创建省级慢性病综合防治示范县
工作会议讲话
志：
天里召开省级慢性病综合防治示范县创建工作会议务客观分析存问题认真部署落实创建务全面提升县慢病综合防治力实现省级慢性病综合防治示范县创建目标面结合白水县民政府办公室关印发白水县省级慢性病综合防控示范县创建工作方案通知创建工作目标求进行说明
建设目标重点需达建设指标
2018年4月县完成申报材料报市卫计局2010年底前争取创建成功省级慢性病综合防控示范县通开展示范创建达综合预防控制慢性病减少慢性病疾病负担目创建载体实现五方面成效
1政策完善健全完善政府导慢性病综合防控协调机制部门协配合统筹方资源加政府保障政策制定组织理队伍建设费支持等方面充分支持环境治理烟草控制健身场设施建设等慢性病危险素控制方面采取效行动
2环境支持示范县建设卫生城市健康城市文
明城市建设等紧密结合建设健康生产生活环境优化居环境加强公服务设施建设完善文化科教休闲健身等功家庭提供生理心理社会等服务构建全方位健康支持性环境
3体系整合构建居民健康需求相匹配体系完整分工协作优势互补联动整合型慢性病综合防控体系积极造专业公卫生机构二级医院基层医疗卫生机构三位体慢性病防治整体融合发展
4理先进提供面全群覆盖生命全周期慢性病预防筛查诊断治疗康复全程理服务开展健康咨询风险评估干预指导等性化健康干预癌症高血压糖尿病等突破口加强慢性病综合防控强化早期筛查早期发现推进早诊早治工作提高基公卫生服务均等化水推进家庭医生签约服务强化分级诊疗制度建设
5全民参教育引导民群众树立正确健康观群众通俗易懂方法普健康知识技强化健康责意识提高群众健康素养托全民健身运动全民健康生活方式行动等载体促进群众形成健康行生活方式充分调动社会力量积极性创造性断满足群众层次样化健康需求
二部门创建工作务求
（）县政府办
慢性病防控工作纳入政府社会济发展5年规划制定慢性病综合防控慢性病治疗相关公政策组织实施等设立示范区建设领导组督导组开展部门联合督导示范区建设实施方案中相关工作纳入部门年度目标理绩效考核落实问责制协助落实烟政机关工作
（二）县财政局
慢性病综合防控费纳入政府财政年度预算决算理安排专项费保障疾控机构慢性病防控工作费
（三）县体育局
1负责开展全民健身运动社区建设15分钟健身圈普公体育设施提高常参加体育锻炼口例组织开展辖区群众性健身运动部门参集体性健身活动
2 倡导全县机关企事业单位开展工间健身活动落实工作场工间操制度组织符合单位特点健身竞赛活动促进职工身体健康活动支持性环境协助开展全民健康生活方式活动创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度等
3 负责实施青少年体育活动计划
4 负责开展公体育场条件企事业学校体育场免费低收费社区居民开放
（四）卫计局
1负责协调组织示范区建设工作联席会议组织出台慢性病防控规划患者治疗相关公政策负责建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防治体系慢性病防控队伍建设负责开展全民健康生活方式行动构建全方位健康支持性环境组织落实慢性病健康教育健康促进统筹落实基公卫生服务均等化指导推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度加强慢性病高危群发现理创造条件积极倡导慢性病患者理提高理效率等
2开展重点群企事业单位职工定期体检落实核查慢性病相关指标纳入必检项目应推广成熟技术早发现诊治患者发现高危群实施登记理时纳入基公卫生服务
3开展落实分级诊疗制度推荐家庭医生签约服务开展高血压糖尿病等重点慢性病规范化理
4负责辖区质量控制重点慢性病监测工作五年开展次慢性病防控社会素调查
5落实中医综合服务建设中医药保健知识宣传技术推广社区服务中心建立助式健康检测点检测容包括身高体重腰围血压等落实社区卫生服务中心乡
镇卫生院助式健康监测点提供体化健康指导群众提供方便
6负责落实辖区级医疗机构开展简短戒烟服务培训二级医疗机构提供简短戒烟服务
7做城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接
