市卫计委关加快推进结核病三位体
防治服务体系建设工作通知
县市区卫计局**济开发区文教卫局**特区社会事务局市卫计委东风卫生局市直驻市医疗卫生单位：
实施结核病三位体防治服务模式改善结核病防治服务性做新时期结核病防治工作迫切需落实十三五全国结核病防治规划具体行动2013年原省卫生厅制定发省卫生厅办公室关推行结核病三位体防治服务体系工作通知（*卫办通2013]86号）文件求全省县（市区）单位积极建立完善结核病三位体防治服务体系目前市城区（含**区**特区）**县已实施三位体防治服务模式工作取阶段性成果落实2017年12月27日召开2017年全国全省冬春季传染病防控视频会议精神确保2018年6月底前全市全面推行结核病三位体防治服务模式转型特提出求：
提高思想认识加强组织领导
县（市区）充分认识服务体系建设工作重性必性政府统领导服务体系建设深化医药卫生体制改革相结合质量理核心规范化运行着力点补齐力短板制宜科学推进原构建起疾病预防控制中心定点医疗机构乡镇卫生院（卫生室）社区卫生服务中心（站）体相互支持结核病三位体防治合作机制加快提升结核病防治服务水
二科学规划设置切实履职履责
县（市区）卫计局深入开展区服务体系建设现状调研**市结核病三位体防治服务体系建设方案（附件）求结合实际进步细化制定卫计行政部门定点医院疾控机构基层医疗卫生服务机构职责分工统筹结核病定点医疗机构设置首选诊疗技术力量强工作积极性高综合医院定点医院结核病防治工作纳入年度目标考核工作初次移交时县（市区）疾控机构指派专现场帮扶指导确保接工作做缝衔接已完成工作移交进步检查防治工作中存问题添措施促整改断完善工作体系尚未完成服务方式转型县（市区）凝聚精神坚定移推进实施结核病三位体结核病防治服务模式务必年6月底前完成
三落实保障政策强化督导考评
县（市区）加强相关部门协调配合积极争取落实基医保新农合病保险民政救助等惠民政策结核病防治工作纳入基公卫生服务项目加强考核加结核病防治专项费投入提升疾控医疗机构力建设工作积极性
县（市区）卫计局结核病三位体服务体系建设推进工作纳入重议事日程时研究解决推进工作中重问题加督办检查考核工作力度法规承担结核病防治工作级类医疗卫生机构工作情况进行定期定期督导检查建立问责评价制度强化通报整改环节确保推进工作取实效县（市区）结核病三位体防治服务体系建设方案定点医疗机构设置情况工作运行情况时报市卫计委疾控科
（邮箱： 联系电话 ）
附件：**市结核病三位体防治服务体系建设方案
**市结核病三位体防治服务体系建设方案
进步加强结核病防治工作切实建立定点医疗机构疾病预防控制机构基层医疗卫生机构三位体分工明确协调配合结核病防治理体系广结核病患者提供更加高效优质规范医疗卫生服务结合市结核病防治工作实际特制定方案：
三位体结核病新模式实施准备期
1县区卫生计生行政部门确定县市区实施三位体结核病新模式定点医疗机构
2定点医院机构防治求规划设立专科门诊方案职责划分规范化结核病门诊标准求做房屋仪器设备员配备
3疾病预防控制中心卫生计生行政部门确定定点医院加强沟通做移交前期相应准备工作
二三位体结核病新模式实施中期
1县市区卫生计生行政部门成立三位体结核病防治理体系建设领导组技术指导组负责辖区体系建设组织领导监督理技术指导考评验收等
2结核病定点医院成立结核病防治领导组规划理办公室负责全院结核病防治工作业务理督导理建立门诊住院影检验药剂等结核病防治理制度制定工作流程健全考核机制明确奖惩办法
3定点医院选派专业技术员疾病预防控制中心进行专业技术知识培训特结核病门诊检验室统计监测员免费药品发放员等疾控中心专业员应根现行结核病防治工作求定点医院专业员进行系统培训
