榆中县第三民医院文件
榆三医发〔2018〕168号
xxxx民医院
关推行8S理实施方案
科室：
8S理需全体员工配合参持续性质量改善活动医院言医院进行标准化建设精细化理基础行效8S理够患者提供安全医环境激发员工心力凝聚力继提高医院服务品质专业形象
xxxxxx医院专家指导院前期XX科XX科2科室8S理试点工作已率先进行取显著效果鉴8S理医院标准化建设积极推动作院务会会讨决定院全面推行8S理特制订实施方案：
目
全院科室部门推行8S理建立舒适安全工作环境职业场提高工作效率员工积极性提升医院服务品质强化质量安全理体制塑造医院良形象提升医院营理效率效益
二8S制定方针
（）做8S理更层楼
（二）全员参加做起
（三）觉规范制度持续惯
三推行原
全员参专负责督导理持续改善
四具体步骤
（）成立8S理推行委员会
1成立8S理推行委员会：院长XXX督查副院长XXXXXX委员质控科质控科副科长XXX副委员护理部XXXX副委员科室护士长委员会委员推行委员组织划分系统推动8S成日常理活动
2 科室单位组成8S推行组科指定1担组长落实专负责
规定职位职责2019年1月10日完成
（二）8S理推行容日期
1宣传讨拟稿试行阶段首先科室领导负起责认真贯彻医院理理念组织已辖系统科室制定8S实施标准规（需提交质控科）
完成日期：2019年2月10日
2实施完善：（1）区域分工（办公区域治疗换药室值班室库房）（2）明确职责（3）落实具体工作 （4）检查督导 （5）宣传激励
完成日期：2019年3月10日
3检查：（1）周组进行检（2）月推行委员会指定成员进行检查（3）定期检查（4）季度推行委员会进行综合评选（5）推行委员会确认成效（6）实施奖惩
完成日期：2019年4月10日
4维持：（1）8S宣传学 （2）分析改善措施（2）持续完善
完成日期：2019年5月10日
（三）8S理制度化
1制定8S理手册
完成日期：2019年6月1 0日
2方便部门理解执行8S做出解释：
（）8S含义
8S整理（SEIRI）整顿（SEITON）清洁（SETKETSU）规范（STANDARDIZE）素养（SHTSUKE）安全（SAFETY）节约（SAVE）学（STUDY）简称8S
（二）8S具体定义目
1S——整理
实施领：
（1）工作区域全面检查包括
（2）制定（）（）判基准
（3）物品清出工作区域
（4）需物品调查频度决定日常量放置位置
（5）制订废弃物处理方法
（6）日检查
定义：工作区域东西区分必必 必东西必东西明确严格区分开 必东西快处理掉
目：腾出空间防止误误送塑造清爽工作场
2S——整顿
实施领：
（1）前步骤整理工作落实
（2）流程布置确定放置区域
（3）规定放置方法明确数量
（4）划线定位
（5）场物品标识
定义：东西规定定位定量摆放整齐明确标示
目：浪费时间找东西
3S——清洁
实施领：
（1）建立清扫责区（室室外）
（2）执行例行扫清理脏污
（3）调查污染源予杜绝隔离
（4）建立清扫基准作规范
定义：清工作场脏污防止污染发生
目：消脏污保持工作场干干净净明明亮亮
4S——规范
实施领：
（1）落实前面3S工作
（2）制订考评方法
（3）制订奖惩制度加强执行
（4）高层常带头巡查表重视
定义：面3S实施做法制度化规范化维持成果
目：通制度化维持成果显现异常
5S——素养8S核心
实施领：
1制订遵守关规规定
2制订礼仪行规范守
3教育训练（员强化8S教育实践）
4推动种精神提升活动（晨会礼貌动作等）
定义：规定行事心态养成惯
目：改变质养成工作讲究认真惯
6S——安全
定义：清安全隐患保证工作现场工身安全产品质量安全预防意外事发生
目：杜绝安全事规范操作确保产品质量保障员工身安全保证生产连续安全正常进行时减少安全事带济损失宽广明亮视野开阔工作区域遵守堆积限制危险处目然走道明确会造成杂乱情形影响工作畅
7S——节约
定义：时间空间资源等方面合理利发挥效创造高效率物工作场
目：心态医院资源东西利切勿意丢弃丢弃前思考剩余价值秉承勤俭节约原建设资源节约型医院
8S——学
定义：医院质服务服务关系整体利益化作准提高竞争力政府满意度患者满意度医务员满意度追求目标进形成服务特征竞争优势
目：强化服务意识倡导奉献精神团队精神团队精神位医务员前面8S洗礼养成良惯恪守规定准做院家院荣
五奖惩
1医院设立8S理奖励基金奖励表彰8S理先进科室
2医院设置流动红旗黄旗8S理办公室考核成绩进行发放
3医院定期进行8S理评（季度次）先进科室进行奖励
