健全制度 强化理
稳步实施国家基药物制度
**市卫生局
（20**年7月17日）
**市处**省西部辖8县1市8区总面积152万方公里总口68854万全市乡镇143行政村2999设置乡镇卫生院152集体村卫生室3036国家基药物制度实施作省第二批试点区市委市政府高度重视健全机制入手精心运作强化理力推动基层医疗卫生综合改革稳步推进国家基药物制度工作取明显成效做法：
加强领导细化责夯实工作基础
**市市委市政府高度重视国家基药物制度工作2011年度实施国家基药物制度实行药品零差率销售列入破解病难病贵民生工程容进行重点督办成立市委常委副市长发改财政社卫生药监民政等相关部门领导成员基药物工作委员会委员会设办公室办公室设市发改委负责委员会项日常工作发**市实施国家基药物制度工作方案细化相关部门工作职责提出工作目标务思路具体操作步骤工作落实处国家基药物制度工作纳入县（市区）年度责目标理考核容中国家基药物制度工作序开展奠定坚实基础力促进工作利进行
二突出重点精心运作稳步实施国家基药物制度
1切实落实药品零差率销售市152政府举办乡镇卫生院3036集体村卫生室已全部实施国家基药物制度执行药品零差率销售政策加价销售现象20**年度截6月底全市152乡镇卫生院药品总收入103447628万元较年期降低1627571万元降幅155 门诊诊32375万次较2012年期增加**47出院93861次较2012年期增加2 次均门诊药品费1563元较2012年年底增加393较未实行国家基药物制度2010年降低1765 次均住院药品费56322元较2012年年底降低607较未实行国家基药物制度2010年降低1125日均住院药品费7266元较2012年年底降低423较未实行国家基药物制度2010年降低1941全市村卫生室门诊次95615万元增加285 次均门诊药品费1036元较2012年年底降低390较未实行国家基药物制度2011年降低**45乡村两级医疗卫生机构减轻群众药品负担303714万元
截止目前中央省级财政达市20**年度乡镇卫生院基药物专项补助资金5316万元村卫生室基药物专项补助资金1193万元已全部拨付县（市区）
2加快基层医疗卫生机构综合改革建立基层医疗卫生机构稳定长效渠道补偿机制落实政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助新安嵩县栾川偃师西工洛龙吉利伊滨等8县（区）探索实施收支两条线二完成基层医疗卫生机构核编务**省乡镇卫生院机构编制理规定（试行）**省编办省卫生厅省财政厅关全省乡镇卫生院员编制通知求县（市区）单位核定全市152乡镇卫生院编制计6123名三事绩效工资制度改革加快推进完成岗位设置公开选聘院长签订合全员竞聘岗签订合乡镇卫生院达957084实施部绩效考核制度已核定绩效工资总量乡镇卫生院达8590特栾川县乡镇卫生院实行绩效理时卫生院营业收入盈余部分全部返卫生院80％卫生院发展20％扩职工绩效效调动医务员积极性
报表统计20**年半年度市乡镇卫生院职工月均工资233761元较2012年度增长128较未实行国家基药物制度2010年度增长3972
3落实县级财政国库集中支付基药物货款制度省财政厅卫生厅**省基层医疗卫生机构基药物采购货款结算理办法通知（豫财社〔2011〕24号）求实施财政统支付制度目前市17县（市区）16县（区）已实施财政国库集中支付药款制度栾川嵩县洛宁等县县财政局授权县卫生局设立乡镇卫生院会计结算中心统核算统支付药款加强乡镇卫生院财务监便财务统结算支付探索出种模式
三健全制度强化理规范运行机制
（）完善国家基药物制度理机制
