基药物制度试点调研报告
实施基药物制度新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程船山作遂宁市实施基药物制度试点区区委区政府领导高度重视全面落实积极稳妥序推进原全区基层医疗卫生单位实施基药物制度现正紧张序前推进统部署全区统领导部门协作指导方参精心组织实施国家基药物制度正紧张序前推进
基情况
1医疗机构全区现公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家社区卫生服务中心5家）编制床位301张开放床位341张
2医务员基层医疗机构职工311卫生专业技术员292（中社区卫生服务中心148乡镇卫生院144执业医师109执业助理医师46注册护士83员60）
3基础设施基层医疗机构占面积22879m2建筑面积1427097m2医疗设备总额76635万元中万元设备76台（件）760万元
二工作情况
1加强领导健全组织
推进区医药卫生体制改革早年6月区政府成立常务副区长组长宣传部长副区长副组长发改财政卫生事劳动保障教育民政计生药监
物价等部门成员船山区医药卫生体制改革领导组（遂船府办函[2010]69号）区医改领导组成立副区长组长卫生药监劳动保障物价等相关部门负责成员船山区基药物制度工作领导组（遂船府办发[2010]2号）全区统领导部门协作指导方参工作模式全面贯彻国家基药物制度相关政策
2完善政策落实措施
制订政策通调研反复证区政府办制定印发船山区建立基药物制度试点方案（遂船府办发[2010]2号）
二广泛宣传充公利种媒体采种形式全社会营造良宣传氛围广群众医务工作者充分认识建立国家基药物制度重意义思想认识实际行动位药品供应商愿意送基层医疗机构愿意配医务员愿意开民群众愿意
三学培训医疗卫生单位医务员基药物制度直接执行者特注重抓基层医务员学解制度容握务求先4次基药物制度相关容进行培训座谈学充分调动广医务员积极性动性创造性民群众提供优质服务
四配备销售基药物试点单位求100配备基药物100基药物取销原15利润加成时求医疗单位行确定23家药品配送公司药品价格采取竞争性谈判现行市场价格确定挂网限价基础
购进药品总额必须浮30进药品全部进行零差率销售药品价格降达45
五医保报销国家307种基药物省增加31种药物全部纳入新农合城镇职工居民医保报销目录修订提高报销例
六资金保障区财政预算安排250万元作基药物制度实施药品利润亏损补助资金
七分步实施3月1日起老池复桥保升新桥唐家河沙西宁等7乡镇卫生院灵泉南强高升育凯旋等5社区卫生服务中心首批实施4月10日桂花永兴两中心卫生院相继实施目前基药物制度船山基层医疗机构已实施全覆盖
八督查监建立健全约束监机制定定期基层医疗机构药品购进零加价销售首选合理例等指标进行量化考核评估时发现解决推进中遇问题
三成效
1基药物制度实现全覆盖全区公立基层医疗卫生机构已100配备基药物100基药物
2药品价格显著降全部药品实行零差率销售降原正常15利润外挂网限价基础药品总额浮30药品价格降达45
3药养医现象复存基层医疗机构药品收入明显降低药品利润降零
4缓解群众病贵问题 3月1日5月1日两月14家基层医疗机构采购基药物5695万元全部实行零差率销售利患者4201万余元
5缓解医院病难问题药品价格幅度降老百姓更乐选择基层医疗卫生单位医门诊次增加缓解医院诊压力
6群众满意度显著提高绝数群众解药品零差率销售政策感药品价格明显降低基药物制度非常满意
四存问题
基药物品种偏少乡镇卫生院基够满足中心卫生院完全满足治病需求仅基药物限制基层卫生院诊疗科目范围保证治病需求势必影响医疗质量容易发生医疗纠纷存稳定隐患二财政实行基药物制度医疗机构减少药品利润损失没进行全额弥补造成病越药量越医院亏损越惨重三村卫生室未实行基药物制度实行村医收入解决四药品虚高定价严重胎盘组织液例前进价1元支现网限价2718支实际进价2元支五实行网集中采购采购药品品种生产商配送商选择范围变窄质优价廉难保证形中增加采购成
