关市医养结合发展情况调研思考
二十报告提出实施积极应口老龄化国家战略发展养老事业养老产业优化孤寡老服务推动实现全体老年享基养老服务受前口老龄化少子化叠加影响养老问题逐渐成国重社会问题现传统养老模式难满足日益增长养老需求医养结合效融合医疗资源养老资源养老问题提供新路径根第七次全国口普查公报国60岁口264亿占总口187湖北省60岁常住口11795万占常住口2042市60岁常住口4692万占常住口1765国2000年进入老龄化社会20年老龄化程度进度断加深加快解决老养问题迫眉睫基中国养防老传统观念民俗惯养老责家庭承担伴着80年代开始独生子女生育政策影响现421家庭模式力承接老护需求口老龄化少子化叠加影响养老逐渐家庭责社会责渡时着济社会发展生活水提高老美生活需求局限基生活料更高质量医疗护理服务2022年7月起市聚焦养老服务推进公立医院托建设养老机构推动县（市区）书记县长分领衔1试点项目明确标准时限求等公立医院办养老示范带动更市场体参养老产业发展
基情况
（）市医养结合机构现状
截年10月31日市养老机构106医养结合机构21占20公办养老机构66医养结合机构10占15民办养老机构40医养结合机构11占28
21医养结合机构中根运营模式纳3类医拓养医疗机构拓展养老服务模式体医疗机构9养设医养老机构增设医疗服务模式体养老机构10医养合作医疗机构养老机构设立医疗实体方式进行合作体相互独立2
（二）市公立医院托建设养老机构试点项目情况
调研组通实调研座谈访谈查阅资料公立医院托建设养老机构试点项目进展情况进行解目前全市14项目7正建设7投入运营
（三）公立医院托建设养老机构试点项目取初步成效
1思想认识明显提高已制定正制定公立医院托建设养老机构相关规划注重建设运营中学专业机构建设标准模式某县组织前深圳学考察某区引进专业养老服务公司指导试点项目装修设施设备适老化改造某县中南医院合作建设失养老中心通规划引领公立医院示范带动市医养结合机构数量明显增加截10月31日全市医养结合机构21床位2904张较2022年底新增机构9新增床位1498张
2工作机制日渐完善方面准入程序逐步理年部分县（市区）根国家卫健委关做医养结合机构审批登记工作通知文件精神理公立医院建设养老两证齐全（医疗机构许证养老机构备案）程序方面服务标准逐步健全断探索健康养老服务体系标准某县退役军养老护理院1268服务标准天洗1次澡晒2次太阳喂6次水白天离床8时全国养老行业标杆某县省级关规范养老机构服务收费理促进养老服务业健康发展指导意见文件精神探索推进县级公立医院办养老收费标准核定收费高限
3资源整合突破通细分领域整合资源全面覆盖类型养老需求实现医养结合机构持续性发展某区探索推进养老服务综合体建设乡镇卫生院统筹规划毗邻建设实现民政项目资金卫健资源整合某县充分利优势医疗资源县级民医院建设医养结合病区某县探索医养深度融合推进中医理疗等理念技术融入养老服务城市福利院设民营医院拥康复科科诊疗科等根老身体情况进行切换时托家护家庭养老服务提工程持续加养老护理员培养力度2022年全市培训103591013取养老护理职业技等级认定
二存问题
1试点项目推进加强根市委市政府工作安排通1年左右时间建设公立医院试点项目公立医院办养老作出探索截8月31日14试点项目中7试点项目正建设中某区官埠桥镇福利院隽水镇卫生院医养结合中心试点（卓雅医院）2项目已超原定投时间半年某市中医院生态新城城南院区改扩建某县官桥镇卫生院未开工处基础建设阶段时围绕公立医院办养老规划机制运营服务标准等问题研究较少卫健民政等部门常态化协商会商机制尚未建立
2医养结合认知存误区调研发现方推进公立医院办养老时希通医保更老年病种纳入医保目录增加医保额度提高报销例查询相关政策文件医保报销病种额度例严格政策求医保基金合规严格监方认医养中心提供诊疗服务医养结合病床发生医保目录费政策结算医院通优化完善部理流程养老提供便利医疗服务
3医养融合深度提升调研解已运营7试点项目某县城市福利院医养中心外余6项目未实现医养张床便利老时养老病医疗服务融入深度够时方医疗护理养老服务标准提升方某县中医医院医养中心病房区域改建医养中心缺少老年文娱健身房等生活房功区方建项目适老化改造够某颐医院护理院房淋浴区扶手
三策建议
1进步深化统筹指导年健康产业已成全球增长快新兴产业未产业发展蓝海公立医院办养老试点市委市政府站位武汉市圈然生态公园城市建设推动市健康产业发展切入点着力点通试点推进探索出条发挥市禀赋全面推动市健康养老产业发展路径定充分认识定期试点项目研究部署调研督办时解决试点项目推动程中存具体问题注重总结试点项目成功验卫健民政等部门通力协助认真研究医养结合关政策文件求常态化开展业务指导积极回应公立医院托建设养老机构中医养结合做问题时建立完善研究会商机制定期研究会商解决试点项目涉跨部门资源整合政策协等问题真正思想认识统落实工作方法力度形成工作合力
