医疗保险工作总结4篇
文目录
1 医疗保险工作总结
2 区医疗保险中心某年半年工作总结
3 医疗保险工作总结
4 医疗保险工作总结
20xx年院领导高度重视医保局安排工作计划遵循着握精神吃透政策力宣传稳步推进狠抓落实总体思路认真开展项工作全院医务员努力院医保新农合工作取定成效现院医保科工作总结：
领导重视宣传力度
规范诊疗行控制医疗费合理增长低廉价格优质服务保障医疗理健康持续发展院领导班子高度重视统思想明确目标加强组织领导成立手负总责医院医保理委员会业务院长具体抓医保工作领导组床科室相应成立科组长护士长副组长工作组负责科医保农合工作全面理重点负责科医保制度具体实施奖惩制度落实工作
广干部职工新医保政策制度较深解全面掌握进行广泛宣传教育学活动召开全院职工会中层干部会议等讲解新医保政策利会议形式加深家医保工作认识二举办医保知识培训班黑板报发放宣传资料闭卷考试等形式增强职工医保日常工作运作力三加强医院信息化理医院信息中心帮助通医保软件理更规范更便捷减少差错发生四通
电视专辑宣传医保政策广医保员城镇居民学生等朋友真正解参保处解二医院运作模式积极投身医保活动中
二措施力规章制度严
医保农合病清清楚楚医明明白白消费院院外公布医保农合诊流程图医保农合病住院须知参保病目然厅安排专职导医负责相关病提供医保政策咨询二配置电脑触摸屏电子显示屏收费项目收费标准药品价格公布众接受群监督三全面推行住院病费日清单制求病病家属清单签医保帐目实行公开公示制度觉接受监督住院病明明白白消费省领导市物价局领导院检查时充分肯定四医院医保理委员会制定医保理处罚条例季度召开医院医保理委员会总结分析期工作中存问题项政策措施落实处进步强化责规范医疗服务行入院登记住院治疗出院补偿三环节规范医保服务行严格实行责追究严处理关责五医院职工开展星级服务刷卡制度文明礼貌优质服务硬技术受病评
医保工作抓紧抓实医院结合工作实际院制订医疗保险服务理规章制度定期考评医疗保险服务(服务态度医疗质量费控制等)工作计划定期进行考评制定改进措施二加强病房理常巡视病房进行病床边政策宣传征求病友意见时解决问题查挂床现象查名顶现象查住院病二证卡符合住院求病医保科律予审批加强科室收费医务员诊疗行进行监督理督促检查时严肃处理予通报曝光年科未出现差错事全院违纪违规现象
三改善服务态度提高医疗质量
新医疗保险制度院发展带前未机遇挑战正医保工作正确认识全院干部职工积极投身项工作中劳怨司职负责
科分副科长定期病房参加晨会时传达新政策反馈医保局审核程中发现关医疗质量容解床医务员医保制度想法时沟通协调求全体医务员熟练掌握医保政策业务规范诊疗程做合理检查合理药杜绝乱检查处方情方等规范行发生合格病历时交责医生进行修改通狠抓医疗质量理规范运作净化医疗合理收费行提高医务员理医保意识提高医疗质量参保员提供良医环境
办理职工医疗保险参合农民手续程中窗口工作员积极位参保职工参合农民宣传讲解医疗保险关规定新农合关政策项补助措施认真解答提出种提问努力做位参保患者家属带着满疑惑离开始终参保患者提供优质高效服务放重中重医保运行程中广参保参合患者关心医疗费补偿问题着便民高效廉洁规范服务宗旨科工作员严格关友情操作实行站式服务场兑现医疗补助费提高参保满意度
四工作结
通科工作员全院相关工作员努力认真工作诚心患者服务圆满完成年初定项务20xx年收治医保居民医保住院病余总费万余元接定点院离休干部市
级领导干部伤残军20xx年院农合病总费万元发生直补款万元减轻群众病负担
年医保农合工作中做较科室：做较医生：
院医保农合工作开展程中市医保局卫生局合办领导工作员力支持加院领导正确领导全院医务员力配合医保农合工作利进行20xx年工作中然取定成绩存足：新农合实施规定具体细够明确软件系统够成熟问题琐碎员紧张导致工作中较动沟通协调阻力偏全院医保工作反馈会偏少
工作中需严政策关细节入手认真总结验断完善项制度认真处理部运行机制外窗口服务关系规范业务办流程简化手续努力更更医保农合员服务力争院医保农合工作推新高度全市医保农合工作利开展作出贡献
五步工作点
1加强医补偿等项服务理优质化建立积极科学合理简便易行报销工作程序方便民取信民
2做医保局协调工作
3加强医院医务员医保政策宣传定期医务员进行医保工作反馈
区医疗保险中心某年半年工作总结
医疗保险工作总结（2） | 返回目录
***区医疗保险中心_年半年工作总结
年半年局组领导市医疗工伤生育保险处指导三代表重思想指导认真贯彻落实全市劳动社会保障工作会议精神坚持全面提高理服务水时俱进开拓创新结合实际精心组织狠抓落实保证开展保先活动工作两误圆满完成项目标务
基情况
区五月二十日正式启动医疗保险止月底全区参保单位达**家参保职工达**半年应征收基医疗保险费**万元实际征收**万元中统筹基金**万元帐户基金**万元病基金*万元累计接纳参保职工医（住院门诊）**次支出医疗费*万元中统筹基金支出*万元帐户支出*万元止月底工伤保险参保单位*家参保职工**
二做法
调查摸底掌握基情况***新区刚刚成立种情况错综复杂医疗保险服务象原***县***区转入参保单位参保数明朗核查摸底务非常重医保中心组织业务骨干深入乡镇街道***区原***县划入***区企业逐进行调查摸底政策宣传克服重重困难摸清划入***区行政事业单位企业营状况员构成等情况
认真考核确定定点医院定点药店吃药病直接关系位参保职工切身利益***区医保中心方便参保职工医原通调查***区参保职工分布状况医院
