合理原采取量价挂钩双信封制招采合省级集中招标采购模式实现基药物非基药物采购机制相衔接优先配备基药物常低价非基药物提高基药物常低价非基药物例坚持公开透明公竞争推进高值医耗材网阳光采购高值医耗材生产营企业必须通省医药集中采购台开展网交易保证质量前提优先采购国产创新药品四川造药品高值医耗材器械已纳入采购台泸州造药品耗材器械优先采购 2．保障药品供应措施
药品配送中标企业配送减少流通环节规范流通秩序逐步完善低价短缺药品供应保障机制建立药品采购供应理制度药品储存理制度药品效期理制度等相关理制度加强药品储存理改善药品储存保条件防止贮藏影响药品质量保障民群众药安全效
3．建立严格诚信记录市场清退制度
加强药品集中采购配送工作监督理建立良记录制定采购中提供虚假证明文件蓄意抬高价格恶意压低价格中标拒签订合供应质量达标药品未合规定时配送供货等相关理备案制度制定采购机构医院进行贿赂变相贿赂单位应处罚措施形成制度中涉嫌违法移交司法部门处理 四改革医保支付制度 1．医保支付方式
院效落实市区医保局职工医保居民医保相关政策实施总费控制报销费付制医院实施均次费控费措施医保局制定均次费院收治病种力完全匹配重点体现居民医保医院结合实际加强监均次费超标部分合理超标医院承担80科室承担20合理超标科室全部承担等措施医德医风考评机挂钩例：居保总费控制院省重点骨伤科科学医院承担超标部分80院部正探索病种付费强推床路径等科学举措效避免病养套取医保基金等犯罪行发生目前院考核床路径25求骨伤科妇产科肝胆腔镜外科收治病员100入径院床路径作病种付费效提升医疗质量理切入点达效控费提升医疗质量目 2．监督理
医保局月院进行目标考核超额部分院已进行扣钱处罚院医务科护理部质控办药剂科等相关部门加强基医保目录外药品率量销售金额居前列药品（高值耗材）药占次均费参保员负担水住院率均住院日复诊率次头转诊转院率手术择期手术率等指标监控月通报1次目前已出质控简报11期 五深化事分配制度改革 （）合理核定编制 1医院现员编制区龙马潭区编办发员编制数核定标准核定编制160医院目前编制床位250张开放床位250张领导职数4占编124非占编排130卫技员218（中11新入职员工未取业资质）工勤员36
2编制理办法存问题建议医疗机构设置规划中二级综合医院床位编制100499张床少应配备088名卫技员床护1：06现目前院员编制数少中高级职称职数少护理员解决正式编制问题导致医院流失较留住利医院发展建议增加医院编制解决护理员编制便引进员队伍稳定 （二）事制度改革
1聘制度
医院方面具定权实行员公开招聘医院制定泸州市龙马潭区中医医院岗位设置方案坚持需设岗岗聘年分开展职科室床科室护士长竞聘岗工作实行行政勤员优化组合部分行政勤社会化选拔思想积极进步年富力强优秀员担中层干部合理引进聘员根医院业务发展需科室拟定申请计划报分领导审核交医院事科统筹安排医院院办公会研究决定进行公开招聘保证岗需进理 2事理
医院积极探索事制度改革逐步规范完善事理建立健全事理制度制定泸州市龙马潭区中医医院引进理办法泸州市龙马潭区中医医院非占编员理办法院现编制员124招聘员130占例约1：108实行工酬收入养老福利遇太区年试行非占编员购买住房公积金医院制定引进理办法引进中高级提供优先晋升晋职机会增加工资遇
3取成效
院通制定规范制度引进理办法岗位设置方案等制度实行科学合理理充分调动全体员工积极性创造性 （三）分配制度改革
1分配制度改革做法存问题
院设机构分行政勤科室床医技科室行政勤科室院办医务科质控办护理部公卫生科财务科勤保障科床医技科室门诊部急诊科科二科三科骨伤科针灸科外科检验科功科放射科手术室供应室中药房西药房健康体检科治未病科等科室行政勤科室综合功较头理存执行力足床医技科室发展建设满足民日益增长健康需求
2绩效考核
院医务员绩效考核行政勤员实行均奖制度根工龄院龄特定岗位实行定员定编定岗确定岗位分配系数床科室实行绩效分配目标考核绩效收入相结合绩效分配床线医技部门重点岗位进行倾斜
医院占编职工工资总额社部门实编制员工数档案工资总额40进行划拔余档案工资绩效工资医院创收医院医务员均工资收入水低事业单位均工资水
