工伤保险制度社会保障体系重组成部分法治社会重标志国工伤保险制度正处发展完善阶段文试工伤保险制度概念构成件作发生发展程出发围绕国务院颁布工伤保险条例方部门配套相关规定结合笔者学工作实践分析国目前工伤保险制度弊端探讨存方面问题:立法层次低相关规定完善机关事业单位工伤保险制度建设严重滞社会统筹覆盖面狭窄保障力强工伤保险遇标准合理等
关键词工伤保险制度 发展 问题
引言:
十六提出国新世纪全面建设康社会宏伟目标劳动社会保障方面具体目标:社会保障体系较健全社会业较充分家庭财产普遍增加民更加富足生活现实表明劳动社会保障已成全社会关注热点焦点问题工伤保险作保障体系重组成部分国开展相滞表现立法层次覆盖范围保障力遇标准等方面笔者学工作实践中国工伤保险制度产生理解面拟关工伤保险制度方面问题谈点法
工伤保险制度概述
() 工伤保险概念
工伤保险称职业伤害保险职业伤害赔偿保险指法生产工作中遭受事伤害职业性疾病劳动者亲属提供医疗救治生活保障济补偿医疗职业康复等物质帮助种社会保险制度工伤保险制度建立基础劳动者生命权健康权保障工作遭受事伤害患职业病职工获医疗救治济补偿促进工伤预防职业康复分散单位工伤风险应建立工伤保险制度工伤保险社会保险制度中产生较早发展较完善普遍保险形式①
(二)工伤保险事构成件
确定工伤事损害赔偿责适错责原国立法通例条例中然没规定工伤保险责责原保险般规然错责工伤事保险责工伤事赔偿责适错责原没疑问种责原指导构成工伤事损害赔偿责必须具备件:
1职工企业雇间必须存劳动关系
国类企业私雇工劳动力均须单位劳动者订立劳动合劳动者成单位职工单位职工间存劳动合构成工伤事责必件劳动关系劳动者构成工伤事没劳动关系劳动者受伤害属工伤事构成工伤事保险责者赔偿责建立劳动法律关系形式原应书面形式必时应予公证企业作单位职工间没签订书面劳动合建立事实劳动关系应确认种劳动关系职工权利受保护
应区分提供劳务承揽加工合劳动合界限劳动合劳动力作合标企业者雇支付劳动报酬者劳动力价格加工承揽合加工行加工成果标雇支付加工费加工承揽合加工遭受损害定作承担工伤事责
2职工必须受身损害事实
工伤事损害事实职工身遭受损害客观事实包括财产损害利益损害职工身体权健康权生命权劳动保险范围工伤事侵害客体工伤事侵害象职工健康权生命权事致职工伤害致伤者致残侵害健康权致死侵害生命权职工患职业病种身损害事实侵害客体健康权身体权侵害构成工伤事果身体遭受般甚痛苦碰撞击没具体伤害果应认
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①贾俊玲:劳动法学北京学出版社2003年版第263页
构成工伤事损害事实果职工事特种行业身体外完整性特殊求模特演员特需操作者等果造成身体组成部分头发指甲皮肤颜色等损害破坏身体组织完整性事特种工作力遭受影响构成工伤事损害事实
工伤事责中否存精神损害事实需研究工伤保险责规定观察似包括精神损害赔偿残疾津贴工亡补助金(死亡抚恤金)中实际包含精神损害抚慰职工受损害事实中实际包括精神损害事实采揽子工伤遇方法救济工伤职工损害没明确表现出已果纯粹研究工伤事赔偿责应包括精神损害精神损害事实存工伤造成精神痛苦
确定工伤事责时候应进行工伤认定劳动力鉴定工伤认定意义确定否构成工伤事责劳动力鉴定确定工伤职工享受种工伤遇职工身伤害认定工伤具备工伤事损害事实责
3职工损害必须履行工作职责程中发生
点工伤事责雇监督理善受雇执行职务中致损害赔偿责构成件相似二者两点原区:
第职工履行工作职责中致伤亡非伤亡区两种侵权损害赔偿法律关系原界限第二执行职务求工伤事构成求明显雇外赔偿责求低雇外代赔偿责求受雇必须执行职务程中执行职务行致损害非执行职务行致害构成侵权责工伤事求受雇职工损害履行工作职责中发生执行职务求必须执行职务行致包括执行职务程中原致机器障疏忽等种原职工履行工作职责范围造成身损伤构成件
实践中样判断工伤事履行工作职责工伤事构成三素:工作时间工作场工作原
工作时间履行工作职责时间界限单位规定班时间保护职工合法权益工作时间认定适放宽第事工作关预备性者收尾性工作正式工作时间前认定工作时间第二工外出时间认定工作时间第三班途中时间认定工作时间
工作场指履行工作职责环境范围执行工作务场工作场工外出领域班途中认工作场方发生职工身伤害事认工伤事
工作原指履行工作职责事应作较宽泛理解窄例工作关预备性工作收尾性工作工作中遭受暴力等意外伤害工外出期间发生事落明认工作原
履行工作职责界限根工作时间工作场工作原三素衡量确定条例第14条规定认定工伤七种情形根三素确定
应注意条例规定视工伤三种情形②三种情形应作工伤处理
4事须职工受损害原
事必须造成职工身损害原构成工伤事责果关系件求换言事须职工受身损害事实间具引起引起果关系
