关提升医院消防力调研思考
消防安全四力建设公安部构筑社会消防安全防火墙工程提出检查消火灾隐患力组织扑救初起火灾力组织员疏散逃生力消防宣传教育培训力消防安全四力建设社会单位加强安全生产标准化重手段构建消防安全企业文化重基石医疗机构具体实施程中遇困难影响素消防安全隐患理部分未形成闭环职工疏散技掌握够完善部分员工初起火灾认识足宣传教育形式单等消防安全四力建设医疗机构效推广应针安全素提出具体行效解决方案实施策：
消防安全四力建设医疗机构消防安全工作中重性必性
医疗机构员密集场类病患陪护员旦发生火灾员疏散逃生困难容易造成较严重生命财产损失医疗机构消防安全重点单位火灾风险高危单位需严格贯彻执行国家消防相关法律法规杜绝切违法违规行辛勤工作医护员病医广民群众铸道坚实防火墙
（）消防安全四力遏制医疗机构发生火灾重手段发生火灾性言医疗机构特种设备较锅炉高压氧舱压力容器供氧站等功率电设备较配电设备较配电线路老化维护保养受环境素制约等高风险点位较存放易燃危险化学品药品库房存放量纸张病历档案库房等新老建筑毗邻老旧建筑受环境限未实现动化消防设施全覆盖建筑总体规划装修材料未执行新建筑设计防火规范建筑部装修设计防火规范相关求极易发生火灾危险消防安全四力中首力检查消火灾隐患力解决消类问题重手段通学掌握检查消火灾隐患力够单位专职安全理员全体职工日常工作中发现消火灾隐患防患未然极遏制医院火灾事发生率
（二）消防安全四力降低火灾损失必武器发生火灾果严重程度言医疗机构属群高度聚集员密集型场员数量构成复杂骨科眼科ICU等床科室良行患者较医疗机构环境熟悉发生火灾极易造成群死群伤果医疗机构精密贵重仪器较现代型综合医疗机构高效快速解患者病痛引进先进设备越越导致医疗机构电路越越复杂台设备间相互联系发生火灾火势蔓延较快覆盖设备较会造成难估量济财产损失消防安全四力中组织扑救初起火灾力组织员疏散逃生力应火灾发生损失严重必武器众周知场完整火灾事4阶段初期增长阶段充分发展阶段猛烈燃烧阶段（轰燃）衰减阶段火灾初期增长阶段火面积烟气流动较慢火焰辐射出量造成损失正力灭火佳时机时未进行效扑救灭火等消防救援会错佳灭火时机组织员疏散逃生力医院职工火灾发生初期迅速反应火面积烟气未开始蔓延时疏散院患者岗位职工扑救初起火灾力组织员疏散逃生力效保障民生命财产安全降低火灾损失必武器
（三）消防安全四力营造安全氛围提升安全素养重基础火灾案例警示医疗机构职工消防安全意识加强塑造全院消防安全氛围提升全体职工消防安全素养成摆面前难题消防安全四力中消防宣传教育培训力出解决问题答案单位领导认真开展形式样消防安全宣传活动开展消防安全教育培训活动全体职工感受领导消防安全重视行效消防宣传教育培训力解决单位提升消防安全素养营造消防安全氛围难题保障单位消防安全重基石
二影响消防安全四力建设医疗机构中推广素
（）职工基消防素养提高中华民国安全生产法第二十条第款求建立健全落实单位全员安全生产责制加强安全生产标准化建设中华民国消防法第章第二条求消防工作贯彻预防防消结合方针政府统领导部门法监单位全面负责公民积极参原实行消防安全责制建立健全社会化消防工作网络消防安全四力建设求员工均掌握检查消火灾隐患力医疗机构中员工消防安全意识力提高消防隐患识力强细微隐患征兆难发现未掌握基础灭火技遇突发状况难保持冷静法效疏散现场员灭火器具疏散引导工具熟练等日常工作繁重工作余选择休息钻研岗位工作技余时间学消防安全知识熟悉灭火救援器具
