医院进步改善行动服务计划2016半年工作总结
医院进步改善行动服务计划2016半年工作总结
根国家卫生计生委办公厅关印发2016年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案通知（国卫办医函（2016）362号）关转发国家卫生计生委2016年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件通知现院2016年半年相关工作总结：
预约门诊
（）做法
体现病中心服务理念效缓解病医难 问题根国家卫生计生委求院2009年11月开始开展预约诊疗服务已全面开展电话预约现场预约网络预约医师诊间预约出院复诊预约微信预约等服务逐渐扩预约挂号范围号源例时已实现分时段预约服务合理安排患者诊量缩短患者医院等候时间
（二）成绩
1门诊部已普遍开展预约诊疗服务专负责预约诊疗工作预约诊疗工作制度规范操作流程实施种形式预约诊疗分时段服务逐年提高患者预约诊疗例计划患者满意度调查效果分析评价
22016年半年预约诊疗率达34左右复诊预约率≥40
3违反规定患者收取变相收取预约诊疗费
4已推行分时段预约合理安排患者诊量缩短患者医院等候时间2016年半年门诊分时段预约诊率≥55
5进步优化预约挂号服务流程利微信台实现智导诊预约挂号微信支付查询等减少患者诊排队次数改善患者医感受
（三）存问题
信息系统法满足预约号源挂号系统直接排队分时段预约实行目前分诊护士协调处理易造成护患间纠纷
（四）步工作计划
1信息科目前正积极配合部门进步改进预约挂号信息系统预约号源挂号系统直接排队更细化分时段预约服务合理安排预约患者诊时间预约优先基础精细测算患者诊时间断提高预约诊精确度效分流患者提高患者满意度力争2017年底门诊患者分时段预约诊率逐年提高低预约诊患者50
2分诊护士加强出诊医师进行培训沟通积极宣传复诊预约力争2017年底复诊预约率≥80口腔产前检查复诊预约率≥90
3利医院OA系统加强预约诊疗工作宣传渠道医务员解预约挂号方式流程全心全意患者提供高效便捷医疗服务力争2017年底预约诊疗率≥50
4加强微信台预约挂号缴费宣传协助患者家属微信挂号解决患者排队挂号等候时间长问题患者弹性安排诊时间提高预约诊疗例
二日间手术
**市医疗保险中心关部分定点医疗机构开展日间手术医保支付试行办法院成**市日间手术工作开展试点医院根目前院实际情况采分散收治分散理模式日间手术患者入院预约入院评估出院评估出院访科室分散理开展日间手术科室病区划出固定12张床位作收治日间手术患者医技科室绿色通道求完成检查报告术前术护理病房进行手术手术室进行手术室日间手术开通绿色通道优先安排手术入院健康教育病区负责出院第天访手术医生负责进行访专科护士日间手术理部负责患者术第37日进行访满意度调查
三医疗质量
2016年半年医疗质控部全体仁医院分院长直接领导年度工作计划院20152017年医疗质量安全理持续改进实施方案逐项开展工作医疗质控部重点加强危重病理病历质量理继续常态化监全院医疗服务质量安全工作（）质控部作医疗质量安全理委员会病案理委常设办公室半年协助委员召开相关质量安全会议会讨出台手术分级授权—医师手术权限限制授权制度医疗安全理济处罚办法关病历质量理考核绩效挂钩规定会HQMSDRGS数院医疗质量进行分析DRGS进行精细化质量理院医疗质量提升2016年半年院中低风险死亡病例持续零出院病疑难系数（CMI）DRG总量DRG组数逐月增加费消耗指数时间消耗指数逐月降住院超30天患者数较年期明显减少患者均住院日降
97天较年期1022天降052天2016年3月全省29家三级医院DRGS排名院已年16名越居第8名
（二）年初质控部分院长直接领导部门协作实现医疗质量系统化理季度PDCA循环进行全方位医疗质量分析分析结果汇总成册季刊医疗质量分析形式发全院持续改进医疗质量
（三）电子病历时间质控理已见成效
（四）急诊高危病绿色通道均停留时间稍＜60分钟急诊留观病均留住时间＜72h均符合国家卫计委三甲求
（五）日常质量监已常态化
四信息推送
（）开展门诊预约诊疗服务
基现场预约外院开展网预约挂号患者足出户医院官方网站进行门诊预约挂号
期院更推出微信服务台患者时便进行挂号预约诊间支付业务
时院已筹备开展基层医疗直接预约挂号业务久患者家门口社区医院够轻松进行预约
院医院网站已建立预约挂号台患者网站中查询诊医师诊时间进行预约
手机等移动设备通院微信服务台预约挂号患者根智导诊系统提示进行智导诊选择合适诊科室医师
微信台户实现诊费线支付实时查询检验检查报告等减少患者排队次数方便患者医
患者提供药品费等助查询服务
门诊住院部厅均设助查询机患者提供诊项目药品信息住院费清单等实时查询服务
门诊住院部厅等设检验报告助印机患者通检验条码助报告机印检验报告
手机等移动设备通院微信医院台时查阅项检验检查报告实时清楚解项检查指标病情
