新型农村合作医疗工作总结
新型农村合作医疗工作总结
新型农村合作医疗工作总结
区委区政府正确领导市卫生局支持乡（镇）政府相关部门努力区新型农村合作医疗健康稳定发展现第四周期工作开展情况总结汇报：
运行情况：
1入保筹资情况
第四期入保52415入保率达965中艳山镇入保12938麦架镇11556沙文镇14270拉5733牛场79018入保档次分：档12264二档5736三档34415
第五周期入保57386入保率9691
2资金报销情况
（1）全区报销2622583元占年度总资金979节余资金54万元
（2）入保农民均报销费50元中乡镇卫生院报销322元区报销136元市级医院报销42元第三周期396元相升104元
（3）乡镇分入保农民均报销费位：牛场乡6191元（第三周期相升125元）拉乡5485（第三周期相升145元）元沙文镇5572（第三周期相升
161）元艳山红镇4162元（第三周期相升77元）麦架镇4191元（第三周期相升106元）
（4）报销分布门诊报销费1619929元住院报销1002654元分占总报销费61773823（第三周期相门诊费升312 ）村卫生室乡镇卫生院区级医院市级医院分占2354089271185中出6439费乡镇卫生院村卫生室报销年期588升559百分点
3诊转诊情况
（1）诊222587实际均诊42次周期高08次门诊诊220909次住院1678次（乡卫生院108次区级278次市级35次）门诊住院次分占总诊次9925075周期相门诊例升012百分点
（2）诊分布：村卫生室6063乡镇卫生院3468区级医疗机构459市级医疗机构01周期相乡镇卫生院例明显升余医疗机构均降
（3）周期受益44709受益率达869门诊封顶943住院封顶134受益率周期相升31百分点
4医疗服务情况
（1）门诊次均费村卫生室91元周期相升09元乡镇卫生院次均费221元周期相降67元区级定点医院次均费607元周期相升163元市级医院425元降1元省级医院382元降512元
（2）住院次均费乡镇卫生院1239元升225元中沙文卫生院费增加区级定点医院住院次均费1597元周期相升638元市级医院5003元降1010元
二新周期实施贵阳市方案接轨
根市民政府办公厅关转发<贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案（试行）>通知精神区目前已出台白云区委区政府关进步加强新型农村合作医疗实施意见第五周期（XX年11月1日开始）正式实施新周期基运行模式：
1筹资模式：集体政府方筹资农民缴费分三档次统缴纳10元市区乡三级政府101510元匹配45元中40元作第次补偿提取5元作病统筹资金进行二次补偿
门诊住院补偿标准表
入
保
费
元 补
助
费
元 合计
元 门 诊 住院
区
乡
村
高
补偿(元) 区（） 乡（） 高
补偿
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2建立合作医疗病统筹基金提5元建立病统筹（二次报销补偿封顶报销付60001000030例10000XX040XX050例分段报销二次报销封顶15000元年）制定二次报销细生病高补偿17500元切实解决农民病致贫病返贫
3新周期执行贵阳市卫生局统招标合作药目录药品价格更便宜价格服务参保农户切实减轻农民负担时根市文件求定点医疗机构药品实现四统理目前麦架卫生院修建新卫生院尚未建立药品配送中心乡镇已实现村卫生室药品乡（镇）卫生院统配送
三日常理工作
1年度定点医院进行四重点督查区级医疗机构乡镇卫生院村卫生室进行认真督查针存问题现场进行指正会议提出 求整改落实
2实现合作医疗网络化理工作现况
合作医疗理信息网络中心机房已建立开通乡镇合医办卫生院区级定点医疗机构均已开通运行目前沙文电缆盗未测试外均开始正式录入处方进行相关工作
四存问题
1网络化建设程中存问题
乡镇卫生院合医理身需条adsl网网络直报等需条互联网贵阳市统招标单位竞达公司求合作医疗宽带单独区四乡镇卫生院办未分离设卫生院乡（镇）合医办需单独安装条宽带仅合作医疗项工作需二条宽带费相高
2区合医办日常工作量包括日常报销处方审核定点医疗机构督查员培训等相应工作区合作医疗网络中心建立城市合作医疗进行试点工作需增加工作员更理合医工作
3建立独立医疗机构外乡（镇）合作医疗理办公室工作
根筑府办发〔XX〕85号筑府办发〔XX〕126号文件求区合会次召开会议研究
办分离问题编制问题解决目前牛场乡暂时乡政府设立合作医疗理办公室实现办分离 员乡卫生院调名医务员组成未完全必须配备1名财务员1名计算机操作员导致工作开展力度工作衔接方面问题四乡（镇）目前合办设乡镇卫生院
4区第五周期市统方案进行实施参保农户减低报销例情况参保农户诊报销程中接受程度合医运行情况资金报销理二次报销基金否够等方面具体参考数（目前区二次报销基金提供19二次封顶报销新周期已6提出申请）风险控制缺乏相应分析数提高新周期运行风险时带预测素
区新型农村合作医疗工作区委区政府领导区区政协监督市卫生局指导取定成效面新形势新务存着问题区继续开展新型农村合作医疗契机力深化农村改革努力构建谐社会协力新农村建设实现全面康
五步算
新周期已开始区农村合作医疗步入第五周期新周期里面继续保证合作医疗报销工作正常运行外坚持四点：
1进步坚持督查制度进步加督查力度督查力度确保区农村合作医疗村乡两级工作正常稳运行
2原基础推进网络化建设真正做网录入网审核网报销
3利农村远程教育网络实施农民诊报销信息微机化理
4强力推进独立医疗机构乡镇合医办建设工作
5继续完善合作医疗制度完善单病种理
白云区合医办
XX年年2月
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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新型农村合作医疗工作总结