药店信誉水等情况征求参保职工意见选择水高信誉方便***区职工***市***区民医院***市第五民医院（原***县民医院）两家医院广惠药房永兴药店***黄河药房三家零售药店分作***区医疗保险定点医院定点零售药店
积极协调资金建立医疗保险网络建立准确全面安全高效快捷计算机网络理系统医疗保险工作正常开展关键环节医疗保险现代化理必少部分区医保中心区财政紧张情况等积极协调筹集资金级业务部门指导先*阳*钢*邑*阳*州等进行考察选择购买医疗保险网络系统需软硬件保证医疗保险计算机网络理系统快启动正常运行
加宣传力度促进扩面征缴医疗保险开展离开宣传工作区医保中心强化政策宣传作推动医保工作健康发展龙头紧密结合业务工作实际贴服务广干部职工着力点采取编印发放***市***区医保知识解答手册会代训开展医保政策宣传周等形式全方位立体式进行宣传基础争取区委区政府力支持扩面征缴纳入政府目标理体系细化务层层分解确保责位工作位落实位医保中心部实行目标责制全年务细化分解工作员务完成情况作考核业绩重容年度奖惩挂钩形成肩压力千斤重担家挑工作氛围限度调动工作员动性创造性
加强身建设提高服务水
员足情况高素质队伍医疗保险工作利开展需树组工干部形象学教育活动切入点全面提高工作员政治业务素质加强学培训增强参保职工服务领体现服务转变工作作风变参保职工*
理员访鼓舞范围移服务中心前移服务层次提高建立三见面制度医保理员深入病房送政策病床头医生病医保工作者三见面三方见面中加深医疗保险工作理解二月开展次医保现场接日活动认真倾听群众呼声接受群众咨询面面进行医保政策宣传时研究解决参保职工医疗保险实施程中遇困难问题三社会界发放意见表设立意见箱广泛听取社会界意见建议觉接受社会舆监督广参保职工中树立起文明服务新形象体现理理念
三存问题
区划遗留问题尚未解决严重影响***区工作开展
医疗保险覆盖面较窄征缴扩面深入
层次医疗保障体系尚未完全建立
两定点理力度需进步加
四半年工作算
加医疗工伤生育保险政策宣传培训力度深入宣传基础搞参保单位办员定点医院药店医务员政策培训
进步扩覆盖面采取种形式吸纳条件单位参加医疗工伤生育保险拓宽城镇类业员覆盖范围增强基金抗风险力
加强医疗保险服务理提高理服务水逐步完善医患双方监督制约机制堵塞合理支出
狠抓基金征缴实行目标理责制基础采取行政济法律等手段加征缴力度确保基金应收收
加强工伤生育保险基础理搞机构队伍建设开展培训工作
医疗保险工作总结
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医疗保险政策宣传力度进步加
营造全社会关注医保参加医保良氛围局充分利五前夕劳动保障政策宣传日十月份劳动保障宣传周走街头采取咨询宣传单标语等种形式医疗保险参保象缴费办法医疗遇困难群体参保优惠政策等进行力宣传发放宣传单XX份健康路刊物3000份时通门服务电话联系实走访召开座谈会等形式进行宣传取较效果截止11月底全县医疗保险参保单位210参保数7472完成市政府达务104中：企事业条块理参保单位39参保员1211
二坚持层次医疗保障体系基建立
县坚持科学发展观加工作力度已初步构筑层次医疗保障体系：XX年7月起全面启动县行政事业单位基医疗保险全县行政事业单位员医疗遇明显提高二出台x县城镇职工住院医疗保险理办法根解决困难企业职工已改制企业职工失农民灵活业员等员医疗保险问题三彻底解决农村户籍重点优抚象医疗保险问题全市创新出台x县重点优抚象医疗保障实施办法（试行）农村户籍重点优抚象办理新型农村合作医疗保险基础办理住院医疗保险团体补充医疗保险手续享受
三重保险城镇户籍重点优抚象基医疗保险关规定办理337名重点优抚象均已办理参保手续
三完善政策强化理断提高医保理水
县基医疗保险基金总量参保员少完善制度强化理优化服务功夫确保基金安全运行：建立定点机构信等级评议制度出台县医疗保险定点机构信等级理暂行办法客观公正定点机构实行信等级理建立准入退出机制引导恪守诚信规范运作二加强医疗费报销理出台关加强医保患者门诊出院康复期药量理干规定时规范住院医疗费报帐操作流程三通建立四项制度做五项服务等措施强化医疗保险服务意识转变机关定点服务机构工作员工作作风切实提高医疗保险工作理水四项制度：社会监督员制度聘请总工会劳动社会保障局离退休干部担监督员进行明察暗访监督贯彻医保政策两定点机构办机构服务质量否违规等定期通报制度醒目段定期公布网点药品价格住院均费药品费费费等定点机构联系会议制度召开定点机构座谈会定期通报医保信息采取种方式加强沟通保证参保员切身利益审计公开制度定期请审计财政部门前期财务进行审计发现问题时纠正保障医保基金正常运行五项服务：时服务公开医保政策咨询电话账户查询电话开通触摸屏做时查询项数门服务意参保单位定点医疗机构门做项工作异服务通医疗保险网络服务功采灵活方式参保员实行异托等方便参保员诊日常查访服务定期进行住院查访服务种医保政策住院患者宣传纠正违规行监督服务通医保网络观察住院患者药情况实行适时监控发现问题时纠正
四离休干部副县级遇领导干部医疗遇保障
建立离休干部医药费两机制求已全县78名离休干部70名副县遇员医药费实行单独统筹单独核算专户理台帐登记确保医疗遇时积极离休干部提供优质服务年五月旬组织全县离休干部进行免费身体健康体检建立x县离休干部健康档案时反馈体检结果受离休干部致称赞111月离休干部医药费单独统筹基金收入4245万元专项基金支出4415万元
