医疗事精神损害赔偿责
目 录
容摘……………………………………………………………………（1）
关键词………………………………………………………………………（1）
正文…………………………………………………………………………（1）
医疗事精神损害赔偿必性……………………………………（1）
二医疗事精神损害赔偿确定原…………………………………（3）
（）精神抚慰原………………………………………………（3）
（二）限额赔偿原………………………………………………………（4）
（三）法官裁量原…………………………………………………（4）
三医疗事精神损害赔偿范围……………………………………… （5）
四医疗事精神损害赔偿请求权体…………………………………（6）
（）患者身体受伤害时行精神损害赔偿请求权体………………（7）
（二）患者死亡时行精神损害赔偿请求权体…………………………（7）
参考文献 ……………………………………………………………………（8）
医疗事精神损害赔偿责
容摘 2002 年4 月公布医疗事处理条例明确规定医疗事造成医疗损害受害亲属赔偿种医疗费时予定数额精神损害抚慰金某种程度解决直困挠着司法实践中否予精神损害赔偿棘手问题民法通高司法机关发布相关司法解释规定医疗事精神损害赔偿必性应遵循原赔偿范围行请求权体等问题进行述条例关保护医疗损害受害亲属合法权益规定社会生活中贯彻实施
关键词医疗损害 精神抚慰 限额赔偿 生命健康权 请求权体
谓精神损害赔偿指侵害身权造成精神损害应予财产赔偿精神损害种形损害表现受害精神痛苦精神利益丧失减损精神损害赔偿作项法律制度产生1804 年法国民法典1900 年德国民法典中终确立英国美国瑞士日等国家形式容制定精神损害赔偿制度确立现代法律文明进步表现身价值体现种方式司法实践中贯彻实施受害心理获定程度满足精神利益恢复时体现法律受害受实际损失外求侵权承担赔偿责具定惩罚性民法通高民法院发布相关司法解释规定国务院2002 年4 月公布医疗事处理条例第50 条第11 款明确规定医疗损害受害亲属赔偿精神损害抚慰金规定体现法律法规医疗损害受害社会性认身权全面保护正确处理医疗损害行引起医疗纠纷起非常重作
医疗事精神损害赔偿必性
年着法律意识断提高增强医疗损害赔偿纠纷解决程中国司法实践中医疗损害受害亲属提出精神损害赔偿请求予肯定医疗机构承担精神损害赔偿责医疗损害医疗失行直接造成患者生命健康严重危害健康身包含着生理机体健康心理精神健康发生医疗损害导致患者死亡残疾功障碍时仅受害亲属造成精神痛苦心理异常种损害果逆转性受害亲属造成精神损害通常短暂甚伴终身理划分首先医疗损害患者身体造成精神损害表现形式两种种直接式医疗损害造成患者严重精神损害医疗损害行造成患者痴呆严重智力障碍植物等种间接式医疗损害造成患者生理机体严重损害引发精神损害缺失侧眼球双手截肢育龄妇女子宫切等次医疗损害患者亲属造成精神损害种损害导致法律侵犯亲权必然结果亲权然间基血缘关系婚姻关系形成权益表现血缘关系婚姻关系爱护友善关注亲惨遭幸痛苦哀伤悲愤沮丧等异常心理状态医疗损害导致精神损害客观存医疗损害受害亲属予精神损害赔偿存合理性