（二）开展规范远程医疗服务
已建成山灞远程医疗中心山灞远程医疗网络国省家医疗机构进行远程视医疗服务
互联网技术已院合作交流美国法国等国际医疗机构进行远程视医疗服务
面集团化医疗服务模式发展目前**市第民医院**市第民医院甘美国际医院**市第民医院星耀医院**市第民医院东川区民医院已计划建设区域远程医疗系统囊括支持三甲医院县级口支援医院社区医院
目前院远程医疗服务支持视化双语音服务根远程医疗发展趋势积极完善服务计划提供医疗设备（窥镜听诊器超声机等）远程交互服务
（三）全面开展床路径工作
实现床路径电子化操作理监控
(1) 医生该病种标准模板进行治疗实现床路径规范化理
(2) 路径实施程中变异完成情况均进行信息记录床路径进行监控
(3) 系统动生成路径病种实施情况统计表便进行效果评价程改进
（四）规范单病种质量控制
单病种流程报实现电子化操作医生根患者病情进行单病种结算登记系统动生成单病种月季统计表实现单病种报动化
（五）电子病历核心进行医院信息化建设
围绕电子病历医院理已建设完成业务信息系统：门诊医生工作站门诊电子病历病房医生工作站住院电子病历移动查房工作站病区护士工作站病区护理工作站移动护理工作站实验室信息理系统医技系统医学影传输存档系统病历信息系统合理药系统床路径信息系统药房系统门诊系统住院系统排队业务系统等
时围绕床业务投入理信息系统：病历质控系统病案业务系统医院感染实时监控理系统药库系统物资供应系统资产设备系统事档案系统院长决策支持系统OA系统医院门户网站微信医疗台媒体查询系统均已线运行良
着医院发展现正手术麻醉系统进行实施调试完成线实现手术预约排程术中安全核查质控理患者床信息调阅手术监控远程会诊器械清点围术期移动查房等功实现手术麻醉重症监护工作电子化
外计划进行门诊分诊系统实施实现门诊患者动分诊提高患者诊效率改善诊环境
（六）实现级理部门信息台数享
已完成云南省区域卫生台建设实现数互通享
（七）建立投诉信息报系统
医院专门设立行风办般电话投诉外院医院网站微信医院台中设立投诉窗口患者医程中意见建议通途径进行投诉投诉容进行核实处理时处理结果反馈患者
（八）建立长效信息化医疗质控模式
医疗文书质量（病程记录等）实现电子化监控实行二级质控未时完成文书书写情况进行级锁定进行记录科进行解锁级解锁未时完成文书书写进行二级锁定报部门方便部门进行实时监控
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医院进步改善行动服务计划2016半年工作总结
根国家卫生计生委办公厅关印发2016年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案通知（国卫办医函（2016）362号）关转发国家卫生计生委2016年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件通知现院2016年半年相关工作总结：
预约门诊
（）做法
体现病中心服务理念效缓解病医难 问题根国家卫生计生委求院2009年11月开始开展预约诊疗服务已全面开展电话预约现场预约网络预约医师诊间预约出院复诊预约微信预约等服务逐渐扩预约挂号范围号源例时已实现分时段预约服务合理安排患者诊量缩短患者医院等候时间
（二）成绩
1门诊部已普遍开展预约诊疗服务专负责预约诊疗工作预约诊疗工作制度规范操作流程实施种形式预约诊疗分时段服务逐年提高患者预约诊疗例计划患者满意度调查效果分析评价
22016年半年预约诊疗率达34左右复诊预约率≥40
3违反规定患者收取变相收取预约诊疗费
4已推行分时段预约合理安排患者诊量缩短患者医院等候时间2016年半年门诊分时段预约诊率≥55
5进步优化预约挂号服务流程利微信台实现智导诊预约挂号微信支付查询等减少患者诊排队次数改善患者医感受
（三）存问题
信息系统法满足预约号源挂号系统直接排队分时段预约实行目前分诊护士协调处理易造成护患间纠纷
（四）步工作计划
1信息科目前正积极配合部门进步改进预约挂号信息系统预约号源挂号系统直接排队更细化分时段预约服务合理安排预约患者诊时间预约优先基础精细测算患者诊时间断提高预约诊精确度效分流患者提高患者满意度力争2017年底门诊患者分时段预约诊率逐年提高低预约诊患者50
2分诊护士加强出诊医师进行培训沟通积极宣传复诊预约力争2017年底复诊预约率≥80口腔产前检查复诊预约率≥90
3利医院OA系统加强预约诊疗工作宣传渠道医务员解预约挂号方式流程全心全意患者提供高效便捷医疗服务力争2017年底预约诊疗率≥50
4加强微信台预约挂号缴费宣传协助患者家属微信挂号解决患者排队挂号等候时间长问题患者弹性安排诊时间提高预约诊疗例
二日间手术