8制定媒体健康生活方式行动传播计划组织配合相关单位推进全民健康生活方式行动
9建立区域卫生信息台实现公卫生服务诊疗信息互联互通应互联网健康数提供便捷高效健康理服务
10开展三减三健（减盐减油减糖健康口腔健康体重健康骨骼）专项行动
（五）县民政局
协助推进基公服务均等化创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度动员社会力量促进慢性病全程防治理服务居家养老社区养老机构养老相结合工作指导发挥社会团体群众慢性病防控中积极作
（六）县教育局
创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度落实幼园中学校开设慢性病相关健康教育课包含营养均衡口腔保健健康体重视力保护等容落实开展学生
定期健康体检健康指导协助组织学校适龄童重点口腔检查龋齿充填窝沟封闭项目工作实施组织落实烟学校创建工作等
（七）县市容局
规划建设科学合理适宜性题公园步道屋步行道行车道健康条街等全民健身支持性环境创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度职责范围公场设置慢性病示范区创建工作容警语标识户外广告宣传栏等协助烟公场建设工作
（八）食品药品理局
负责辖区禁止烟草广告工作开展全民健康生活方式健康家庭社区单位学校食堂餐厅酒店建设等工作组织推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度协助居民普慢性病防控知识宣传教育工作烟公场建设工作等
（九）县公安局
协助开展医疗机构外死监测统计工作等
(十）统计局
负责提供济社会发展指标统计数
（十）县社保局
负责做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度协助开展医疗机构外死监测统计工作等
（十二）县交通局
公交站台公交通工具等位置开展慢性病示范区创建工作容户外宣传等组织推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度负责落实系统车站公交车控烟工作
镇办
创造健康教育健康促进辖区支持环境负责全民健康生活方式示范社区创建工作条件组织开展部门参集体群众健身活动协助开展辖区健康家庭服务统筹协调辖区设置健康教育宣传阵进行慢性病防控知识宣传协助开展居民重点慢性病核心知识知晓率健康素养水调查慢性病患者理辖区口慢病营养监测心脑血疾病报告肿瘤访登记等工作积极配合关部门做慢性病防控项工作
部门建设工作指标需白水县2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作具体务分解表（见附件）密切配合卫生计生局落实创建务确保实现创建目标
述求出创建省级慢性病示范县建设全县建设单单卫生计生部门事没全县部门单位努力完成建设目标必须部门齐抓协作配合实现建设目标考核标准部门务职责
县卫计局：建立慢病防治专家组开展技术指导咨询定期组织专家相应业务领域工作进行培训技术指导质量控制督导定期评估建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防控体系实施慢性病全程理开展慢性病防控社会素调查创新慢性病综合防控工作特色科复制推广时创建领导组报告慢性病防治工作开展情况
三 创建时间部署
1 部门11月30前提交单位备查资料
2 示范县创建办公室3月初完成申报材料定稿
3 示范县创建办公室4月底前申报材料提交级部门
四资料备查
创建考核验收三年资料2018年2019年2020年资料
中2018年资料项指标求见县政府关印发白水县创建省级慢性病综合防控示范县建设工作实施
方案通知文件文件里附件（创建务分解表标准）逐条进行资料准备
附件：务分解表
慢性病综合防控示范区建设评价表
指标分类
指标容
指标求
分值
政策
完善
（45分）
（）发挥政府导作建立部门协作联动机制
（25分）
