推进医养结合工作调研报告思考建议


    推进医养结合工作调研报告思考建议
    进步加快市医养结合省级试点先行市建设步伐稳步推进市社会养老服务发展市政协成立席组长副席副组长相关界组委员参加调研组市医养结合工作进行专题调研市民政卫计市医院颐养中心等部门单位议题进行专题协商形成协商报告
    协商达成识截止X年底市X周岁老年达XX万口老龄化率达XX养老资源方面现医养结合机构(X市颐养中心)X家养老机构X家中公办X家养老院民办养老机构X家全市养老床位X张医疗资源方面市现三级医疗机构X家二级医疗机构X家X社区卫生服务中心X基层卫生院二三四民医院
    年市委市政府高度关注老龄事业社会养老服务作保障改善民生重举措稳步推进医疗卫生养老服务融合发展效保障市老年基健康养老服务需求目前采五种医养结合养老服务模式:
    ()社区养老注重加强社区养老服务医疗资源结合加快社区居家养老服务建设扶持安民区院建设安民医院日间料中心正支持市医院建设规范古楼社区老年生活服务中心支持华美医院建设华润社区老年生活服务中心着中心建成理老活动健身失半失老享受日间生活护理料康复理疗精神慰藉等项服务解决子女没时间顾老顾忧解决老离开社区便享受养老服务问题时通政策引导逐步落实老旧区新建区养老服务房配建工作养老服务房偿提供老服务组织建立面居家老提供服务站点开展助餐助浴代购维修家政康复医疗签约等项服务
    (二)医养结合注重老年需求导积极引导培育扶持市场资源社会力量广泛参力推动医疗卫生机构养老产业结合断增加养老服务供市新建市医院颐养中心家集养老医疗护理康复终关怀体医养融合型养老机构市政府重点民生工程市唯家省级新旧动转换重点项目项目占面积X亩总建筑面积X万方米建成养老床位X张期工程已投入运营外市华美医院养老项目已通前期证正式市民政局提交建设申请规划占X亩医护型养老床位X张般性老年生活床位X张康复疗养卫生保健床位X张病房床位X张建筑面积X万方米前期项工作正序开展
    (三)定期巡诊注重加强养老机构医疗机构接服务入住养老机构老年定期开展巡诊接诊部分解决高龄失半失老身体活动方便问题没条件建立医疗站点敬老院指导建立二级医院协作接协作医院定期组织全科医生入住老年尤失半失老进行巡诊接诊服务目前市X处中心敬老院X处民办养老院已市医院华美医院安民医院第三民医院分院中医院等医疗机构签订医疗服务合作协议老年足出户享受医疗服务
    (三)签约服务注重开展项签约服务探索适合老年病医便捷高效新途径市民医院设立老年病科老年病床入住老年提供预约诊急诊救治中医保健等项服务X基层卫生医疗机构开设老年康复科配备专业员老年健康进行科学理评判市辖区X医疗卫生服务机构均开通老年医绿色通道双转诊服务目前市老年家庭医生签约XX万签约率XX健康理率XX稳步构建病诊治急危重病医院医院治疗转痊愈回家新模式
    (五)台建设注重加强信息台建设互联网技术应基医疗基公卫生服务中目前正移动公司联合城市社区基层卫生院建立智慧健康养老服务台该台肩负
    X急救健康咨询群众满意度调查回访突发公卫生事件处置等项职通老年配备智腕表老年心率血压睡眠出行运动等基础数时反馈医院台数异常时动报警值班医师时实现健康监测遇紧急情况选择键拨号亲友电话医院急救电话获时救助
    二协商程中发现困难问题医养结合构建健康养老服务体系必路积极应口快速老龄化长久策放眼长远务求实效稳步推进项工作序开展工作实际社会认知投入够政策保障专业匮乏等重问题市医疗卫生养老服务机融合路利面诸困难矛盾
    ()医疗机构医养结合表现三缺乏:缺乏医护员医护员短缺现象较明显医疗机构开展身业务紧张开展养老服务压力更医疗机构身市场需求旺盛情况养老机构巡诊接诊程度没时间精力抽出医务员二缺乏政策保障医疗机构医务员日间料中心老年出现意外引起纠纷果开通老年意外险会定程度消医疗卫生机构养老机构顾忧外医生点执业问题解决政策未落医生离开医院养老机构业会职业风险
