篇:分级护理制度
患者住院期间医护员根患者病情生活理力确定实施级护理护理分四级:特级护理级护理二级护理三级护理
特级护理:
()指征:具备情况患者确定特级护理
1病情危重时发生病情变化需进行抢救患者
2重症监护患者
3种复杂者手术患者
4严重创伤面积烧伤患者
5呼吸机辅助呼吸需严密监护病情患者
6实施连续性肾脏代治疗(CRRT)需严密监护生命体征患者
7生命危险需严密监护生命体征患者
(二)护理求:
1患者安置监护室抢救患者安置抢救室备急救药品物品
2做护理评估护理常规落实护理措施做护理记录
3定时监测生命体征严密观察患者病情变化时准确记录
4正确执行医嘱认真落实项治疗措施
5医嘱准确测量出入量做种道护理详细记录种导出入液量
6认真做基础护理专科护理
(1)卧位合理舒适安全符合治疗需
(2)保持床单位整洁污染时更换
(3)保持口腔清洁做口腔护理日予口腔护理___次预防感染保持胡须头发整齐洗脸
(4)保持皮肤清洁干燥做皮肤护理预防压疮发生天床擦浴包括洗脚会阴护理协助病翻身少___时次病情危重限制翻动者例外仔细观察评估皮肤情况记录做床旁交接班
(5)做患者气道理气切开患者专科护理常规执行时效吸痰保持呼吸道通畅
(6)医嘱予饮食保证进食安全防止误吸呛咳等
(7)做便护理留置尿病保持尿道口清洁日会阴护理1~___次
7患者重点治疗护理容实施班班床头交接
二级护理:
()指征:具备情况患者确定级护理:
1病情趋稳定重症患者
2手术者治疗期间需严格卧床患者
3生活完全理病情稳定患者
4生活部分理病情时发生变化患者
(二)护理求:
1时巡视患者观察患者病情变化
2根医嘱正确实施治疗药措施
3病情需配备急救物备必时应
4护理常规落实护理措施加强基础护理专科护理防止发症:
(1)保持床单位整洁污染时更换
(2)保持口腔清洁需时做口腔护理日___次
(3)保持皮肤清洁干燥做皮肤护理协助患者翻身___时次观察评估皮肤情况记录做交接班预防发生压疮
(4)做便护理留置尿病保持尿道口清洁日会阴护理1~___次
(5)做生活护理协助理缺陷患者喂水喂饭送药口
6认真做心理护理提供护理相关健康指导
三二级护理:
()指征:具备情况患者确定二级护理
1病情稳定需卧床患者
2生活部分理患者
(二)护理求:
1___时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4根患者病情正确实施护理措施安全措施
5提供护理相关健康指导
四三级护理:
()指征:具备情况患者确定三级护理:
1生活完全理病情稳定患者
2生活完全理处康复期患者
(二)护理求:
1___时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4提供护理相关健康指导
记录求参护理文件书写规范(范)
篇二:分级护理制度1
分级护理制度
分级护理指患者住院期间医护员根患者病情生活理力确定实施级护理分级护理分四级:特级护理级护理二级护理三级护理护理员病床头牌加放护理等级标记
1特级护理
11界定
111病情危重时发生病情变化需进行抢救患者
112重症监护患者
113种复杂者手术患者
114严重创伤面积烧伤患者
115呼吸机辅助呼吸需严密监护病情患者
116实施连续性肾脏代治疗(CRRT)需严密监护生命体征患者
117生命危险需严密监护生命体征患者
12护理求
121严密观察患者病情变化监测生命体征
122根医嘱正确实施治疗药措施
123根医嘱准确测量出入量
124根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
125保持患者舒适功___
126实施床旁交接班
2级护理
21界定
211病情趋稳定重症患者
212手术者治疗期间需严格卧床患者
213生活完全理病情稳定患者
214生活部分理病情时发生变化患者
22护理求
221时巡视患者观察患者病情变化
222根患者病情测量生命体征
223根医嘱正确实施治疗药措施