世界范围发达国家立法司法判例早已确认医疗损害赔偿制度美国法律学会20 世纪40年代明确承认心理痛苦赔偿制度精神损害赔偿制度美国法律重述·侵权行法第46 条规定行意轻率导致精神痛苦行承担责日民法中抚慰金概念认精神损害赔偿介绍日民法公布损害赔偿理中未发生精神损害否应该赔偿争日医疗损害赔偿费造成财产损失利益损失费造成精神损害抚恤费两部分组成日宇宫方法院田原分院1985 年4月17 日判决某新生高胆红素血症发展核黄疽导致脑性麻痹症事件中治医师违反应测量胆红素血值义务交换输血应采取转院措施义务法院裁决治医师负连带责医院赔偿列费(1) 利益损失费患该损害正常成长高中毕业食力现医疗损害完全丧失劳动力终身康复根1983 年度国情调查案损害时高中毕业男性产业工均工资标准计算婴应利益折合现金总计2690 万日元 (2) 护费患终身日常生活完全赖告应赔偿护费6023 万日元 (3) 抚恤费患受精神痛苦抚恤费1600万日元父母抚恤费500 万日元计2600 万日元 (4)律师费患部分900 万日元父母50 万日元1000万日元四项总计1 亿2316 万日元中精神损害赔偿第(3) 项抚恤费2600 万日元
国适应社会发展需受害亲属提出予精神损害赔偿时司法机关效解决精神损害赔偿关现实问题高民法院民法通规定总结国司法实践验基础2001 年3 月公布实施关确定民事侵权精神损害赔偿责干问题解释精神损害赔偿范围行赔偿请求权体确定精神损害赔偿数额原等关键问题做出明确规定司法解释出台适精神损害赔偿制度保护身权利方面具里程碑性质意义基础进步规范医疗行减少防范医疗损害事件发生充分保护医疗损害受害亲属合法权益国总结医疗损害赔偿历史验基础鉴外国发达国家关医疗事精神损害赔偿立法司法判例结合国前推行医疗卫生体制方面改革国务院2002年4 月公布医疗事处理条例第50 条第11 款明确规定医疗事造成医疗损害受害亲属应赔偿精神损害抚慰金项规定完全符合社会发展趋势类文明进步民事立法中体现
二医疗事精神损害赔偿确定原
精神损害种形损害财产损害样价值予损失认定精神利益质量等质量物金钱果精神损害赔偿额确定定标准完全法官裁量意性利执法统精神损害赔偿额确定世界国采取原相例英美法系国家采取限额赔偿原德国奉行医疗例赔偿原丹麦坚持标准赔偿原日实行固定赔偿原原合理性时果单独适完备处司法实践中国学者提出许确定精神损害赔偿原标准概括起三原
（）精神抚慰原
精神损害赔偿具补偿性具抚慰性甚抚慰性重补偿性具体说原包括两点1 通物质制裁医疗机构受害亲属公正义抚慰受创伤身心医疗机构医疗损害行受害身权种严重侵害身没陷入受害相似困境中医疗机构处直接缘行物质损失损害变通转移回造成损害负责身应损害良果社会公公正求受害亲属深刻精神抚慰起精神抚慰作制裁必须足够赔偿金基础方见效2 精神损害赔偿金身权受侵害造成精神损害种民事救济手段受害感情痛苦通医疗机构济赔偿减轻消受害亲属起精神抚慰作精神损害金钱衡量抚慰受害亲属精神痛苦物质条件金钱衡量支付种赔偿相价值换特定损害具精神抚慰性填补损害造成精神痛苦损害赔偿具体化请求精神损害赔偿金
（二）限额赔偿原
限额赔偿原通常求规定出精神损害赔偿高限额法官高限额酌定具体数额说精神损害请求金钱赔偿赔偿数额应限制英美等国家采取项原实务中种赔偿原划分两种某单独项目精神损害赔偿规定高限额1986 年美国佛罗里达州立法机关通项法律痛苦赔偿金限规定45 万美元二精神损害赔偿规定高限额美国联邦政府1986 年里根提案身心创伤精神痛苦感情幸伴侣权丧失等判决金额限定10 万美元国外种高额精神损害赔偿规定符合国目前现实国情高赔偿数额会激起医疗机构极反引发激烈抗种抗终会抹杀精神损害赔偿制度合理性终止生命力相反果精神赔偿数额低抚慰受害亲属痛苦实际起补偿作甚连受害诉讼成医疗费弥补果赔偿少意味着致害放行肯定法行成低利润高足更正致害法行足警戒社会更防范侵权行次发生国国民济发展实际情况出发2004 年4 月国务院公布医疗事处理事例第50 条第11 款规定精神损害抚慰金医疗事发生居民年均生活费计算造成患者死亡赔偿年限长超6 年造成患者残疾赔偿年限长超3 年项规定体现精神损害赔偿数额应限制原司法实践中适原时应注意两点赔偿总额进行限制较公合理限制方式确定限限赔偿数额应医疗损害发生居民企事业单位实际负担力二受害亲属死者亲属精神损害赔偿分规定限限方式表格形式固定精神损害赔偿数额