三三位体结核病新模式实施期
（）卫生计生行政部门职责务
1县市卫生计生行政部门组织相关员定点医院进行验收合格报**市卫生计生行政部门备案定点医院方开展诊疗工作
2实施前卫生计生行政部门发布公告国家省结核防治工作三位体’’新模式文件求结核病诊疗疾病预防控制中心移定点医院继续国家相关政策予肺结核病诊断治疗理
3卫生计生行政部门明确移交启动时间前召开综合医疗机构分公卫生负责公卫生科长参加会议明确定点医院转诊时间方式
（二）定点医疗机构职责务
1结防门诊需2负责县市区肺结核患者发现登记报告诊断治疗等工作做初诊患者肺结核患者实验室追踪密切接触者筛查等五登记登记信息齐全完整病历发药记录辅助检查处方等医疗文书规范差错完成省市达诊疗项目标务
2发现活动性肺结患者进行HIV筛查负责患者治疗期间访检查国家相关免费政策落实开展肺结核患者集聚性疫情密切接触者筛查检查
3统计监测员需2负责结核病患者报告登记相关信息录入工作患者家属进行健康教育
4疫情监测员医疗机构转诊未位进行电话追踪追踪未位通知患者疾控机构进行追踪月季度疾病预防控制中心报送相关报表
5实验室需12负责结核病实验室痰涂片痰培养开展耐药结核初筛配备LED显微镜动痰涂片机提高痰检质量阳性检出率减少生物安全风险逐步开展结核病分子生物学诊断提高病原学阳性诊断率
6成立涂阴肺结核患诊断组建立组讨定诊记录建立院结核病转诊制度结核病患难者口感染科结防专科门诊
7接受级疾病预防控制中心业务指导级业务部门督导检查
（三）疾病预防控制中心职责务
1负责定点医院需开展工作类登记抗结核免费药进行移交疾病预防控制中心登记未完成疗程病历进行移交求病定点医院完成治疗期间复查取药督导病完成疗程．移交初期门诊查痰追踪疫情监测等员应定期定点医院进行踪指导
2制定结核病防治工作计划组织实施负责收集核报分析反馈区结核病防治信息开展结核病疫情监测学校结核病疫情处置
3负责定点医院免费抗结核药品供应定点医院结核病实验室进行质量控制落实定点医院发现患者治疗期间规范理
4组织定点医院乡镇卫生院村卫生室等开展肺结核患者疑似结核病患者密切接触者追踪工作
5中国结核病防治规划实施指南求开展乡镇督导保证频次组织开展结核病健康教育
6疾病预防控制中心定点医院时缝接出院门诊发现患者时转患者乡镇卫生院（社区服务中心）进行理
（四）医疗机构
1建立院肺结核患者诊断登记报告转诊等工作机制发现疑似／确诊肺结核患者时进行网络直报卫生计生行政部门求时间转诊定点医院
2时收治肺结核合重性精神疾病等严重疾病暂具备转院条件病例定点医院指派专科医生协助抗结核治疗
3开展院结核病防治健康教育活动提高患者医务员结核病防治意识
（五）乡镇卫生院（社区服务中心）
1院发现疑似肺结核病转诊定点医院追踪疑似／确诊肺结核患者做相关记录
2居住辖区确诊肺结核患者基公卫生服务理规范进行理
4村级（社区服务站）结核患者督导理工作进行定期督查业务培训
5．负责健康教育资料发放疫情报告等相关工作
（六）村卫生室（社区服务站）
1推荐村肺结核疑症状者定点医院诊村宣传结核病防治知识
2辖区未转诊位未时诊肺结核患者进行追踪调查
3居住辖区肺结核患者进行治疗理逐级报治疗记录卡患者家庭成员志愿者进行培训指导
实施三位体国家结核病防治模式重转变县市区卫生计生行政部门放重工作日程加强领导检查工作中出现问题困难时加解决疾病预防控制中心定点医院综合医院乡镇卫生院（社区卫生服务中心站）负责相互配合相互协作加强沟通解决转型程中接出色做项工作
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防治服务体系建设工作通知