五加强征缴健全制度医保基金收支基趋衡
年基金理方面进步加强医保基金预算分析控制决算工作建立健全基金会计统计制度部控制制度报表报制度基金预决算制度时建立审计公开制度动邀请财政审计部门基金进行审核确保基金合理规范基金征缴方面采取电话催缴发催缴通知单门催缴提供灵活样缴费方式现金转帐托收年缴纳季缴纳月缴纳程度满足求通系列措施年111月医疗保险基金收入380万元期征缴率达995较年增加75万元增长19基金支出310万元期统筹基金结余帐户积累分30万元40万元统筹基金累计结余59万元帐户累计结累145万元
六强化学规范理身建设进步加强
首先进步完善学制度周五定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学求做学笔记实行定期检查着重劳动保障部门提高五种力求严格理规范程序创新机制干部职工政治思想业务水项力加强二建立健全项工作制度全面实行目标理工作
责制年初结合XX年全市医疗保险办工作目标理考评办法项工作作出详细安排责务规范项操作流程制定相应奖惩措施确保全年项目标务完成三完善医保计算机网络建设提高理科学化规范化水县医保计算机网络理系统已全县14家定点机构联网运行年五月日开始全县参保员医保ic卡全市范围定点服务机构进行刷卡诊购药简称医保卡通广参保员享受网络化理方便快捷服务四紧紧围绕医疗保险工作加强信息报道加外宣传力度111月份市级信息稿数达15篇中：市级9篇省级3篇国家级3篇五积极参县委县政府中心工作根安排年局新农村建设建设点金坑乡元田村坳口员偏少情况然派出名干部专抓项工作规定交新农村建设费紧张办公费中挤出资金支持建设点新农村建设较完成新农村建设项工作务
七存问题
1医疗保险政策宣传力度够形式单够新颖覆盖面基金总量抗风险力强
2离休干部副县级遇员医药费单独统筹机制已建立统筹基金正常超支缺乏力保障机制
3进步加强两定点监督理医保患三者关系协调加定点机构参保单位信息交流力度保证办机构定点机构参保单位间信息时互通更参保员服务确保医疗遇
XX年工作思路
1加宣传力度全方位层次渠道宣传医疗保险政策业务办流程医保政策断深入心医保扩面工作营造良外部环境
2千方百计扩医保覆盖面重点中央省市驻县单位外资民营企业时灵活业员农民工城镇居民参保新突破全年参保数达9000力争9500
3充分运县层次医疗保障体系握灵活参保原采取分类指导区降低门槛逐步吸纳方式切实解决失农民进城务工员城镇居民困难企业员医疗保险问题
4进步完善定点机构考核指标体系准入制度做定点协议服务理督促定点机构严格执行三目录参保患者提供优质服务时充分发挥医保义务监督员作监督定点机构服务行降低合理费支出维护参保员切身利益断理医保患三者关系
5进步完善医疗保险费结算办法建立健全基金预算决算制度加强医保基金预算分析控制决算稽核检查工作确保基金安全运行
6充分发挥县医疗保险计算机网络作加强两定点理基金监控真正发挥计算机网络日常办协助监帮助决策功理更加科学化规范化
7做工伤生育保险办工作加工伤生育保险扩面力度建立健全工伤生育办流程规范遇审核支付工作
8断加强干部队伍建设紧密结合工作实际切实提高干部创新力综合分析力办力组织力协调力真正做部理规范序外服务高效便捷树立医保办机构新形象
医疗保险工作总结
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年县委县政府领导市医疗保障部门正确指导帮助局领导班子高度重视力支持全志紧紧围绕局年初制定继续实施八四四工程具体工作目标求学转促活动契机服务广参保患者宗旨团结协作努力县医疗保险工作健康稳运行现年工作总结：
转变工作作风树立服务观念
医疗保险工作宗旨服务广参保患者广参保员服务应成句空洞口号具体工作中需支敬业奉献廉洁高效乐参保患者服务热爱医疗保险事业工作员根县委求局开展学转促活动实施方案精神全志积极参加次局里安排集体学活动通学结合医疗保险工作实际思想观念工作作风工作方法力争实现三转变树立三观念转变思想观念 树立局观念识体顾局紧时代步伐医疗保险工作目切实广参保患者病时治疗发生医疗费政策规定时报销通工作
员辛勤工作广参保员满意促进县社会稳定转变工作作风树立服务观念医疗保险工作宗旨：服务广参保患者参保患者服务中心参保患者提供优质服务贯穿工作始终工作中坚持公公正公开原客观公正耐心细致常加班加点常事时工作加班深夜两三点钟 转变工作方法树立责观念医疗保险改革项全新工作没成功验直接鉴直接关系广参保患者切身利益认真学政策理时努力学业务知识便熟练掌握医疗保险工作关政策提高业务水事业参保员负责精神着救治病参保患者利益化时浪费医疗保险基金节省医疗费开支努力医疗保险基金风险损失降零
二突出营意识认真做医疗保险基金收缴理工作
基金收缴工作中坚持应收收减少流失原征缴工作确定工资基数关键征缴医疗保险费难点首先参保单位报参保员基情况特月工资基数进行认真核求参保单位签工资表报审核确定参保单位政策规定例缴纳医疗保险费单位少缴纳费口找出种理实报工资基数耐心磨厌烦讲政策讲原认然领导志信事医疗保险工作应职责克服种困难果造成基金损失责参保单位特非县财政拨款企事业单位济实力参差齐单位缴纳月季度迟迟续缴针种情况怕丢面子怕磨破嘴积极追缴直单位缴纳费止二定期召开催缴医疗保险费会议求欠费单位负责会计参加组织起学社会保险费征缴暂行条例事实说明医疗保险改革单位参保职工带诸益处通耐心细致工作济效益较差单位克服困难想办法缴纳应缴医疗保险费xxxx年底参保单位xxx占应参保单位xx参保职工xxxx