（二）制度贯彻执行程度加深医疗机构安全生产组织机构法律法规求制定相应风险分级控隐患排查治理双重预防机制执行层面会出现偏差制度执行力风险分级科学隐患排查流形式隐患整改位整改没相应反馈整改没专督导检查整隐患排查治理体系未形成理手段理程闭环
（三）疏散引导力增强医疗机构消防疏散具特殊性区社会单位医疗机构全体职工具帮助引导行动便患者疏散职责现代型综合医疗机构建筑高层建筑满足广民群众医需求医院职工仅熟知身日常班疏散出口疏散出口掌握佳火灾发生医护员根楼层高度患者行动力判断立疏散通道进行疏散进入楼层避难间等救援进行疏散情况种方式疏散良行患者选择安全合理疏散通道进行疏散外需熟练诸应急手电湿毛巾防烟面具喊话器等疏散具医疗机构员工求会更高掌握疏散常规疏散技够
（四）法精准判断火灾类型火灾程度医疗机构存种火灾类型中固体火灾气体火灾液体火灾电气火灾锅炉房柴油发电机房高压氧舱危险化学品仓库等爆炸危险场相容灭火剂进行扑救时磷酸铵盐干粉灭火器碳酸氢钠干粉灭火器扑救扑救效更甚者水型灭火器扑救遇水燃物质会引发灾难性果医疗机构员工掌握灭火器消火栓方法未完全掌握判断火灾类型力盲目扑救会适反判断火灾4发展阶段力足火灾4发展阶段中员工参扑救初期增长阶段火灾已进入充分发展阶段撤离职工身十分危险
（五）宣传教育方式单培训深度够医疗机构日常工作忙碌原开展宣传教育达预期目标宣传教育方法仅限宣传标语图示等张贴墙未针性开展种样宣传教育活动达寓教乐效果员工宣传教育容印象深刻枯燥宣传教育活动甚会导致职工反感消防安全四力建设似简单四句话包含员工应具备消防基础力例组织扑救初起火灾力需时掌握判火灾类型力判断火灾状态力选取灭火器力灭火器力消火栓力灭火器消火栓方法均需进行次实操练熟练掌握般培训反复宣讲职工记忆甚够背诵四句话实际判火灾类型火灾状态法准确判断岗位生产环境中火灾隐患灭火器具操作然生疏
三医疗机构消防安全四力建设策
（）加强组织领导落实岗位责根国务院办公厅关印发消防安全责制实施办法通知等文件精神落实消防责进步细化全面实行政责岗双责齐抓失职追责制度落实部门体责部门负责部门消防安全第责设立消防安全员求落实消防安全责制消防安全责层层分解医院院长消防安全第责承担全院消防安全责科室负责科室消防安全第责承担科室消防安全责职工承担岗位消防安全责
（二）建立完善风险分级控隐患排查治理双重预防机制2016年10月国务院安委办印发实施遏制重特事工作指南构建双重预防机制意见提出：构建安全风险分级控隐患排查治理双重预防机制遏制重特事重举措易发重特事行业领域采取风险分级控隐患排查治理双重预防性工作机制推动安全生产关口前移加强应急救援工作限度减少员伤亡财产损失风险级事发生概率事果严重程度分红橙黄蓝四色风险等级分应重风险较风险般风险低风险分级前需收集资料准确摸清院区域员密度机器设备潜火灾隐患作风险区划分整医院划分干风险区风险区进行评级兼顾事发生概率事果严重程度员暴露危险环境频繁程度隐患排查治理理体系应遵循整分合原隐患排查治理责落实全员责医疗机构安全生产委员会全面负责隐患排查治理工作拟定计划方案组织实施确定检查频次日常检查常性检查季节性检查节假日检查等确定检查象检查重点项目点位医疗机构单位医生护士外学生实生进修生规培生合制员工勤员等尤工勤员护工陪护员该类员应纳入医疗机构统理检查容涵盖设备设施运行状态动化消防设施联动功员工履职情况员工应知应会掌握情况等做发现隐患报途径隐患整改部门督办组织机构统调度部门协作战效杜绝职责明互