县市区卫计局**济开发区文教卫局**特区社会事务局市卫计委东风卫生局市直驻市医疗卫生单位：
实施结核病三位体防治服务模式改善结核病防治服务性做新时期结核病防治工作迫切需落实十三五全国结核病防治规划具体行动2013年原省卫生厅制定发省卫生厅办公室关推行结核病三位体防治服务体系工作通知（*卫办通2013]86号）文件求全省县（市区）单位积极建立完善结核病三位体防治服务体系目前市城区（含**区**特区）**县已实施三位体防治服务模式工作取阶段性成果落实2017年12月27日召开2017年全国全省冬春季传染病防控视频会议精神确保2018年6月底前全市全面推行结核病三位体防治服务模式转型特提出求：
提高思想认识加强组织领导
县（市区）充分认识服务体系建设工作重性必性政府统领导服务体系建设深化医药卫生体制改革相结合质量理核心规范化运行着力点补齐力短板制宜科学推进原构建起疾病预防控制中心定点医疗机构乡镇卫生院（卫生室）社区卫生服务中心（站）体相互支持结核病三位体防治合作机制加快提升结核病防治服务水
二科学规划设置切实履职履责
县（市区）卫计局深入开展区服务体系建设现状调研**市结核病三位体防治服务体系建设方案（附件）求结合实际进步细化制定卫计行政部门定点医院疾控机构基层医疗卫生服务机构职责分工统筹结核病定点医疗机构设置首选诊疗技术力量强工作积极性高综合医院定点医院结核病防治工作纳入年度目标考核工作初次移交时县（市区）疾控机构指派专现场帮扶指导确保接工作做缝衔接已完成工作移交进步检查防治工作中存问题添措施促整改断完善工作体系尚未完成服务方式转型县（市区）凝聚精神坚定移推进实施结核病三位体结核病防治服务模式务必年6月底前完成
三落实保障政策强化督导考评
县（市区）加强相关部门协调配合积极争取落实基医保新农合病保险民政救助等惠民政策结核病防治工作纳入基公卫生服务项目加强考核加结核病防治专项费投入提升疾控医疗机构力建设工作积极性
县（市区）卫计局结核病三位体服务体系建设推进工作纳入重议事日程时研究解决推进工作中重问题加督办检查考核工作力度法规承担结核病防治工作级类医疗卫生机构工作情况进行定期定期督导检查建立问责评价制度强化通报整改环节确保推进工作取实效县（市区）结核病三位体防治服务体系建设方案定点医疗机构设置情况工作运行情况时报市卫计委疾控科
（邮箱： 联系电话 ）
附件：**市结核病三位体防治服务体系建设方案
**市结核病三位体防治服务体系建设方案
进步加强结核病防治工作切实建立定点医疗机构疾病预防控制机构基层医疗卫生机构三位体分工明确协调配合结核病防治理体系广结核病患者提供更加高效优质规范医疗卫生服务结合市结核病防治工作实际特制定方案：
三位体结核病新模式实施准备期
1县区卫生计生行政部门确定县市区实施三位体结核病新模式定点医疗机构
2定点医院机构防治求规划设立专科门诊方案职责划分规范化结核病门诊标准求做房屋仪器设备员配备
3疾病预防控制中心卫生计生行政部门确定定点医院加强沟通做移交前期相应准备工作
二三位体结核病新模式实施中期
1县市区卫生计生行政部门成立三位体结核病防治理体系建设领导组技术指导组负责辖区体系建设组织领导监督理技术指导考评验收等
2结核病定点医院成立结核病防治领导组规划理办公室负责全院结核病防治工作业务理督导理建立门诊住院影检验药剂等结核病防治理制度制定工作流程健全考核机制明确奖惩办法
3定点医院选派专业技术员疾病预防控制中心进行专业技术知识培训特结核病门诊检验室统计监测员免费药品发放员等疾控中心专业员应根现行结核病防治工作求定点医院专业员进行系统培训