（三）法官裁量原
法官裁量原指法律赋予法官法律允许范围案件具体赔偿数额灵活确定权利项原精神损害赔偿基功定位抚慰受害精神痛苦精神痛苦客观描述做出数理评价精神损害物质赔偿没例关系受害间存体差异精神痛苦感知程度精神痛苦案差较典型求司法机关审理医疗损害赔偿案件时方面做案公正公判决需法律框架范围案具体情况考察斟酌衡确定方面国精神损害赔偿制度刚建立久缺乏操作验尚需逐步总结摸索积累验赋予法官拥裁量权运心证原确定关精神损害赔偿系列问题较符合国现司法环境具体适原时应注意两点法官裁量权终确定精神损害赔偿前提必须法律授权法官应高民法院2001 年3月公布关确定民事侵权精神损害赔偿干问题解释规定确定精神损害赔偿范围具体数额二适裁量权应受定限制说法官判定精神损害赔偿时心欲观臆断必须遵循定规办法1993 年8 月公布施行高民法院关审理名誉权案件干问题解答第10 条规定公民提出精神损害赔偿求民法院根侵权错程度侵权行具体情况受害造成精神损害果等情况酌定中酌定词体现法官裁量原
医疗损害赔偿法律关系中确定精神利益损失时应考虑素1医患双方事错程度损害果方面明确医疗机构承担赔偿额应错行损害果作相致承担赔偿责应医疗失行受害亲属造成损害结果占责程度确定方面受害医疗损害发生错减轻医疗机构赔偿责受害没病情变化适报告没完全听医师诊治指示没听医师立住院治疗劝告等会助长患者病情恶化时认受害身医疗损害失受害亲属应承担相应责
2 受害精神损害否康复康复需长时间某精神损害医学测量受某刺激产生精神错乱医疗机构疑应承担发生医疗费受害康复期间丧失精神享受利益精神损害沮丧情绪低落等难医学测量出者然测出难医学手段治疗精神损害然会医疗费支出会受害精神利益受损失应予赔偿3 受害年龄确定精神损害赔偿数额时应考虑受害年龄情况果受害年龄较康复受损害时间般较长应确定予较赔偿金4 受害合法收入般言社会位收入样精神损害行造成损失相产生赔偿额说精神损害值基受害收入水成正
三医疗事精神损害赔偿范围
根高民法院2001 年3 月公布实施关确定民事侵权精神损害赔偿责干问题解释(简称解释) 相关规定医疗事精神损害赔偿范围涉两方面问题
（）患者生命权健康权身体权名誉权遭受侵害民法院起诉请求精神损害赔偿
解释第1 条规定然列格权利遭受侵害民法院起诉请求赔偿精神损害民法院应法予受理() 生命权健康权身体权 (二) 姓名权肖权名誉权荣誉权 (三) 格尊严权身权项规定医疗事损害赔偿中生命权健康权身体权名誉权实施侵害行受害亲属请求精神损害赔偿民法通第98 条规定公民享生命健康权生命权指然生命受非法侵害权利容维护生命安全健康权生命相互衔接权利生命安全保证前提维护身生理机应状态受非法侵害权利身体权然物质机体组成部分客体存身权医师进行诊疗行程中违反注意义务造成患者身伤残死亡属侵犯公民生命健康权行受害亲属请求赔偿种医疗费时请求医疗机构赔偿精神损害外民法通第10 条规定公民名誉权格尊严受法律保护名誉权然获品德社会评价侵害权利床实践中医师诊疗失行患者造成精神损害行时发生例2000 年2 月28 日山西省忻州区民医院治疗腰椎间盘突出症余女士(41岁) 进行血常规肝功化验时误诊患艾滋病医疗机构没履行保守秘密义务负责散布患艾滋病驱赶出医院余女士造成巨精神压力痛苦损害名誉医疗机构种误诊行侵犯余某名誉权种侵犯名誉权行余某权请求医疗机构赔偿定数额精神损害赔偿金