4科室8S理考核成绩纳入科护士长目标考核体系
5科室交通8S理推委会认证改进提案进行奖励
6考核持续时间期两年
六组织保障
（）8S理推行委员会
医院成立院长副院级领导副部分相关科室护士长成员8S理推行委员会（简称推委会）设8S理办公室质控科8S理推行委员会8S理办公室负责全院8S理推进标准制定定期考核督导等事宜（具体名单见附件）
（二）8S理执行组
成立医疗1组医疗2组护理组行政组勤组药械组68S理执行组组相应职科室员组成负责组辖科室8S理（具体分工负责科室见附件二）
（三）科室8S理组
科室成立科护士长担组长23名科室员担8S理员科室8S理组负责科室8S理具体实施
（四）建立8S理训师队伍
发挥标杆科室示范作建立医院8S理训师队伍深入推进8S理
附件：18S理推行委员会名单
28S理组织架构图
38S理具体分工
xxxxxx民医院
2018年12月22日
抄送：xxxxxxxxx
xxxxxxx民医院办公室 2018年12月22日印发 附件1：
榆中县第三民医院
推行8S理委员会名单
组织领导：
：XXXXX 院长
副：XXXXX 副院长
XXXXX 副院长
成 员：XXXXX 医务科兼质控科科长
XXXXX 护理部
XXXXX 办公室
XXXXX 总务科科长
XXXXX 药械科科长
XXXXX 质控科副科长
XXXXX 护理部副
科室科护士长
附件2：
榆中县第三民医院
8S理组织架构图
8S推行委员会
8S理办公室
8S理工作组：医疗1组
8S理工作组：医疗2组
8S理工作组：护理组
8S理工作组：行政组
8S理工作组：勤组
8S理工作组：药械组
科室8S理组
附件3：
榆中县第三民医院
医院8S理具体分工
8s理推行组
组长
牵头部门
8S理辖科室
医疗1组
xxx
医务科
床医疗（外科系）急救科科门诊
医疗2组
xxx
质控科
床医疗（科系）输血科放射科CT室
护理组
xxx
护理部
科室护理单元
行政组
xxx
xxx
办公室
职科室职办公区域
勤组
xxx
总务科
总务科保卫科财务科医保科门诊办公室等
医械组
xxx
药械科
药库药房
— END —
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榆中县第三民医院文件
榆三医发〔2018〕168号
xxxx民医院
关推行8S理实施方案
科室：
8S理需全体员工配合参持续性质量改善活动医院言医院进行标准化建设精细化理基础行效8S理够患者提供安全医环境激发员工心力凝聚力继提高医院服务品质专业形象
xxxxxx医院专家指导院前期XX科XX科2科室8S理试点工作已率先进行取显著效果鉴8S理医院标准化建设积极推动作院务会会讨决定院全面推行8S理特制订实施方案：
目
全院科室部门推行8S理建立舒适安全工作环境职业场提高工作效率员工积极性提升医院服务品质强化质量安全理体制塑造医院良形象提升医院营理效率效益
二8S制定方针
（）做8S理更层楼
（二）全员参加做起
（三）觉规范制度持续惯
三推行原
全员参专负责督导理持续改善
四具体步骤
（）成立8S理推行委员会
1成立8S理推行委员会：院长XXX督查副院长XXXXXX委员质控科质控科副科长XXX副委员护理部XXXX副委员科室护士长委员会委员推行委员组织划分系统推动8S成日常理活动
2 科室单位组成8S推行组科指定1担组长落实专负责
规定职位职责2019年1月10日完成
（二）8S理推行容日期
1宣传讨拟稿试行阶段首先科室领导负起责认真贯彻医院理理念组织已辖系统科室制定8S实施标准规（需提交质控科）
完成日期：2019年2月10日
2实施完善：（1）区域分工（办公区域治疗换药室值班室库房）（2）明确职责（3）落实具体工作 （4）检查督导 （5）宣传激励
完成日期：2019年3月10日
3检查：（1）周组进行检（2）月推行委员会指定成员进行检查（3）定期检查（4）季度推行委员会进行综合评选（5）推行委员会确认成效（6）实施奖惩
完成日期：2019年4月10日
4维持：（1）8S宣传学 （2）分析改善措施（2）持续完善
完成日期：2019年5月10日
（三）8S理制度化
1制定8S理手册
完成日期：2019年6月1 0日
2方便部门理解执行8S做出解释：
（）8S含义
8S整理（SEIRI）整顿（SEITON）清洁（SETKETSU）规范（STANDARDIZE）素养（SHTSUKE）安全（SAFETY）节约（SAVE）学（STUDY）简称8S
（二）8S具体定义目