占应参保数xxx中职xxxx退休xxxx超额完成覆盖数xxxx目标收缴基医疗保险金xxx万元中单位缴费xxxxx万元缴费xxxxx万元收缴病统筹基金xxxx万元中单位缴纳xxxx万元缴纳xxxx万元
三稳步扩面解决困难企业医疗保障问题
广职工参加医疗保险够病医享受医疗保险遇医疗保险工作十分重务实效广职工办实事办事年狠抓扩面工作参保单位年初xxx家扩展xxx家参保员xxxx扩xxxx覆盖单位数均达应覆盖xx工作中着处理医疗保险扩面工作中前利益长远利益局部利益全局利益职工利益企业利益关系首先济利益力缴费单位收进样增加基金规模提高医疗保险基金抵御风险力次扩面工作中解决济效益差企业难解决单位职工医疗费困难动深入企业倾听企业职工什苦处什想法什疑问提出问题详细解答欢迎参加医疗保险县社系统职工xxx中职员xxx退休员xxx退休员职职工例x：xxx职工工资基数低半员工资县均工资xx县社企业济形势逐年走坡路职参保员逐年减少退休员逐年增加面种情况解决县社系统职退休员基医疗需求保持县社会稳定满足企业职工求县社系统全部职工吸收进县社企业难解决职工医疗费造成领导工作压力职工意见老难问题妥善解决受县社企业领导职工普遍欢迎赞誉充分体现城镇职工基医疗保险社会统筹互助济优越性
四规范理程序加强两定点理严格监督审查确保基金收支衡
医疗保险工作成功否否保障参保患者基医疗需求二否确保基医
疗保险基金收支衡紧紧围绕理抓预防加强定点医疗机构定点药店理制定出台定点医疗机构定点药店理暂行办法签定协议明确责严格执行工作中严两关口第关住参保患者住院审核巡查关实行证卡三核医疗部门认真负责参保患者治疗基础积极协调医疗保险审核参保患者住院病历登记种检查治疗医药费开支等情况医疗保险申请住院参保患者医院进行核实核实参保患者疾病否属基医疗保险规定范畴没挂名住院杜绝名顶张冠李戴开情方堵塞漏洞时掌握参保患
者住院动态定期医院进行巡查时掌握住院患者医疗提供单位医疗服务情况抓住行理监督动权发现问题时解决统计xxxx年申请住院参保患者xxx中县住院xxx转诊转院xx年县定点医院审核住院患者xxxx次北京天津廊坊义等县外医院审核转院患者xxx次做证病病药药量量钱五相符第二住参保患者住院费审核结算关位出院患者住院费清单处方等进行认真细致审核没处方剂量开药药品否疾病需药药品基医疗保险药品目录规定甲类乙类费药品工作做果够细致会造成医疗保险基金错误流失造成损失法挽回感责重敢丝毫懈怠年疾病发生率x病发生数占参保员x‰病占疾病发生率x住院医疗费发生额xxx万元报销金额xxx万元中基医疗保险统筹基金报销xxx万元基金支出占基金收入xxxx病统筹基金报销xx万元支出占病统筹基金收入xxxx年努力工作做保障参保员基医疗需求患病时治疗发生医疗费够报销赢广参保员拥护满意实现基医疗保险基金收支衡略节余目标
五周密安排圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根县门诊特殊疾病理暂行办法通知精神开展门诊特殊疾病患者进行申报通知分系统分部门召开x次专题会议认真细致安排项工作享受门诊特殊疾病遇员申报范围条件申报标准进行详说明求单位精神传达参保员特退休老志讲清楚讲明白申报鉴定程中坚持标准严格筛选层层关xxx名申报员病种病历诊断证明等材料进行认真初审确定符合申报条件员xxx名符合申报条件员xx（中符合十种慢性疾病种类xx诊断证明材料xx）二组织专家监定组符合申报坚定员进行检查鉴定专家组县医院x名副医师x名治医师北京友谊医院x名心科专家组成鉴定分二步进行：第步专家鉴定组申报员病历检查资料齐全完全符合门诊特殊疾病标准员进行直接确定审核xxx名患者直接确定门诊特殊疾病患者第二步资料病历齐全直接确定患门诊特殊疾病员xx月x日xx月x日利两天时间县医院进行医学检查鉴定通专家组门诊检查鉴定xxx确定门诊特殊疾病患者符合门诊特殊疾病患者标准xxx（中检查合格者xx未参加检查者xx）检查鉴定确定门诊特殊疾病患者xxx核发门诊特殊疾病专证医疗手册xxxx年月起享受关遇
次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公公正公开原仔细工作参加门诊特殊疾病鉴定员理解支持确定门诊特殊疾病员政府关心非常满意没确定门诊特殊疾病员表示理解
六账户理规范化现代化
账户理工作中着简捷易行快速准确原实行微机化理避免手工操作造成费时费力准确实现账户理规范化现代化提高工作效率
统计xxxx年账户划入资金xxxxx万元中缴费全部划入账户金额xxxxx万元单位缴费中单位账户划入金额xxxxx万元方便广参保患者门诊医x点点医院门诊部分装备刷卡机满足广参保患者够门诊病药刷卡结算统计账户支出金额xxxxxx元划卡次xxxxx次账户余额xxxxx万元
具体情况：
局领导班子正确领导股室志协助配合xxxx年县医疗保险工作取定成绩级领导参保员充分肯定工作定差距工作中决心实实工作搞服务前工作进行认真总结分析原找出差距制定措施医疗保险工作提高新水