（二）患者医疗损害行导致死亡者死亡格者遗体遭受侵害亲属遭受精神痛苦请求精神损害赔偿
体现解释第3 条关侵害死者特定格利益规定明确医疗事损害赔偿中亲属请求精神损害赔偿问题民法通第9 条规定然民事权利力始出生终死亡然死亡基亲属间特定身份关系格素然遗属活着配偶父母子女亲属发生影响构成精神利益重容医患关系中死者格遗体实施侵害实际活着配偶等亲属精神利益格尊严直接侵害损害果表现死者亲属遭受感情创伤精神痛苦甚格贬损解释明确规定侵权医疗机构应承担赔偿受害亲属精神损害责
四医疗事精神损害赔偿请求权体
解释相关规定医疗损害赔偿事件中享精神损害抚慰金请求权应患者受损害情况决定具体说两种情况
（）患者身体受伤害时行精神损害赔偿请求权体
患者医疗事致身体受伤害时身痛苦承受者应作精神损害赔偿权利行请求权种情况亲属遭受定精神痛苦特巨损害事件外般单独请求精神损害赔偿种特巨损害事件包括两种情况受害身体受伤害丧失意识成植物患者丧失意识会体味痛苦生活承担法律扶养义务受巨长久精神痛苦亲属行精神损害赔偿请求权二受害伤残达直接影响终生重残疾程度亲属造成巨痛苦时应赔偿亲属精神损害抚慰金例美国数州通结婚妇女法规定果丈夫负伤妻子法院提出失丈夫恩爱陪伴性生活收入等损失赔偿种赔偿包括财产赔偿包括非财产赔偿精神损害赔偿
（二）患者死亡时行精神损害赔偿请求权体
患者医疗事造成死亡时亲属行精神损害赔偿请求权解释第7 条规定然侵权行致死者然死亡格者遗体遭受侵害死者配偶父母子女民法院起诉请求赔偿精神损害列配偶父母子女原告没配偶父母子女亲属提起诉讼列亲属原告高民法院关贯彻执行〈民法通〉干问题意见(试行) 第12 条规定亲属包括配偶父母子女兄弟姐妹祖父母外祖父母孙子女外孙子女笔者认国述司法解释关亲属范围界定宽泛考虑现代社会家庭生活独立化确定损害赔偿请求权体时应参继承法规定继承序享继承权亲属行请求权更适宜司法实践中患者医疗损害死亡时亲属法请求精神损害赔偿应符合两条件死亡受害生活关系密切亲属享精神损害赔偿请求权患者死亡受击受影响深者应夕相处生活者生活者未成年成年未婚者父母祖父母外祖父母成年已婚者配偶老年丧偶者子女孙子女受害天生活起关系密切者患者死亡通常受击受害间存扶养扶养法律关系亲属求获精神损害赔偿二时情形判定患者生活关系密切者确实遭受巨精神痛苦德国损害赔偿法种关震惊损害理容通说身体健康权生命权受侵害情况害请求损害赔偿权利外害亲属受害伤亡消息震撼深致受非财产损害时请求损害赔偿惟该震惊程度必须极惨烈远超般情形限
理判定否予精神损害赔偿应种医疗损害导致患者死亡结果患者亲属思想否存定准备界限果患者医疗损害发生前患疑难病症已难治愈极引起死亡亲属患者死亡会定心理准备医疗损害患者早死亡亲属悲痛致达惨烈程度时般应予精神损害赔偿果医疗损害患者死亡结果出患者亲属意料带较震惊亲属医疗损害结果心理法接受时法官载量原斟酌具体案件判定予亲属定精神损害赔偿金
参考文献
1刘士国现代侵权损害赔偿研究北京：法律出版社1998年2月第1版
2黄清华医疗卫生法制理研究律师实务北京：中国法制出版社2001年7月第1版
3杨立新新版精神损害赔偿北京：国际文化出版公司2002年1月第1版
4龚赛红医疗损害赔偿立法研究北京：法律出版社2001年9月第1版
5艾尔肯医疗损害赔偿研究北京：中国法制出版社2005年1月第1版
6李庆生谭家驹医院法律风险——医疗事法律责处理实指南北京：法律出版社2004年8月第1版
