精选医生实心体会 ()
首先解中心静脉测压意义重性直接反应左心功衡量血容量客观标准指导补液速度评估血容量影响中心静脉测压值素①零点测定②卧位腋中线第四肋半卧位腋前线第四肋③病必须安静测压④测压必须保持通畅确保导腔静脉右心房⑤应呼吸机peep时必须减peep值真正中心静脉压
时间老师分测压测量准确性注意菌避免测压注入血活性药物确保道通畅位
进入床实学重心放操作理学床思维训练放松胸心外科尤胸心外科病种手术极易注意力全部放手术操作手术练手作实目手术病理生理会发生改变必须全面准确综合病史体征病情程度手术方式等方面考虑方准确掌握害清质理解手术患者影响制定正确处理措施知然更知然方逐步提高床工作中分析问题解决问题力
通月实胸心外科术监护解基掌握监护仪呼吸机颤仪微量泵等床应注意事项独立完成中心静脉压检测气插吸痰护理记录单书写出入量总结等监护技均通理操作技考试
着医学科学发展先进电子仪器床普遍应护士提出更高求高度责感学重症监护重症监护技胸心外科重症病房实中掌握重症监护重症监护技床护理整体素质业务水提高实程中解操作目意义操作注意事项操作危害性次知道操作必须亲身体验掌握技巧熟练掌握方法技巧病身进行操作
实中始终实事求观点严格求点滴做起患者社会科学负责
参考医生实心体会 (二)
现想想实态度真重关系实效果刚开始进科时候真认真心态真着学东西心态
记刚泌尿外科(第站)时候什会原天忙晚10点左右手忙脚乱时候感觉充实感觉学东西时候什会问老师着时间推移加复考研心态发生变化说句听{疲沓}懂知识点问老师课翻样明白知识点成空白点实结束没弄明白知识点课找奉劝没实者正实位实时候定养成良实态度持恒良开始重坚持更重实时候养养成懂问惯老师喜欢问问题绝数情况老师会动问问题说捉住切抓住机会找老师解答问题
面子问题
问老师问题会没面子恰恰相反果问老师问题倒会老师留爱问问题印象然里说老师范围老师会性会傲样老师算吧估计算问问题会反问句旁边学爱问爱思考学时疾病讨中出抹开面知识学肚里否会悔莫忘医院实者某科室实机会次甚时感觉点没面子想开没什感觉者说实完奔东西老师会认识总练张厚脸皮学N真知识
贵坚持
句俗话:说起容易做起难句话原理放弃原已养成良惯否会悔失太太少
转折点
科室选择
典医生实心体会 (三)
重视医学基础知识学
病案举例:患者男性老年确诊慢性肾功衰竭尿毒症期血液透析症状明显缓解全身瘙痒存应抗组氨药物症治疗效
分析:尿毒症病体出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常钙皮肤沉积发展成矫枉失衡学说涉肾脏组织学病理学中钙磷代谢程掌握述程会发现新问题:什血液透析谓毒性物质清会出现瘙痒症状呢原:1尿毒症病尿毒沉着皮肤引起痕迹现象针血液中毒性物质透析疗法法2矫枉失衡学说中涉PTH(甲状旁腺激素)中分子物质透析现认PTH尿毒症病说正引起瘙痒中分子毒性物质
总结:里提医学基础知识指:解剖组胚生理生化病理微生物等学科学科构成床工作根基床诊治赖知识发现病病痛时病情产生发展病理生理程学医学知识分析清楚效治疗前提没扎实理基础难做点认许正循症医学涵义
二注重专业基础知识床知识结合
举例: 时常会问氯霉素加青霉素加强抗感染效果磺胺头孢类药合会拮抗反应需药理知识出发分析药物性质
分析:抗生素分四类Ⅰ(杀灭繁殖期)Ⅱ (静止期杀灭)Ⅲ (快效抑制)Ⅳ (慢效抑制)药物类知道:青霉素头孢类I类药物氯霉素II类药物磺胺IV类药物知道难回答述问题
病案举例:患者男性少年心衰入院治疗实验室检查CK(肌酸激酶)升高明显达3000UL胸片提示扩张型心肌病症治疗患者心功转床症状消失CK居高