薪酬建议：政府应增加卫生行业投入承担体责 六加强医院理 1．优化部运行理
逐步健全医院部决策执行机制完善安全质量效率中心理制度加强成核算建立健全成责制度强化成控制意识执行医院财务会计制度正探索实行总会计师制逐步健全财务分析报告制度医院济运行财务活动实施会计监督加强济运行分析监测国资产理等工作逐步健全部控制制度建立健全医院财务审计医院院长济责审计制度实施院务公开发挥职工代表会作加强民决策推进民理
院具体开展二甲医院项指标结合群众路线实践活动三满意活动部门达项目标修改完善相关制度医疗服务质量患者安全作首务认真加强医院部理深入推进想病想病服务理念年修订编制医院规章制度制定员工手册核心价值读医院缺陷理办法全院职工学_分开展医院执行力医院精细化理标杆窗口服务员工手册医院服务礼仪学_统职工认识增强职工凝聚力增强职工成意识率先全区卫生系统开展缺陷理月定期召开缺陷理委员会良事件进行批评处置事进行表扬表彰逐步规范职工行树立医院正气造风清气正医院年年处理缺陷事件38件表扬事 62件 2规范医疗服务行
逐步完善医院药理处方审核制度加强抗菌药物床应理促进合理药保障床药安全济效月召开1次药事理委员会通报药排名前10位药物前10位抗菌素前10位中成药进行处方点评明显合理药纪检书记进行约谈相应情况进行全院通报目前已出简报11期抗菌素已达标医院成立床路径理领导组院长组长效推动床路径实施进步规范医务员时间节点行诊疗规范理提高床疗效月召开1次医学装备委员会会购买设备医高值耗材情况进行通报分析召开11次会议加强高值医耗材理加异常高额医疗费预警分析
行风建设医院纪检办牵头专职纪检书记亲抓促进法执业廉洁行医强化问责制具体做法：医院制定类员服务规范进行培训学_逐步形成医院特色服务开展优质护理服务全覆盖落实首诊首问负责制老年残疾现役军实行优先诊服务规范服务语造标杆窗口服务转变医院服务形象提供温馨服务实行院科两级理开展目标责制理医院科室签定综合目标理责书风廉政建设目标责书消防安全目标责书做目标责落实加强风廉政建设全院职工开展医德医风学_进行风险查找警示发三早三卡重点岗位重点员实行集体约谈严重违犯医院规章制度员实行诫免谈话发橙色警示卡制度逐步规范医院服务质量创新开展高值耗材供应商药品供货商集体召开廉政风险座谈会签定廉洁供货协议质量保证书 七提升服务力 1加强队伍建设
建立健全院培养制度落实住院医师规范化培养计划研究制定引进住院医师规范化培训合格医师医学类研究生院业优惠政策年外送进修医师14涉科肾病科脾胃病科脊柱关节外科胆道镜康复科治未病科老年病科心脑血病科疼痛科腔镜泌尿外科护理10涉重症医学血液净化心急诊科助产举办市级继教项目12次国家远程中医适宜技术48次继教覆盖率100完全统计全年计参加继教次1__批准县级公立医院设立专科特设岗位引进急需高层次规定予合理补助引进规培住院医师2区卫计局批准引进高级1（宗焱医师）月予住房补助 2推进信息化建设 四川省中医药理局关开展年中医数字化诊疗台建设项目申报工作通知（川中医药办发38号）文件精神院确定年中医数字化诊疗台建设项目实施单位年12月院启动信息化建设筹资金37万元已完成机房建设年省财政划拨100万元市财政划拔50万元区财政划拔16万元院已采购软件设备计300万元中包括全院网络改造网络设备服务器存储中医智门诊医生工作站医院信息软件等
目前已完成中心机房医院部网络改造工作网络设施已全部位235万软件机房设备安装线工作正进行 3学科建设
提升服务力医院加二级学科建设力度门诊二楼新开名老中医专科门诊楼新开肺病科脾胃病科肾病科心脑血病科等专科门诊门诊二楼新开戒烟门诊门诊三楼开设治未病科门诊专科门诊开诊倒逼专科加强队伍建设 学科建设亮点：1针灸科省市区残联帮助成功增挂脑瘫康复中心收治脑瘫童覆盖古蔺叙永县江阳区龙马潭区获四川省贫困脑瘫童康复定点医疗机构牌子2脑外科手术零突破目前邱杨刀已成功开展10例硬膜外钻孔减压术获病员家属评3骨伤科梅明江进修返院成功独立开展脊柱手术零突破4外科宗焱成功开展膈疝手术院胸腹联合切口入路手术零突破5外科夏科焱进修返院开展中心静脉置测压术3升袋营养液床运实现医院独立操作零突破6脾胃病科许邦应胃镜成功取出食段异物院胃镜取出异物零突破7强化职工学科建设知情权：年医务科印发相关医务工作简报76期 八加强联动 1．医疗资源流动 （1）联：院川医附属中医医院合作加入泸州市中医医疗集团川医附院泸州市中医医院形成口帮扶单位市医市妇幼形成双转诊协作单位