1辖区政府成立示范区建设领导组明确部门职责建立完善信息反馈沟通制度（10分）
2辖区政府慢性病防控工作纳入政府济社会发展规划（5分）
3慢性病防控融入部门政策规章制度烟草控制降低害饮酒减盐控油控制体重全民健身等慢性病危险素干预疾病理相关政策规章制度（5分）
4示范区建设领导组建立工作督导制度开展示范区建设部门联合督导（5分）
（二）保障慢性病防控费
（10分）
1慢性病防控工作费纳入政府年度预算决算理（3分）
2辖区政府规划计划提供示范区建设专项工作费专款专（5分）
3保障疾控机构慢性病防控工作费（2分）
（三）建立效绩效理评价机制
（10分）
1辖区政府示范区建设实施方案相关工作纳入相关部门年度目标理（2分）
2辖区政府示范区建设实施方案相关工作纳入部门绩效考核落实问责制（8分）
二
环境
（）开展全民健康生活方式行动构建全方位健康支持性环
1开展健康家庭社区单位学校食堂餐厅酒店建设数量逐年增加（8分）
支持
（50分）
境
（20分）
2开展健康题公园步道屋健康条街等
健康支持性环境建设数量逐年增加（4分）
3开展三减三健（减盐减油减糖健康口腔健康体重健康骨骼）专项行动（8分）
（二）群众提供方便助式健康检测服务（10分）
1社区设立助式健康检测点检测容包括身高体重腰围血压等（5分）
2社区卫生服务中心乡镇卫生院设置助式健康检测点提供体化健康指导（5分）
（三）开展全民健身运动普公体育设施提高常参加体育锻炼口例（10分）
1社区建设15分钟健身圈居民健身设施完提高均体育场面积（2分）
2 公体育场条件企事业学校体育场免费低收费社区居民开放（2分）
3机关企事业单位开展工间健身活动组织符合单位特点健身竞赛活动（2分）
4实施青少年体育活动促进计划（2分）
5提高常参加体育锻炼口例（2分）
（四）开展烟草控制降低群吸烟率（10分）
1辖区室公场工作场公交通工具设置禁止吸烟警语标识（3分）
2禁止烟草广告（1分）
3建设烟政机关烟医疗卫生计生机构烟学校（2分）
4辖区级医疗机构开展简短戒烟服务培训二级医疗机构提供简短戒烟服务（2分）
5降低辖区15岁成年吸烟率（2分）
三
体系
整合
（30分）
（）建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防治体系
（15分）
1建立完善慢性病防控服务体系分工明确联动工作机制（8分）
2建立完善信息享互联互通等工作机制推进慢性病防治整合（7分）
（二）加强慢性病防控队伍建设
（15分）
1辖区疾病预防控制机构职独立慢性病防控科室配备专职员（5分）
2二级医院配备公卫生专业员履行相应公卫生职责（5分）
3基层医疗卫生机构加强公卫生服务力建设承担区域慢性病防控工作（5分
5四
健康教育健康促进
（28分）
（）通种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育
（10分）
1广泛开展健康教育定期传播慢性病防治健康素养知识技（2分）
2开展社会性型健康日活动扩传播慢性病防治慢病健康素养知识技范围（2分）
3社区设健康教育宣传阵居民普慢性病防控知识技（3分）
4开展幼园中学校健康行方式教育（3分）
（二）提高居民重点慢性病核心知识知晓率居民健康素养水
（10分）
1提高居民重点慢性病核心知识知晓率（6分）
2提高居民健康素养水（4分）
（三）发挥社会团体群众组织慢性病防控中积极作
（8分）
1辖区开展群众性健身运动（2分）
2年少开展1次部门组织集体性健身活动（2分）
3鼓励社区慢性病患者积极参社区健康理活动（4分）
五
慢性病全程理（87分）
（）规范健康体检开展高危群筛查干预加强癌症心脑血疾病等重慢性病早期发现理（20
1开展学生老年等重点群职工定期健康体检健康指导（7分）
分）
2应推广成熟适宜技术早期发现诊治患者时纳入基公卫生服务理（13分）
（二）建立分级诊疗制度推进家庭医生签约服务开展高血压糖尿病等重点慢性病规范化理
（25分）
1开展基层首诊双转诊急慢分治联动慢性病分级诊疗服务（7分）
2推进家庭医生签约服务签约团队负责提供约定基医疗公卫生健康理服务（6分）