相推诿整改超时改等现象极提升隐患排查治理工作执行率隐患排查治理理体系应遵循封闭原理体系部理手段理程等必须构成封闭回路督查机构检查发现隐患编制安全隐患清单发科室需整改隐患项目落实责明确整改期限责整改时反馈隐患检查督查机构验收视整改质量完成期限予奖惩激励整隐患排查治理理体系形成闭环做隐患查隐患整改验改奖励良性循环日常隐患排查采安全检查表法发安全隐患排查整改清单检查表单达保证医疗机构消防安全前提员工减负目聘请具专业技术水专家医疗机构进行全方位摸底检查已存存安全隐患整改方法编制成表清单式列出隐患类责部门整改期限等表发放部门科室员工履行隐患排查治理职责时需图索骥精准判断隐患实施效整改
（三）熟练疏散应急物资强化疏散技员工应熟悉工作环境配置疏散应急物资柜位置日常应巡查应急物资配置否齐全功否正常熟悉应急物资强光手电扩音器疏散引导棒等行动便患者准确判断应该种器械辅助逃生担架轮椅移动式病床等通消防电话汇报位置请求援助员工应掌握工作环境疏散通道位置短距离疏散位点便时疏散根着火点位置判断安全疏散安全出口掌握正确疏散姿势弯腰前行湿毛巾捂住口鼻等协助行动便患者疏散时判断火灾态势决定立疏散进入避难间援重症患者疏散考虑疏散途中避险必医疗救护手段等
（四）判断火灾类型提升扑救初期火灾力员工面火灾时判断火灾类型正确灭火器材知道固体气体液体电气火灾正确应方式水扑救电气火灾二氧化碳灭火器扑救部分固体深位火灾效果佳等消防常识做皆知气体灭火系统场应知晓窒息风险气体灭火系统开始喷放前撤离掌握气体灭火系统误报警误启动应急停止措施员工应知晓单位部动化消防设施运行方式发现应启动未启动情况应时联络消防控制室值班员告知障记录安全隐患排查整改清单员工应掌握判断火灾状态力掌握火灾进入充分发展阶段标志审时度势时撤离
（五）群防群治狠抓培训演练医疗机构加强全体员工（包括编员学生实生进修生规培生合制员工勤员等）消防安全宣传教育培训职工受训率必须达100半年少开展1次灭火应急疏散演练案例引入培训教育培训应专业细致国家法律法规求单位实际情况相结合培训范围应涵盖单位火灾致现场紧急处置方案应急疏散整流程火灾场景做出针性预防处置措施培训中火灾案例引入分析正反面案例火灾发生原便中吸取验教训单位类似环境中做预防措施采取种样宣传活动定期开展消防安全知识竞赛消防安全茶话会消防安全读书日等活动科室部门单位组队赛轻松愉快氛围里畅欲言活动设置定奖品调动员工发学消防知识积极性寓教乐形式员工舒缓日常工作压力时学消防相关知识断提升消防基素质加强实战演练火灾等突发意外事件中面危机灾难身遭遇危机时惊慌失措恐慌难免会做出错误行导致挽回果锻炼员工危乱力通实战演练实战演练应模拟真实火灾场景提升灭火器熟练度次演练应模拟起火点选取疏散通道进行疏散演练程中参演员应严肃认真演练结束评估次演练成效总结足处应急预案进行相应修订等实战演练够熟练操作灭火器消火栓够熟悉避难间位置熟悉短安全疏散路径通实战演练达掌握消防常识会查找火灾隐患会扑救初起火灾会组织员疏散逃生会开展消防安全宣传教育掌握消防设施器材方法逃生救技
四结语
消防安全四力建设需通加强组织领导完善部理制度严格理手段四力建设重点落实际应操作层面开展形式样化宣传教育活动建立健全消防安全查火灾隐患消防责负理评估提升工作机制确保医疗机构消防安全防火墙坚实稳定推动医疗机构消防安全基础全面夯实