五策建议
国家基药物制度贯彻组织实施许亟完善解决困难问题基层医疗机构切实转变观念彻底改变药养医发展模式抓住卫生改革机遇充分发挥基层卫生院保障民群众基医疗服务职切实维护群众健康公逐步提高民群众健康水
()科学合理确定招标价格扩采价点注重采价点代表性真实性招标价切合实际二时掌握基药物成价格变动情况适时招标价进行调整三基保证招标价格低（少高）超市药品零销价格四群众做宣传解释工作时消误解
(二)进步加强基药物价格监规范药品价格公示行建立健全项物价理制度配备必价格理员加强监督检查严厉查处执行基药物价格政策价格违法行
(三)实际出发允许中心卫生院（级甲等基层医疗机构）购进群众需非基药物中心卫生院功齐全业务量药品种达600余种规定销售基药物难发挥作建议中心卫生院取消非基药品品规限制允许根需购进非基药品报价格卫生部门审核实行零差率销售
(四)规范配送制度搞药品配送落实基药物制度重环节务必规范配送制度更具操作性考虑配送企业资质供货力二针配送企业制定相
应理措施规范配送企业行三固定配送企业医疗机构根业务关系选择配送企业
(五)国家基药物新农合药物品种完全接适增加基药物品种实施国家基药物制度药品必须农村合作医疗报销药品相吻合利基层医疗机构身发展方便广基层群众根促进国家基药物制度实施
(六)提供足额费保障费足额前提基药物制度完全彻底实施
(七)加强基药物价格政策宣传加宣传力度充分利电视广播报纸网络等种新闻媒体设立宣传栏咨询台张贴横幅标语等种形式广泛宣传基药物政策基药物政策家喻户晓加强社会监督
(八)实施目标考核贯彻落实基药物政策工作纳入年度目标考核实行责追究
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实施基药物制度新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程船山作遂宁市实施基药物制度试点区区委区政府领导高度重视全面落实积极稳妥序推进原全区基层医疗卫生单位实施基药物制度现正紧张序前推进统部署全区统领导部门协作指导方参精心组织实施国家基药物制度正紧张序前推进
基情况
1医疗机构全区现公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家社区卫生服务中心5家）编制床位301张开放床位341张
2医务员基层医疗机构职工311卫生专业技术员292（中社区卫生服务中心148乡镇卫生院144执业医师109执业助理医师46注册护士83员60）
3基础设施基层医疗机构占面积22879m2建筑面积1427097m2医疗设备总额76635万元中万元设备76台（件）760万元
二工作情况
1加强领导健全组织
推进区医药卫生体制改革早年6月区政府成立常务副区长组长宣传部长副区长副组长发改财政卫生事劳动保障教育民政计生药监
物价等部门成员船山区医药卫生体制改革领导组（遂船府办函[2010]69号）区医改领导组成立副区长组长卫生药监劳动保障物价等相关部门负责成员船山区基药物制度工作领导组（遂船府办发[2010]2号）全区统领导部门协作指导方参工作模式全面贯彻国家基药物制度相关政策
2完善政策落实措施
制订政策通调研反复证区政府办制定印发船山区建立基药物制度试点方案（遂船府办发[2010]2号）
二广泛宣传充公利种媒体采种形式全社会营造良宣传氛围广群众医务工作者充分认识建立国家基药物制度重意义思想认识实际行动位药品供应商愿意送基层医疗机构愿意配医务员愿意开民群众愿意
三学培训医疗卫生单位医务员基药物制度直接执行者特注重抓基层医务员学解制度容握务求先4次基药物制度相关容进行培训座谈学充分调动广医务员积极性动性创造性民群众提供优质服务