三三位体结核病新模式实施期
（）卫生计生行政部门职责务
1县市卫生计生行政部门组织相关员定点医院进行验收合格报**市卫生计生行政部门备案定点医院方开展诊疗工作
2实施前卫生计生行政部门发布公告国家省结核防治工作三位体’’新模式文件求结核病诊疗疾病预防控制中心移定点医院继续国家相关政策予肺结核病诊断治疗理
3卫生计生行政部门明确移交启动时间前召开综合医疗机构分公卫生负责公卫生科长参加会议明确定点医院转诊时间方式
（二）定点医疗机构职责务
1结防门诊需2负责县市区肺结核患者发现登记报告诊断治疗等工作做初诊患者肺结核患者实验室追踪密切接触者筛查等五登记登记信息齐全完整病历发药记录辅助检查处方等医疗文书规范差错完成省市达诊疗项目标务
2发现活动性肺结患者进行HIV筛查负责患者治疗期间访检查国家相关免费政策落实开展肺结核患者集聚性疫情密切接触者筛查检查
3统计监测员需2负责结核病患者报告登记相关信息录入工作患者家属进行健康教育
4疫情监测员医疗机构转诊未位进行电话追踪追踪未位通知患者疾控机构进行追踪月季度疾病预防控制中心报送相关报表
5实验室需12负责结核病实验室痰涂片痰培养开展耐药结核初筛配备LED显微镜动痰涂片机提高痰检质量阳性检出率减少生物安全风险逐步开展结核病分子生物学诊断提高病原学阳性诊断率
6成立涂阴肺结核患诊断组建立组讨定诊记录建立院结核病转诊制度结核病患难者口感染科结防专科门诊
7接受级疾病预防控制中心业务指导级业务部门督导检查
（三）疾病预防控制中心职责务
1负责定点医院需开展工作类登记抗结核免费药进行移交疾病预防控制中心登记未完成疗程病历进行移交求病定点医院完成治疗期间复查取药督导病完成疗程．移交初期门诊查痰追踪疫情监测等员应定期定点医院进行踪指导
2制定结核病防治工作计划组织实施负责收集核报分析反馈区结核病防治信息开展结核病疫情监测学校结核病疫情处置
3负责定点医院免费抗结核药品供应定点医院结核病实验室进行质量控制落实定点医院发现患者治疗期间规范理
4组织定点医院乡镇卫生院村卫生室等开展肺结核患者疑似结核病患者密切接触者追踪工作
5中国结核病防治规划实施指南求开展乡镇督导保证频次组织开展结核病健康教育
6疾病预防控制中心定点医院时缝接出院门诊发现患者时转患者乡镇卫生院（社区服务中心）进行理
（四）医疗机构
1建立院肺结核患者诊断登记报告转诊等工作机制发现疑似／确诊肺结核患者时进行网络直报卫生计生行政部门求时间转诊定点医院
2时收治肺结核合重性精神疾病等严重疾病暂具备转院条件病例定点医院指派专科医生协助抗结核治疗
3开展院结核病防治健康教育活动提高患者医务员结核病防治意识
（五）乡镇卫生院（社区服务中心）
1院发现疑似肺结核病转诊定点医院追踪疑似／确诊肺结核患者做相关记录
2居住辖区确诊肺结核患者基公卫生服务理规范进行理
4村级（社区服务站）结核患者督导理工作进行定期督查业务培训
5．负责健康教育资料发放疫情报告等相关工作
（六）村卫生室（社区服务站）
1推荐村肺结核疑症状者定点医院诊村宣传结核病防治知识
2辖区未转诊位未时诊肺结核患者进行追踪调查
3居住辖区肺结核患者进行治疗理逐级报治疗记录卡患者家庭成员志愿者进行培训指导
实施三位体国家结核病防治模式重转变县市区卫生计生行政部门放重工作日程加强领导检查工作中出现问题困难时加解决疾病预防控制中心定点医院综合医院乡镇卫生院（社区卫生服务中心站）负责相互配合相互协作加强沟通解决转型程中接出色做项工作
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