事原指意外损失灾祸条例规定事概念没事概念作出解释者界定工伤事责中事般指企业事非意外生损失灾祸包括理指挥设计操作疏忽慎等错致损失灾祸现代科技发展状况企业事法预见原生非疏忽发生
企业事指工业事民法通第123条列举高度危险作业生事果认工业事构成工伤事显然正确事应包括企业工作中发生事外认定工伤事责中事远止事包括履行工作职责中受暴力等意外伤害工外出期间工作原受伤害者落明班途中受机动车事伤害等认广义事
事职工身损伤原般应求果关系必然果关系劳动者损害事实必须企业事直接造成否构成工伤事损害赔偿责
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②国务院:工伤保险条例第15条
事损害间具相果关系应认定果关系例事致职工身体损伤没直接造成死亡果职工受伤害受破伤风病毒感染致死事伤害间具直接果关系死亡间具相果关系应认定事死亡间具法律果关系构成工伤事责
具备述四件构成工伤事损害赔偿责
(三)工伤保险制度作
工伤保险世界深受欢迎普遍实行采社会保险形式工伤保险发挥着显著制度功工伤保险制度作表现方面③:
1保证受伤患职业病劳动者时医治
发生职业伤害事职业病劳动者必须时医疗救治时治疗需充分济保证工伤保险保证工伤劳动者治疗需时候预支医疗费发生致意外事(交通事)责者逃逸责难追究情况工伤保险起种补充保险作总工伤保险工受伤患职业病劳动者时治疗成早日康复增加希
2补偿损失维持生活
劳动者工受伤患职业病导致暂时永久丧失劳动力仅会增加量医疗费支出会造成工资损失劳动者发生工伤情况支出增加收入减少断绝必然恶化劳动者极供养亲属生活状况工伤保险时支付种保险遇补偿劳动者受损失满足维持生活安定济需
3减轻企业负担稳定保险遇支付
工伤没采取社会保险形式前工伤赔偿责完全落企业身着工伤事增加企业负担加重采企业保险形式保险遇支付受企业济状况左右果企业亏损力支付劳动者工伤保险遇工伤保险目落空受伤患职业病劳动者然助工伤社会保险实现保险基金社会统筹保险基金较范围调剂企业繁琐负担减轻劳动者工伤
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③贾俊玲:劳动法学北京学出版社2003年版第265页
遇安全保障
4预防职业危害减少职业伤害疾病
工伤保险作仅事消极补偿赔偿具积极预防功表现:工伤保险基金支出项目中包含事预防费宣传科研费安全奖励金支出直接促进企业安全卫生事业发展保险基金筹集采差费率事发生率高企业提高收费标准没发生工伤事职业病发生率低行业均水企业工伤保险办机构该企业年缴纳工伤保险费中返520促进企业安全生产事业
二工伤保险制度形成发展
工伤保险世界产生较早社会保险项目发生发展程历雇责保险社会保险发展两阶段罗马法民法始终坚持绝错责原19世纪资义生产迅猛发展危险性工业规模兴建意外灾害事日益增加工事中受伤丧生者日俱增时工伤赔偿民事赔偿法律通法院裁决实现受害者证明伤害雇事失造成法院者判决予赔偿否果付伴着生产力发展强社会压力19世纪末西欧国家出现工伤保险立法1884年德国制定世界第部劳工伤害保险法涉工业事职业病预防补偿问题作出专门规定确立失责原建立工伤保险制度世界数国家效仿目前已160国家区建立工伤保险制度
国五十年代初建立工伤保险制度1951年政务院颁布中华民国劳动保险条例实施细工伤保险做具体规定卫生部等部门1957年8月28日1987年11月5日职业病范围处理办法作出规定目生产程中发生伤亡事职业性疾病职工供养直系亲属提供医疗抚恤实施保障职工合法权益减轻职工顾忧促进生产发展起积极作四十年未工伤保险进行修订工伤保险已许方法适应济体制改革生产实践需1996年8月劳动部根改革实践验 制定企业职工工伤保险试行办法2001年10月27日全国常委会通中华民国职业病防治法
国务院2003年4月27日发布工伤保险条例2004年1月1日起施行2005年12月29日劳动社会保障部事部民政部财政部国务院批准发关事业单位民间非营利组织工作员工伤关问题通知(2006年3月30日山东省第十届民代表会常务委员会通山东省安全生产条例)国已形成较完善工伤保险法律体系
三国现行工伤保险制度点思考
国工伤保险制度发展保障劳动者合法权益促进安全生产维护社会公稳定起积极作国外发达国家相理实践中存问题急需进步改善加强
()工伤保险制度立法层次低相关规定完善