分析:病扩心床表现实验室检查结果支持般考虑:CK升高心肌损害引起果单方面考虑点难解释什会心功转AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标降CK然距高询问病史解病少年起诊断进行性肌营养良结合书病情况发现实病扩心继发进行性肌营养良该病较典型发症遗传致进行性肌营养良引起免疫源性肌损害导致扩心CK升高原样然种遗传性疾病根治清楚患者预做出相应处理避免动
书知识前总结床中会断出现新问题着社会保健意识提高药品断更新现床出现典型病例越越病发病前驱期诊难鉴病晚期诊病情严重生命垂危时病长期行服药影响疾病发展程症状变典型利医生做出诊断时需熟知书已知识(疾病床表现体征等)善病病史特点利先进实验室诊断做出理初步诊断诊治程中断发现问题调整治疗方案
三训练床思维
举例:1夜班时遇消化道出血病情况紧急刚接触床工作便忙着开化验单医嘱带教老师批评口头医嘱洛塞克(奥美拉唑注射剂)生长抑素控制病病情事然觉迷惑解想想病历医嘱完成病处理时死亡做功切没意义
总结:总天会进入床工作实学生变成医生重程进入医院会接触条文规定学生久会工作规定书教条床处理出现困惑时处理问题办法:病现实情况作处理问题出发点
值注意做学生肯定喜欢考试中考出成绩考前老师划重点重床工作没重点说病情况千变万化书角落问题成病痛苦疾病
四牢记规胆操作
举例:第次病抽胸水紧张手时必须坚定信念:项工作必须完成否病接受项治疗样会冷静然慢慢操作实工作中谦推托说句实话反正级医师顶着怕什况医生操作信辜负期然做操作规否白做养成良惯工作纠正难操作中应结合具体情况时处理:般规定抽胸水抽600ml真正操作时病情况机应变抽水时误入包裹性胸腔积液抽出少许液体应果断次选取穿刺点次行穿刺操作时抽出少许液体病会肺复张引起咳嗽时应立退针观察病情况防肺脏层胸膜咳嗽中穿刺针头划破引起气胸
举例:次病量血压测出13090mmHg病长期血压正常没高血压病史简单认病输液太快休息导致暂时血压升高心脏听诊发现病房颤律级医师提醒次测量结果血压13070mmHg测血压草草事果次结果病降压药定会病带痛苦医疗事话点假
分析:测血压实生常做工作项工作测出血压级医师病药处理客观指标然样测血压时应谨慎处理病血压测房颤病心律齐心跳强弱等测量中会遇听清情况肿瘤晚期恶病质病完全测某心包积液病测起更易需加练次测量中吸取验
总结:课堂实时操作病身实验动物身操作程中度紧张二验足容易畏手畏脚需牢记基理严格操作规胆做
五注意床诊断实验室检查互补性
病案举例:1患者女性老年腹痛恶心反复二周入院入院体检:莫氏征(+)医学教育网搜集整理反复B超检查未见胆囊异常情况
分析:病床表现明显首先考虑胆囊结石次引起未见明显异常位验丰富医师指引该病取***位伏身复检发现胆囊颈部两颗结石证明床诊断正确性
病案举例2:患者男性老年确诊右侧结核性胸膜炎胸片提示右肺感染抗生素治疗二周肺部感染未缓解
分析:痰培养针培养结果敏感抗生素二周治疗出现述情况性*线结果入手分析右肺肺门斑片状阴影令思考:病结核性胸膜炎入院右侧胸腔积液包裹样会引起肺部受积液压迫发生肺张肺实质受压出现斑状阴影定感染致事实CT复查证明想法
总结:实验室检查床工作中必手段协助医师做出正确诊断动态作病病情变化客观指标具重意义医生床验更重单纯赖实验室检查结果忽略必体格检查床思维影响诊断准确性果医师意见完全某项检查结果否认应该排该项诊断应该次复查积极寻找方面原
六床工作中运创造性思维
举例:课堂老师讲例子:位实生实工作中利蛔虫喜碱性创造出剂量维生素C静点通酸化胆汁方法治疗胆道蛔虫
病案举例:病女性老年胆囊炎高血压病入院治疗降压抗生素症头痛头晕腹痛症状明显改善出院两天敏性荨麻疹次入院
分析:病种抗生素敏先考虑头孢类抗生素敏引起皮疹症抗炎治疗脱离致敏原皮疹未消开始注意力转病长期口服降压药种降压药中找出致敏原时影响病业已控制良血压成必须解决问题认真考虑级医生意加中种降压药剂量时撤少引起敏性皮疹反应钙离子拮抗剂医学教育网搜集整理值高兴病皮疹开始消退周出院