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1 医疗保险工作总结
2 区医疗保险中心某年半年工作总结
3 医疗保险工作总结
4 医疗保险工作总结
20xx年院领导高度重视医保局安排工作计划遵循着握精神吃透政策力宣传稳步推进狠抓落实总体思路认真开展项工作全院医务员努力院医保新农合工作取定成效现院医保科工作总结：
领导重视宣传力度
规范诊疗行控制医疗费合理增长低廉价格优质服务保障医疗理健康持续发展院领导班子高度重视统思想明确目标加强组织领导成立手负总责医院医保理委员会业务院长具体抓医保工作领导组床科室相应成立科组长护士长副组长工作组负责科医保农合工作全面理重点负责科医保制度具体实施奖惩制度落实工作
广干部职工新医保政策制度较深解全面掌握进行广泛宣传教育学活动召开全院职工会中层干部会议等讲解新医保政策利会议形式加深家医保工作认识二举办医保知识培训班黑板报发放宣传资料闭卷考试等形式增强职工医保日常工作运作力三加强医院信息化理医院信息中心帮助通医保软件理更规范更便捷减少差错发生四通
电视专辑宣传医保政策广医保员城镇居民学生等朋友真正解参保处解二医院运作模式积极投身医保活动中
二措施力规章制度严
医保农合病清清楚楚医明明白白消费院院外公布医保农合诊流程图医保农合病住院须知参保病目然厅安排专职导医负责相关病提供医保政策咨询二配置电脑触摸屏电子显示屏收费项目收费标准药品价格公布众接受群监督三全面推行住院病费日清单制求病病家属清单签医保帐目实行公开公示制度觉接受监督住院病明明白白消费省领导市物价局领导院检查时充分肯定四医院医保理委员会制定医保理处罚条例季度召开医院医保理委员会总结分析期工作中存问题项政策措施落实处进步强化责规范医疗服务行入院登记住院治疗出院补偿三环节规范医保服务行严格实行责追究严处理关责五医院职工开展星级服务刷卡制度文明礼貌优质服务硬技术受病评
医保工作抓紧抓实医院结合工作实际院制订医疗保险服务理规章制度定期考评医疗保险服务(服务态度医疗质量费控制等)工作计划定期进行考评制定改进措施二加强病房理常巡视病房进行病床边政策宣传征求病友意见时解决问题查挂床现象查名顶现象查住院病二证卡符合住院求病医保科律予审批加强科室收费医务员诊疗行进行监督理督促检查时严肃处理予通报曝光年科未出现差错事全院违纪违规现象
三改善服务态度提高医疗质量
新医疗保险制度院发展带前未机遇挑战正医保工作正确认识全院干部职工积极投身项工作中劳怨司职负责
科分副科长定期病房参加晨会时传达新政策反馈医保局审核程中发现关医疗质量容解床医务员医保制度想法时沟通协调求全体医务员熟练掌握医保政策业务规范诊疗程做合理检查合理药杜绝乱检查处方情方等规范行发生合格病历时交责医生进行修改通狠抓医疗质量理规范运作净化医疗合理收费行提高医务员理医保意识提高医疗质量参保员提供良医环境
办理职工医疗保险参合农民手续程中窗口工作员积极位参保职工参合农民宣传讲解医疗保险关规定新农合关政策项补助措施认真解答提出种提问努力做位参保患者家属带着满疑惑离开始终参保患者提供优质高效服务放重中重医保运行程中广参保参合患者关心医疗费补偿问题着便民高效廉洁规范服务宗旨科工作员严格关友情操作实行站式服务场兑现医疗补助费提高参保满意度
四工作结
通科工作员全院相关工作员努力认真工作诚心患者服务圆满完成年初定项务20xx年收治医保居民医保住院病余总费万余元接定点院离休干部市
级领导干部伤残军20xx年院农合病总费万元发生直补款万元减轻群众病负担
年医保农合工作中做较科室：做较医生：
院医保农合工作开展程中市医保局卫生局合办领导工作员力支持加院领导正确领导全院医务员力配合医保农合工作利进行20xx年工作中然取定成绩存足：新农合实施规定具体细够明确软件系统够成熟问题琐碎员紧张导致工作中较动沟通协调阻力偏全院医保工作反馈会偏少
工作中需严政策关细节入手认真总结验断完善项制度认真处理部运行机制外窗口服务关系规范业务办流程简化手续努力更更医保农合员服务力争院医保农合工作推新高度全市医保农合工作利开展作出贡献
五步工作点
1加强医补偿等项服务理优质化建立积极科学合理简便易行报销工作程序方便民取信民
2做医保局协调工作
3加强医院医务员医保政策宣传定期医务员进行医保工作反馈
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年半年局组领导市医疗工伤生育保险处指导三代表重思想指导认真贯彻落实全市劳动社会保障工作会议精神坚持全面提高理服务水时俱进开拓创新结合实际精心组织狠抓落实保证开展保先活动工作两误圆满完成项目标务
基情况
区五月二十日正式启动医疗保险止月底全区参保单位达**家参保职工达**半年应征收基医疗保险费**万元实际征收**万元中统筹基金**万元帐户基金**万元病基金*万元累计接纳参保职工医（住院门诊）**次支出医疗费*万元中统筹基金支出*万元帐户支出*万元止月底工伤保险参保单位*家参保职工**
二做法
调查摸底掌握基情况***新区刚刚成立种情况错综复杂医疗保险服务象原***县***区转入参保单位参保数明朗核查摸底务非常重医保中心组织业务骨干深入乡镇街道***区原***县划入***区企业逐进行调查摸底政策宣传克服重重困难摸清划入***区行政事业单位企业营状况员构成等情况
