XXXX医院
单病种限价质量理控制方案
根关开展单病种限价理工作指导意见通知精神结合院实际情况制定方案
1组织领导
医院成立单病种限价质量理领导组科室成立实施组
组 长：
副组长：
成 员：
领导组职责：
（1）建立床路径指导单病种限价理模式制定单病种限价理关制度规定
（2）提供限价单病种相关数指导科室建立完善单病种诊疗方案确定诊疗项目
（3）确保限价单病种利运行网络系统正常运行
（4）协调相关部门员提供推行实施单病种限价需帮助
（5）定期召开讨会解决实施程中遇困难
（6）组织全院科护士长相关员培训教育
实施组：床科室成立单病种限价实施组科组长成员病区护士长床医生组成
职责：
（1）负责科单病种确定科工作员单病种相关知识培训
（2）落实医院单病种限价实施理办法
（3）进行单病种诊疗质量费控制等工作
2实施方案
（1）质量控制象：单病种流程理范围
① 单病种限价定义：指单病种确诊入院检查治疗药手术治愈出院整程限定高医疗费某特殊费手术项目输血费医院会预先告知患者排限价外
患者治愈出院费未达限价标准者实际治疗费结算协议框架科室原导致超出限价标准者增加部分科室负担
② 单病种限价患者诊流程：科室入院患者初步诊断符合单病种入选规定求→患者愿选择单病种限价治疗方式→医师单病种限价理原具体求治疗方案医疗风险限价标准床路径变异处置措施中止限价情况等事项告知患者→签订天水市中医医院单病种高限价适情况告知书科室专册登记→患者缴纳单病种限价费→单病种床路径进行诊疗→符合出院标准患者时办理出院手续→限价标准结清次住院医疗费
③ 属单病种限价理范围：患者特需服务特殊体质特殊治疗方式疾病诊疗程中出现变异等情况属单病种限价理范围属单病种限价疾病属单病种限价理范围病应告知签定天水市中医医院单病种高限价适情况告知书单病种变异指入院进步诊治发现诊断需修改合需时诊治疾病次住院期间发现突发疾病术中特殊情况需改换麻醉手术方式采常规方法治疗难预测特殊情况
（2）质量控制计划措施：
医务员确保单病种限价时确保单病种病诊疗质量真正重视做单病种限价工作
① 通加强科学理规范医疗服务行严格执行限价病诊疗常规技术操作规程坚持三级医师查房疑难病例讨制度等核心制度效提高疾病诊断符合率治愈率减少发症发生缩短术前住院日均住院日合理检查合理治疗合理收费限度降低病医疗费
② 科室开展单病种质量理费控制工作中严格执行省市医院单病种限价标准求单病种床治疗路径进行诊疗活动积极宣传关单病种知识加强病沟通认真履行告知义务签署相关医疗文书提高医疗安全意识
③ 质控信息科负责组织单病种质量控制理组成员相关专业专家季度进行单病种理病历讨单病种限价实行动态监控分析评价分析病入院治疗出院情况医疗质量进行评估撰写质量分析评估报告
定期考核限价病种入院数均住院天数费构成治疗效果病满意度等指标进行单病种限价效果评价时通报
④ 质控信息科负责组织单病种质量控制理组科单病种限价治疗情况进行指导加强质量服务监督确保患者诊疗服务质量月定期相关科室单病种患者现行情况档病历进行检查执行科室进行表扬执行力者予批评严重予处罚通报引起医疗纠纷事济责制处理
⑤ 科室应单病种限价执行病例超限价标准部分科室负已结帐科室退患者医院科室进行超额双倍扣罚
⑥ 质控信息科负责单病种质量控制相关信息定期部门汇报
XXXX医院
2015年6月23日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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单病种限价质量理控制方案
根关开展单病种限价理工作指导意见通知精神结合院实际情况制定方案
1组织领导
医院成立单病种限价质量理领导组科室成立实施组
组 长：
副组长：
成 员：
领导组职责：
（1）建立床路径指导单病种限价理模式制定单病种限价理关制度规定
（2）提供限价单病种相关数指导科室建立完善单病种诊疗方案确定诊疗项目
（3）确保限价单病种利运行网络系统正常运行
（4）协调相关部门员提供推行实施单病种限价需帮助
（5）定期召开讨会解决实施程中遇困难
（6）组织全院科护士长相关员培训教育
实施组：床科室成立单病种限价实施组科组长成员病区护士长床医生组成
职责：
（1）负责科单病种确定科工作员单病种相关知识培训
（2）落实医院单病种限价实施理办法
（3）进行单病种诊疗质量费控制等工作
2实施方案
（1）质量控制象：单病种流程理范围
① 单病种限价定义：指单病种确诊入院检查治疗药手术治愈出院整程限定高医疗费某特殊费手术项目输血费医院会预先告知患者排限价外
患者治愈出院费未达限价标准者实际治疗费结算协议框架科室原导致超出限价标准者增加部分科室负担
② 单病种限价患者诊流程：科室入院患者初步诊断符合单病种入选规定求→患者愿选择单病种限价治疗方式→医师单病种限价理原具体求治疗方案医疗风险限价标准床路径变异处置措施中止限价情况等事项告知患者→签订天水市中医医院单病种高限价适情况告知书科室专册登记→患者缴纳单病种限价费→单病种床路径进行诊疗→符合出院标准患者时办理出院手续→限价标准结清次住院医疗费
③ 属单病种限价理范围：患者特需服务特殊体质特殊治疗方式疾病诊疗程中出现变异等情况属单病种限价理范围属单病种限价疾病属单病种限价理范围病应告知签定天水市中医医院单病种高限价适情况告知书单病种变异指入院进步诊治发现诊断需修改合需时诊治疾病次住院期间发现突发疾病术中特殊情况需改换麻醉手术方式采常规方法治疗难预测特殊情况
（2）质量控制计划措施：
医务员确保单病种限价时确保单病种病诊疗质量真正重视做单病种限价工作
① 通加强科学理规范医疗服务行严格执行限价病诊疗常规技术操作规程坚持三级医师查房疑难病例讨制度等核心制度效提高疾病诊断符合率治愈率减少发症发生缩短术前住院日均住院日合理检查合理治疗合理收费限度降低病医疗费
② 科室开展单病种质量理费控制工作中严格执行省市医院单病种限价标准求单病种床治疗路径进行诊疗活动积极宣传关单病种知识加强病沟通认真履行告知义务签署相关医疗文书提高医疗安全意识
③ 质控信息科负责组织单病种质量控制理组成员相关专业专家季度进行单病种理病历讨单病种限价实行动态监控分析评价分析病入院治疗出院情况医疗质量进行评估撰写质量分析评估报告
定期考核限价病种入院数均住院天数费构成治疗效果病满意度等指标进行单病种限价效果评价时通报
④ 质控信息科负责组织单病种质量控制理组科单病种限价治疗情况进行指导加强质量服务监督确保患者诊疗服务质量月定期相关科室单病种患者现行情况档病历进行检查执行科室进行表扬执行力者予批评严重予处罚通报引起医疗纠纷事济责制处理
⑤ 科室应单病种限价执行病例超限价标准部分科室负已结帐科室退患者医院科室进行超额双倍扣罚
⑥ 质控信息科负责单病种质量控制相关信息定期部门汇报
XXXX医院
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