医院床输血理规程
（节选）
第十二条 输血前检查包括：
1输血相容性检测：ABO血型鉴定Rh D血型鉴定规抗体筛查（抗体筛选）交叉配血试验
2肝功测定感染性疾病筛查（乙肝表面抗原丙肝抗体梅毒抗体艾滋病毒抗体等）
第十五条 建立输血科麻醉科等床血科室效沟通严格掌握术中输血适应证合理安全输血麻醉医生术前访视患者时应认真核查输血治疗意书输血前检查等备血情况违反规定应提请患者医师时备血手术医师麻醉医生手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度术前备血进行核查输血患者血型血量进行核确认手术安全核查表签名
第十六条 决定输血治疗前治医师应患者家属告知输血目发生输血反应血液途径感染疾病双方输血治疗意书签名家属签名意识患者紧急输血应报医院职部门领导意备案记入病历输血治疗意书应入住院病历门诊病历档案
第十七条 严格执行床血审核制度治医师逐项填写床输血申请单级医师核准签名床全血红细胞超10U履行报批手续需科室审核签名输血科医师会诊输血科负责意报医务处（科）批准输全血量血申请单输血科保存
医院应紧急血预案落实紧急血时须征级医师意记入病历事求补办手续
第十八条 三级甲等医院全血成分血申请单审核合格率100
第十九条 稀血型等特殊血申请须遵守相关规定
第二十二条 血液资源必须加保护合理应避免浪费杜绝必输血医师应严格掌握输血适应证根患者病情实验室检测指标进行输血指征综合评估正确应成熟床输血技术血液保护技术包括成分输血身输血等提倡互助献血医院输血适应证应明确规定定期评价分析血趋势三级甲等医院全血成份输血适应证合格率≥90
第二十三条 医院应高度重视床输血理工作建立床输血前评估输血效果评价制度制定床医师合理输血评价机制奖惩办法床科室输血科应月医师合理血情况进行评价评价结果纳入科室医师绩效考核理作医师血权限认定医师定期考核必需容
第二十五条 符合条件手术患者治医师动员患者进行身输血双方签订身输血治疗知情意书择期手术患者术前身贮血输血科负责采血贮血治医师负责输血程医疗监护符合条件术中患者麻醉科医师负责实施身输血医疗技术包括急性等容性血液稀释术野身血回输术中控制性低血压等三级医院身输血率（手术科细胞成分血量相）≥25
第四十条 输血前两名医护员核输血记录单（交叉配血报告单）血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液质量否异常执行双双核双签名制度
第四十条 输血时两名医护员核患者姓名性年龄住院号门急诊号病室床号血型等确认输血记录单（交叉配血报告单）相符次核血液进行输注
第四十二条 输血前静脉注射生理盐水洗输血道确认静脉通路通畅输血器必须具备滤功符合国家相关标准三证齐全少12时更换次
第四十三条 输血前血袋成分轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水输供血者血液时前袋血输静脉注射生理盐水洗输血器接袋继续输注患者输血（良）反应等特殊情况般输血中途拔掉输血器免造成血液污染
第四十四条 输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察患者输血良反应重点监测阶段：开始输血前开始输血15分钟输血程中少时次输血结束4时
第四十五条 医院应输血治疗病程记录明文规定输血天相关病程记录容应完整详细少包括输血原输注种类血型数量输注程观察情况输血（良）反应输血疗效评价情况等输血记录单（交叉配血报告单）应注明输血开始结束时间两位输注核者签名
第四十六条 血液输注完毕废血袋相关规定予处理记录
第四十七条 医院应制定控制输血感染方案实施情况进行记录制定输血（良）反应处理预案记录时规范
第四十八条 血液输注患者体前发现血液质量问题应时通知采供血机构血液质量控制部门血站质量理相关规定处理
第四十九条 床输注程中违反操作规程发生良事件应通知输血科报告医院医务部门调查核实相关规定处理
第五十条 疑溶血性细菌污染性输血（良）反应时应立停止输血静脉注射生理盐水维持静脉通路立通知值班医师输血科值班员床输血技术规范求时检查治疗抢救查找原做记录
第五十条 输血（良）反应发生床医师应逐项填写患者输血（良）反应回报单相关项目时送输血科查找原输血科需进行相关实验室检查填写患者输血（良）反应回报单相关项目床反馈意见怀疑输入传染性疾病血液患者应访记录具体职部门监需血液进行封存保留输血科应通知提供该血液采供血机构派员场封存血液医疗机构保
第五十三条 发生严重溶血性细菌污染性输血（良）反应时应医务部门血科室输血科供血机构场调查处理相关规定级卫生行政部门报告发生输血传播性疾病法定传染病报告制度执行
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医院床输血理规程