（2）联：院双加镇卫生院安宁卫生院胡市中心卫生院市社区卫生服务中心形成口帮扶单位
形成口帮扶单位医院采取需求进行帮扶 2．分级诊疗
医院成立分级诊疗领导组设立双转诊办公室双转诊绿色通道建急诊科制定转转流程年转140正级制定分级诊疗标准制定适合院转病种转病种正完善区外转诊备案制度 九强化医疗服务监
1发挥社会监督行业律作
医院定期公开财务状况绩效考核质量安全事业单位法年度报告等信息建立完善医务员理信息系统考核档案记录医务员项基信息年度考核结果违规情况等建立社会监督评价体系充分听取社会方面意见改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度正探索建立第三方评价机制全面客观评价医疗质量服务态度行风建设等 院具体做法：（1）制定院务公开实施方案院务公开理制度规定公开容频率象定期财务状况绩效考核质量安全等信息进行公开制定事科工作制度加强医务员理系统考核档案理实完整记录名医务员基信息考核违规情况形成医务员业记录档案（2）社会监督评价体系方面出台患者满意度测评制定医德医风社会监督员制度通出院患者回访定期召开社会监督员行风监督座谈会充分听取社会方面意见断改善提高社会满意度年市120中心针院满意度调查结果较年提升22点达925 2医患关系
医务科利形式强化医务员医学文素质年5月27日请区卫计局陈洪股长全院医务员进行专题培训1次专职副书记分医德医风建设院办牵头医务员进行医风医德考核进步加强舆宣传引导营造全社会尊医重卫良氛围开展626中国医师节512国际护士节庆祝活动进步加强医疗纠纷调处年开展第三方介入民调解4次177购买医疗责保险保障医患双方合法权益 医德医风建设具体做法：年先制定出台医德医风制定医德医风考核评价制定医德医风查房制定医德医风奖励制定工作员收受红包回扣责追究办法等规章制定违反医德医风行列入缺陷讨年缺陷通报医务员22件通缺陷警示医院逐步形成良风气断受患者锦旗表扬信 十存问题 （）引导患者基层医报销调控措施未落 泸市卫发〔〕291 号文件精神 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 10 百分点 年 10 月 1 日起 年 9 月 30 日参保员未规定办理转诊住院住院报销例降低 20 百分点 年 10 月 1 日起参保员未规定办理转诊住院住院费予报销该医保报销政策杠杆作尚停留政策层面 （二）基层医疗技术提升医保控费予盾
基层首诊双转诊急慢分治联动病基层病医院康复回社区县（区）二级医院重点开展二三级手术等分级诊疗原院属二级甲等中医医院骨伤科省级重点专科收治病种危重病增职工医保均次费低3500元居民医保均次费低3200元解决群众病问题例：需固定手术骨折病固定材料均超控费红线果医院收治该类病必导致：医生收治超费必受扣钱合理处罚二变拒收转级医院病进医院恶果三长期基层医院处理疾病力会降 泸州市龙马潭区中医医院
第3篇：公立医院改革检查查报告医务科公立医院改革查结
院办公室：
公立医院改革相关求医院实际情况科结合身理职认真进行查现简结：
1单病种床路径理方面：年确定29单病种目前已 23病种972次进入床路径理
2医院已年3月开始实行级医院检查检验等结果互认机制（详见南医业发5号文）
3医院已年开始制定志愿者医院服务理规定工作计划积极组织参加送医乡科普日宣传社区免费体检咨询等送温暖献爱心志愿服务
4注重提高医疗质量加强医疗安全理工作确定年全院医疗质量安全优质服务年认真开展工作截目前医疗安全投诉纠纷赔偿低年度期
5培养学科发展方面：年已确定选派邓志刚等11名业务技术骨干分西交附院江苏南通附院进修深造已制定医院五年医疗业务发展规划逐步组织实施