2004年实施工伤保险条例国工伤保险制度适范围工伤保险基金源工伤认定标准工伤争议处理作出原性规定国外数国家相国工伤保险立法观念落理研究少层次较低相关规定完善显易见德国1881年社会保险宪章中规定关事保险条款1884年通劳工伤害保险法影响遍整欧洲奥利1887年挪威1895年芬兰1895年英国1897年法国丹麦1898年均颁布相关法规美国工伤保险立法历三阶段进行次修改完善出国家工伤保险制度建立时做完美着济社会发展着政治变革断完善国工伤保险条例规定僵化实际操作性差第十四条职工列情形应认定工伤:(六)班途中受机动车事伤害第十五条职工列情形视工伤:()工作时间工作岗位突发疾病死亡者48时抢救效死亡法规理解班路受意外伤害应该工伤述规定班骑行车路面滑等原摔伤非机动车撞伤属工伤48时抢救效死亡规定实际生活中容易产生法律道德伦理激烈突道德伦理产生激烈突法律冷酷完善应该规定连续抢救效死亡辅定时间限制更显示法律性化国目前立法执法理研究现状直接影响工伤保险制度开展实施
(二)机关事业单位工伤保险制度建设严重滞
企业工伤保险制度相现行机关事业单位工伤制度显滞模糊零散96年国工伤社会保险全面铺开加工伤保险条例实施部门纷纷制定修改相关配套文件国企业工伤保险制度已日趋完备机关事业单位关工伤方面制度零散政策性规定工伤认定条件部门遇等等缺乏统明确规定国务院工伤保险条例第
62条规定:国家机关者参国家公务员制度进行事理事业单位社会团体工作员工作遭受事伤害者患职业病单位支付费具体办法国务院劳动保障行政部门会国务院事行政部门财政部门规定已三年仅仅2005年12月劳动保障事民政财政部门联合发通知:部分事业单位民间非营利组织工作员工伤保险条例规定执行者参国家公务员制度理事业单位社会团体工作员执行国家机关工作员工伤政策④规定全国少500—800万机关事业(参公务员理部分)工作员工伤保险范围根1994年事部财政部关工资制度改革事业单位工作员死亡次性抚恤金计发问题通知中规定机关事业单位工作员死亡次性抚恤金发放标准:批准革命烈士生前40月工资公死亡生前20月工资低工伤保险4860月工资2002年6月起区国家关规定已取消公费医疗非工负伤疾病实行医疗保险制度述规定出机关事业单位(参公务员理部分)工作员工(现机关事业单位般称公)致伤致残情况落法律政策规定真空极影响社会稳定公正义
(三)社会统筹覆盖面狭窄保障力强
立法滞层次低体系完善执法力度强致保险基金建立建立运转困难部分单位特量私营企业体工商户缴纳工伤保险相范围农民工没工伤保险工伤保险基金统筹范围**区例养
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④劳动社会保障部事部民政部财政部:关事业单位民间非营利组织工作员工伤关问题通知第3条
老保险全**市统筹企业工伤保险基金已建立仅仅县级市统筹般事业单位工伤保险基金2009年1月县级市开始建立单位济效益费拨付源规定目前正处探索实施阶段影响保险遇兑现保障力非常薄弱
(四)工伤保险遇标准合理直接造成工伤赔偿般民事损害赔偿突
身损害范围相广泛果结果切造成受害身体健康损害死亡结果构成身损伤产生身损害赔偿工伤保险竞合工伤保险条例高民法院2004年5月1日开始实施关审理身损害赔偿案件适法律干问题解释标准差异太样死亡工伤赔偿次性工亡补助金标准4860月统筹区年度职工月均工资**市高60月计算1215元X6072900元(山东省安全生产条例第四十条发生生产安全事造成生产营单位业员死亡作次性支付生产安全事死亡赔偿金规定未致伤致残作规定笔者仅死亡例说明问题山东省规定未予考虑)司法解释身损害赔偿标准年度城镇居民均支配收入20年计算⑤15328元X20306560元者前者42倍程序公正标准统法律基求两者规定差异造成新社会公
四结
全面建设康社会需建立较健全社会保障制度社会保障建设提出更高更紧迫求工伤保险作社会保险制度基组成部分类文明社会发达标志努力国工伤保险制度体系框架已具雏形象前文述样国工伤保险制度然处断健全完善阶段方面理研究发达立法层次低缺憾方面工伤保险适范围原方法标准等协调致现象定程度影响司法公正社会公正义价值目标实现理相信着法学理司法实践断探索生产社会文明进步国工伤保险制度定会更加完善
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⑤高民法院:关审理身损害赔偿案件适法律干问题解释第29条
参考文献:
(1) 贾俊玲劳动法学北京学出版社2003年版
(2) 国务院工伤保险条例2003年4月27日
(3) 王益英外国劳动社会保障法中国民学出版社2001年版
(4) 劳动社会保障部等关事业单位民间非营利组织工作员工伤关问题通知2005年12月29日
(5)高民法院关审理身损害赔偿案件适法律干问题解释2003年12月4日
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