建立联动机制首先建立联席会议制度定期召开专题会议研究解决工作遇困难问题次建立联络员制度确定县（市区）专（兼）职联络员明确职责二建立目标理机制市政府县（市区）政府签订实施国家基药物制度目标责书明确工作重点务进程三建立信息专报运行情况分析机制月时汇总国家基药物制度工作月报表准确掌握全市基药物制度运行情况建立基药物工作运行情况季度分析制度县（市区）运行情况进行综合分析指标异常县（市区）进行实调研促进工作开展四建立定期检查抽查机制市卫生局定期组织县（市区）乡镇卫生院进行检查抽查核查零差率执行情况基药物报销例统采购配备情况医疗服务量等提高基层医疗卫生机构运行质量
（二）强化理规范运行
1加强审核规范基药采购国家基药物制度实施乡镇卫生院药品全部通省招标采购台网采购县（市区）卫生局卫生院采购计划审核通行采购时月清单票严格审核切实掌握乡镇卫生院采购情况配送企业配送动态标外采购抬高药品价格私更改药品剂型规格厂家清单票坚决予审核予药款支付根杜绝类问题发生卫生院采购计划加盖审核通章方县（市区）支付中心进行药款支付加强乡镇卫生院配送企业制约监
2实行集中配送提高配送率进步提高基药物配送率市2012年8月实行基药物集中采购集中配送制度县（市区）单位力整合药品配送企业县（市区）确定1－3家药品配送企业集中配送药品划分配送区域建立约束机制实行动态理求配送药品企业时淘汰截止2012年底全市9县8区原641家配送企业整合53家配送率2季度末7056升93520**年半年度基药物配送率直稳定95左右
3加强药品价格监确保政策执行偏差实施国家基药物制度坚持药品价格零差率销售关键市县（市区）次开展专项检查加强药品价格监新安县季度定时乡镇卫生院药房核实实药品网采购药品否相符购进药品票验收储存情况进行重点督导检查确保药品零差率销售切实做利民
（三）造信息台建立高效信息化监机制
市目前投资65617万元正实施**市全民健康信息保障工程造市域卫生信息台该台建成全面覆盖全市医疗卫生机构（包括村卫生室）成集城乡医疗卫生理新农合理公卫生服务理规划免疫系统药品采购理电子病历实验室信息系统影检查系统电子政务等体市域卫生信息综合服务网络届时实现基层医疗卫生机构诊疗记录处方容药品库存药品购销价格新农合报销等重点环节全方位全程监力促进市基药物制度工作开展
国家基药物制度项全新医疗制度工作中遇困难问题村卫生室实施基药物制度专项补助标准偏低药品加成取消乡村医生收入仅基药物专项补助新农合般诊疗费基公卫补助3部分村卫生室承担般诊疗新农合基公卫等工作工作量务繁杂医务员付出报酬等工作积极性高建议级部门提高村级基药物专项补助标准充分体现基层医务员劳动价值避免挫伤工作积极性二基药物知名品种偏少药品配送位率时率较低省中标目录知名度高群众普遍接受认药品匮乏（广州白云山生产复方丹参片河北神威生产心脑清胶囊宛西制药六味黄丸等）群众乡村医生满意常药品（阿莫西林胶囊头孢曲松钠粉针**华利液体等）生产企业停产间断中断供应出现配送位率低配送时私调换药品等问题影响基层医疗卫生机构床药造成群众医便建议级部门扩基药物目录招标时优先考虑知名度高群众普遍接受认知名药品加强中标企业监建立约束机制实行动态理求供应药品企业时淘汰三市县卫生行政部门没专项督导培训费工作开展困难市县卫生局机关费紧张培训督导费法落实法满足日常监指导培训工作需特乡村医生指导培训数乡医例会时会代训形式进行培训效果理想建议级部门针市县安排专项督导培训费保障市县卫生行政部门监督指导力
步认真贯彻省卫生厅工作求断完善监督理机制时协调解决实施国家基药物制度出现困难问题确保国家基药物制度市稳持续运行深化医药卫生体制改革缓解群众病难病贵做出积极贡献
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稳步实施国家基药物制度