3提高18岁群高血压糖尿病知晓率（4分）
4提高35岁群高血压糖尿病患者理率（4分）
5提高理群高血压糖尿病患者控制率（4分）
（三）重点群中开展口腔疾病防治（6分）
1实施童窝沟封闭社区协开展健康口腔活动（3分）
2控制12岁童患龋率（3分）
（四）完善区域信息台实现医疗卫生机构间互联互通信息享（15分）
1建立区域卫生信息台实现公卫生服务诊疗信息互联互通（10分）
2应互联网+健康数提供便捷高效健康理服务（5分）
（五）中西医重发挥中医药慢性病预防保健诊疗康复中作
（7分）
1辖区社区卫生服务中心乡镇卫生院中医综合服务区（3分）
2开展中医药养生保健知识宣传中医适宜技术推广（4分）
（六）做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接
1做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障（4分）
（7分）
2基层医疗卫生机构优先配备基药物根省级医保药品报销目录配备定数量例药品（3分）
（七）动员社会力量参慢性病防控工作促进医养结合
（7分）
1政府引导市场驱动社会力量参慢性病患者提供健康理服务（4分）
2促进慢性病全程防治理服务居家养老社区养老机构养老服务融合（3分）
六
监测
评估（30分）
（）开展程质量控制重点慢性病监测工作
（15分）
1规范开展覆盖辖区慢性病相关危险素监测掌握辖区重点慢性病状况影响素疾病负担（10分）
2慢性病监测数互联互通（5分）
（二）开展慢性病防控社会素调查定期发布调查结果
（15分）
1 辖区5年开展次慢性病防控社会素调查（9分）
2辖区政府发布群慢性病防控关健康信息（6分）
七创新引领（30分）
慢性病综合防控工作特色复制推广
（30分）
1倡导慢性病综合防控工作社会文化等建设公服务公产品供相结合（10分）
2总结创新特色案例（15分）
3示范区成功验全市推广应（5分）
合计
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工作会议讲话
志：
天里召开省级慢性病综合防治示范县创建工作会议务客观分析存问题认真部署落实创建务全面提升县慢病综合防治力实现省级慢性病综合防治示范县创建目标面结合白水县民政府办公室关印发白水县省级慢性病综合防控示范县创建工作方案通知创建工作目标求进行说明
建设目标重点需达建设指标
2018年4月县完成申报材料报市卫计局2010年底前争取创建成功省级慢性病综合防控示范县通开展示范创建达综合预防控制慢性病减少慢性病疾病负担目创建载体实现五方面成效
1政策完善健全完善政府导慢性病综合防控协调机制部门协配合统筹方资源加政府保障政策制定组织理队伍建设费支持等方面充分支持环境治理烟草控制健身场设施建设等慢性病危险素控制方面采取效行动
2环境支持示范县建设卫生城市健康城市文
明城市建设等紧密结合建设健康生产生活环境优化居环境加强公服务设施建设完善文化科教休闲健身等功家庭提供生理心理社会等服务构建全方位健康支持性环境
3体系整合构建居民健康需求相匹配体系完整分工协作优势互补联动整合型慢性病综合防控体系积极造专业公卫生机构二级医院基层医疗卫生机构三位体慢性病防治整体融合发展
4理先进提供面全群覆盖生命全周期慢性病预防筛查诊断治疗康复全程理服务开展健康咨询风险评估干预指导等性化健康干预癌症高血压糖尿病等突破口加强慢性病综合防控强化早期筛查早期发现推进早诊早治工作提高基公卫生服务均等化水推进家庭医生签约服务强化分级诊疗制度建设
5全民参教育引导民群众树立正确健康观群众通俗易懂方法普健康知识技强化健康责意识提高群众健康素养托全民健身运动全民健康生活方式行动等载体促进群众形成健康行生活方式充分调动社会力量积极性创造性断满足群众层次样化健康需求
二部门创建工作务求
（）县政府办
慢性病防控工作纳入政府社会济发展5年规划制定慢性病综合防控慢性病治疗相关公政策组织实施等设立示范区建设领导组督导组开展部门联合督导示范区建设实施方案中相关工作纳入部门年度目标理绩效考核落实问责制协助落实烟政机关工作
