精细化理彰显医院特色服务
2012年****医院信息化建设托精细化理抓手扎实推进综合改革全省率先实施先病交钱诊疗服务通推进药房托组建医疗集团等配套改革走出条降提效便民惠民持续发展路医院致力造民医院特色优势越发体现
理目标精细化规定动作争先进选动作创流总体思路研究出台综合改革试点工作实施方案相关配套文件实行全员绩效理关键指标动态控提升理效理绩效权重15提升35行服务性科室增加综合改革理指标病区科室增加先病交钱服务转诊率控制药占均住院日例均费单病种限价执行率床路径理抗菌药物优质护理服务等考核指标通精细化指标达强化程理实施节点控制月考核通报兑现奖惩落实整改名员工知道该干什干形成齐抓工作合力取五增五降三满意改革成效造县级公立医院综合改革**模式**验全省推广
二理措施精细化方面先诊费创品牌通全面启动先病交钱诊疗服务模式求纳入医保新农合患者住院时需医院签订先病交钱住院治疗费结算协议书须缴纳住院押金住院费出院时次性结算家庭特困难申请延期分期缴纳需长期住院医疗费较高患者申请分段结算实现住院零门槛开全省先河时制定落实便民惠民服务30条实行阳光收费全程陪服务住院费日清单费药品费诊疗项目患者签字认等制度拒付费病例实行部倒查提升服务质量保障医疗安全缔造诚信谐医患关系改革截止
年3月20日签订先诊费协议14545次没出现例欠逃费现象没发生起医疗纠纷患者投诉方面组建集团推品牌坚持愿赢先行先试逐步扩面原组建市民医院医疗集团首批加入集团5家乡镇卫生院实行统财物理统部理模式统医疗业务理统资源配置统培养统资金理统绩效考评七统理步启动先病交钱诊疗服务落实相关便民惠民措施实行整体联运互惠赢集团组建院已组织专家团队赴分院开展型义诊6次义诊患者5250次援助建设资金100万元减免医疗费36万元分院转病1648次院转病291次逐步形成基层首诊分级诊疗双转诊急慢分治防治结合医疗服务模式
三成控制精细化强化成理意识出台医院成控制理制度实行院科两级成控制理明确责强化控利惠民第降低药品采购成全面取消药品加成政策实行药品零差率销售时全省率先建立二次谈判遴选采购机制药品采购价省中标价基础浮8通公开招标医院药房委托湖北福药业营效降低药品采购价格更利民第二控制理成推进行服务性科室机构改革原22行服务性科室整合11岗位职数197压减160实行院住宿区水改电改年水电费节支4238万元实行公务车改革洗衣房支助中心水电理等勤服务进行外包分流员32年节约运营成170余万元实行药房托年节约药房运营成550万元
第三降低耗材支出成耗材采购委托市招标办**市中标价基础进行二次招标采购耗材采购价**市招标价基础降10％中骨科耗材采购价降幅达20％改革半年全院水电气例均消耗改革前相降低 5 药品利7095万元患者例均住院费改革前4915元降4500元
四安全防控精细化风险评估降纠纷三类手术全院性会诊转科转院病事前作出风险评估制定科学安全合理效诊疗方案评估治疗治疗效果肯定时患者家属沟通争取理解建议转院治疗效降低医疗纠纷发生率二严格考勤强纪律严格执行面部识考勤制度月通报违规违纪员处罚情况事绩效工资挂钩严惩重罚基杜绝违反工作纪律现象三落实包保明责建立班子成员包保床科室医技科室制度落实实督查早期排查限期整改措施包保领导天参加包保科室交接班查危重病组织会诊检查新病处置谈话危重病家属谈话纠纷隐患排查等三位工作晚巡查科夜查房情况重点巡查科诊断明病高风险病病情特殊变化病危重病诊治情况时发现处理问题规避医疗安全责风险四投诉处理畅渠道成立医疗服务投诉处理办公室设置投诉信箱电子邮箱建立院领导接日制度公开班子成员职科室负责联系电话24 时接受患者投诉做诉必查错必纠违者必罚时门诊厅设置事宣传栏违规违纪曝光台时患者社会反馈处理结果改革受理投诉29起全部效化解投诉例03％降01％五部调解化矛盾成立医患纠纷调处办公室聘请素质高威信高懂法律社会士担调处办时患者家属进行效沟通矛盾解决萌芽状态避免隐患酿成矛盾六责追究重奖惩医疗纠纷处理结束律召开医院学术委员会议认定责严格追究时医疗质量安全综合目标考核评先评优挂钩实行医疗安全票否决年