2进步推进试点建设强化规划引领结合工作实际充分调研证基础制宜制定公立医院建设养老机构工作规划明确公立医院建设养老机构总体规模功定位实施路径图索骥序推进强化资源整合加强部门沟通协商整合级卫健民政发改等部门闲置资产资金保障项目建设等方面资源原充分利闲置学校工厂机关等设施建设医养服务项目毗邻医疗机构新建民政养老项目形成医养综合体强化硬件配置公立医院托新建改扩建养老机构项目国家医养结合机构服务指南（试行）医养结合机构理指南（试行）中求配备老年文娱健身房等生活房功区相应设施设备进行适老化改造
3进步健全运行机制确立准入机制梳理总结托公立医院办养老机构准入两证办理法证书备案物价标准核定医保定点审批等方面全流程制度建设形成办事指南健全理机制参国家医养结合机构服务指南（试行）医养结合机构理指南（试行）探索制定公立医院医养结合理服务制度完善监机制卫健民政医保市场监等部门协建立健全公立医院医养结合服务监机制明确公立医院医养结合服务质量进行评价评价体评价标准评价流程评价结果运等问题
4进步提升服务水方面提升公立医院办养老项目适老化改造标准加强适老化改造研究建立完善托公立医院办养老更加贴合适老化改造清单明确适老化改造基标准设施设备基配置队伍基求方面提升医养结合服务标准化水充分发挥公立医院医疗护理专业优势结合医疗核心制度医养结合机构服务理指南探索细化托公立医院办养老服务标准首诊首问巡诊查房信息查分级护理话沟通等方面形成行业规范相应制定医养结合基服务规范
5进步造护理品牌加培养力度坚持学校学历教育社会技培训两手抓保持护理专业招生规模逐年适度递增断提高护理教育培养质量托家护家庭养老服务提工程优先培训事养老护理服务员持续加养老护理员培养力度质量完善激励机制建立健全养老护理员入职补贴岗位津贴职业培训制度职业技等级工作年限确定服务价格制度工资职业技等级挂钩制度底薪制度推动养老服务行业标准薪酬遇高服务业均水社会认度提高建立护理等级评定制度持续完善市丹桂金桂银桂季桂护理等级评定制度建立相应晋升体系等配套制度发挥等级评定分级分类作造市护理品牌形成市医养结合创新示范推动市健康产业发展
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二十报告提出实施积极应口老龄化国家战略发展养老事业养老产业优化孤寡老服务推动实现全体老年享基养老服务受前口老龄化少子化叠加影响养老问题逐渐成国重社会问题现传统养老模式难满足日益增长养老需求医养结合效融合医疗资源养老资源养老问题提供新路径根第七次全国口普查公报国60岁口264亿占总口187湖北省60岁常住口11795万占常住口2042市60岁常住口4692万占常住口1765国2000年进入老龄化社会20年老龄化程度进度断加深加快解决老养问题迫眉睫基中国养防老传统观念民俗惯养老责家庭承担伴着80年代开始独生子女生育政策影响现421家庭模式力承接老护需求口老龄化少子化叠加影响养老逐渐家庭责社会责渡时着济社会发展生活水提高老美生活需求局限基生活料更高质量医疗护理服务2022年7月起市聚焦养老服务推进公立医院托建设养老机构推动县（市区）书记县长分领衔1试点项目明确标准时限求等公立医院办养老示范带动更市场体参养老产业发展
基情况
（）市医养结合机构现状
截年10月31日市养老机构106医养结合机构21占20公办养老机构66医养结合机构10占15民办养老机构40医养结合机构11占28
21医养结合机构中根运营模式纳3类医拓养医疗机构拓展养老服务模式体医疗机构9养设医养老机构增设医疗服务模式体养老机构10医养合作医疗机构养老机构设立医疗实体方式进行合作体相互独立2
（二）市公立医院托建设养老机构试点项目情况
调研组通实调研座谈访谈查阅资料公立医院托建设养老机构试点项目进展情况进行解目前全市14项目7正建设7投入运营
（三）公立医院托建设养老机构试点项目取初步成效
1思想认识明显提高已制定正制定公立医院托建设养老机构相关规划注重建设运营中学专业机构建设标准模式某县组织前深圳学考察某区引进专业养老服务公司指导试点项目装修设施设备适老化改造某县中南医院合作建设失养老中心通规划引领公立医院示范带动市医养结合机构数量明显增加截10月31日全市医养结合机构21床位2904张较2022年底新增机构9新增床位1498张
2工作机制日渐完善方面准入程序逐步理年部分县（市区）根国家卫健委关做医养结合机构审批登记工作通知文件精神理公立医院建设养老两证齐全（医疗机构许证养老机构备案）程序方面服务标准逐步健全断探索健康养老服务体系标准某县退役军养老护理院1268服务标准天洗1次澡晒2次太阳喂6次水白天离床8时全国养老行业标杆某县省级关规范养老机构服务收费理促进养老服务业健康发展指导意见文件精神探索推进县级公立医院办养老收费标准核定收费高限