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消防安全四力建设公安部构筑社会消防安全防火墙工程提出检查消火灾隐患力组织扑救初起火灾力组织员疏散逃生力消防宣传教育培训力消防安全四力建设社会单位加强安全生产标准化重手段构建消防安全企业文化重基石医疗机构具体实施程中遇困难影响素消防安全隐患理部分未形成闭环职工疏散技掌握够完善部分员工初起火灾认识足宣传教育形式单等消防安全四力建设医疗机构效推广应针安全素提出具体行效解决方案实施策：
消防安全四力建设医疗机构消防安全工作中重性必性
医疗机构员密集场类病患陪护员旦发生火灾员疏散逃生困难容易造成较严重生命财产损失医疗机构消防安全重点单位火灾风险高危单位需严格贯彻执行国家消防相关法律法规杜绝切违法违规行辛勤工作医护员病医广民群众铸道坚实防火墙
（）消防安全四力遏制医疗机构发生火灾重手段发生火灾性言医疗机构特种设备较锅炉高压氧舱压力容器供氧站等功率电设备较配电设备较配电线路老化维护保养受环境素制约等高风险点位较存放易燃危险化学品药品库房存放量纸张病历档案库房等新老建筑毗邻老旧建筑受环境限未实现动化消防设施全覆盖建筑总体规划装修材料未执行新建筑设计防火规范建筑部装修设计防火规范相关求极易发生火灾危险消防安全四力中首力检查消火灾隐患力解决消类问题重手段通学掌握检查消火灾隐患力够单位专职安全理员全体职工日常工作中发现消火灾隐患防患未然极遏制医院火灾事发生率
（二）消防安全四力降低火灾损失必武器发生火灾果严重程度言医疗机构属群高度聚集员密集型场员数量构成复杂骨科眼科ICU等床科室良行患者较医疗机构环境熟悉发生火灾极易造成群死群伤果医疗机构精密贵重仪器较现代型综合医疗机构高效快速解患者病痛引进先进设备越越导致医疗机构电路越越复杂台设备间相互联系发生火灾火势蔓延较快覆盖设备较会造成难估量济财产损失消防安全四力中组织扑救初起火灾力组织员疏散逃生力应火灾发生损失严重必武器众周知场完整火灾事4阶段初期增长阶段充分发展阶段猛烈燃烧阶段（轰燃）衰减阶段火灾初期增长阶段火面积烟气流动较慢火焰辐射出量造成损失正力灭火佳时机时未进行效扑救灭火等消防救援会错佳灭火时机组织员疏散逃生力医院职工火灾发生初期迅速反应火面积烟气未开始蔓延时疏散院患者岗位职工扑救初起火灾力组织员疏散逃生力效保障民生命财产安全降低火灾损失必武器
（三）消防安全四力营造安全氛围提升安全素养重基础火灾案例警示医疗机构职工消防安全意识加强塑造全院消防安全氛围提升全体职工消防安全素养成摆面前难题消防安全四力中消防宣传教育培训力出解决问题答案单位领导认真开展形式样消防安全宣传活动开展消防安全教育培训活动全体职工感受领导消防安全重视行效消防宣传教育培训力解决单位提升消防安全素养营造消防安全氛围难题保障单位消防安全重基石
二影响消防安全四力建设医疗机构中推广素
（）职工基消防素养提高中华民国安全生产法第二十条第款求建立健全落实单位全员安全生产责制加强安全生产标准化建设中华民国消防法第章第二条求消防工作贯彻预防防消结合方针政府统领导部门法监单位全面负责公民积极参原实行消防安全责制建立健全社会化消防工作网络消防安全四力建设求员工均掌握检查消火灾隐患力医疗机构中员工消防安全意识力提高消防隐患识力强细微隐患征兆难发现未掌握基础灭火技遇突发状况难保持冷静法效疏散现场员灭火器具疏散引导工具熟练等日常工作繁重工作余选择休息钻研岗位工作技余时间学消防安全知识熟悉灭火救援器具