    三缺乏利益驱动医疗机构传统养老机构然开展签约式服务传统养老机构规模供养老少医疗卫生机构开展老服务获取济效益没真正实现医养机融合存两张皮问题传统养老机构相医养结合机构更高层次专业医疗服务导致收费较高数老年挡门外机构难获济效益
    (二)养老机构医养结合表现三三少:投入补贴少医养结合养老机构建设需量资金做盾养老机构普便运营困难财政补贴相关政策制定落实般性养老机构建设省聊城市予张床位补贴X万元医养结合养老机构张床位予补贴XX万元相建设投资医养结合养老机构张床位需建设投资X万元缺口相差目前养老机构建设补贴省聊城市次性建设补助运营补助县级财政没补助资金纳入预算省市求年级留成彩票公益金X养老服务体系建设没落实二摸索验少年中央省市先出台量相关文件解决医养结合养老机构建设中遇问题提出解决办法养老机构医疗资源结合缺少具体符合市实际操作性强政策措施目前市养老机构开展医养结合工作处起步阶段发展历史短工作摸索中鉴成功验少医养结合审批手续繁琐承担养老服务尚运营艰难难承受医疗护理重担外医养结合养老机构纳入医疗保险定点机构严重降低医养结合养老机构投资建设积极性三困难办法少养老机构开展医养结合困难资金政策标准专业队伍缺失市示范先行试点级政策指导办法未时进制定出台单解决难度养老机构设医疗机构开办诊需聘请医师资格医生护理资格证护士部分传统养老机构难医护员提供等工资福利遇时养老机构业医护员发展受定限制极降低医护员参积极性现实问题效解决医养结合工作重道远
    (三)政府部门医养结合表现两完备:政策保障体制健全医养结合工作试点性创新型工作政策先行保证做项工作根配套政策需提前研究制定实践项工作做位说养老机构设医院诊否纳入医保定点问题长期护理险扩面问题老意外险试行问题养老机构医疗机构机融合问题社区居家养老服务体系标准化建设问题X社区居家养老服务台时开通问题等等二部门联动机制健全卫计部门国家卫计委指定医养结合牵头部门民政部门养老服务具体理部门二者否实现紧密结合关重外初步估算医养结合项目立项正常运营少涉
    X职部门运营程中少需民政卫计社财政四部门密切协作配合交叉重叠部门理直接导致医养结合机构处九龙治水困境中部门间职责界定模糊容易出现利益纷争责推诿等问题医养结合工作推进缓慢关键原
    (四)老年群体医养结合表现三衡:需求供衡着口结构快速变化市老年口健康养老社会化需求越越求养老服务标准越越高传统基养老服务体系已满足现实社会需独子失独家庭快进入面社会养老问题高峰期现实市社区居家养老服务体系尚未真正建立供严重足社区居家养老服务需求市场实际供严重脱节果做前期准备工作会造成工作动二预期现实衡老年医养结合发展未期美希快实现老养医老养老乐现实中医养结合工作进展缓慢措施实际效果理想难解决居家老养老机构入住高龄失半失老便捷医护问题面突发性重疾病然束手策元化高质量距离社会养老服务需求日益迫切三收入收费衡目前市医养结合养老机构市颐养中心家属中高端医养机构收费标准相较高面类医养机构养老服务收费标准数工薪阶层城乡居民难承受传统养老院基础设施较差服务项目单愿入住面社会众社区居家健康养老服务建设势必会提重议事日程
    三策建议市X省医养结合示范先行市医养结合工作影响深远意义重需进步调高务目标结合贯彻落实级关新旧动转换部署求健康养老服务体系建设根创新体制机制完善配套体系学鉴成功验少走弯路务求实效时化解社会养老服务发展中出现新情况新问题确保市健康养老事业稳步持续发展建议:
    ()顶层设计健全政策保障体系医养结合工作涉改革发展深水区示范先行市定位决定级指导性配套政策滞工作现实需胆决策实践创新提高批办效率建议民政卫生编制申办养老项目审批服务指南优化审批流程精简办事环节推进门式服务新办医养老结合机构推行联审批积极协调解决消防审批竣工验收卫生防疫环境评价等实际困难造障碍审批环境二成立议事协调机构快建立部门间统筹联动工作机制破民政卫计社三条线分立状态根解决养老医护治病养老问题周定期通报工作动态商破解制约养老服务发展难题出验出办法出典型市养老事业做出积极贡献三加扶持力度建议加财政养老机构建设扶持力度养老机构建设市(县)级需配套补助资金纳入年度预算严格落实省聊城市求年级留成彩票公益金