1S——整理
实施领：
（1）工作区域全面检查包括
（2）制定（）（）判基准
（3）物品清出工作区域
（4）需物品调查频度决定日常量放置位置
（5）制订废弃物处理方法
（6）日检查
定义：工作区域东西区分必必 必东西必东西明确严格区分开 必东西快处理掉
目：腾出空间防止误误送塑造清爽工作场
2S——整顿
实施领：
（1）前步骤整理工作落实
（2）流程布置确定放置区域
（3）规定放置方法明确数量
（4）划线定位
（5）场物品标识
定义：东西规定定位定量摆放整齐明确标示
目：浪费时间找东西
3S——清洁
实施领：
（1）建立清扫责区（室室外）
（2）执行例行扫清理脏污
（3）调查污染源予杜绝隔离
（4）建立清扫基准作规范
定义：清工作场脏污防止污染发生
目：消脏污保持工作场干干净净明明亮亮
4S——规范
实施领：
（1）落实前面3S工作
（2）制订考评方法
（3）制订奖惩制度加强执行
（4）高层常带头巡查表重视
定义：面3S实施做法制度化规范化维持成果
目：通制度化维持成果显现异常
5S——素养8S核心
实施领：
1制订遵守关规规定
2制订礼仪行规范守
3教育训练（员强化8S教育实践）
4推动种精神提升活动（晨会礼貌动作等）
定义：规定行事心态养成惯
目：改变质养成工作讲究认真惯
6S——安全
定义：清安全隐患保证工作现场工身安全产品质量安全预防意外事发生
目：杜绝安全事规范操作确保产品质量保障员工身安全保证生产连续安全正常进行时减少安全事带济损失宽广明亮视野开阔工作区域遵守堆积限制危险处目然走道明确会造成杂乱情形影响工作畅
7S——节约
定义：时间空间资源等方面合理利发挥效创造高效率物工作场
目：心态医院资源东西利切勿意丢弃丢弃前思考剩余价值秉承勤俭节约原建设资源节约型医院
8S——学
定义：医院质服务服务关系整体利益化作准提高竞争力政府满意度患者满意度医务员满意度追求目标进形成服务特征竞争优势
目：强化服务意识倡导奉献精神团队精神团队精神位医务员前面8S洗礼养成良惯恪守规定准做院家院荣
五奖惩
1医院设立8S理奖励基金奖励表彰8S理先进科室
2医院设置流动红旗黄旗8S理办公室考核成绩进行发放
3医院定期进行8S理评（季度次）先进科室进行奖励
4科室8S理考核成绩纳入科护士长目标考核体系
5科室交通8S理推委会认证改进提案进行奖励
6考核持续时间期两年
六组织保障
（）8S理推行委员会
医院成立院长副院级领导副部分相关科室护士长成员8S理推行委员会（简称推委会）设8S理办公室质控科8S理推行委员会8S理办公室负责全院8S理推进标准制定定期考核督导等事宜（具体名单见附件）
（二）8S理执行组
成立医疗1组医疗2组护理组行政组勤组药械组68S理执行组组相应职科室员组成负责组辖科室8S理（具体分工负责科室见附件二）
（三）科室8S理组
科室成立科护士长担组长23名科室员担8S理员科室8S理组负责科室8S理具体实施
（四）建立8S理训师队伍
发挥标杆科室示范作建立医院8S理训师队伍深入推进8S理
附件：18S理推行委员会名单
28S理组织架构图
38S理具体分工
xxxxxx民医院
2018年12月22日
抄送：xxxxxxxxx
xxxxxxx民医院办公室 2018年12月22日印发 附件1：
榆中县第三民医院
推行8S理委员会名单
组织领导：
：XXXXX 院长
副：XXXXX 副院长
XXXXX 副院长
成 员：XXXXX 医务科兼质控科科长
XXXXX 护理部
XXXXX 办公室
XXXXX 总务科科长
XXXXX 药械科科长
XXXXX 质控科副科长
XXXXX 护理部副
科室科护士长
附件2：
榆中县第三民医院
8S理组织架构图
8S推行委员会
8S理办公室
8S理工作组：医疗1组
8S理工作组：医疗2组
8S理工作组：护理组
8S理工作组：行政组
8S理工作组：勤组
8S理工作组：药械组
科室8S理组
附件3：
榆中县第三民医院
医院8S理具体分工
8s理推行组
组长
牵头部门
8S理辖科室
医疗1组
xxx
医务科
床医疗（外科系）急救科科门诊
医疗2组
xxx
质控科
床医疗（科系）输血科放射科CT室
护理组
xxx
护理部
科室护理单元
行政组
xxx
xxx
办公室
职科室职办公区域
勤组
xxx
总务科
总务科保卫科财务科医保科门诊办公室等
医械组
xxx
药械科
药库药房
— END —
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