认真考核确定定点医院定点药店吃药病直接关系位参保职工切身利益***区医保中心方便参保职工医原通调查***区参保职工分布状况医院
药店信誉水等情况征求参保职工意见选择水高信誉方便***区职工***市***区民医院***市第五民医院（原***县民医院）两家医院广惠药房永兴药店***黄河药房三家零售药店分作***区医疗保险定点医院定点零售药店
积极协调资金建立医疗保险网络建立准确全面安全高效快捷计算机网络理系统医疗保险工作正常开展关键环节医疗保险现代化理必少部分区医保中心区财政紧张情况等积极协调筹集资金级业务部门指导先*阳*钢*邑*阳*州等进行考察选择购买医疗保险网络系统需软硬件保证医疗保险计算机网络理系统快启动正常运行
加宣传力度促进扩面征缴医疗保险开展离开宣传工作区医保中心强化政策宣传作推动医保工作健康发展龙头紧密结合业务工作实际贴服务广干部职工着力点采取编印发放***市***区医保知识解答手册会代训开展医保政策宣传周等形式全方位立体式进行宣传基础争取区委区政府力支持扩面征缴纳入政府目标理体系细化务层层分解确保责位工作位落实位医保中心部实行目标责制全年务细化分解工作员务完成情况作考核业绩重容年度奖惩挂钩形成肩压力千斤重担家挑工作氛围限度调动工作员动性创造性
加强身建设提高服务水
员足情况高素质队伍医疗保险工作利开展需树组工干部形象学教育活动切入点全面提高工作员政治业务素质加强学培训增强参保职工服务领体现服务转变工作作风变参保职工*
理员访鼓舞范围移服务中心前移服务层次提高建立三见面制度医保理员深入病房送政策病床头医生病医保工作者三见面三方见面中加深医疗保险工作理解二月开展次医保现场接日活动认真倾听群众呼声接受群众咨询面面进行医保政策宣传时研究解决参保职工医疗保险实施程中遇困难问题三社会界发放意见表设立意见箱广泛听取社会界意见建议觉接受社会舆监督广参保职工中树立起文明服务新形象体现理理念
三存问题
区划遗留问题尚未解决严重影响***区工作开展
医疗保险覆盖面较窄征缴扩面深入
层次医疗保障体系尚未完全建立
两定点理力度需进步加
四半年工作算
加医疗工伤生育保险政策宣传培训力度深入宣传基础搞参保单位办员定点医院药店医务员政策培训
进步扩覆盖面采取种形式吸纳条件单位参加医疗工伤生育保险拓宽城镇类业员覆盖范围增强基金抗风险力
加强医疗保险服务理提高理服务水逐步完善医患双方监督制约机制堵塞合理支出
狠抓基金征缴实行目标理责制基础采取行政济法律等手段加征缴力度确保基金应收收
加强工伤生育保险基础理搞机构队伍建设开展培训工作
医疗保险工作总结
医疗保险工作总结（3） | 返回目录
医疗保险政策宣传力度进步加
营造全社会关注医保参加医保良氛围局充分利五前夕劳动保障政策宣传日十月份劳动保障宣传周走街头采取咨询宣传单标语等种形式医疗保险参保象缴费办法医疗遇困难群体参保优惠政策等进行力宣传发放宣传单XX份健康路刊物3000份时通门服务电话联系实走访召开座谈会等形式进行宣传取较效果截止11月底全县医疗保险参保单位210参保数7472完成市政府达务104中：企事业条块理参保单位39参保员1211
二坚持层次医疗保障体系基建立
县坚持科学发展观加工作力度已初步构筑层次医疗保障体系：XX年7月起全面启动县行政事业单位基医疗保险全县行政事业单位员医疗遇明显提高二出台x县城镇职工住院医疗保险理办法根解决困难企业职工已改制企业职工失农民灵活业员等员医疗保险问题三彻底解决农村户籍重点优抚象医疗保险问题全市创新出台x县重点优抚象医疗保障实施办法（试行）农村户籍重点优抚象办理新型农村合作医疗保险基础办理住院医疗保险团体补充医疗保险手续享受
三重保险城镇户籍重点优抚象基医疗保险关规定办理337名重点优抚象均已办理参保手续
三完善政策强化理断提高医保理水
县基医疗保险基金总量参保员少完善制度强化理优化服务功夫确保基金安全运行：建立定点机构信等级评议制度出台县医疗保险定点机构信等级理暂行办法客观公正定点机构实行信等级理建立准入退出机制引导恪守诚信规范运作二加强医疗费报销理出台关加强医保患者门诊出院康复期药量理干规定时规范住院医疗费报帐操作流程三通建立四项制度做五项服务等措施强化医疗保险服务意识转变机关定点服务机构工作员工作作风切实提高医疗保险工作理水四项制度：社会监督员制度聘请总工会劳动社会保障局离退休干部担监督员进行明察暗访监督贯彻医保政策两定点机构办机构服务质量否违规等定期通报制度醒目段定期公布网点药品价格住院均费药品费费费等定点机构联系会议制度召开定点机构座谈会定期通报医保信息采取种方式加强沟通保证参保员切身利益审计公开制度定期请审计财政部门前期财务进行审计发现问题时纠正保障医保基金正常运行五项服务：时服务公开医保政策咨询电话账户查询电话开通触摸屏做时查询项数门服务意参保单位定点医疗机构门做项工作异服务通医疗保险网络服务功采灵活方式参保员实行异托等方便参保员诊日常查访服务定期进行住院查访服务种医保政策住院患者宣传纠正违规行监督服务通医保网络观察住院患者药情况实行适时监控发现问题时纠正
四离休干部副县级遇领导干部医疗遇保障
建立离休干部医药费两机制求已全县78名离休干部70名副县遇员医药费实行单独统筹单独核算专户理台帐登记确保医疗遇时积极离休干部提供优质服务年五月旬组织全县离休干部进行免费身体健康体检建立x县离休干部健康档案时反馈体检结果受离休干部致称赞111月离休干部医药费单独统筹基金收入4245万元专项基金支出4415万元