224根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
225提供护理相关健康指导
3二级护理
31界定
311病情稳定需卧床患者
312生活部分理患者
32护理求
321___时巡视患者观察患者病情变化
322根患者病情测量生命体征
323根医嘱正确实施治疗药措施
324根患者病情正确实施护理措施安全措施
325提供护理相关健康指导
4三级护理
41界定
411生活完全理病情稳定患者
412生活完全理处康复期患者
42护理求
421___时巡视患者观察患者病情变化
422根患者病情测量生命体征
423根医嘱正确实施治疗药措施
424提供护理相关健康指导
篇三:分级护理制度
分级护理制度
分级护理根病情轻重缓急规定床护理求护理工作中达明确重点分清次合理安排力护理工作条紊进行利提高护理质量医生根病病情决定护理等级医嘱形式达级分成二三级护理特级护理作出标记(级护理红色二级护理黄色三级护理蓝色设标记)
确定患者护理级应患者病情生活理力根患者情况变化进行动态(范)调整
特级护理
1指征:
⑴病情危重时发生病情变化需进行抢救患者
⑵重症监护患者
⑶种复杂者手术患者
⑷严重创伤面积烧伤患者
⑸呼吸机辅助呼吸需严密监护病情患者
⑹实施连续性肾脏代治疗(CRRT)需严密监护生命体征患者
⑺生命危险需严密监护生命体征患者
2护理求:床头病员览表特护标记表示
⑴___时专护班班床头交接
⑵安置病重症病房单病房
⑶严密观察患者病情变化监测体温脉搏呼吸血压观察指标评估安全风险隐患做记录
⑷抢救仪器器械药物呈备状态
⑸时正确执行医嘱
⑹落实项专科护理风险预防措施详细记录
⑺危重患者应根病情变化时填写重危特级护理记录单监护病少时记录生命体征病情栏时记录患者特殊变化特殊治疗反映病情动态(范)变化采取护理措施效果评价
⑻解影响病心理种素予必心理护理疏导进
行卫生健康指导
⑼做基础护理生活护理:日整理床单位保持床单位整洁旦污染时更换日___次帮助患者清洁面部梳头日___次口腔护理非禁食患者协助进食根患者病情少___时协助患者翻身拍背次进行压疮预防护理必时协助床移动协助患者床便器留置尿护理失禁等会阴护理___日床温水擦浴___次周床洗头次时修剪患者指趾甲协助患者更衣
二级护理
1指征
⑴病情趋稳定重症患者
⑵手术者治疗期间需严格卧床患者
⑶生活完全理病情稳定患者
⑷生活部分理病情时发生变化患者
2护理求:床头病员览表级护理标记表示
⑴严密观察病情少时巡视次
⑵正确时执行医嘱落实种治疗护理措施
⑶专科求做种导护理保持导通常观察引流液做记录定时弃引流液医嘱求做标留置送检根患者病情测量生命体征病情稳定病重级护理患者天记录次生命体征
⑷加强基础护理预防护理发症:做皮肤护理头发会阴护理日___次禁食昏迷病口腔护理日___次病协助刷牙督促病常翻身术昏迷病协助翻身___时___次做压疮护理生活予周密顾协助完成种需认真做心理护理健康
三二级护理
1指征
⑴病情稳定需卧床患者
⑵生活部分理患者
2护理求:床头病员览表二级护理标记表示
⑴注意观察病情观察特殊治疗特殊药反应效果少2
时巡视次
⑵根患者病情床床边进行轻度活动
⑶协助病做晨晚间护理鼓励病翻身生活理者协助完成种需根医嘱正确实施治疗药措施
⑷根疾病提供相关健康指导
四三级护理
1指征
⑴生活完全理病情稳定患者
⑵生活完全理处康复期患者
2护理求:床头病员览表三级护理标记表示
日巡视___次掌握病情变化思想情况注意病饮食休息日测量体温脉搏呼吸督促病遵守院规做健康教育观察患者病情变化
五基础护理求:住院患者护理级求分实施基础护理工作
1床单位:床单位清洁整床头柜清洁整齐床面杂物患者衣裤清洁
2头发胡须:清洁整齐臭味胡须短
3口腔:病情相适应护理措施口腔清洁残渣口臭
4皮肤会阴:清洁异味污迹胶布痕迹
5指(趾)甲:剪污垢
6种引流:固定正确扭曲壁清洁引流通畅
7帮助缺乏理力患者解决生活需求喂饭擦身
8预防压疮:___放置正确舒适求翻身记录压疮发生
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