6新技术新项目开展方面：项工作列入科室务指标进行考核奖惩目前检验科已申报拟开展3项新项目医院研究审定
7时认真完成级达项指令性时性突发务
8制定完善突发公卫生事件重灾害事件医疗应急处理预案计划开展日常应急演练工作
9加强县镇体化工作制定实施方案认真开展项工作
口支援单位签订帮扶协议书进行联谊座谈等系列工作
10认真开展口支援帮扶工作目前已选派张汉军等三参加
年度定点口支援基层乡镇卫生院工作务
医务科
1030
第4篇：公立医院综合改革情况调研报告公立医院综合改革情况调研报告
公立医院综合改革情况调研报告
公立医院综合改革情况调研报告根区常委会201X年工作计划安排5月底教科文卫工委组织部分区常委会委员区代表区常委会副蔡康带领区公立医院综合改革情况开展调研调研组通实走访台医区妇幼保健院听取区卫生局关区公立医院综合改革情况工作汇报召开座谈会等形式全面解区公立医院改革基情况改革程中存困难问题现关调研情况汇报：
基情况 区目前区级医疗机构四家分台医区中医院区 群众实惠医院发展政府民心改革总体求具体做法：
1强化组织领导科学制定方案积极稳妥推进改革工作区政府建立组织领导机构分区长陈金华带领组织领导组成员负责试点单位天台调研学_结合区公立医院运行实际情况出台关印发黄岩区公立医院综合改革实施方案通知明确改革指导思想基原工作目标改革务拟定黄岩区县级公立医院医药服务价格调整方案（试行）制定统公立医院改革宣传资料医疗单位步医院理信息系统改造收费价格调整衔接改革政策宣传确保改革工作期稳启动
2强化基医疗减轻患者负担次公立医院改革实施药品零差率销售切入点彻底破药养医机制公立医院真正医疗技术服务适财政投入保障正常运行发展年12月1日开始四家公立医院实行药品零差率销售调整诊查费手术费治疗费护理费等总体调升幅度2965补偿药品差价7722药品差价余部分区 948元）住院均次费降3（854561元降828888元降25673元）
3优化诊疗环境细化工作举措区级公立医院综合改革务重难度区牢牢握工作重点创新工作方式扎实推进改革项工作
积极落实便民服务措施台医新老门诊区块进行改造建立相独立体检中心中医特色门诊等极优化诊疗环境时优化医流程开展预约门诊双转诊工作断提升服务功
二断提高理水通开展三满意活动医疗服务阳光药工程优质护理服务示范工程3+X承诺服务活动建立健全控制医疗费控制度等断规范医疗服务行严格控制医疗费合理增长
三断加强队伍建设创建市区两级名医工作室抓手培养业务骨干推动学科建设发展提高医疗质量通医学院校省外型医疗机构合作断提升科研力整体医疗水台医温州医学院台州学院医学院附属医院省民医院浙二医院省妇保院邵逸夫医院协作医院
二存问题
1资金收支衡医院公益性难体现公立医院承担政府达项指令性务公益性务承担确保身生存发展创收务营避免具趋利性削弱医院公益性区发改局卫生局力资源社会保障局等相关部门测算20xx年区四家公立医院药品总利润4507万元实行药品零差价
通调整医疗服务收费标准预计增加收入3480万元缺口1027万元补偿药品差价1 2 权激发医务员积极性医院活力
2健全卫生服务网络体系实现资源优化配置实现病出社区病确保障解决病难病贵途径充分利现卫生资源进步抓现乡镇卫生院社区卫生服务网络建立乡镇卫生院社区卫生服务中心医疗服务台居民出乡镇社区享受优质基医疗服务加区级医院口支援力度基层医疗机构开展实质性全作通技术指导培养等形式断提升基层医疗机构服务力力发展民营医院积极鼓励社会资进入医疗领域形成元办医格局增强卫生事业发展活力满足群众日益增长层次样化医疗卫生服务需求
3完善公立医院理监运行等体制机制提升医疗服务水逐步完善医院部理制度提升综合理力探索建立理事会核心公立医院法治理结构形成决策执行监督相互制衡权力运行机制取消药补医机制突破口价格调整医保支付方式改革等方面加探索力度严格控制医药费合理增长建立公益性核心公立医院绩效评估理体系医疗质量安全评价体系促医疗机构加强运行理降低成提升服务实现合理控制医疗费医疗质量机结合百姓实惠医院持续发展医保基金控制目标加强医院涵建设床路径理抓手加强医疗质量理推动病种规范化治疗落实控制