（二）县财政局
慢性病综合防控费纳入政府财政年度预算决算理安排专项费保障疾控机构慢性病防控工作费
（三）县体育局
1负责开展全民健身运动社区建设15分钟健身圈普公体育设施提高常参加体育锻炼口例组织开展辖区群众性健身运动部门参集体性健身活动
2 倡导全县机关企事业单位开展工间健身活动落实工作场工间操制度组织符合单位特点健身竞赛活动促进职工身体健康活动支持性环境协助开展全民健康生活方式活动创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度等
3 负责实施青少年体育活动计划
4 负责开展公体育场条件企事业学校体育场免费低收费社区居民开放
（四）卫计局
1负责协调组织示范区建设工作联席会议组织出台慢性病防控规划患者治疗相关公政策负责建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防治体系慢性病防控队伍建设负责开展全民健康生活方式行动构建全方位健康支持性环境组织落实慢性病健康教育健康促进统筹落实基公卫生服务均等化指导推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度加强慢性病高危群发现理创造条件积极倡导慢性病患者理提高理效率等
2开展重点群企事业单位职工定期体检落实核查慢性病相关指标纳入必检项目应推广成熟技术早发现诊治患者发现高危群实施登记理时纳入基公卫生服务
3开展落实分级诊疗制度推荐家庭医生签约服务开展高血压糖尿病等重点慢性病规范化理
4负责辖区质量控制重点慢性病监测工作五年开展次慢性病防控社会素调查
5落实中医综合服务建设中医药保健知识宣传技术推广社区服务中心建立助式健康检测点检测容包括身高体重腰围血压等落实社区卫生服务中心乡
镇卫生院助式健康监测点提供体化健康指导群众提供方便
6负责落实辖区级医疗机构开展简短戒烟服务培训二级医疗机构提供简短戒烟服务
7做城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接
8制定媒体健康生活方式行动传播计划组织配合相关单位推进全民健康生活方式行动
9建立区域卫生信息台实现公卫生服务诊疗信息互联互通应互联网健康数提供便捷高效健康理服务
10开展三减三健（减盐减油减糖健康口腔健康体重健康骨骼）专项行动
（五）县民政局
协助推进基公服务均等化创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度动员社会力量促进慢性病全程防治理服务居家养老社区养老机构养老相结合工作指导发挥社会团体群众慢性病防控中积极作
（六）县教育局
创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度落实幼园中学校开设慢性病相关健康教育课包含营养均衡口腔保健健康体重视力保护等容落实开展学生
定期健康体检健康指导协助组织学校适龄童重点口腔检查龋齿充填窝沟封闭项目工作实施组织落实烟学校创建工作等
（七）县市容局
规划建设科学合理适宜性题公园步道屋步行道行车道健康条街等全民健身支持性环境创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度职责范围公场设置慢性病示范区创建工作容警语标识户外广告宣传栏等协助烟公场建设工作
（八）食品药品理局
负责辖区禁止烟草广告工作开展全民健康生活方式健康家庭社区单位学校食堂餐厅酒店建设等工作组织推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度协助居民普慢性病防控知识宣传教育工作烟公场建设工作等
（九）县公安局
协助开展医疗机构外死监测统计工作等
(十）统计局
负责提供济社会发展指标统计数
（十）县社保局
负责做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度协助开展医疗机构外死监测统计工作等