    X展医养结合工作加快传统养老服务机构提档升级基层公立养老机构新建医疗机构引入医疗机构分支机构资源利率较低医疗机构转型护理院康复医院安宁疗护中心严格级规定予资金支持运营补贴
    (二)整合资源搭建智慧养老服务体系建议学鉴河南省新乡市X台建设验老年提供方便快捷居家养老服务选运营模式老年会企业愿意参信息系统否发挥作关键根老年理性节俭消费特征探索开展积分制养老模式系统登记老年指定联盟单位消费积攒积分积分X信息台合作超市医院餐馆等服务网点抵现金二建信息台托X居家养老信息服务台老年基资料健康情况家庭信息兴趣等相关资料录入信息系统该系统载体通市场化运作形式实现养老需求服务供效接三盘活社会资源力宣传营造养老敬老孝老社会氛围引导社会行业加入信息台提供偿低偿服务力整合家政服务旅游医疗商场物业等老年生活密切相关服务资源信息台纽带积分制核心建立异业联盟扩服务中产生规模效益
    (三)务求实效规范社区居家养老服务体系建议学鉴湖北省州市两室联建工作思路试点推进老年互助料活动中心卫生室标准化建设标准化设计两室功定位室布局求两室进行统规划结合实际设计图纸严格标准设计卫生室设独立诊断室治疗室观察室公卫生室药房老年互助料活动中心设置四室厨日间休息室休闲娱乐室图书学室健身康复室厨房二科学化选址严格建设规划村(居)策提出选址建设方案选择口相集中交通十分便利方作建设点具体操作种模式:老年互助料活动中心中心户农资服务中心电信服务网点等原服务项目建成运营卫生室建设卫生室村(居)委会已建成正建村(居)委会调剂办公房建设老年互助料活动中心卫生室老年互助料活动中心需兴建必须统规划选择口密集集中交通便利位置联合兴建建老年室外活动场三元化投入方政府责体两室联建建设资金纳入财政预算探索市场化运作筹资新路子通土资产置换老板垫资单位筹爱心资助等方式元筹资条件方鼓励村办办农村两室通实施驻村(居)工作队帮扶慈善捐助企业冠名等方法解决时建设资金严格监防止重复性建设开发性建设举债性建设
    四优质化建设选派质量监督代表进驻两室联建施工工施工材料实行专专实时踪项目建设程质量监督专班进原材料实行登记制度杜绝合格建筑材料进入工时开展工程建设质量验收时完善建设施工档案实行责追究制施工单位两室工程质量终身负责两室建设中床铺档案柜电脑线电视空调厨具等硬件设施进行统配置标识标牌规章制度等统制作
    (四)创新发展构建医疗保险体系完善社保医保政策建议扩长期护理险范围研究出台X市居民长期护理保险制度长期护理保险制度惠更群特居住农村需长期护理广老年继续细化完善X市职工长期护理保险实施办法(试行)扩护理范围脑萎缩失智老年划入护理范围进步提高医护员标准更老年服务二针性解决老济负担重问题建议调低养老机构设医疗机构诊医保定点申请标准养老机构设医疗机构符合医保定点条件申请纳入社会保险办机构签订定点服务协议入住参保老规定享受相应遇时适度放宽需治疗老医保范围失程度较重病情严重花销较高老设立定报销例解决部分老济负担较重问题三充分发挥商业保险风险分担作积极引导保险公司设计开发健康险养老机构责险老年意外伤害险等种形式险种老提供样化医养结合保障服务
    (五)强化激励构建支撑体系抓流动建议学鉴安徽省X市模式探索实行镇街卫生院托敬老院卫生院院长兼敬老院院长促进两院体发展破解养老机构医疗机构两张皮难题鼓励医疗机构执业医师护士养老机构中进行轮岗服务予相应特殊岗位补贴吸引高等院校职业院校毕业老年医学康复护理营养心理社会工作等方面专业进入养老机构业签订劳动合工作满定年限予次性适济补助二抓职业培训建议养老机构负责老年护理员纳入政府培训计划采取政府购买服务方式专业培训机构验养老机构合作开展培训断提高养老服务队伍专业化水三抓遇提升建议社会办医养结合型养老机构中医护员纳入卫生计生部门统理薪酬职称评定等方面公办医疗机构享等遇充分调动医护员积极性

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