医疗费药品收入占相关规定促进公立医院合理配备基药物控制医药费
4全面提升服务质量医技水推行优质护理服务预约诊疗便民门诊等便民惠民措施优化诊环境流程缩短均住院日缓解群众病难持续提高医疗质量提供安全优质服务加强队伍建设优化环境实施优秀卫生奖励办法建立专项资金加医学重点专科学科建设扶持力度吸引留住努力提升区级医院医技水针前公立医院高学历高素质流动频繁现状区政府应时出台相应措施办法防止医疗骨干技术继续外流加强医德做切病仅仅技术文关怀更应该医德医风提升
附送：
公证书格式
公证书格式
公证书 公证书格式 公证书格式
（）××合公证书 （××）字 定合双方事签字印章属实合容符合中华民国хх法规定 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（二）继承权公证书 （××）字 （四）收养公证书 （××）字 16条规定合法效 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（八）婚姻状况公证书
1结婚公证书 （××）字 国民族传统风俗_惯结婚夫妻关系 中华民国××省××市（县）公证处 公证员（签名） ××××年××月××日
（九）家庭济状况公证书 （××）字
第5篇：公立医院综合改革评报告******综合改革评报告
省市关县级公立医院改革总体部署求院高度重视精心组织强化落实扎实推进医院综合改革取阶段性成效现根国医改办函„‟55号关印发年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案通知文件求医院综合改革效果总结：
推进公立医院改革举措执行程中存问题
******二级甲等综合医院开设病床850张年年院未列入公立医院改革试点医院院直进行公立医院改革探索年xx省全面启动县级公立医院改革工作院紧紧抓住破药养医关键环节理医疗服务价格完善药品保障机制强化医保支付理深化事薪酬制度改革加强联动等方面入手全力推动医改取定成效
(）实行药品零差率销售
院年10月30日零时起正式实行药品零加价销售调整药品960品规中包括中成药360种西药600种包括中药饮片年1112月零加成销售药品1014万余元全面实行零差率销售真正利百姓
（二）合理调整医疗服务价格
参******物价局关公布执行******县级公立医院综合改革调整医疗服务价格通知（襄价费字132号）文件标准合理调整医疗护理手术等部分医疗服务项目收费价格中型设备CT磁振检查调20检验类项目调15填补齐原适提高体现医务员医疗技术医疗服务价值服务性价格包括诊查费护理费31类诊疗费等轮医疗服务价格调整中院调整医疗服务项目计678项调增451项调减227项
（三）加强医保理
县医保部门推行总额控制总额预付等复合型付费支付方式改革院医疗服务中通加强床路径理出台控制医疗费合理增长理规定等措施医药费效控制年11—12月医院出院病例均费4665元中医保患者例均费5155元新农合患者例均费4454元两项医保例均费年期增幅降2
（四）加强联动
分加入2家三级医院（******中心医院******第民医院）医疗联合体医院理培养技术协助双转诊诸方面展开战略合作县域13家基层医院组建医疗联合体采分区包片办法季度开展次巡诊教学查房慢性病讲座活动医院成立分级诊疗办设专负责转诊医联体部实行预约转诊站式
服务转诊办联系转患者转诊单直接达相关科室需续治疗康复患者点点转基层医院提供访服务年1112月院转市级医院病523外转率706基层医院转诊院病614院转基层医院病10
（五）执行改革政策程中存问题
次医改价格调整导年1112月份取消药品零差价导致院药品收入减少15214万元服务性价格调增收入20197万元降低型医疗检查价格调减收入17368 万元增减合计实际亏损12385万元未实现填补齐目标原分析：