（十二）县交通局
公交站台公交通工具等位置开展慢性病示范区创建工作容户外宣传等组织推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度负责落实系统车站公交车控烟工作
镇办
创造健康教育健康促进辖区支持环境负责全民健康生活方式示范社区创建工作条件组织开展部门参集体群众健身活动协助开展辖区健康家庭服务统筹协调辖区设置健康教育宣传阵进行慢性病防控知识宣传协助开展居民重点慢性病核心知识知晓率健康素养水调查慢性病患者理辖区口慢病营养监测心脑血疾病报告肿瘤访登记等工作积极配合关部门做慢性病防控项工作
部门建设工作指标需白水县2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作具体务分解表（见附件）密切配合卫生计生局落实创建务确保实现创建目标
述求出创建省级慢性病示范县建设全县建设单单卫生计生部门事没全县部门单位努力完成建设目标必须部门齐抓协作配合实现建设目标考核标准部门务职责
县卫计局：建立慢病防治专家组开展技术指导咨询定期组织专家相应业务领域工作进行培训技术指导质量控制督导定期评估建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防控体系实施慢性病全程理开展慢性病防控社会素调查创新慢性病综合防控工作特色科复制推广时创建领导组报告慢性病防治工作开展情况
三 创建时间部署
1 部门11月30前提交单位备查资料
2 示范县创建办公室3月初完成申报材料定稿
3 示范县创建办公室4月底前申报材料提交级部门
四资料备查
创建考核验收三年资料2018年2019年2020年资料
中2018年资料项指标求见县政府关印发白水县创建省级慢性病综合防控示范县建设工作实施
方案通知文件文件里附件（创建务分解表标准）逐条进行资料准备
附件：务分解表
慢性病综合防控示范区建设评价表
指标分类
指标容
指标求
分值
政策
完善
（45分）
（）发挥政府导作建立部门协作联动机制
（25分）
1辖区政府成立示范区建设领导组明确部门职责建立完善信息反馈沟通制度（10分）
2辖区政府慢性病防控工作纳入政府济社会发展规划（5分）
3慢性病防控融入部门政策规章制度烟草控制降低害饮酒减盐控油控制体重全民健身等慢性病危险素干预疾病理相关政策规章制度（5分）
4示范区建设领导组建立工作督导制度开展示范区建设部门联合督导（5分）
（二）保障慢性病防控费
（10分）
1慢性病防控工作费纳入政府年度预算决算理（3分）
2辖区政府规划计划提供示范区建设专项工作费专款专（5分）
3保障疾控机构慢性病防控工作费（2分）
（三）建立效绩效理评价机制
（10分）
1辖区政府示范区建设实施方案相关工作纳入相关部门年度目标理（2分）
2辖区政府示范区建设实施方案相关工作纳入部门绩效考核落实问责制（8分）
二
环境
（）开展全民健康生活方式行动构建全方位健康支持性环
1开展健康家庭社区单位学校食堂餐厅酒店建设数量逐年增加（8分）
支持
（50分）
境
（20分）
2开展健康题公园步道屋健康条街等
健康支持性环境建设数量逐年增加（4分）
3开展三减三健（减盐减油减糖健康口腔健康体重健康骨骼）专项行动（8分）
（二）群众提供方便助式健康检测服务（10分）
1社区设立助式健康检测点检测容包括身高体重腰围血压等（5分）
2社区卫生服务中心乡镇卫生院设置助式健康检测点提供体化健康指导（5分）
（三）开展全民健身运动普公体育设施提高常参加体育锻炼口例（10分）
1社区建设15分钟健身圈居民健身设施完提高均体育场面积（2分）
2 公体育场条件企事业学校体育场免费低收费社区居民开放（2分）
3机关企事业单位开展工间健身活动组织符合单位特点健身竞赛活动（2分）
4实施青少年体育活动促进计划（2分）
5提高常参加体育锻炼口例（2分）
（四）开展烟草控制降低群吸烟率（10分）
1辖区室公场工作场公交通工具设置禁止吸烟警语标识（3分）
2禁止烟草广告（1分）
3建设烟政机关烟医疗卫生计生机构烟学校（2分）