**市卫生局
（20**年7月17日）
**市处**省西部辖8县1市8区总面积152万方公里总口68854万全市乡镇143行政村2999设置乡镇卫生院152集体村卫生室3036国家基药物制度实施作省第二批试点区市委市政府高度重视健全机制入手精心运作强化理力推动基层医疗卫生综合改革稳步推进国家基药物制度工作取明显成效做法：
加强领导细化责夯实工作基础
**市市委市政府高度重视国家基药物制度工作2011年度实施国家基药物制度实行药品零差率销售列入破解病难病贵民生工程容进行重点督办成立市委常委副市长发改财政社卫生药监民政等相关部门领导成员基药物工作委员会委员会设办公室办公室设市发改委负责委员会项日常工作发**市实施国家基药物制度工作方案细化相关部门工作职责提出工作目标务思路具体操作步骤工作落实处国家基药物制度工作纳入县（市区）年度责目标理考核容中国家基药物制度工作序开展奠定坚实基础力促进工作利进行
二突出重点精心运作稳步实施国家基药物制度
1切实落实药品零差率销售市152政府举办乡镇卫生院3036集体村卫生室已全部实施国家基药物制度执行药品零差率销售政策加价销售现象20**年度截6月底全市152乡镇卫生院药品总收入103447628万元较年期降低1627571万元降幅155 门诊诊32375万次较2012年期增加**47出院93861次较2012年期增加2 次均门诊药品费1563元较2012年年底增加393较未实行国家基药物制度2010年降低1765 次均住院药品费56322元较2012年年底降低607较未实行国家基药物制度2010年降低1125日均住院药品费7266元较2012年年底降低423较未实行国家基药物制度2010年降低1941全市村卫生室门诊次95615万元增加285 次均门诊药品费1036元较2012年年底降低390较未实行国家基药物制度2011年降低**45乡村两级医疗卫生机构减轻群众药品负担303714万元
截止目前中央省级财政达市20**年度乡镇卫生院基药物专项补助资金5316万元村卫生室基药物专项补助资金1193万元已全部拨付县（市区）
2加快基层医疗卫生机构综合改革建立基层医疗卫生机构稳定长效渠道补偿机制落实政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助新安嵩县栾川偃师西工洛龙吉利伊滨等8县（区）探索实施收支两条线二完成基层医疗卫生机构核编务**省乡镇卫生院机构编制理规定（试行）**省编办省卫生厅省财政厅关全省乡镇卫生院员编制通知求县（市区）单位核定全市152乡镇卫生院编制计6123名三事绩效工资制度改革加快推进完成岗位设置公开选聘院长签订合全员竞聘岗签订合乡镇卫生院达957084实施部绩效考核制度已核定绩效工资总量乡镇卫生院达8590特栾川县乡镇卫生院实行绩效理时卫生院营业收入盈余部分全部返卫生院80％卫生院发展20％扩职工绩效效调动医务员积极性
报表统计20**年半年度市乡镇卫生院职工月均工资233761元较2012年度增长128较未实行国家基药物制度2010年度增长3972
3落实县级财政国库集中支付基药物货款制度省财政厅卫生厅**省基层医疗卫生机构基药物采购货款结算理办法通知（豫财社〔2011〕24号）求实施财政统支付制度目前市17县（市区）16县（区）已实施财政国库集中支付药款制度栾川嵩县洛宁等县县财政局授权县卫生局设立乡镇卫生院会计结算中心统核算统支付药款加强乡镇卫生院财务监便财务统结算支付探索出种模式
三健全制度强化理规范运行机制
（）完善国家基药物制度理机制