1普通诊疗项目未纳入次******调价范围省市物价部门确定物价调整范围包含综合医疗服务项目（床位费空调费抢救费吸氧费注射费换药费等）市没纳入调价范围测算时院调价净增额实际执行：空调费收费标准成差额冬夏两季运行成高床位费仅维持空调成费床位费氧气吸入换药注射费等费未调整建议进行调整
2实行药品零加成前院直药占控制较低水实行药品零加成院药品占基数低纳入补偿80基数填补齐原关部门测算时导致手术费调整率市兄弟医院低十百分点
3实行国家基药物目录采购价统实行招标价药品采购成呈升趋势患者费负担增加
4部分检验项目检验试剂成较高果刀切调价项目力设备折旧法保障例：做血培养原价68元调15仅578元买培养瓶55元加设备折旧工费少20元成费75元实际亏做建议次分项目调整
二财政补偿机制落实情况医院理机制变化
（）县级财政投入情况
1县财政县医院年度基预算部分：年269万年242万年245万年285万均县财政拨付位
2取消药品零差价县财政补助情况：年10月30日起县医院执行药品零差价县财政医院亏损部分20例补助月拨付位年11月63万12月59万
（二）医改医院带变化
1构建公益导补偿机制理医药服务价格体系加财政投入节约运行成入手建立补偿保障机制基实现公立医院回公益性质医生回病角色药品回治病功改革目标
2优化医院医药费结构总量控制结构调整原降低型医设备检查价格合理提高诊
疗费护理费手术费等医疗服务项目价格医院收入结构进步优化医务员职业价值职业尊严充分体现医院药占32左右降28左右医疗服务收入原68升71左右
3提升县域医疗服务力年医院接诊门急诊病30万次较年增长42抢救急危重症病7千余次较年增长18 收治住院病35万余次较年增长14完成手术9千台次较年增长92实现业务收入212亿元新增市级重点专科5省级重点专科2社会界高度赞誉县域诊率改革前提高10百分点基实现病出县目标
4规范医务员执业行医改中重容加强医德医风思想政治工作重视医务员文素质修养职业素质院医德医风考评作综合目标独立单元全院科室进行考核考核结果直接科室绩效挂钩荣俱荣损俱损违反医德医风规定导致科室整体利益受损举医院形象幅提升医生开处方乱检查情况基消患者医院综合满意度达95
（三）规范药品采购供应理
药品采购全部xx省基药物中标目录xx省二级医疗机构中标药品目录中选择通xx省
医疗机构网药品集中采购台进行网集中采购确定7家商业公司实行药品集中配送年1112月份药品采购金额97681万元中网采购金额83029万元集中配送率99二落实优先配备基药物政策例配备基药物医院常药品品种960种基药物品种达544种年1112月份基药物销售金额52399万元占药品总销售额例5364
三关法治理结构医院营权
目前县关部门正制定相关具体措施政策出台稳妥推进
四建立积极激励约束机制调动医务员积极性
1建立完善聘制度岗位理制度重点事理制度制定******中层干部聘实施方案南漳县医院员招聘护士理办法中层干部实行竞聘岗年进行次述职测评两年进行次考核续聘考核称职者律予聘护理岗位全部社会公开招聘工作岗位实行分层次理考核逐步建立起科学分类理结构合理员进出职务充满生机活力机制
2坚持社会效益第原基础建立预算导分配体系运行效率部流程质量安全理社会满意度四考核维度综合目标考核体系
创收科室绩效挂钩职工岗取酬优绩优酬服务满意度取酬激励约束指标：①医药考核药品实行零差价销售病区设定医药基数升1扣绩效1000元②基药考核强化基药理基药例占科室药品达50降1扣1000元③中医药（中药饮片中成药）例考核：落实全国综合医院中医药工作示范单位创建标准推广中医药适宜技术提高中药饮片中成药例中西医结合科中草药例增长10降1扣200元④材耗考核：根医院控制医疗费合理增长理规定考核⑤转诊考核月期转诊率增加1百分点扣科室绩效500元降低1百分点奖科室200元⑥严格控制例均费助信息化台严格医保农合目录外药例严格控制例均涨违反规定例均费超标部分全部进入科室成事医生进行济处罚通述激励约束机制职工遇较医改前提升5极调动医务员积极性
五提升效率服务力方面障碍破解思路
1增加财政基建设专科建设离退休员费投入医改精神县级医院基建设型设备购臵重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损补贴县医院债务问题等列入改革重点