四配备销售基药物试点单位求100配备基药物100基药物取销原15利润加成时求医疗单位行确定23家药品配送公司药品价格采取竞争性谈判现行市场价格确定挂网限价基础
购进药品总额必须浮30进药品全部进行零差率销售药品价格降达45
五医保报销国家307种基药物省增加31种药物全部纳入新农合城镇职工居民医保报销目录修订提高报销例
六资金保障区财政预算安排250万元作基药物制度实施药品利润亏损补助资金
七分步实施3月1日起老池复桥保升新桥唐家河沙西宁等7乡镇卫生院灵泉南强高升育凯旋等5社区卫生服务中心首批实施4月10日桂花永兴两中心卫生院相继实施目前基药物制度船山基层医疗机构已实施全覆盖
八督查监建立健全约束监机制定定期基层医疗机构药品购进零加价销售首选合理例等指标进行量化考核评估时发现解决推进中遇问题
三成效
1基药物制度实现全覆盖全区公立基层医疗卫生机构已100配备基药物100基药物
2药品价格显著降全部药品实行零差率销售降原正常15利润外挂网限价基础药品总额浮30药品价格降达45
3药养医现象复存基层医疗机构药品收入明显降低药品利润降零
4缓解群众病贵问题 3月1日5月1日两月14家基层医疗机构采购基药物5695万元全部实行零差率销售利患者4201万余元
5缓解医院病难问题药品价格幅度降老百姓更乐选择基层医疗卫生单位医门诊次增加缓解医院诊压力
6群众满意度显著提高绝数群众解药品零差率销售政策感药品价格明显降低基药物制度非常满意
四存问题
基药物品种偏少乡镇卫生院基够满足中心卫生院完全满足治病需求仅基药物限制基层卫生院诊疗科目范围保证治病需求势必影响医疗质量容易发生医疗纠纷存稳定隐患二财政实行基药物制度医疗机构减少药品利润损失没进行全额弥补造成病越药量越医院亏损越惨重三村卫生室未实行基药物制度实行村医收入解决四药品虚高定价严重胎盘组织液例前进价1元支现网限价2718支实际进价2元支五实行网集中采购采购药品品种生产商配送商选择范围变窄质优价廉难保证形中增加采购成
五策建议
国家基药物制度贯彻组织实施许亟完善解决困难问题基层医疗机构切实转变观念彻底改变药养医发展模式抓住卫生改革机遇充分发挥基层卫生院保障民群众基医疗服务职切实维护群众健康公逐步提高民群众健康水
()科学合理确定招标价格扩采价点注重采价点代表性真实性招标价切合实际二时掌握基药物成价格变动情况适时招标价进行调整三基保证招标价格低（少高）超市药品零销价格四群众做宣传解释工作时消误解
(二)进步加强基药物价格监规范药品价格公示行建立健全项物价理制度配备必价格理员加强监督检查严厉查处执行基药物价格政策价格违法行
(三)实际出发允许中心卫生院（级甲等基层医疗机构）购进群众需非基药物中心卫生院功齐全业务量药品种达600余种规定销售基药物难发挥作建议中心卫生院取消非基药品品规限制允许根需购进非基药品报价格卫生部门审核实行零差率销售
(四)规范配送制度搞药品配送落实基药物制度重环节务必规范配送制度更具操作性考虑配送企业资质供货力二针配送企业制定相
应理措施规范配送企业行三固定配送企业医疗机构根业务关系选择配送企业
(五)国家基药物新农合药物品种完全接适增加基药物品种实施国家基药物制度药品必须农村合作医疗报销药品相吻合利基层医疗机构身发展方便广基层群众根促进国家基药物制度实施
(六)提供足额费保障费足额前提基药物制度完全彻底实施
(七)加强基药物价格政策宣传加宣传力度充分利电视广播报纸网络等种新闻媒体设立宣传栏咨询台张贴横幅标语等种形式广泛宣传基药物政策基药物政策家喻户晓加强社会监督
(八)实施目标考核贯彻落实基药物政策工作纳入年度目标考核实行责追究
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