院3名科科室发生医疗纠纷取消评选普爱名医资格1名科降职辞退2班学5责追究11
五信息理精细化总体规划整体推进分步实施思路投入500万元建设信息化理系统实现三步走：第步建立财物信息理系统包括门诊药品事设备勤济核算医保银联接口OA办公系统等十六理系统第二步床信息理系统包括电子病历医学影存储报告理系统检验信息系统床路径系统等十二理系统第三步建立先诊疗结算服务模式数字化手术室试点远程手术等综合信息化系统三步2012年10月底前全部走完全院精细化理提供台实现三转变三提升三转变：医方式转变建立预约挂号远程会诊医患关系沟通台方便患者服务方式转变实现先诊疗结算费诊卡通排队号系统等信息化动式服务转变动式服务优化流程理方式转变实现电子病历床路径全成核算绩效考核等信息化建立监测分析评估体系工化规范化精细化理转变提高绩效三提升：医疗质量提升通电子病历动态查询患者历次门诊住院医嘱病历检验检查等诊信息制定优诊疗方案服务水提升实现诊疗项目价格动查询诊疗费时结算住院费日清单医疗服务透明化公开化改造医生工作站流程实现挂号分诊诊收费发药检查检验治疗等环节信息享贯通病历生成12时缩减1020分钟医务员抽出更时间开展诊疗护理服务济效益提升环节手工操作工干预减少限度杜绝跑费漏费领等现象患者流转加快出院数工作量稳步升提升医院综合效益
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2012年****医院信息化建设托精细化理抓手扎实推进综合改革全省率先实施先病交钱诊疗服务通推进药房托组建医疗集团等配套改革走出条降提效便民惠民持续发展路医院致力造民医院特色优势越发体现
理目标精细化规定动作争先进选动作创流总体思路研究出台综合改革试点工作实施方案相关配套文件实行全员绩效理关键指标动态控提升理效理绩效权重15提升35行服务性科室增加综合改革理指标病区科室增加先病交钱服务转诊率控制药占均住院日例均费单病种限价执行率床路径理抗菌药物优质护理服务等考核指标通精细化指标达强化程理实施节点控制月考核通报兑现奖惩落实整改名员工知道该干什干形成齐抓工作合力取五增五降三满意改革成效造县级公立医院综合改革**模式**验全省推广
二理措施精细化方面先诊费创品牌通全面启动先病交钱诊疗服务模式求纳入医保新农合患者住院时需医院签订先病交钱住院治疗费结算协议书须缴纳住院押金住院费出院时次性结算家庭特困难申请延期分期缴纳需长期住院医疗费较高患者申请分段结算实现住院零门槛开全省先河时制定落实便民惠民服务30条实行阳光收费全程陪服务住院费日清单费药品费诊疗项目患者签字认等制度拒付费病例实行部倒查提升服务质量保障医疗安全缔造诚信谐医患关系改革截止
年3月20日签订先诊费协议14545次没出现例欠逃费现象没发生起医疗纠纷患者投诉方面组建集团推品牌坚持愿赢先行先试逐步扩面原组建市民医院医疗集团首批加入集团5家乡镇卫生院实行统财物理统部理模式统医疗业务理统资源配置统培养统资金理统绩效考评七统理步启动先病交钱诊疗服务落实相关便民惠民措施实行整体联运互惠赢集团组建院已组织专家团队赴分院开展型义诊6次义诊患者5250次援助建设资金100万元减免医疗费36万元分院转病1648次院转病291次逐步形成基层首诊分级诊疗双转诊急慢分治防治结合医疗服务模式
