保险合：建筑工程投保申请书
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序号│ 工程关系方 │ 姓名址 │ 否保险
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│ │ │
1 ├─────────┼───────────┼──────────
│承包 │ │
├─────────┼───────────┼──────────
│转承包 │ │
├─────────┼───────────┼──────────
│关系方 │ │
───┼─────────┴───────────┴──────────
2 │工程名称点
───┼────────────────────────────────
│ 工程期限
3 ├──────────────┬─────────────────
│首批保险项目运工日期 │ 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│ 安装期限 │ 年 月 日 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│ 试车考核期限 │ 年 月 日 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│ 预计工程验收交接日期 │
───┼──────────────┴─────────────────
│ 物质损失投保项目投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │ 投保项目 │ 投保金额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│ (1)建筑工程(包括永久时工程│ │
│材料) │ │
│ (2)提供物料项目 │ │
│ (3)安装工程项目 │ │
│ (4)建筑机器装置设备(附清│ │
│单) │ │
│ (5)场清理费 │ │
│ (6)工现成建筑物 │ │
│ (7)承包工财│ │
│产(列明名称) │ │
├────────────────────┴─────┴─────
│ 物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│ 特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │ 危险种类 │ 赔偿限额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│ 震海啸 │ │
├────────────────────┼─────┼─────
│ 洪水暴雨风暴 │ │
───┼────────────────────┴─────┴─────
│ 工程详细情况
6 ├────────────────────┬───────────
│体积：长高深度层数室层数 │
├────────────────────┼───────────
│基施工方法挖掘深度 │
├────────────────────┼───────────
│体工程施工方法 │
├────────────────────┼───────────
│建筑材料 │
├────────────────────┼───────────
│拆项目 │
───┼────────────────────┴───────────
│ 工附然条件情况
├────────────────────┬───────────
│ 形特点 │
├────────────────────┼───────────
7 │ 质底土条件 │
├────────────────────┼───────────
│ 水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 河潮海名称距离 │
│ 低般高水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 降雨量记录 │
├────────────────────┼───────────
│ 遭受然灾害(震洪水)记录 │
───┼────────────────────┴───────────
│否投保第三者责请列明列项：
│ (1)次事赔偿限额免赔额
8 │ 赔偿限额 免赔额
│ a 身伤害
│
│ b 财产损失
│ (2)总赔偿限额
───┼────────────────────────────────
9 │否投保证期保险请列明保证期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │保险中方否已保险公司投保工程关保险
│请列明保险公司名称保险种类保险金额保险条件：
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请申请书提供列文件：
(1)工程合 投保签章
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进程表
(5)工质报告
(6)工略图
日期：___年___月___日
建筑工程切险保险单
保险单号：_____
中国民保险公司根投保第_____号申请书投保缴付约定保险费意保险单条款附加条款批单规定明细表列项目条件承保建筑工程切险特立保险单
述投保申请书保险单组成部分
明 细 表
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投保姓名址 │ 保险姓名址工程中身份
───────────────┼────────────────────
建筑工程名称点 │
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物质损失
────────────────────────┬──────┬────
投保项目 │ 投保金额 │ 免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1建筑工程(包括永久时工程物料) │ │
2提供物料项目 │ │
3安装工程项目 │ │
4建筑机器装置设备(加附清单) │ │
5场清理费 │ │
6工现成建筑物 │ │
7承包工财产(列明名称) │ │
────────────────────────┴──────┴────
物质损失总保险金额
────────────────────────────────────
特种危险赔偿限额
────────────────────────┬──────┬────
危险种类 │ 赔偿限额 │ 免赔额
────────────────────────┼──────┼────
震海啸 │ │
────────────────────────┼──────┼────
洪水暴雨风雨 │ │
────────────────────────┴──────┴────
第三者责
────────────────────────┬──────┬────
保险项目 │赔偿限额☆ │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1身伤亡 │ │
│ │
总 额 │ │
2财产损失 │ │
总赔偿限额 │ │
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：次事引起损失赔偿限额
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险期限
───────────────┬────────────────────
建筑期限： │加保保证期限
年 月 日起 │ 年 月 日起
年 月 日止 │ 年 月 日止
───────────────┴────────────────────
保险费总额
────────────────────────────────────
附加条款批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险公司
投保申请书日期：___年___月___日
保险单签发日期：___年___月___日
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序号│ 工程关系方 │ 姓名址 │ 否保险
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│ │ │
1 ├─────────┼───────────┼──────────
│承包 │ │
├─────────┼───────────┼──────────
│转承包 │ │