7张赞宁医疗纠纷案例精选精评南昌：江西高校出版社2000年10月第1版
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容摘……………………………………………………………………（1）
关键词………………………………………………………………………（1）
正文…………………………………………………………………………（1）
医疗事精神损害赔偿必性……………………………………（1）
二医疗事精神损害赔偿确定原…………………………………（3）
（）精神抚慰原………………………………………………（3）
（二）限额赔偿原………………………………………………………（4）
（三）法官裁量原…………………………………………………（4）
三医疗事精神损害赔偿范围……………………………………… （5）
四医疗事精神损害赔偿请求权体…………………………………（6）
（）患者身体受伤害时行精神损害赔偿请求权体………………（7）
（二）患者死亡时行精神损害赔偿请求权体…………………………（7）
参考文献 ……………………………………………………………………（8）
医疗事精神损害赔偿责
容摘 2002 年4 月公布医疗事处理条例明确规定医疗事造成医疗损害受害亲属赔偿种医疗费时予定数额精神损害抚慰金某种程度解决直困挠着司法实践中否予精神损害赔偿棘手问题民法通高司法机关发布相关司法解释规定医疗事精神损害赔偿必性应遵循原赔偿范围行请求权体等问题进行述条例关保护医疗损害受害亲属合法权益规定社会生活中贯彻实施
关键词医疗损害 精神抚慰 限额赔偿 生命健康权 请求权体
谓精神损害赔偿指侵害身权造成精神损害应予财产赔偿精神损害种形损害表现受害精神痛苦精神利益丧失减损精神损害赔偿作项法律制度产生1804 年法国民法典1900 年德国民法典中终确立英国美国瑞士日等国家形式容制定精神损害赔偿制度确立现代法律文明进步表现身价值体现种方式司法实践中贯彻实施受害心理获定程度满足精神利益恢复时体现法律受害受实际损失外求侵权承担赔偿责具定惩罚性民法通高民法院发布相关司法解释规定国务院2002 年4 月公布医疗事处理条例第50 条第11 款明确规定医疗损害受害亲属赔偿精神损害抚慰金规定体现法律法规医疗损害受害社会性认身权全面保护正确处理医疗损害行引起医疗纠纷起非常重作
医疗事精神损害赔偿必性
年着法律意识断提高增强医疗损害赔偿纠纷解决程中国司法实践中医疗损害受害亲属提出精神损害赔偿请求予肯定医疗机构承担精神损害赔偿责医疗损害医疗失行直接造成患者生命健康严重危害健康身包含着生理机体健康心理精神健康发生医疗损害导致患者死亡残疾功障碍时仅受害亲属造成精神痛苦心理异常种损害果逆转性受害亲属造成精神损害通常短暂甚伴终身理划分首先医疗损害患者身体造成精神损害表现形式两种种直接式医疗损害造成患者严重精神损害医疗损害行造成患者痴呆严重智力障碍植物等种间接式医疗损害造成患者生理机体严重损害引发精神损害缺失侧眼球双手截肢育龄妇女子宫切等次医疗损害患者亲属造成精神损害种损害导致法律侵犯亲权必然结果亲权然间基血缘关系婚姻关系形成权益表现血缘关系婚姻关系爱护友善关注亲惨遭幸痛苦哀伤悲愤沮丧等异常心理状态医疗损害导致精神损害客观存医疗损害受害亲属予精神损害赔偿存合理性