2解决员编制足问题通年医改数医院规模服务力长足发展时医院现员编制床位编制例配套矛盾日益显现院员编制300张床位核定490着医院发展省卫生计生委年重新核定院床位850张医院现职工712中正式职工527招聘护理员185离退休员212年院根实际情况县编委社部门提交重新核定医院员编制申请相关手续正报批中
六完善县级公立医院改革政策方面
1进步明确补偿政策加政府投入力度着县级公立医院改革全面铺开财政补偿机制建立位县级民政府举办县级公立医院体出台县级公立医院综合改革财政补偿办法认真落实政府投入政策建议通三种方式补助常性补助采取编制床位定额购买服务等方式医院运行费予补助离退休员离退休费县级财政全额承担政策性补助县级公立医院承担公卫生项目指令性工作务等予补助专项性补助包括设备购臵医院基建设重点学科建设等
2深化医保支付制度改革开展医保付费总额控制时加快推进病种头服务单元付费等元化付费方式改革发挥医保差额支付政策分级诊疗撬
动作合理引导进行分级诊疗
3深化事制度改革合理重新核定县级公立医院员编制进行动态调整积极探索事制度分配制度改革政策层面山区县医院引进培养予倾斜实引进留住
七加速信息化建设提升服务水
推进互联网+医疗建设造智慧医疗年完成OA办公系统心电信息系统手术麻醉系统电子签名医院信息系统银行系统接远程会诊等年实施移动医疗线移动床边护理等信息台年实现医院信息系统医联体单位台接提供远程医疗外信息协等服务十三五末实现医联体成员间互联互通信息亨搭建体化运营理体系医院智慧医疗台患者提供手机预约挂号线支付缴费检验检查结果查询等
第6篇：医院医院综合改革查报告某医院年医院综合改革查报告
某医院年医院综合改革查报告
院XX年X月启动公立医院综合改革理体制运行机制服务价格调整事薪酬医保支付等方面展开综合改革级文件相关求关标准进行逐条查更推进步医改工作现院公立医院综合改革工作查三方面报告： 工作开展情况
（）加强组织领导确保医改稳步推进
XX市公立医院综合改革工作展开院采取积极效措施认真贯彻落实全省市会议精神成立公立医院综合改革领导组院长组长分副院长副组长财务医疗医保等相关科室负责成员领导组设办公室办公室医务处兼形成领导负总责分领导具体抓关科室分工协作工作机制时召开医院综合改革动员会改革工作进行部署安排 （二）控制费降低患者负担
XX年X月X日院严格文件求取消药品利润加成进价销售市发改委文件调整护理费治
1 4 疗费手术费标准药品零加成实施XX年X月X日X月XX日住院数XX次XXX年XX次增长XX次医保补偿XXX元XXX年期XXX元增加XXX元外新农合方面补偿金成逐月升趋势 （三）加强信息化建设提升服务质量效率
医院建立健全服务质量理制度建立三级质控体系狠抓服务质量建设源头杜绝漏洞确保医疗安全 XX年X月X日X月XX日患者均住院日XX天降低XX天床位率达XX升XX加强重点科室建设断引进新截止X月XX日派出X名员XX医院进修学_提高服务质量基础 强化宣传引导建立微信公众号广泛宣传提升医院品牌效应提高群众满意度通调查问卷电话等方式统计患者满意度XX职工满意度100
（四）完善绩效考核标准激发职工工作积极性
医院原绩效考核方案基础进步量化细化指标完善绩效考核方案切实加强绩效考核工作通健全医疗理医疗质量医疗文书门急诊理手术理院感理输血理医德医风建设药品理信息理设备理医保理计价收费理护理质量理14考评指标更效激发广职工工作积极性动性
2 4 二存问题
医院综合改革涉面广政策性强时间紧务重实际工作中面困难问题突出表现三方面：院动执行XX市公立医院综合改革实行药品零加成累计损失收入XX万二建立分级诊疗制度院接收转诊病占住院病XX例偏低三改革验足部分精神吃透政策掌握准种细制定够具体项工作责认识提高落实项指标方面标准够 三步工作安排
（）严格执行综合改革政策扎实做综合改革工作严格执行药品零差率销售针药品收入降低问题进步通成核算控制降低运行成行消化减损失提高基药物例保证新农合医保报销例增长做药品目录价格公示工作完善服务设施提高服务质量逐步降低门诊住院均次费降低耗材升指标提高运行效率严格执行物价部门文件关医疗服务价格规定科学合理收费规范医疗服务行