4辖区级医疗机构开展简短戒烟服务培训二级医疗机构提供简短戒烟服务（2分）
5降低辖区15岁成年吸烟率（2分）
三
体系
整合
（30分）
（）建立防治结合分工协作优势互补联动慢性病综合防治体系
（15分）
1建立完善慢性病防控服务体系分工明确联动工作机制（8分）
2建立完善信息享互联互通等工作机制推进慢性病防治整合（7分）
（二）加强慢性病防控队伍建设
（15分）
1辖区疾病预防控制机构职独立慢性病防控科室配备专职员（5分）
2二级医院配备公卫生专业员履行相应公卫生职责（5分）
3基层医疗卫生机构加强公卫生服务力建设承担区域慢性病防控工作（5分
5四
健康教育健康促进
（28分）
（）通种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育
（10分）
1广泛开展健康教育定期传播慢性病防治健康素养知识技（2分）
2开展社会性型健康日活动扩传播慢性病防治慢病健康素养知识技范围（2分）
3社区设健康教育宣传阵居民普慢性病防控知识技（3分）
4开展幼园中学校健康行方式教育（3分）
（二）提高居民重点慢性病核心知识知晓率居民健康素养水
（10分）
1提高居民重点慢性病核心知识知晓率（6分）
2提高居民健康素养水（4分）
（三）发挥社会团体群众组织慢性病防控中积极作
（8分）
1辖区开展群众性健身运动（2分）
2年少开展1次部门组织集体性健身活动（2分）
3鼓励社区慢性病患者积极参社区健康理活动（4分）
五
慢性病全程理（87分）
（）规范健康体检开展高危群筛查干预加强癌症心脑血疾病等重慢性病早期发现理（20
1开展学生老年等重点群职工定期健康体检健康指导（7分）
分）
2应推广成熟适宜技术早期发现诊治患者时纳入基公卫生服务理（13分）
（二）建立分级诊疗制度推进家庭医生签约服务开展高血压糖尿病等重点慢性病规范化理
（25分）
1开展基层首诊双转诊急慢分治联动慢性病分级诊疗服务（7分）
2推进家庭医生签约服务签约团队负责提供约定基医疗公卫生健康理服务（6分）
3提高18岁群高血压糖尿病知晓率（4分）
4提高35岁群高血压糖尿病患者理率（4分）
5提高理群高血压糖尿病患者控制率（4分）
（三）重点群中开展口腔疾病防治（6分）
1实施童窝沟封闭社区协开展健康口腔活动（3分）
2控制12岁童患龋率（3分）
（四）完善区域信息台实现医疗卫生机构间互联互通信息享（15分）
1建立区域卫生信息台实现公卫生服务诊疗信息互联互通（10分）
2应互联网+健康数提供便捷高效健康理服务（5分）
（五）中西医重发挥中医药慢性病预防保健诊疗康复中作
（7分）
1辖区社区卫生服务中心乡镇卫生院中医综合服务区（3分）
2开展中医药养生保健知识宣传中医适宜技术推广（4分）
（六）做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障衔接
1做基医疗保险城乡居民病保险医疗救助重疾病保障（4分）
（7分）
2基层医疗卫生机构优先配备基药物根省级医保药品报销目录配备定数量例药品（3分）
（七）动员社会力量参慢性病防控工作促进医养结合
（7分）
1政府引导市场驱动社会力量参慢性病患者提供健康理服务（4分）
2促进慢性病全程防治理服务居家养老社区养老机构养老服务融合（3分）
六
监测
评估（30分）
（）开展程质量控制重点慢性病监测工作
（15分）
1规范开展覆盖辖区慢性病相关危险素监测掌握辖区重点慢性病状况影响素疾病负担（10分）
2慢性病监测数互联互通（5分）
（二）开展慢性病防控社会素调查定期发布调查结果
（15分）
1 辖区5年开展次慢性病防控社会素调查（9分）
2辖区政府发布群慢性病防控关健康信息（6分）
七创新引领（30分）
慢性病综合防控工作特色复制推广
（30分）
1倡导慢性病综合防控工作社会文化等建设公服务公产品供相结合（10分）
2总结创新特色案例（15分）
3示范区成功验全市推广应（5分）
合计
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