省级农村义务教育学校骨干教师补助个人申请表

省级农村义务教育学校骨干教师补助申请表
姓名

单位

性
男
出生年月
197612
次申请补助类
农村义务教育骨干教师
农村教
工作年限
21
班
工作年限
21
教学科
语文
担行政职务

教师资格证类取时间
中学教师资格证 200312
专业技术职务层次
取时间
中学级教师 201612
原始学历毕业学校时间

2016年度考核情况
优秀
2016年教学工作量
550
教学效果评价指标
优秀中考考区名A类生
承担工作折算工作量情况
教研组长班
职学历毕业学校时间
200106
2017年度考核情况
合格
2017年教学工作量
550
教学效果评价指标
优秀
承担工作折算工作量情况
班
轮继续教育达标情况
达标
2018年度考核情况
优秀
2018年教学工作量
550
教学效果评价指标
优秀优秀中考考区名A类生
承担工作折算工作量情况
教导副班
参加访活动情况

师德表现情况
优秀
农村教工作简历
199906毕业直教##中学
获表彰时间名称层次（层次高低排列）
201909优秀班 区级
三年教育科研成果名称层次时间（含基功武示范课优质课教学案例文课题等情况）
201903辅导奖 国家级
201709优秀班 区级
201810 课件 国家级

201707 优秀产员 区级
201807 辅导奖 省级
201607学生满意教师 区级
201706 优课 区级
201807 优秀产员 镇级
201709 文 区级
201607学生满意教师 区级
201607 青年教师竞赛 区级三等奖








三年工作业绩履行岗位职责情况（简结）
作名语文教师作名班工作岗位兢兢业业时刻忘记初心校家爱生子爱心谱写青春真心位学生踏实工作作名教研组长时刻心系组做工作做全组事情语文 组年区成绩蒸蒸日感欣慰时带学生年取优秀成绩作中学名教师感十分豪2017年中考班学生肖学A类生考取四中开创农村教育考A先河2109年学生付A类成绩考入四中高兴豪悔职业工作
申请诚信承诺
已认真阅读省级农村义务教育学校骨干教师补助制度申报条件评选办法评审细基符合关条件现申请参推荐评选承诺填写信息提供印证材料全部属实材料实愿意承担相关责


申请（签字）：
2020 年 1 月 5日
基层学校审核情况
基信息正确误
审核
（签字）：
基层单位评选情况推荐意见
量化排名情况：1
征求教职工意见情况：意
推荐组评审情况：意
校公示情况：已公示异议


领导班子集体研究该志符合省级农村义务教育学校骨干教师补助条件意推荐参加县教育财政社等部门评审审核
基层单位公章：
2020年 1 月 13日
教学工作量学校工作安排教案检查等情况致
审核
（签字）：
教学效果学区关部门质量检测通报致
审核
（签字）：
表彰情况证书文件致
审核
（签字）：
教科研成果关印证材料致
审核
（签字）：
专家评审委员会评审情况



评审组长（签字）：
评审委员会（签字）：
年 月 日
县（市）区教育部门意见



（公章）
县（市）区社部门意见



（公章）
市教育部门
审核意见



（公章）
市社部门
审核意见



（公章）

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