（二）进步细化绩效考核制度根运行情况断完善绩效考核细节加强绩效考核制度操作性建立服务质量数量患者满意度核心部分配机制劳优绩优酬取消开单药品器械耗材工资挂钩
3 4 （三）加快基础建设强化涵理加强医院理信息化建设逐步建立实现网络预约电子号短信提醒等便民医途径医院理逐步走信息化动化基础转变理模式实现粗放行政化理精细信息化理转变
（四）建立健全分级诊疗制度加强基层医疗机构接建立健全双转诊急慢分治联动诊疗模式逐步提高预约转诊门诊量XXX年实现预约转诊门诊量占全部诊量XX逐步减少三级医院普通门诊诊次
（五）强化制度建设逐步建立健全项制度措施规范形成套完整改革制度建立支医院改革实监督考核队伍实行时间项目监督考核项工作进展情况进行分析总结工作中存问题难点踪问效指导整改提高确保医院改革取明显成效做事计划请示程记录结果结事时整理档
4 4
第7篇：公立医院改革补助公立医院财务报告年公立医院改革补助公立医院财务报告
第三方审计专项资金绩效评价报告
项目资金预算安排执行情况
公立医院年度财务报告审计贯彻医院财务制度具体求保证医院会计信息真实需实行医院财务决算公开求根财政部卫生部关印发通知（财社[]306号）青岛市财政局青岛市卫生局关完善公立医疗机构财务报告制度通知（青财社〔〕2号）求开展公立医院财务报告第三方审计工作
年纳入市公立医院财务报告第三方审计范围市属公立医院计13家中综合医院8家专科医院5家包括青岛市市立医院青岛市海慈医疗集团青岛市中心医院青岛市第八民医院青岛市第三民医院青岛市第五民医院青岛市第九民医院青岛市胶州中心医院青岛市口腔医院青岛市妇女童医院青岛市精神卫生中心青岛市胸科医院青岛市传染病院
年市级财政预算安排专项资金40万元实际执行3701万元执行率9253剩余299万元已交财政资金全部公立医院第三方审计费专款专资金符合预算确定支出途
二专项资金设立项目绩效情况
市年设立公立医院财务报告第三方审计专项资金专项公立医院财务报告第三方审计费设立政策包括： （1）财政部卫生部关印发通知（财社[]306号）第七十条医院应月度季度年度部门（举办单位）财政部门报送财务报告医院年度财务报告应规定注册会计师审计
（2）青岛市财政局青岛市卫生局关完善公立医疗机构财务报告制度通知（青财社〔〕2号）规定年度财务报告进行全面审计财政卫生部门应财务隶属关系聘请社会中介机构辖市级县级公立医院财务报告开展年度审计基层医疗卫生机构年度财务报告参开展第三方审计工作述报表检查工作中规定聘社会中介机构发生工作费级财政安排支持公立医院改革资金中列支
项目实施容市财政部门中标中介库中市财政市卫生计生委联合选择立信会计师事务青岛分青岛海晖限责会计师事务委属13家委属公立医院年度财务报告真实性准确性完整性进行审计包括年12月31日资产负债表年度收费费总表医疗收入费明细表现金流量表财政补助收支情况表财务情况说明书等
年13家市属医院全部进行专项审计提报13份年度财务报告专项审计报告2份型设备审核报告通第三方审计核实医院资产负债净资产收入支出等财务信息确保会计信息真实医院决算公开医改部门财政部门等会计报表者提供真实全面财务报告
三采取措施
山东省会计师事务服务收费标准（鲁价费发[]187号）关规范预算评审绩效评价决算审查付费标准通知（青财预评[]6号）规定医院年末资产总额计算收费二制定市属公立医院决算审计工作方案明确具体工作容时间安排三会市财政局中标中介库中抽取立信会计师事务青岛分青岛海晖限责会计师事务2家中介机构具体实施第三方审计签署委托协议确定双方责义务四踪督导中介机构进场审计会市财政局中介出具审计报告进行审核认定支付审计费
公立医院综合改革试点工作汇报
县级公立医院综合改革工作汇报（20篇）
医院公立医院改革工作汇报
公立医院改革实施方案
公立医院改革表态发言
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