着医疗信息化深入财物理重点医院信息系统(HIS)越越满足户需医疗行业竞争日趋激烈天医院更加需病中心床信息系统(CIS)提高工作效率服务质量更加需通结构化电子病历系统实现病床信息充分数挖掘实现医院科研教学水医护员业务力飞跃质变医教研方面提高医院影响力消医生病历书写科研应方面遇问题:
1医院医疗水提高病住院时间逐渐缩短医生单位时间书写病历数量越越病时间越越少
2天重复书写许相容(例阴性体征)
3工作量加造成病历质量降
4病历诊断病般信息查询查询结果般包括病历号姓名性年龄等容翻病历填写科研调查表工作量巨常需合作
床信息系统核心终极目标电子病历结构化媒体电子病历电子病历发展方
非结构化表格病历结构化电子病历区:非结构化表格病历然部分节省病历书写时间法医疗文书容标准化字段形式存储数库中实现结构化电子病历具灵活准确维度数查询特点
传统结构化电子病历足表现:
1结构化牺牲语句通法满足中文病历印需
2法做反复灵活叠加式描述
3法灵活界面数进行维护-法产品化
DHCEMR独特解决方案
1整病历基单元复合单元数模板界面模板组成界面数均户定义维护界面十分友简便
2界面模版中增加脚支持户设计界面模版程中定义关系增强系统扩展灵活应变力
3数模板界面模板意反复插入需基单元复合单元
4结构化部分间意添加文字
5利Cache数库高效索引力数进行高性复杂性检索
6查询条件结果显示方式户灵活定义
DHCEMR特点
1模板设置灵活:种疾病模板种疾病科室模板种疾病科室医生模板
2数完全根外科学诊断学完成避免手工病历时书写规范缺点病历质量提高
3完成住院病历首次病程记录容动完成缩短病历完成时间时便医生复书容间接提高医生业务水
4提供WORD文档特殊符号插入功病历书写更方便
5病历显示印格式完全符合医生惯已通医政部门审核
6HISPACSLIS连接读取检验检查报告病历相关容
7插入图片支持录音图片进行注释时进行注释修改电子病历印时动图片中嵌入相关注释生成需文档形成真正结构化媒体电子病历
床
1减少病历书写时间提高工作效率医疗质量
2分级模板灵活设置
3建立起症状中心病历录入方式符合床医生诊断思维模式
4帮助医生遵循循证医学原制定科学床路径
5广泛应医疗文书编辑
理
1通电子病历更加客观衡量医生业务水理者更加科学整合医疗资源
2通病病情数量两方面分析更科学估算医生工作量
3通全院感染病病情细菌学资料抗生素情况统计时准确医院抗生素进行宏观调控减少耐药菌出现
4通患者病情手术名称手术ICU住院时间病费统计手术适应症手术疗效手术相关费情况进行分析总结出利患者治疗方案
5通建立周边区居民电子病历流行病学方面进行统计分析慢性疾病传染病防治方面提供方法学
科研统计
1电子病历中数高度结构化标准化便病历查询快速准确
2电子病历查询支持种逻辑规等运算支持优先级设定户查询
界面中查询条件进行组合需查询结果
3查询界面具直观易特点户需终界面通鼠标选中单元设置查询条件查询结果
4查询结果导出成文文件ExcelSPSS等文件格式户熟悉工具进行进步统计分析
5疾病谱直观分析报表生成趋势图显示
公卫生部门
1医院传染病诊断报卡实时监控
2时监测突发公卫生事件进行全程追溯
3院感染情况动态掌握
4提供医疗决策支持
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档