款姓名:
身份证号:
(身份证号: 出)现金民币(写) ( 元)称款金额
利率:月利率
利息支付时间:年 月前支付年度利息
款期限: 年 月 日前款超期款利息约定利率 计算
款途:
出放款方式列第 种方式处理:
1 确认:签署条时已收出支付全部款金额
2 出通列账户支付款金额:
户名:
开户行:
账号:
签署时间: 年 月 日
款签字:
款电话:
住址:
保证
列签名保证意款提供连带责保证
签署时间: 年 月 日
保证签名:
身份证号:
联系方式:
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