世界范围发达国家立法司法判例早已确认医疗损害赔偿制度美国法律学会20 世纪40年代明确承认心理痛苦赔偿制度精神损害赔偿制度美国法律重述·侵权行法第46 条规定行意轻率导致精神痛苦行承担责日民法中抚慰金概念认精神损害赔偿介绍日民法公布损害赔偿理中未发生精神损害否应该赔偿争日医疗损害赔偿费造成财产损失利益损失费造成精神损害抚恤费两部分组成日宇宫方法院田原分院1985 年4月17 日判决某新生高胆红素血症发展核黄疽导致脑性麻痹症事件中治医师违反应测量胆红素血值义务交换输血应采取转院措施义务法院裁决治医师负连带责医院赔偿列费(1) 利益损失费患该损害正常成长高中毕业食力现医疗损害完全丧失劳动力终身康复根1983 年度国情调查案损害时高中毕业男性产业工均工资标准计算婴应利益折合现金总计2690 万日元 (2) 护费患终身日常生活完全赖告应赔偿护费6023 万日元 (3) 抚恤费患受精神痛苦抚恤费1600万日元父母抚恤费500 万日元计2600 万日元 (4)律师费患部分900 万日元父母50 万日元1000万日元四项总计1 亿2316 万日元中精神损害赔偿第(3) 项抚恤费2600 万日元
国适应社会发展需受害亲属提出予精神损害赔偿时司法机关效解决精神损害赔偿关现实问题高民法院民法通规定总结国司法实践验基础2001 年3 月公布实施关确定民事侵权精神损害赔偿责干问题解释精神损害赔偿范围行赔偿请求权体确定精神损害赔偿数额原等关键问题做出明确规定司法解释出台适精神损害赔偿制度保护身权利方面具里程碑性质意义基础进步规范医疗行减少防范医疗损害事件发生充分保护医疗损害受害亲属合法权益国总结医疗损害赔偿历史验基础鉴外国发达国家关医疗事精神损害赔偿立法司法判例结合国前推行医疗卫生体制方面改革国务院2002年4 月公布医疗事处理条例第50 条第11 款明确规定医疗事造成医疗损害受害亲属应赔偿精神损害抚慰金项规定完全符合社会发展趋势类文明进步民事立法中体现
二医疗事精神损害赔偿确定原
精神损害种形损害财产损害样价值予损失认定精神利益质量等质量物金钱果精神损害赔偿额确定定标准完全法官裁量意性利执法统精神损害赔偿额确定世界国采取原相例英美法系国家采取限额赔偿原德国奉行医疗例赔偿原丹麦坚持标准赔偿原日实行固定赔偿原原合理性时果单独适完备处司法实践中国学者提出许确定精神损害赔偿原标准概括起三原
（）精神抚慰原
精神损害赔偿具补偿性具抚慰性甚抚慰性重补偿性具体说原包括两点1 通物质制裁医疗机构受害亲属公正义抚慰受创伤身心医疗机构医疗损害行受害身权种严重侵害身没陷入受害相似困境中医疗机构处直接缘行物质损失损害变通转移回造成损害负责身应损害良果社会公公正求受害亲属深刻精神抚慰起精神抚慰作制裁必须足够赔偿金基础方见效2 精神损害赔偿金身权受侵害造成精神损害种民事救济手段受害感情痛苦通医疗机构济赔偿减轻消受害亲属起精神抚慰作精神损害金钱衡量抚慰受害亲属精神痛苦物质条件金钱衡量支付种赔偿相价值换特定损害具精神抚慰性填补损害造成精神痛苦损害赔偿具体化请求精神损害赔偿金
（二）限额赔偿原
限额赔偿原通常求规定出精神损害赔偿高限额法官高限额酌定具体数额说精神损害请求金钱赔偿赔偿数额应限制英美等国家采取项原实务中种赔偿原划分两种某单独项目精神损害赔偿规定高限额1986 年美国佛罗里达州立法机关通项法律痛苦赔偿金限规定45 万美元二精神损害赔偿规定高限额美国联邦政府1986 年里根提案身心创伤精神痛苦感情幸伴侣权丧失等判决金额限定10 万美元国外种高额精神损害赔偿规定符合国目前现实国情高赔偿数额会激起医疗机构极反引发激烈抗种抗终会抹杀精神损害赔偿制度合理性终止生命力相反果精神赔偿数额低抚慰受害亲属痛苦实际起补偿作甚连受害诉讼成医疗费弥补果赔偿少意味着致害放行肯定法行成低利润高足更正致害法行足警戒社会更防范侵权行次发生国国民济发展实际情况出发2004 