炎症性肠病生活质量问卷（IBDQ）
问卷调查您2周感觉询问您肠病引起症状您总体感觉心情32问题问题均设l7程度答案1分表示程度重7分表示程度轻请仔细阅读问题选择反映您2周感受答案√
12周您便次数频繁请选择列中选项反映2周您便频率：
口①便次数时候频繁者严重时样 口②极度频繁
口③非常频繁 口④便次数频率中度增加 口⑤便次数频率轻度增加
口⑥便次数频率轻微增加 口⑦正常便次数频率没增加
2．2周您少时间受疲劳乏力筋疲力影响请选择列中选项反映2周您疲劳乏力受影响时间：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
3．2周您少时间感挫折耐烦烦躁安请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
4．2周您少时间肠道问题学工作请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
5．2周您少时间解稀便现象请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
6．2周您精力请选择项：
口①完全没精力 口②精力少 口③少许精力 口④精力 口⑤中等量精力
口⑥精力 口⑦精力旺盛
7．2周您少时间担心您肠道问题需手术治疗请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
8．2周您少时间肠道问题推迟取消社交活动请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
9．2周您少时间腹部绞痛烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
10．2周您少时间感身体适请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
11．2周您少时间担心找厕烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
12．2周肠道问题您原想参加休闲体育运动带困难请选择项：
口①困难法进行活动 口②困难 口③中等度困难
口④困难 口⑤少困难 口⑥极少困难
口⑦没困难肠道问题没限制体育休闲活动
13．2周您少时间腹痛烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
14．2周您少时间夜间睡眠夜间醒烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
15．2周您少时间感抑郁沮丧请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
16．2周您少时间您想场附没厕请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
17．总说2周量放屁您说问题请选择项：
口①严重问题 口②重问题口 口③明显问题口 口④麻烦
口⑤少麻烦 口⑥绝少麻烦 口⑦没麻烦
18．总说2周保持达您想理想体重您说问题
口①严重问题 口②重问题 口③明显问题 口④麻烦
口⑤少麻烦 口⑥绝少麻烦 口⑦没麻烦
19．许肠病病常会疾病担心忧虑包括担心发癌症扭心病情会转
病情复发总说2周您少时间感方面担心忧虑请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
20．2周您少时间腹胀烦恼请列选项中选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
21．2周您少时间感放松没压力请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
22．2周您少时间便血问题请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
23．2周您少时间您肠道问题感尴尬请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
24．肠道空感觉厕2周您少时间烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
25．2周您少时间感伤心流泪心理难请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
26．2周您少时间意外弄脏裤烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
27．2周您少时间肠道问题感愤怒请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
28．2周您肠道问题程度限制您性生活请选择项：
口①肠病没性生活 口②肠病严重受限 口⑨肠病中度受限
口④肠病限制 口⑤肠病稍限制
口⑥极少肠病受限制 口⑦未肠病受限制
29．2周您少时间恶心胃部适烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
30．2周您少时间感急躁易怒请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
31．2周您少时间感缺乏理解请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
32．2周您生活感满意幸福开心请选择项：
口①部分时间感非常满意幸福 口②总体说满意幸福
口⑨满意幸福 口④总体说满意幸福
口⑤部分时间感满意幸福 口⑥部分时间感非常满意幸福
口⑦特满意没现更幸福开心
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问卷调查您2周感觉询问您肠病引起症状您总体感觉心情32问题问题均设l7程度答案1分表示程度重7分表示程度轻请仔细阅读问题选择反映您2周感受答案√
12周您便次数频繁请选择列中选项反映2周您便频率：
口①便次数时候频繁者严重时样 口②极度频繁
口③非常频繁 口④便次数频率中度增加 口⑤便次数频率轻度增加
口⑥便次数频率轻微增加 口⑦正常便次数频率没增加
2．2周您少时间受疲劳乏力筋疲力影响请选择列中选项反映2周您疲劳乏力受影响时间：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
3．2周您少时间感挫折耐烦烦躁安请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
4．2周您少时间肠道问题学工作请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
5．2周您少时间解稀便现象请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
6．2周您精力请选择项：
口①完全没精力 口②精力少 口③少许精力 口④精力 口⑤中等量精力
口⑥精力 口⑦精力旺盛
7．2周您少时间担心您肠道问题需手术治疗请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
8．2周您少时间肠道问题推迟取消社交活动请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
9．2周您少时间腹部绞痛烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
10．2周您少时间感身体适请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
11．2周您少时间担心找厕烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
12．2周肠道问题您原想参加休闲体育运动带困难请选择项：
口①困难法进行活动 口②困难 口③中等度困难
口④困难 口⑤少困难 口⑥极少困难
口⑦没困难肠道问题没限制体育休闲活动
13．2周您少时间腹痛烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
14．2周您少时间夜间睡眠夜间醒烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
15．2周您少时间感抑郁沮丧请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
16．2周您少时间您想场附没厕请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
17．总说2周量放屁您说问题请选择项：
口①严重问题 口②重问题口 口③明显问题口 口④麻烦
口⑤少麻烦 口⑥绝少麻烦 口⑦没麻烦
18．总说2周保持达您想理想体重您说问题
口①严重问题 口②重问题 口③明显问题 口④麻烦
口⑤少麻烦 口⑥绝少麻烦 口⑦没麻烦
19．许肠病病常会疾病担心忧虑包括担心发癌症扭心病情会转
病情复发总说2周您少时间感方面担心忧虑请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
20．2周您少时间腹胀烦恼请列选项中选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
21．2周您少时间感放松没压力请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
22．2周您少时间便血问题请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
23．2周您少时间您肠道问题感尴尬请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
24．肠道空感觉厕2周您少时间烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
25．2周您少时间感伤心流泪心理难请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
26．2周您少时间意外弄脏裤烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
27．2周您少时间肠道问题感愤怒请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
28．2周您肠道问题程度限制您性生活请选择项：
口①肠病没性生活 口②肠病严重受限 口⑨肠病中度受限
口④肠病限制 口⑤肠病稍限制
口⑥极少肠病受限制 口⑦未肠病受限制
29．2周您少时间恶心胃部适烦恼请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
30．2周您少时间感急躁易怒请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
31．2周您少时间感缺乏理解请选择项：
口①时间 口②部分时间 口③时间 口④时间 口⑤少部分时间 口⑥少时间 口⑦完全没
32．2周您生活感满意幸福开心请选择项：
口①部分时间感非常满意幸福 口②总体说满意幸福
口⑨满意幸福 口④总体说满意幸福
口⑤部分时间感满意幸福 口⑥部分时间感非常满意幸福
口⑦特满意没现更幸福开心
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