区委区政府正确领导市卫生局支持乡（镇）政府相关部门努力区新型农村合作医疗健康稳定发展现第四周期工作开展情况总结汇报：
运行情况：
1入保筹资情况
第四期入保52415入保率达965中艳山镇入保12938麦架镇11556沙文镇14270拉5733牛场79018入保档次分：档12264二档5736三档34415
第五周期入保57386入保率9691
2资金报销情况
（1）全区报销2622583元占年度总资金979节余资金54万元
（2）入保农民均报销费50元中乡镇卫生院报销322元区报销136元市级医院报销42元第三周期396元相升104元
（3）乡镇分入保农民均报销费位：牛场乡6191元（第三周期相升125元）拉乡5485（第三周期相升145元）元沙文镇5572（第三周期相升
161）元艳山红镇4162元（第三周期相升77元）麦架镇4191元（第三周期相升106元）
（4）报销分布门诊报销费1619929元住院报销1002654元分占总报销费61773823（第三周期相门诊费升312 ）村卫生室乡镇卫生院区级医院市级医院分占2354089271185中出6439费乡镇卫生院村卫生室报销年期588升559百分点
3诊转诊情况
（1）诊222587实际均诊42次周期高08次门诊诊220909次住院1678次（乡卫生院108次区级278次市级35次）门诊住院次分占总诊次9925075周期相门诊例升012百分点
（2）诊分布：村卫生室6063乡镇卫生院3468区级医疗机构459市级医疗机构01周期相乡镇卫生院例明显升余医疗机构均降
（3）周期受益44709受益率达869门诊封顶943住院封顶134受益率周期相升31百分点
4医疗服务情况
（1）门诊次均费村卫生室91元周期相升09元乡镇卫生院次均费221元周期相降67元区级定点医院次均费607元周期相升163元市级医院425元降1元省级医院382元降512元
（2）住院次均费乡镇卫生院1239元升225元中沙文卫生院费增加区级定点医院住院次均费1597元周期相升638元市级医院5003元降1010元
二新周期实施贵阳市方案接轨
根市民政府办公厅关转发<贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案（试行）>通知精神区目前已出台白云区委区政府关进步加强新型农村合作医疗实施意见第五周期（XX年11月1日开始）正式实施新周期基运行模式：
1筹资模式：集体政府方筹资农民缴费分三档次统缴纳10元市区乡三级政府101510元匹配45元中40元作第次补偿提取5元作病统筹资金进行二次补偿
门诊住院补偿标准表
入
保
费
元 补
助
费
元 合计
元 门 诊 住院
区
乡
村
高
补偿(元) 区（） 乡（） 高
补偿
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2建立合作医疗病统筹基金提5元建立病统筹（二次报销补偿封顶报销付60001000030例10000XX040XX050例分段报销二次报销封顶15000元年）制定二次报销细生病高补偿17500元切实解决农民病致贫病返贫
3新周期执行贵阳市卫生局统招标合作药目录药品价格更便宜价格服务参保农户切实减轻农民负担时根市文件求定点医疗机构药品实现四统理目前麦架卫生院修建新卫生院尚未建立药品配送中心乡镇已实现村卫生室药品乡（镇）卫生院统配送
三日常理工作
1年度定点医院进行四重点督查区级医疗机构乡镇卫生院村卫生室进行认真督查针存问题现场进行指正会议提出 求整改落实
2实现合作医疗网络化理工作现况
合作医疗理信息网络中心机房已建立开通乡镇合医办卫生院区级定点医疗机构均已开通运行目前沙文电缆盗未测试外均开始正式录入处方进行相关工作
四存问题
1网络化建设程中存问题
乡镇卫生院合医理身需条adsl网网络直报等需条互联网贵阳市统招标单位竞达公司求合作医疗宽带单独区四乡镇卫生院办未分离设卫生院乡（镇）合医办需单独安装条宽带仅合作医疗项工作需二条宽带费相高
2区合医办日常工作量包括日常报销处方审核定点医疗机构督查员培训等相应工作区合作医疗网络中心建立城市合作医疗进行试点工作需增加工作员更理合医工作
3建立独立医疗机构外乡（镇）合作医疗理办公室工作
根筑府办发〔XX〕85号筑府办发〔XX〕126号文件求区合会次召开会议研究
办分离问题编制问题解决目前牛场乡暂时乡政府设立合作医疗理办公室实现办分离 员乡卫生院调名医务员组成未完全必须配备1名财务员1名计算机操作员导致工作开展力度工作衔接方面问题四乡（镇）目前合办设乡镇卫生院
4区第五周期市统方案进行实施参保农户减低报销例情况参保农户诊报销程中接受程度合医运行情况资金报销理二次报销基金否够等方面具体参考数（目前区二次报销基金提供19二次封顶报销新周期已6提出申请）风险控制缺乏相应分析数提高新周期运行风险时带预测素
区新型农村合作医疗工作区委区政府领导区区政协监督市卫生局指导取定成效面新形势新务存着问题区继续开展新型农村合作医疗契机力深化农村改革努力构建谐社会协力新农村建设实现全面康
五步算
新周期已开始区农村合作医疗步入第五周期新周期里面继续保证合作医疗报销工作正常运行外坚持四点：
1进步坚持督查制度进步加督查力度督查力度确保区农村合作医疗村乡两级工作正常稳运行
2原基础推进网络化建设真正做网录入网审核网报销
3利农村远程教育网络实施农民诊报销信息微机化理
4强力推进独立医疗机构乡镇合医办建设工作
5继续完善合作医疗制度完善单病种理
白云区合医办
XX年年2月
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