（二）制度贯彻执行程度加深医疗机构安全生产组织机构法律法规求制定相应风险分级控隐患排查治理双重预防机制执行层面会出现偏差制度执行力风险分级科学隐患排查流形式隐患整改位整改没相应反馈整改没专督导检查整隐患排查治理体系未形成理手段理程闭环
（三）疏散引导力增强医疗机构消防疏散具特殊性区社会单位医疗机构全体职工具帮助引导行动便患者疏散职责现代型综合医疗机构建筑高层建筑满足广民群众医需求医院职工仅熟知身日常班疏散出口疏散出口掌握佳火灾发生医护员根楼层高度患者行动力判断立疏散通道进行疏散进入楼层避难间等救援进行疏散情况种方式疏散良行患者选择安全合理疏散通道进行疏散外需熟练诸应急手电湿毛巾防烟面具喊话器等疏散具医疗机构员工求会更高掌握疏散常规疏散技够
（四）法精准判断火灾类型火灾程度医疗机构存种火灾类型中固体火灾气体火灾液体火灾电气火灾锅炉房柴油发电机房高压氧舱危险化学品仓库等爆炸危险场相容灭火剂进行扑救时磷酸铵盐干粉灭火器碳酸氢钠干粉灭火器扑救扑救效更甚者水型灭火器扑救遇水燃物质会引发灾难性果医疗机构员工掌握灭火器消火栓方法未完全掌握判断火灾类型力盲目扑救会适反判断火灾4发展阶段力足火灾4发展阶段中员工参扑救初期增长阶段火灾已进入充分发展阶段撤离职工身十分危险
（五）宣传教育方式单培训深度够医疗机构日常工作忙碌原开展宣传教育达预期目标宣传教育方法仅限宣传标语图示等张贴墙未针性开展种样宣传教育活动达寓教乐效果员工宣传教育容印象深刻枯燥宣传教育活动甚会导致职工反感消防安全四力建设似简单四句话包含员工应具备消防基础力例组织扑救初起火灾力需时掌握判火灾类型力判断火灾状态力选取灭火器力灭火器力消火栓力灭火器消火栓方法均需进行次实操练熟练掌握般培训反复宣讲职工记忆甚够背诵四句话实际判火灾类型火灾状态法准确判断岗位生产环境中火灾隐患灭火器具操作然生疏
三医疗机构消防安全四力建设策
（）加强组织领导落实岗位责根国务院办公厅关印发消防安全责制实施办法通知等文件精神落实消防责进步细化全面实行政责岗双责齐抓失职追责制度落实部门体责部门负责部门消防安全第责设立消防安全员求落实消防安全责制消防安全责层层分解医院院长消防安全第责承担全院消防安全责科室负责科室消防安全第责承担科室消防安全责职工承担岗位消防安全责
（二）建立完善风险分级控隐患排查治理双重预防机制2016年10月国务院安委办印发实施遏制重特事工作指南构建双重预防机制意见提出：构建安全风险分级控隐患排查治理双重预防机制遏制重特事重举措易发重特事行业领域采取风险分级控隐患排查治理双重预防性工作机制推动安全生产关口前移加强应急救援工作限度减少员伤亡财产损失风险级事发生概率事果严重程度分红橙黄蓝四色风险等级分应重风险较风险般风险低风险分级前需收集资料准确摸清院区域员密度机器设备潜火灾隐患作风险区划分整医院划分干风险区风险区进行评级兼顾事发生概率事果严重程度员暴露危险环境频繁程度隐患排查治理理体系应遵循整分合原隐患排查治理责落实全员责医疗机构安全生产委员会全面负责隐患排查治理工作拟定计划方案组织实施确定检查频次日常检查常性检查季节性检查节假日检查等确定检查象检查重点项目点位医疗机构单位医生护士外学生实生进修生规培生合制员工勤员等尤工勤员护工陪护员该类员应纳入医疗机构统理检查容涵盖设备设施运行状态动化消防设施联动功员工履职情况员工应知应会掌握情况等做发现隐患报途径隐患整改部门督办组织机构统调度部门协作战效杜绝职责明互相推诿整改超时