实收股（债）金报告表
填报日期 年 月 日
企业名称
（盖章）
负责姓名
址
电 话
开户银行名称
区（县）
银行帐号
工商登记证字号
公司性质
注册资金总额
批准日期
年 月 日
行业分类
工业 农业 商业 服务 建筑 运输
集资种类
债券（集资券）
股票（股金券）
发行方
部定面社会
批准集资
金额情况
批准日期
批准文号
字第 号
股金额
期 限
定期 定期 年
国家资金购买
购买
购买
合 计
份 数
金 额
份 数
金 额
份 数
金 额
份 数
金 额
批准集资额
实际发行额
实收资金日期
年 月 日起 年 月 日
实收资金投
类
固定资产投资
技术改造投资
流 动 资 金
金 额
位
投
资
分
析
单位名称
公司性质
投资金额
址
说明：表式四份份送市国家银行金融行政单位 填报
理处份送市专业银行信贷处份送区 负责
专业银行信贷科份单位留存
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工业 农业 商业 服务 建筑 运输
集资种类
债券（集资券）
股票（股金券）
发行方
部定面社会
批准集资
金额情况
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批准文号
字第 号
股金额
期 限
定期 定期 年
国家资金购买
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合 计
份 数
金 额
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金 额
份 数
金 额
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金 额
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年 月 日起 年 月 日
实收资金投
类
固定资产投资
技术改造投资
流 动 资 金
金 额
位
投
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分
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