（节选）
第十二条 输血前检查包括：
1输血相容性检测：ABO血型鉴定Rh D血型鉴定规抗体筛查（抗体筛选）交叉配血试验
2肝功测定感染性疾病筛查（乙肝表面抗原丙肝抗体梅毒抗体艾滋病毒抗体等）
第十五条 建立输血科麻醉科等床血科室效沟通严格掌握术中输血适应证合理安全输血麻醉医生术前访视患者时应认真核查输血治疗意书输血前检查等备血情况违反规定应提请患者医师时备血手术医师麻醉医生手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度术前备血进行核查输血患者血型血量进行核确认手术安全核查表签名
第十六条 决定输血治疗前治医师应患者家属告知输血目发生输血反应血液途径感染疾病双方输血治疗意书签名家属签名意识患者紧急输血应报医院职部门领导意备案记入病历输血治疗意书应入住院病历门诊病历档案
第十七条 严格执行床血审核制度治医师逐项填写床输血申请单级医师核准签名床全血红细胞超10U履行报批手续需科室审核签名输血科医师会诊输血科负责意报医务处（科）批准输全血量血申请单输血科保存
医院应紧急血预案落实紧急血时须征级医师意记入病历事求补办手续
第十八条 三级甲等医院全血成分血申请单审核合格率100
第十九条 稀血型等特殊血申请须遵守相关规定
第二十二条 血液资源必须加保护合理应避免浪费杜绝必输血医师应严格掌握输血适应证根患者病情实验室检测指标进行输血指征综合评估正确应成熟床输血技术血液保护技术包括成分输血身输血等提倡互助献血医院输血适应证应明确规定定期评价分析血趋势三级甲等医院全血成份输血适应证合格率≥90
第二十三条 医院应高度重视床输血理工作建立床输血前评估输血效果评价制度制定床医师合理输血评价机制奖惩办法床科室输血科应月医师合理血情况进行评价评价结果纳入科室医师绩效考核理作医师血权限认定医师定期考核必需容
第二十五条 符合条件手术患者治医师动员患者进行身输血双方签订身输血治疗知情意书择期手术患者术前身贮血输血科负责采血贮血治医师负责输血程医疗监护符合条件术中患者麻醉科医师负责实施身输血医疗技术包括急性等容性血液稀释术野身血回输术中控制性低血压等三级医院身输血率（手术科细胞成分血量相）≥25
第四十条 输血前两名医护员核输血记录单（交叉配血报告单）血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液质量否异常执行双双核双签名制度
第四十条 输血时两名医护员核患者姓名性年龄住院号门急诊号病室床号血型等确认输血记录单（交叉配血报告单）相符次核血液进行输注
第四十二条 输血前静脉注射生理盐水洗输血道确认静脉通路通畅输血器必须具备滤功符合国家相关标准三证齐全少12时更换次
第四十三条 输血前血袋成分轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水输供血者血液时前袋血输静脉注射生理盐水洗输血器接袋继续输注患者输血（良）反应等特殊情况般输血中途拔掉输血器免造成血液污染
第四十四条 输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察患者输血良反应重点监测阶段：开始输血前开始输血15分钟输血程中少时次输血结束4时
第四十五条 医院应输血治疗病程记录明文规定输血天相关病程记录容应完整详细少包括输血原输注种类血型数量输注程观察情况输血（良）反应输血疗效评价情况等输血记录单（交叉配血报告单）应注明输血开始结束时间两位输注核者签名
第四十六条 血液输注完毕废血袋相关规定予处理记录
第四十七条 医院应制定控制输血感染方案实施情况进行记录制定输血（良）反应处理预案记录时规范
第四十八条 血液输注患者体前发现血液质量问题应时通知采供血机构血液质量控制部门血站质量理相关规定处理
第四十九条 床输注程中违反操作规程发生良事件应通知输血科报告医院医务部门调查核实相关规定处理
第五十条 疑溶血性细菌污染性输血（良）反应时应立停止输血静脉注射生理盐水维持静脉通路立通知值班医师输血科值班员床输血技术规范求时检查治疗抢救查找原做记录
第五十条 输血（良）反应发生床医师应逐项填写患者输血（良）反应回报单相关项目时送输血科查找原输血科需进行相关实验室检查填写患者输血（良）反应回报单相关项目床反馈意见怀疑输入传染性疾病血液患者应访记录具体职部门监需血液进行封存保留输血科应通知提供该血液采供血机构派员场封存血液医疗机构保
第五十三条 发生严重溶血性细菌污染性输血（良）反应时应医务部门血科室输血科供血机构场调查处理相关规定级卫生行政部门报告发生输血传播性疾病法定传染病报告制度执行
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