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│关系方 │ │
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2 │工程名称点
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│ 工程期限
3 ├──────────────┬─────────────────
│首批保险项目运工日期 │ 年 月 日
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│ 安装期限 │ 年 月 日 年 月 日
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│ 试车考核期限 │ 年 月 日 年 月 日
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│ 预计工程验收交接日期 │
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│ 物质损失投保项目投保金额
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4 │ 投保项目 │ 投保金额 │ 免赔额
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│ (1)建筑工程(包括永久时工程│ │
│材料) │ │
│ (2)提供物料项目 │ │
│ (3)安装工程项目 │ │
│ (4)建筑机器装置设备(附清│ │
│单) │ │
│ (5)场清理费 │ │
│ (6)工现成建筑物 │ │
│ (7)承包工财│ │
│产(列明名称) │ │
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│ 物质损失总投保金额
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│ 特种危险赔偿限额
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5 │ 危险种类 │ 赔偿限额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│ 震海啸 │ │
├────────────────────┼─────┼─────
│ 洪水暴雨风暴 │ │
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│ 工程详细情况
6 ├────────────────────┬───────────
│体积：长高深度层数室层数 │
├────────────────────┼───────────
│基施工方法挖掘深度 │
├────────────────────┼───────────
│体工程施工方法 │
├────────────────────┼───────────
│建筑材料 │
├────────────────────┼───────────
│拆项目 │
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│ 工附然条件情况
├────────────────────┬───────────
│ 形特点 │
├────────────────────┼───────────
7 │ 质底土条件 │
├────────────────────┼───────────
│ 水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 河潮海名称距离 │
│ 低般高水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 降雨量记录 │
├────────────────────┼───────────
│ 遭受然灾害(震洪水)记录 │
───┼────────────────────┴───────────
│否投保第三者责请列明列项：
│ (1)次事赔偿限额免赔额
8 │ 赔偿限额 免赔额
│ a 身伤害
│
│ b 财产损失
│ (2)总赔偿限额
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9 │否投保证期保险请列明保证期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │保险中方否已保险公司投保工程关保险
│请列明保险公司名称保险种类保险金额保险条件：
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请申请书提供列文件：
(1)工程合 投保签章
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进程表
(5)工质报告
(6)工略图
日期：___年___月___日
建筑工程切险保险单
保险单号：_____
中国民保险公司根投保第_____号申请书投保缴付约定保险费意保险单条款附加条款批单规定明细表列项目条件承保建筑工程切险特立保险单
述投保申请书保险单组成部分
明 细 表
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投保姓名址 │ 保险姓名址工程中身份
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建筑工程名称点 │
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│
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物质损失
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投保项目 │ 投保金额 │ 免赔额
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1建筑工程(包括永久时工程物料) │ │
2提供物料项目 │ │
3安装工程项目 │ │
4建筑机器装置设备(加附清单) │ │
5场清理费 │ │
6工现成建筑物 │ │
7承包工财产(列明名称) │ │
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物质损失总保险金额
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特种危险赔偿限额
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危险种类 │ 赔偿限额 │ 免赔额
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震海啸 │ │
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洪水暴雨风雨 │ │
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第三者责
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保险项目 │赔偿限额☆ │免赔额
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1身伤亡 │ │
│ │
总 额 │ │
2财产损失 │ │
总赔偿限额 │ │
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注：次事引起损失赔偿限额
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保险期限
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建筑期限： │加保保证期限
年 月 日起 │ 年 月 日起
年 月 日止 │ 年 月 日止
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保险费总额
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附加条款批文
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保险公司
投保申请书日期：___年___月___日
保险单签发日期：___年___月___日
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