压疮护理管理制度

压疮护理理制度
压疮体局部组织长时间受压血液循环障碍导致局部持续缺血缺氧营养良进出现皮肤软组织溃烂坏死压疮影响疾病转甚威胁病生命规范压疮理流程压疮报告难免压疮申报等制度实施二级护理理监控效预防理压疮关键预防压疮已患难免压疮进行效理现制订院压疮理制度求：
压疮理组织架构
（）二级理网络构成：护理部护士长二级压疮理构架
级理：护理部负责全院压疮监控指导理
二级理：护士长负责辖科室压疮监控指导理
（二）病区组织理：
护士长：负责科室压疮监控指导理
责护士：负责病床压疮病监控理必时报告护士长
二压疮风险评估报告制度
（）新入院病责护士班填写压疮危险素评估表进行首次评估筛查高危群进行重点预防
1Braden总分6～23分评分＞16分入院时评估次病情发生变化时时评估
2评分≤16分提示轻度危险责护士周少次动态评估报病房护士长予护理措施根病情变化作护理记录
3评分≤12分提示高度危险根病情变化时进行评估填写难免压疮危险申报表报病房护士长科护士长告知家属作护理措施护理记录
（二）转入压疮高危病住院病病情变化手术病手术时间超4时责护士填写压疮危险素评估表进行动态评分报护士长予护理措施根病情变化作护理记录
（三）院发生压疮院外带入压疮须立报告护士长家属沟通签字记录护理记录中科室填写压疮评估申报表24h（节假日外）报科护士长时安排会诊核查压疮评估报告表签字确认
（四）患者转科时转出科室压疮评估报告表病历交转入科室继续填写科室间做交接记录双方签字确认家属沟通签字报告护士长记录护理记录中
（五）难免压疮评估：
1精心护理患者某身原：重脏器功衰竭昏迷偏瘫高位截瘫骨折术生命体征稳定等病情需严格限制翻身基条件存高龄（≥70岁）白蛋白30gL极度消瘦高度水肿便失禁性差等条件
2难免压疮申报条件：基条件+条件2项2项
3难免压疮申报程序：责护士填写难免压疮危险申报表告知患者家属护士长现场评估确认难免压疮潜护理问题提出注意事项予指导疑难特殊病例护士长制订皮肤护理计划实施
（六）护士长周1—2次科室进行已患压疮难免压疮患者床边评估提出护理措施督促措施落实分析压疮发生原治疗护理转情况
（七）护士长月填写压疮统计报表出院转科死亡患者难免压疮危险申报表压疮评估报告表时交护理部








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