五加强征缴健全制度医保基金收支基趋衡
年基金理方面进步加强医保基金预算分析控制决算工作建立健全基金会计统计制度部控制制度报表报制度基金预决算制度时建立审计公开制度动邀请财政审计部门基金进行审核确保基金合理规范基金征缴方面采取电话催缴发催缴通知单门催缴提供灵活样缴费方式现金转帐托收年缴纳季缴纳月缴纳程度满足求通系列措施年111月医疗保险基金收入380万元期征缴率达995较年增加75万元增长19基金支出310万元期统筹基金结余帐户积累分30万元40万元统筹基金累计结余59万元帐户累计结累145万元
六强化学规范理身建设进步加强
首先进步完善学制度周五定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学求做学笔记实行定期检查着重劳动保障部门提高五种力求严格理规范程序创新机制干部职工政治思想业务水项力加强二建立健全项工作制度全面实行目标理工作
责制年初结合XX年全市医疗保险办工作目标理考评办法项工作作出详细安排责务规范项操作流程制定相应奖惩措施确保全年项目标务完成三完善医保计算机网络建设提高理科学化规范化水县医保计算机网络理系统已全县14家定点机构联网运行年五月日开始全县参保员医保ic卡全市范围定点服务机构进行刷卡诊购药简称医保卡通广参保员享受网络化理方便快捷服务四紧紧围绕医疗保险工作加强信息报道加外宣传力度111月份市级信息稿数达15篇中：市级9篇省级3篇国家级3篇五积极参县委县政府中心工作根安排年局新农村建设建设点金坑乡元田村坳口员偏少情况然派出名干部专抓项工作规定交新农村建设费紧张办公费中挤出资金支持建设点新农村建设较完成新农村建设项工作务
七存问题
1医疗保险政策宣传力度够形式单够新颖覆盖面基金总量抗风险力强
2离休干部副县级遇员医药费单独统筹机制已建立统筹基金正常超支缺乏力保障机制
3进步加强两定点监督理医保患三者关系协调加定点机构参保单位信息交流力度保证办机构定点机构参保单位间信息时互通更参保员服务确保医疗遇
XX年工作思路
1加宣传力度全方位层次渠道宣传医疗保险政策业务办流程医保政策断深入心医保扩面工作营造良外部环境
2千方百计扩医保覆盖面重点中央省市驻县单位外资民营企业时灵活业员农民工城镇居民参保新突破全年参保数达9000力争9500
3充分运县层次医疗保障体系握灵活参保原采取分类指导区降低门槛逐步吸纳方式切实解决失农民进城务工员城镇居民困难企业员医疗保险问题
4进步完善定点机构考核指标体系准入制度做定点协议服务理督促定点机构严格执行三目录参保患者提供优质服务时充分发挥医保义务监督员作监督定点机构服务行降低合理费支出维护参保员切身利益断理医保患三者关系
5进步完善医疗保险费结算办法建立健全基金预算决算制度加强医保基金预算分析控制决算稽核检查工作确保基金安全运行
6充分发挥县医疗保险计算机网络作加强两定点理基金监控真正发挥计算机网络日常办协助监帮助决策功理更加科学化规范化
7做工伤生育保险办工作加工伤生育保险扩面力度建立健全工伤生育办流程规范遇审核支付工作
8断加强干部队伍建设紧密结合工作实际切实提高干部创新力综合分析力办力组织力协调力真正做部理规范序外服务高效便捷树立医保办机构新形象
医疗保险工作总结
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年县委县政府领导市医疗保障部门正确指导帮助局领导班子高度重视力支持全志紧紧围绕局年初制定继续实施八四四工程具体工作目标求学转促活动契机服务广参保患者宗旨团结协作努力县医疗保险工作健康稳运行现年工作总结：
转变工作作风树立服务观念
医疗保险工作宗旨服务广参保患者广参保员服务应成句空洞口号具体工作中需支敬业奉献廉洁高效乐参保患者服务热爱医疗保险事业工作员根县委求局开展学转促活动实施方案精神全志积极参加次局里安排集体学活动通学结合医疗保险工作实际思想观念工作作风工作方法力争实现三转变树立三观念转变思想观念 树立局观念识体顾局紧时代步伐医疗保险工作目切实广参保患者病时治疗发生医疗费政策规定时报销通工作
员辛勤工作广参保员满意促进县社会稳定转变工作作风树立服务观念医疗保险工作宗旨：服务广参保患者参保患者服务中心参保患者提供优质服务贯穿工作始终工作中坚持公公正公开原客观公正耐心细致常加班加点常事时工作加班深夜两三点钟 转变工作方法树立责观念医疗保险改革项全新工作没成功验直接鉴直接关系广参保患者切身利益认真学政策理时努力学业务知识便熟练掌握医疗保险工作关政策提高业务水事业参保员负责精神着救治病参保患者利益化时浪费医疗保险基金节省医疗费开支努力医疗保险基金风险损失降零
二突出营意识认真做医疗保险基金收缴理工作
基金收缴工作中坚持应收收减少流失原征缴工作确定工资基数关键征缴医疗保险费难点首先参保单位报参保员基情况特月工资基数进行认真核求参保单位签工资表报审核确定参保单位政策规定例缴纳医疗保险费单位少缴纳费口找出种理实报工资基数耐心磨厌烦讲政策讲原认然领导志信事医疗保险工作应职责克服种困难果造成基金损失责参保单位特非县财政拨款企事业单位济实力参差齐单位缴纳月季度迟迟续缴针种情况怕丢面子怕磨破嘴积极追缴直单位缴纳费止二定期召开催缴医疗保险费会议求欠费单位负责会计参加组织起学社会保险费征缴暂行条例事实说明医疗保险改革单位参保职工带诸益处通耐心细致工作济效益较差单位克服困难想办法缴纳应缴医疗保险费xxxx年底参保单位xxx占应参保单位xx参保职工xxxx