年4 月国务院公布医疗事处理事例第50 条第11 款规定精神损害抚慰金医疗事发生居民年均生活费计算造成患者死亡赔偿年限长超6 年造成患者残疾赔偿年限长超3 年项规定体现精神损害赔偿数额应限制原司法实践中适原时应注意两点赔偿总额进行限制较公合理限制方式确定限限赔偿数额应医疗损害发生居民企事业单位实际负担力二受害亲属死者亲属精神损害赔偿分规定限限方式表格形式固定精神损害赔偿数额
（三）法官裁量原
法官裁量原指法律赋予法官法律允许范围案件具体赔偿数额灵活确定权利项原精神损害赔偿基功定位抚慰受害精神痛苦精神痛苦客观描述做出数理评价精神损害物质赔偿没例关系受害间存体差异精神痛苦感知程度精神痛苦案差较典型求司法机关审理医疗损害赔偿案件时方面做案公正公判决需法律框架范围案具体情况考察斟酌衡确定方面国精神损害赔偿制度刚建立久缺乏操作验尚需逐步总结摸索积累验赋予法官拥裁量权运心证原确定关精神损害赔偿系列问题较符合国现司法环境具体适原时应注意两点法官裁量权终确定精神损害赔偿前提必须法律授权法官应高民法院2001 年3月公布关确定民事侵权精神损害赔偿干问题解释规定确定精神损害赔偿范围具体数额二适裁量权应受定限制说法官判定精神损害赔偿时心欲观臆断必须遵循定规办法1993 年8 月公布施行高民法院关审理名誉权案件干问题解答第10 条规定公民提出精神损害赔偿求民法院根侵权错程度侵权行具体情况受害造成精神损害果等情况酌定中酌定词体现法官裁量原
医疗损害赔偿法律关系中确定精神利益损失时应考虑素1医患双方事错程度损害果方面明确医疗机构承担赔偿额应错行损害果作相致承担赔偿责应医疗失行受害亲属造成损害结果占责程度确定方面受害医疗损害发生错减轻医疗机构赔偿责受害没病情变化适报告没完全听医师诊治指示没听医师立住院治疗劝告等会助长患者病情恶化时认受害身医疗损害失受害亲属应承担相应责
2 受害精神损害否康复康复需长时间某精神损害医学测量受某刺激产生精神错乱医疗机构疑应承担发生医疗费受害康复期间丧失精神享受利益精神损害沮丧情绪低落等难医学测量出者然测出难医学手段治疗精神损害然会医疗费支出会受害精神利益受损失应予赔偿3 受害年龄确定精神损害赔偿数额时应考虑受害年龄情况果受害年龄较康复受损害时间般较长应确定予较赔偿金4 受害合法收入般言社会位收入样精神损害行造成损失相产生赔偿额说精神损害值基受害收入水成正
三医疗事精神损害赔偿范围
根高民法院2001 年3 月公布实施关确定民事侵权精神损害赔偿责干问题解释(简称解释) 相关规定医疗事精神损害赔偿范围涉两方面问题
（）患者生命权健康权身体权名誉权遭受侵害民法院起诉请求精神损害赔偿
解释第1 条规定然列格权利遭受侵害民法院起诉请求赔偿精神损害民法院应法予受理() 生命权健康权身体权 (二) 姓名权肖权名誉权荣誉权 (三) 格尊严权身权项规定医疗事损害赔偿中生命权健康权身体权名誉权实施侵害行受害亲属请求精神损害赔偿民法通第98 条规定公民享生命健康权生命权指然生命受非法侵害权利容维护生命安全健康权生命相互衔接权利生命安全保证前提维护身生理机应状态受非法侵害权利身体权然物质机体组成部分客体存身权医师进行诊疗行程中违反注意义务造成患者身伤残死亡属侵犯公民生命健康权行受害亲属请求赔偿种医疗费时请求医疗机构赔偿精神损害外民法通第10 条规定公民名誉权格尊严受法律保护名誉权然获品德社会评价侵害权利床实践中医师诊疗失行患者造成精神损害行时发生例2000 年2 月28 日山西省忻州区民医院治疗腰椎间盘突出症余女士(41岁) 进行血常规肝功化验时误诊患艾滋病医疗机构没履行保守秘密义务负责散布患艾滋病驱赶出医院余女士造成巨精神压力痛苦损害名誉医疗机构种误诊行侵犯余某名誉权种侵犯名誉权行余某权请求医疗机构赔偿定数额精神损害赔偿金
