请修单号: 日期
请 修 单 位
厂 科
派工
工作员
预计施工工时
工时
障 时 间
月 日 时 分
月 日 时 分
预定完工时间
月 日 时 分
请 修 时 间
月 日 时 分
障原
□材质良 □设备老化
□磨损 □条件错误
□操作 □异物混入
□润滑良 □腐蚀
□修理清 □
说明:
希实施工时
月 日 时 分
希完工时间
月 日 时 分
办 员
请
修
容
机械名称部位
□电障
□械件损坏
□皮带更新
□零件换新
□异常揩车
□电气检查
□改装
□调整
□焊修
□试作
说明:
施工情形
□焊补 □整修 □
□更换 □调整
□装配 迁移
□调整 □定期保养
□拆 □试作
说明:
施工记录成完工考核
施 工 时 间
数
合 计 工 时
工作员代号派工考证
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
工时总计
工时单价
工时成
请修类核准权限
□改善 □拆 □定期检修 □抢修
□迁移 □更换 □调整
材料成
总 成
耗材料
名称规格
数 量
厂长
部
长
组 长
班 长
委 托 单 位 验 收
工 作 品 质
派 工
科 长
签 收
签 收 时 间
月 日 时 分
优
良
良
预完工时间
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