建立联动机制首先建立联席会议制度定期召开专题会议研究解决工作遇困难问题次建立联络员制度确定县（市区）专（兼）职联络员明确职责二建立目标理机制市政府县（市区）政府签订实施国家基药物制度目标责书明确工作重点务进程三建立信息专报运行情况分析机制月时汇总国家基药物制度工作月报表准确掌握全市基药物制度运行情况建立基药物工作运行情况季度分析制度县（市区）运行情况进行综合分析指标异常县（市区）进行实调研促进工作开展四建立定期检查抽查机制市卫生局定期组织县（市区）乡镇卫生院进行检查抽查核查零差率执行情况基药物报销例统采购配备情况医疗服务量等提高基层医疗卫生机构运行质量
（二）强化理规范运行
1加强审核规范基药采购国家基药物制度实施乡镇卫生院药品全部通省招标采购台网采购县（市区）卫生局卫生院采购计划审核通行采购时月清单票严格审核切实掌握乡镇卫生院采购情况配送企业配送动态标外采购抬高药品价格私更改药品剂型规格厂家清单票坚决予审核予药款支付根杜绝类问题发生卫生院采购计划加盖审核通章方县（市区）支付中心进行药款支付加强乡镇卫生院配送企业制约监
2实行集中配送提高配送率进步提高基药物配送率市2012年8月实行基药物集中采购集中配送制度县（市区）单位力整合药品配送企业县（市区）确定1－3家药品配送企业集中配送药品划分配送区域建立约束机制实行动态理求配送药品企业时淘汰截止2012年底全市9县8区原641家配送企业整合53家配送率2季度末7056升93520**年半年度基药物配送率直稳定95左右
3加强药品价格监确保政策执行偏差实施国家基药物制度坚持药品价格零差率销售关键市县（市区）次开展专项检查加强药品价格监新安县季度定时乡镇卫生院药房核实实药品网采购药品否相符购进药品票验收储存情况进行重点督导检查确保药品零差率销售切实做利民
（三）造信息台建立高效信息化监机制
市目前投资65617万元正实施**市全民健康信息保障工程造市域卫生信息台该台建成全面覆盖全市医疗卫生机构（包括村卫生室）成集城乡医疗卫生理新农合理公卫生服务理规划免疫系统药品采购理电子病历实验室信息系统影检查系统电子政务等体市域卫生信息综合服务网络届时实现基层医疗卫生机构诊疗记录处方容药品库存药品购销价格新农合报销等重点环节全方位全程监力促进市基药物制度工作开展
国家基药物制度项全新医疗制度工作中遇困难问题村卫生室实施基药物制度专项补助标准偏低药品加成取消乡村医生收入仅基药物专项补助新农合般诊疗费基公卫补助3部分村卫生室承担般诊疗新农合基公卫等工作工作量务繁杂医务员付出报酬等工作积极性高建议级部门提高村级基药物专项补助标准充分体现基层医务员劳动价值避免挫伤工作积极性二基药物知名品种偏少药品配送位率时率较低省中标目录知名度高群众普遍接受认药品匮乏（广州白云山生产复方丹参片河北神威生产心脑清胶囊宛西制药六味黄丸等）群众乡村医生满意常药品（阿莫西林胶囊头孢曲松钠粉针**华利液体等）生产企业停产间断中断供应出现配送位率低配送时私调换药品等问题影响基层医疗卫生机构床药造成群众医便建议级部门扩基药物目录招标时优先考虑知名度高群众普遍接受认知名药品加强中标企业监建立约束机制实行动态理求供应药品企业时淘汰三市县卫生行政部门没专项督导培训费工作开展困难市县卫生局机关费紧张培训督导费法落实法满足日常监指导培训工作需特乡村医生指导培训数乡医例会时会代训形式进行培训效果理想建议级部门针市县安排专项督导培训费保障市县卫生行政部门监督指导力
步认真贯彻省卫生厅工作求断完善监督理机制时协调解决实施国家基药物制度出现困难问题确保国家基药物制度市稳持续运行深化医药卫生体制改革缓解群众病难病贵做出积极贡献
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