占应参保数xxx中职xxxx退休xxxx超额完成覆盖数xxxx目标收缴基医疗保险金xxx万元中单位缴费xxxxx万元缴费xxxxx万元收缴病统筹基金xxxx万元中单位缴纳xxxx万元缴纳xxxx万元
三稳步扩面解决困难企业医疗保障问题
广职工参加医疗保险够病医享受医疗保险遇医疗保险工作十分重务实效广职工办实事办事年狠抓扩面工作参保单位年初xxx家扩展xxx家参保员xxxx扩xxxx覆盖单位数均达应覆盖xx工作中着处理医疗保险扩面工作中前利益长远利益局部利益全局利益职工利益企业利益关系首先济利益力缴费单位收进样增加基金规模提高医疗保险基金抵御风险力次扩面工作中解决济效益差企业难解决单位职工医疗费困难动深入企业倾听企业职工什苦处什想法什疑问提出问题详细解答欢迎参加医疗保险县社系统职工xxx中职员xxx退休员xxx退休员职职工例x：xxx职工工资基数低半员工资县均工资xx县社企业济形势逐年走坡路职参保员逐年减少退休员逐年增加面种情况解决县社系统职退休员基医疗需求保持县社会稳定满足企业职工求县社系统全部职工吸收进县社企业难解决职工医疗费造成领导工作压力职工意见老难问题妥善解决受县社企业领导职工普遍欢迎赞誉充分体现城镇职工基医疗保险社会统筹互助济优越性
四规范理程序加强两定点理严格监督审查确保基金收支衡
医疗保险工作成功否否保障参保患者基医疗需求二否确保基医
疗保险基金收支衡紧紧围绕理抓预防加强定点医疗机构定点药店理制定出台定点医疗机构定点药店理暂行办法签定协议明确责严格执行工作中严两关口第关住参保患者住院审核巡查关实行证卡三核医疗部门认真负责参保患者治疗基础积极协调医疗保险审核参保患者住院病历登记种检查治疗医药费开支等情况医疗保险申请住院参保患者医院进行核实核实参保患者疾病否属基医疗保险规定范畴没挂名住院杜绝名顶张冠李戴开情方堵塞漏洞时掌握参保患
者住院动态定期医院进行巡查时掌握住院患者医疗提供单位医疗服务情况抓住行理监督动权发现问题时解决统计xxxx年申请住院参保患者xxx中县住院xxx转诊转院xx年县定点医院审核住院患者xxxx次北京天津廊坊义等县外医院审核转院患者xxx次做证病病药药量量钱五相符第二住参保患者住院费审核结算关位出院患者住院费清单处方等进行认真细致审核没处方剂量开药药品否疾病需药药品基医疗保险药品目录规定甲类乙类费药品工作做果够细致会造成医疗保险基金错误流失造成损失法挽回感责重敢丝毫懈怠年疾病发生率x病发生数占参保员x‰病占疾病发生率x住院医疗费发生额xxx万元报销金额xxx万元中基医疗保险统筹基金报销xxx万元基金支出占基金收入xxxx病统筹基金报销xx万元支出占病统筹基金收入xxxx年努力工作做保障参保员基医疗需求患病时治疗发生医疗费够报销赢广参保员拥护满意实现基医疗保险基金收支衡略节余目标
五周密安排圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根县门诊特殊疾病理暂行办法通知精神开展门诊特殊疾病患者进行申报通知分系统分部门召开x次专题会议认真细致安排项工作享受门诊特殊疾病遇员申报范围条件申报标准进行详说明求单位精神传达参保员特退休老志讲清楚讲明白申报鉴定程中坚持标准严格筛选层层关xxx名申报员病种病历诊断证明等材料进行认真初审确定符合申报条件员xxx名符合申报条件员xx（中符合十种慢性疾病种类xx诊断证明材料xx）二组织专家监定组符合申报坚定员进行检查鉴定专家组县医院x名副医师x名治医师北京友谊医院x名心科专家组成鉴定分二步进行：第步专家鉴定组申报员病历检查资料齐全完全符合门诊特殊疾病标准员进行直接确定审核xxx名患者直接确定门诊特殊疾病患者第二步资料病历齐全直接确定患门诊特殊疾病员xx月x日xx月x日利两天时间县医院进行医学检查鉴定通专家组门诊检查鉴定xxx确定门诊特殊疾病患者符合门诊特殊疾病患者标准xxx（中检查合格者xx未参加检查者xx）检查鉴定确定门诊特殊疾病患者xxx核发门诊特殊疾病专证医疗手册xxxx年月起享受关遇
次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公公正公开原仔细工作参加门诊特殊疾病鉴定员理解支持确定门诊特殊疾病员政府关心非常满意没确定门诊特殊疾病员表示理解
六账户理规范化现代化
账户理工作中着简捷易行快速准确原实行微机化理避免手工操作造成费时费力准确实现账户理规范化现代化提高工作效率
统计xxxx年账户划入资金xxxxx万元中缴费全部划入账户金额xxxxx万元单位缴费中单位账户划入金额xxxxx万元方便广参保患者门诊医x点点医院门诊部分装备刷卡机满足广参保患者够门诊病药刷卡结算统计账户支出金额xxxxxx元划卡次xxxxx次账户余额xxxxx万元
具体情况：
局领导班子正确领导股室志协助配合xxxx年县医疗保险工作取定成绩级领导参保员充分肯定工作定差距工作中决心实实工作搞服务前工作进行认真总结分析原找出差距制定措施医疗保险工作提高新水
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