**市医疗保险中心关部分定点医疗机构开展日间手术医保支付试行办法院成**市日间手术工作开展试点医院根目前院实际情况采分散收治分散理模式日间手术患者入院预约入院评估出院评估出院访科室分散理开展日间手术科室病区划出固定12张床位作收治日间手术患者医技科室绿色通道求完成检查报告术前术护理病房进行手术手术室进行手术室日间手术开通绿色通道优先安排手术入院健康教育病区负责出院第天访手术医生负责进行访专科护士日间手术理部负责患者术第37日进行访满意度调查
三医疗质量
2016年半年医疗质控部全体仁医院分院长直接领导年度工作计划院20152017年医疗质量安全理持续改进实施方案逐项开展工作医疗质控部重点加强危重病理病历质量理继续常态化监全院医疗服务质量安全工作（）质控部作医疗质量安全理委员会病案理委常设办公室半年协助委员召开相关质量安全会议会讨出台手术分级授权—医师手术权限限制授权制度医疗安全理济处罚办法关病历质量理考核绩效挂钩规定会HQMSDRGS数院医疗质量进行分析DRGS进行精细化质量理院医疗质量提升2016年半年院中低风险死亡病例持续零出院病疑难系数（CMI）DRG总量DRG组数逐月增加费消耗指数时间消耗指数逐月降住院超30天患者数较年期明显减少患者均住院日降
97天较年期1022天降052天2016年3月全省29家三级医院DRGS排名院已年16名越居第8名
（二）年初质控部分院长直接领导部门协作实现医疗质量系统化理季度PDCA循环进行全方位医疗质量分析分析结果汇总成册季刊医疗质量分析形式发全院持续改进医疗质量
（三）电子病历时间质控理已见成效
（四）急诊高危病绿色通道均停留时间稍＜60分钟急诊留观病均留住时间＜72h均符合国家卫计委三甲求
（五）日常质量监已常态化
四信息推送
（）开展门诊预约诊疗服务
基现场预约外院开展网预约挂号患者足出户医院官方网站进行门诊预约挂号
期院更推出微信服务台患者时便进行挂号预约诊间支付业务
时院已筹备开展基层医疗直接预约挂号业务久患者家门口社区医院够轻松进行预约
院医院网站已建立预约挂号台患者网站中查询诊医师诊时间进行预约
手机等移动设备通院微信服务台预约挂号患者根智导诊系统提示进行智导诊选择合适诊科室医师
微信台户实现诊费线支付实时查询检验检查报告等减少患者排队次数方便患者医
患者提供药品费等助查询服务
门诊住院部厅均设助查询机患者提供诊项目药品信息住院费清单等实时查询服务
门诊住院部厅等设检验报告助印机患者通检验条码助报告机印检验报告
手机等移动设备通院微信医院台时查阅项检验检查报告实时清楚解项检查指标病情
（二）开展规范远程医疗服务
已建成山灞远程医疗中心山灞远程医疗网络国省家医疗机构进行远程视医疗服务
互联网技术已院合作交流美国法国等国际医疗机构进行远程视医疗服务
面集团化医疗服务模式发展目前**市第民医院**市第民医院甘美国际医院**市第民医院星耀医院**市第民医院东川区民医院已计划建设区域远程医疗系统囊括支持三甲医院县级口支援医院社区医院
目前院远程医疗服务支持视化双语音服务根远程医疗发展趋势积极完善服务计划提供医疗设备（窥镜听诊器超声机等）远程交互服务
（三）全面开展床路径工作
实现床路径电子化操作理监控
(1) 医生该病种标准模板进行治疗实现床路径规范化理
(2) 路径实施程中变异完成情况均进行信息记录床路径进行监控
(3) 系统动生成路径病种实施情况统计表便进行效果评价程改进
（四）规范单病种质量控制
单病种流程报实现电子化操作医生根患者病情进行单病种结算登记系统动生成单病种月季统计表实现单病种报动化
（五）电子病历核心进行医院信息化建设
围绕电子病历医院理已建设完成业务信息系统：门诊医生工作站门诊电子病历病房医生工作站住院电子病历移动查房工作站病区护士工作站病区护理工作站移动护理工作站实验室信息理系统医技系统医学影传输存档系统病历信息系统合理药系统床路径信息系统药房系统门诊系统住院系统排队业务系统等
时围绕床业务投入理信息系统：病历质控系统病案业务系统医院感染实时监控理系统药库系统物资供应系统资产设备系统事档案系统院长决策支持系统OA系统医院门户网站微信医疗台媒体查询系统均已线运行良
着医院发展现正手术麻醉系统进行实施调试完成线实现手术预约排程术中安全核查质控理患者床信息调阅手术监控远程会诊器械清点围术期移动查房等功实现手术麻醉重症监护工作电子化
外计划进行门诊分诊系统实施实现门诊患者动分诊提高患者诊效率改善诊环境
（六）实现级理部门信息台数享
已完成云南省区域卫生台建设实现数互通享
（七）建立投诉信息报系统
医院专门设立行风办般电话投诉外院医院网站微信医院台中设立投诉窗口患者医程中意见建议通途径进行投诉投诉容进行核实处理时处理结果反馈患者
（八）建立长效信息化医疗质控模式
医疗文书质量（病程记录等）实现电子化监控实行二级质控未时完成文书书写情况进行级锁定进行记录科进行解锁级解锁未时完成文书书写进行二级锁定报部门方便部门进行实时监控
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