3资源整合突破通细分领域整合资源全面覆盖类型养老需求实现医养结合机构持续性发展某区探索推进养老服务综合体建设乡镇卫生院统筹规划毗邻建设实现民政项目资金卫健资源整合某县充分利优势医疗资源县级民医院建设医养结合病区某县探索医养深度融合推进中医理疗等理念技术融入养老服务城市福利院设民营医院拥康复科科诊疗科等根老身体情况进行切换时托家护家庭养老服务提工程持续加养老护理员培养力度2022年全市培训103591013取养老护理职业技等级认定
二存问题
1试点项目推进加强根市委市政府工作安排通1年左右时间建设公立医院试点项目公立医院办养老作出探索截8月31日14试点项目中7试点项目正建设中某区官埠桥镇福利院隽水镇卫生院医养结合中心试点（卓雅医院）2项目已超原定投时间半年某市中医院生态新城城南院区改扩建某县官桥镇卫生院未开工处基础建设阶段时围绕公立医院办养老规划机制运营服务标准等问题研究较少卫健民政等部门常态化协商会商机制尚未建立
2医养结合认知存误区调研发现方推进公立医院办养老时希通医保更老年病种纳入医保目录增加医保额度提高报销例查询相关政策文件医保报销病种额度例严格政策求医保基金合规严格监方认医养中心提供诊疗服务医养结合病床发生医保目录费政策结算医院通优化完善部理流程养老提供便利医疗服务
3医养融合深度提升调研解已运营7试点项目某县城市福利院医养中心外余6项目未实现医养张床便利老时养老病医疗服务融入深度够时方医疗护理养老服务标准提升方某县中医医院医养中心病房区域改建医养中心缺少老年文娱健身房等生活房功区方建项目适老化改造够某颐医院护理院房淋浴区扶手
三策建议
1进步深化统筹指导年健康产业已成全球增长快新兴产业未产业发展蓝海公立医院办养老试点市委市政府站位武汉市圈然生态公园城市建设推动市健康产业发展切入点着力点通试点推进探索出条发挥市禀赋全面推动市健康养老产业发展路径定充分认识定期试点项目研究部署调研督办时解决试点项目推动程中存具体问题注重总结试点项目成功验卫健民政等部门通力协助认真研究医养结合关政策文件求常态化开展业务指导积极回应公立医院托建设养老机构中医养结合做问题时建立完善研究会商机制定期研究会商解决试点项目涉跨部门资源整合政策协等问题真正思想认识统落实工作方法力度形成工作合力
2进步推进试点建设强化规划引领结合工作实际充分调研证基础制宜制定公立医院建设养老机构工作规划明确公立医院建设养老机构总体规模功定位实施路径图索骥序推进强化资源整合加强部门沟通协商整合级卫健民政发改等部门闲置资产资金保障项目建设等方面资源原充分利闲置学校工厂机关等设施建设医养服务项目毗邻医疗机构新建民政养老项目形成医养综合体强化硬件配置公立医院托新建改扩建养老机构项目国家医养结合机构服务指南（试行）医养结合机构理指南（试行）中求配备老年文娱健身房等生活房功区相应设施设备进行适老化改造
3进步健全运行机制确立准入机制梳理总结托公立医院办养老机构准入两证办理法证书备案物价标准核定医保定点审批等方面全流程制度建设形成办事指南健全理机制参国家医养结合机构服务指南（试行）医养结合机构理指南（试行）探索制定公立医院医养结合理服务制度完善监机制卫健民政医保市场监等部门协建立健全公立医院医养结合服务监机制明确公立医院医养结合服务质量进行评价评价体评价标准评价流程评价结果运等问题
4进步提升服务水方面提升公立医院办养老项目适老化改造标准加强适老化改造研究建立完善托公立医院办养老更加贴合适老化改造清单明确适老化改造基标准设施设备基配置队伍基求方面提升医养结合服务标准化水充分发挥公立医院医疗护理专业优势结合医疗核心制度医养结合机构服务理指南探索细化托公立医院办养老服务标准首诊首问巡诊查房信息查分级护理话沟通等方面形成行业规范相应制定医养结合基服务规范
5进步造护理品牌加培养力度坚持学校学历教育社会技培训两手抓保持护理专业招生规模逐年适度递增断提高护理教育培养质量托家护家庭养老服务提工程优先培训事养老护理服务员持续加养老护理员培养力度质量完善激励机制建立健全养老护理员入职补贴岗位津贴职业培训制度职业技等级工作年限确定服务价格制度工资职业技等级挂钩制度底薪制度推动养老服务行业标准薪酬遇高服务业均水社会认度提高建立护理等级评定制度持续完善市丹桂金桂银桂季桂护理等级评定制度建立相应晋升体系等配套制度发挥等级评定分级分类作造市护理品牌形成市医养结合创新示范推动市健康产业发展
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