改等现象极提升隐患排查治理工作执行率隐患排查治理理体系应遵循封闭原理体系部理手段理程等必须构成封闭回路督查机构检查发现隐患编制安全隐患清单发科室需整改隐患项目落实责明确整改期限责整改时反馈隐患检查督查机构验收视整改质量完成期限予奖惩激励整隐患排查治理理体系形成闭环做隐患查隐患整改验改奖励良性循环日常隐患排查采安全检查表法发安全隐患排查整改清单检查表单达保证医疗机构消防安全前提员工减负目聘请具专业技术水专家医疗机构进行全方位摸底检查已存存安全隐患整改方法编制成表清单式列出隐患类责部门整改期限等表发放部门科室员工履行隐患排查治理职责时需图索骥精准判断隐患实施效整改
（三）熟练疏散应急物资强化疏散技员工应熟悉工作环境配置疏散应急物资柜位置日常应巡查应急物资配置否齐全功否正常熟悉应急物资强光手电扩音器疏散引导棒等行动便患者准确判断应该种器械辅助逃生担架轮椅移动式病床等通消防电话汇报位置请求援助员工应掌握工作环境疏散通道位置短距离疏散位点便时疏散根着火点位置判断安全疏散安全出口掌握正确疏散姿势弯腰前行湿毛巾捂住口鼻等协助行动便患者疏散时判断火灾态势决定立疏散进入避难间援重症患者疏散考虑疏散途中避险必医疗救护手段等
（四）判断火灾类型提升扑救初期火灾力员工面火灾时判断火灾类型正确灭火器材知道固体气体液体电气火灾正确应方式水扑救电气火灾二氧化碳灭火器扑救部分固体深位火灾效果佳等消防常识做皆知气体灭火系统场应知晓窒息风险气体灭火系统开始喷放前撤离掌握气体灭火系统误报警误启动应急停止措施员工应知晓单位部动化消防设施运行方式发现应启动未启动情况应时联络消防控制室值班员告知障记录安全隐患排查整改清单员工应掌握判断火灾状态力掌握火灾进入充分发展阶段标志审时度势时撤离
（五）群防群治狠抓培训演练医疗机构加强全体员工（包括编员学生实生进修生规培生合制员工勤员等）消防安全宣传教育培训职工受训率必须达100半年少开展1次灭火应急疏散演练案例引入培训教育培训应专业细致国家法律法规求单位实际情况相结合培训范围应涵盖单位火灾致现场紧急处置方案应急疏散整流程火灾场景做出针性预防处置措施培训中火灾案例引入分析正反面案例火灾发生原便中吸取验教训单位类似环境中做预防措施采取种样宣传活动定期开展消防安全知识竞赛消防安全茶话会消防安全读书日等活动科室部门单位组队赛轻松愉快氛围里畅欲言活动设置定奖品调动员工发学消防知识积极性寓教乐形式员工舒缓日常工作压力时学消防相关知识断提升消防基素质加强实战演练火灾等突发意外事件中面危机灾难身遭遇危机时惊慌失措恐慌难免会做出错误行导致挽回果锻炼员工危乱力通实战演练实战演练应模拟真实火灾场景提升灭火器熟练度次演练应模拟起火点选取疏散通道进行疏散演练程中参演员应严肃认真演练结束评估次演练成效总结足处应急预案进行相应修订等实战演练够熟练操作灭火器消火栓够熟悉避难间位置熟悉短安全疏散路径通实战演练达掌握消防常识会查找火灾隐患会扑救初起火灾会组织员疏散逃生会开展消防安全宣传教育掌握消防设施器材方法逃生救技
四结语
消防安全四力建设需通加强组织领导完善部理制度严格理手段四力建设重点落实际应操作层面开展形式样化宣传教育活动建立健全消防安全查火灾隐患消防责负理评估提升工作机制确保医疗机构消防安全防火墙坚实稳定推动医疗机构消防安全基础全面夯实
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