姓名 专业班级 宿舍 家庭址 家庭联系方式 外出 联系方式 请 假
原
特老师提出请假申请予批准请假期间安全问题负责
请假时间(根请假实际情况选填):
1 年 月 日(星期 )第 节课第 节课 节课
2 年 月 日(星期 ) 年 月 日(星期 ) 天
签字:
年 月 日
班
辅导员
意 见
签字:
年 月 日
书 记
意 见
签字:
年 月 日
销假时间
(销假时签)
已 年 月 日 时学工办销假
签字:
年 月 日
备注1请假三天须书记审批
2假条式两份份交学委员份交学工办备查请假天时间需学工办销假
3请假时间栏中注明请假起止时间根请假实际情况选填:xxxx年xx月xx日星期x第x节第x节者xxxx年xx月xx日星期xxxxx年xx月xx日星期x计x天
4请病假需附病例复印件请假回家需请假前家长联系家长意方请假返校需附家长签字学工办销假
5旷课学生严格xx学院学生违纪处分办法规定执行
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