（二）患者医疗损害行导致死亡者死亡格者遗体遭受侵害亲属遭受精神痛苦请求精神损害赔偿
体现解释第3 条关侵害死者特定格利益规定明确医疗事损害赔偿中亲属请求精神损害赔偿问题民法通第9 条规定然民事权利力始出生终死亡然死亡基亲属间特定身份关系格素然遗属活着配偶父母子女亲属发生影响构成精神利益重容医患关系中死者格遗体实施侵害实际活着配偶等亲属精神利益格尊严直接侵害损害果表现死者亲属遭受感情创伤精神痛苦甚格贬损解释明确规定侵权医疗机构应承担赔偿受害亲属精神损害责
四医疗事精神损害赔偿请求权体
解释相关规定医疗损害赔偿事件中享精神损害抚慰金请求权应患者受损害情况决定具体说两种情况
（）患者身体受伤害时行精神损害赔偿请求权体
患者医疗事致身体受伤害时身痛苦承受者应作精神损害赔偿权利行请求权种情况亲属遭受定精神痛苦特巨损害事件外般单独请求精神损害赔偿种特巨损害事件包括两种情况受害身体受伤害丧失意识成植物患者丧失意识会体味痛苦生活承担法律扶养义务受巨长久精神痛苦亲属行精神损害赔偿请求权二受害伤残达直接影响终生重残疾程度亲属造成巨痛苦时应赔偿亲属精神损害抚慰金例美国数州通结婚妇女法规定果丈夫负伤妻子法院提出失丈夫恩爱陪伴性生活收入等损失赔偿种赔偿包括财产赔偿包括非财产赔偿精神损害赔偿
（二）患者死亡时行精神损害赔偿请求权体
患者医疗事造成死亡时亲属行精神损害赔偿请求权解释第7 条规定然侵权行致死者然死亡格者遗体遭受侵害死者配偶父母子女民法院起诉请求赔偿精神损害列配偶父母子女原告没配偶父母子女亲属提起诉讼列亲属原告高民法院关贯彻执行〈民法通〉干问题意见(试行) 第12 条规定亲属包括配偶父母子女兄弟姐妹祖父母外祖父母孙子女外孙子女笔者认国述司法解释关亲属范围界定宽泛考虑现代社会家庭生活独立化确定损害赔偿请求权体时应参继承法规定继承序享继承权亲属行请求权更适宜司法实践中患者医疗损害死亡时亲属法请求精神损害赔偿应符合两条件死亡受害生活关系密切亲属享精神损害赔偿请求权患者死亡受击受影响深者应夕相处生活者生活者未成年成年未婚者父母祖父母外祖父母成年已婚者配偶老年丧偶者子女孙子女受害天生活起关系密切者患者死亡通常受击受害间存扶养扶养法律关系亲属求获精神损害赔偿二时情形判定患者生活关系密切者确实遭受巨精神痛苦德国损害赔偿法种关震惊损害理容通说身体健康权生命权受侵害情况害请求损害赔偿权利外害亲属受害伤亡消息震撼深致受非财产损害时请求损害赔偿惟该震惊程度必须极惨烈远超般情形限
理判定否予精神损害赔偿应种医疗损害导致患者死亡结果患者亲属思想否存定准备界限果患者医疗损害发生前患疑难病症已难治愈极引起死亡亲属患者死亡会定心理准备医疗损害患者早死亡亲属悲痛致达惨烈程度时般应予精神损害赔偿果医疗损害患者死亡结果出患者亲属意料带较震惊亲属医疗损害结果心理法接受时法官载量原斟酌具体案件判定予亲属定精神损害赔偿金
参考文献
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7张赞宁医疗纠纷案例精选精评南昌：江西高校出版社2000年10月第1版
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