三成控制精细化强化成理意识出台医院成控制理制度实行院科两级成控制理明确责强化控利惠民第降低药品采购成全面取消药品加成政策实行药品零差率销售时全省率先建立二次谈判遴选采购机制药品采购价省中标价基础浮8通公开招标医院药房委托湖北福药业营效降低药品采购价格更利民第二控制理成推进行服务性科室机构改革原22行服务性科室整合11岗位职数197压减160实行院住宿区水改电改年水电费节支4238万元实行公务车改革洗衣房支助中心水电理等勤服务进行外包分流员32年节约运营成170余万元实行药房托年节约药房运营成550万元
第三降低耗材支出成耗材采购委托市招标办**市中标价基础进行二次招标采购耗材采购价**市招标价基础降10％中骨科耗材采购价降幅达20％改革半年全院水电气例均消耗改革前相降低 5 药品利7095万元患者例均住院费改革前4915元降4500元
四安全防控精细化风险评估降纠纷三类手术全院性会诊转科转院病事前作出风险评估制定科学安全合理效诊疗方案评估治疗治疗效果肯定时患者家属沟通争取理解建议转院治疗效降低医疗纠纷发生率二严格考勤强纪律严格执行面部识考勤制度月通报违规违纪员处罚情况事绩效工资挂钩严惩重罚基杜绝违反工作纪律现象三落实包保明责建立班子成员包保床科室医技科室制度落实实督查早期排查限期整改措施包保领导天参加包保科室交接班查危重病组织会诊检查新病处置谈话危重病家属谈话纠纷隐患排查等三位工作晚巡查科夜查房情况重点巡查科诊断明病高风险病病情特殊变化病危重病诊治情况时发现处理问题规避医疗安全责风险四投诉处理畅渠道成立医疗服务投诉处理办公室设置投诉信箱电子邮箱建立院领导接日制度公开班子成员职科室负责联系电话24 时接受患者投诉做诉必查错必纠违者必罚时门诊厅设置事宣传栏违规违纪曝光台时患者社会反馈处理结果改革受理投诉29起全部效化解投诉例03％降01％五部调解化矛盾成立医患纠纷调处办公室聘请素质高威信高懂法律社会士担调处办时患者家属进行效沟通矛盾解决萌芽状态避免隐患酿成矛盾六责追究重奖惩医疗纠纷处理结束律召开医院学术委员会议认定责严格追究时医疗质量安全综合目标考核评先评优挂钩实行医疗安全票否决年
院3名科科室发生医疗纠纷取消评选普爱名医资格1名科降职辞退2班学5责追究11
五信息理精细化总体规划整体推进分步实施思路投入500万元建设信息化理系统实现三步走：第步建立财物信息理系统包括门诊药品事设备勤济核算医保银联接口OA办公系统等十六理系统第二步床信息理系统包括电子病历医学影存储报告理系统检验信息系统床路径系统等十二理系统第三步建立先诊疗结算服务模式数字化手术室试点远程手术等综合信息化系统三步2012年10月底前全部走完全院精细化理提供台实现三转变三提升三转变：医方式转变建立预约挂号远程会诊医患关系沟通台方便患者服务方式转变实现先诊疗结算费诊卡通排队号系统等信息化动式服务转变动式服务优化流程理方式转变实现电子病历床路径全成核算绩效考核等信息化建立监测分析评估体系工化规范化精细化理转变提高绩效三提升：医疗质量提升通电子病历动态查询患者历次门诊住院医嘱病历检验检查等诊信息制定优诊疗方案服务水提升实现诊疗项目价格动查询诊疗费时结算住院费日清单医疗服务透明化公开化改造医生工作站流程实现挂号分诊诊收费发药检查检验治疗等环节信息享贯通病历生成12时缩减1020分钟医务员抽出更时间开展诊疗护理服务济效益提升环节手工操作工干预减少限度杜绝跑费漏费领等现象患者流转加快出院数工作量稳步升提升医院综合效益
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