总结:医学断发展需断思考创造运创造思维解决遇问题样诊疗程中形成特色沦厚厚医学教材
七总结:
实工作中会遇学校里没想象问题困难阻力学校里已拥前辈总结知识学种基技断床中实践发现问题解决问题虚心学前验会获学校里收获
模板医生实心体会(四)
时光飞逝转眼***医院检验科年实结束回顾实阶段历点点滴滴心里面百感交集原迷茫知现满载第次唤作医生时欣喜第次学会操作仪器独立进行种检验工作时快乐实医院领导老师私关心教导历历目感动现离开第次工作方心里许许舍离开够更方更发挥社会价值相信第次实历会铭记生
实件具意义事情实中够学书没知识增加社会实践力必须实践中检验学知识时候会认书知识根具备知识等具备学力想实目毕业证获取知识获取工作技换句话说学校学够适应社会需通学保证够完成工作社会作出贡献然走出学象牙塔步入社会必然会落差特医学相言特殊行业理实践差距实太够年实作缓言件幸事通实工作解工作实际需学目性更明确效果必然更
实理学阶段巩固加强检验技操作培养锻炼时业岗前佳训练段时间长重刚进入检验科总种茫然感觉检验工作处较陌生状态适应样新环境感迷茫庆幸检验科带教老师耐心讲解快熟悉工作流程老师传授验检验专业更加深入认识解许许学校法学更加具体检验知识
检验门需十分认真仔细专业未进入医院前解真正进入科室感触更深相医院科室言检验科科室着缺作检验科工作员床医生眼睛责重结果病否时治疗息息相关实程中谨记着认真仔细四字手标做规定流程细致处理出差错知道仅养成良工作惯奠定基础更病负责年检验科实验更全面深刻解认真仔细检验份工作重性
段短暂实时间里获益匪浅实期间收获工作学良基础法言语简单准确清晰概括刻感受感激舍感谢***医院领导检验科老师关心教导更积极动工作态度更扎实牢固操作技更丰富深厚理知识走工作岗位
优秀 医生实心体会(五)
作名毕业医学学生第次社会实践深思熟虑决定社区服务中心东街服务站里面提前感受见氛围真正医学领域实践找出足学增添动力征负责意进行期周见实践工作
第天解项规章制度安全注意事项病沟通实践七天中必须8点正式班听医生安排病聆听病诉病进行必检查言语方面必须亲友善命令冷淡病家属亲般耐心询问天晚做结
张医生指导病量体温抓药换药
医生护士学针挂点滴测血压根学医学知识输液换液基领掌握测量血压领抽血领等面简述血压测量方法:患者坐位者卧位血压计零点肱动脉心脏水气囊绑患者臂中部松紧塞进指宜听诊器应放肱动脉处缓慢充气放气出现第音时收缩压(高压)继续放气声音消失(变调)时舒张压(低压)刚开始抓住领面测回慢慢点感觉动作越越规范
学料理卧床病张医生次实践做出评价提出工作意见
医德方面医务工作者承担着 救死扶伤解病痛防病治病康复保健 命唐代 医圣 孙思邈著千金方医精诚样述: 医治病必安神定志欲求先发慈恻隐心誓愿普救寒灵苦
医生必然掌握先进医疗技术时更具爱岗敬业廉洁奉献全心全意民服务品格天实践观察中位医护员真诚笑容病家属亲切问候深深动着医生治病救初衷直存做医生首先品德定会牢记心
方面然真正意义见生着真心求学态度七天医院亲密接触中明白知识永远学完实践检验真理唯标准作见实生做:
1真诚学会微笑
2工作学热情信心
3善沟通病细致耐心老师勤学问
实医生实心精选3篇心体会学心
4动出击等问题出现想解决方案
5踏踏实实骄傲负真正实践中锻炼力两年真正走进医院见实次历学提供验
期间发现医护员真辛苦天微笑面病家属予温暖信心红包送礼问题制度严格没见种严谨种切病心真感动追求正
周医院实学实践体会通实践更加坚定学医信念相信学中时刻三甲医院高标准求圆医学梦奋斗次社会实践始终保持高度热情吃苦耐劳充分发挥互帮互助精神队员门交流验队友圆满完成务
通次社会实践社会实践活动感学东西太少够帮助予太少作学生感责重更应该努力学怨天尤找准位置激发生活热情祖国建设贡献青春力量
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