指导思想
邓理三代表重思想指导贯彻十六全市医院理会议精神树立落实科学发展观紧密结合保持产员先进性教育活动病中心提高医疗服务质量题促进医院端正办院方坚持追求社会效益维护群众利益构建谐医患关系放首位建立健全医院质量安全服务费绩效等制度探索建立口腔专科医院科学理长效机制促进医疗服务质量持续改进医疗服务水断提高医疗服务更加贴患者贴群众贴社会断满足民群众日益增长医疗服务需求
二活动目
加强医院理促进涵建设改进医院服务规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全控制医药费服务民群众
三活动时间:
文印发日起2006年年底
四务:
1病中心端正办院方关标准开展全面详细查纠规范诊疗行提高服务质量改善服务态度
2切实树立病中心思想增强服务意识改善服务态度采取切实效措施改进服务流程方便患者诊改善诊环境加强性化服务注重诚信沟通构建谐医患关系
3认真贯彻执行关医疗卫生理法律法规规章制度规范标准诊疗常规等进步规范医疗服务行
4落实肿瘤诊疗技术规范手术分级理传染病集中定点收治医务员执业资格准入两室镜清洗消毒口腔器械环境消毒成分输血急救组织建设达标验收
5积极开展三基三严训练加强基功培训改善医务员基素质提高基础质量医务员三基三严合格率作医疗质量综合评估重指标严格检查考核
6加强急诊科建设理确保急会诊迅速位急诊入院手术绿色**畅通
7力加强医院感染理工作
(1)进步加强感染理科建设医院感染质控医师科感染监控员切实履行职责
(2)制定合理抗生素理规定认真贯彻抗生素分级原合理抗生素
(3)严格执行卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范开展两室达标切实保证消毒质量
(4)认真贯彻卫生部医疗卫生机构医疗废物理办法建立健全医疗废物理制度法规范处置医疗废弃物
8采取效措施控制医药费切实减轻群众负担
(1)加强药品材料设备等物资理严格实行医院部成核算制度加强理堵塞漏洞努力降低医疗服务成药品材料消耗
(2)严格执行**西省医疗服务项目价格国家药品价格政策禁止国家规定外擅设立新收费项目严禁分解项目项目收费重复收费
(3)社会公开收费项目标准提高收费透明度进步完善价格公示制查询制费清单制时社会公示医疗机构单病种费时患者提供费查询服务时处理患者违规收费投诉
(4)动接受社会病医疗费监督减少医疗费投诉
9加强医疗事防范保证医疗安全时受理妥善处理医疗纠纷事
10开展医院理知识培训提高医院理水积极选派员参加培训
五活动目标:
()
强化医疗质量保障医疗安全提高医院理水保证巩固基础医疗护理质量提高医疗服务安全性效性
重点容:
1严格执行医疗卫生理法律法规规章制度规范标准诊疗常规做法行医法执业执业行规范患者医受法律保障基权益保护
2落实医院规章制度员岗位职责特关医疗质量医疗安全核心制度首诊负责制度会诊制度口腔医疗服务六制度病历书写规范处方书写规范口腔医疗器械消毒规范等
3严格基础医疗护理质量理认真开展三基三严训练
4合理检查合理药病施治重点贯彻落实卫生部抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级逐步建立药品量动态监测超常预警制度
5加强科学合理血保证血液安全杜绝非法采供血液
6规范消毒灭菌隔离医疗废物理工作效预防控制医院感染
7医院领导定期专题研究提高医疗质量保证医疗安全工作
8健全医院质量理委员会科室质量理组织明确院长作医院医疗质量理第责严格实行岗位责制强化全员质量意识制定医疗事防范预案时报告分析处理重医疗失行医疗事建立健全医患沟通制度充分尊重患者知情权选择权
9加强急诊科力建设
(二)改进服务流程改善诊环境方便患者医
重点容:
10优化流程简化环节合理布局缩短患者等候时间
11科室标识清楚醒目
12病提供清洁烟温馨舒适诊环境便民服务措施
13缩短种等候项检查预约报告时间根医院实际创造条件开展预约挂号服务
14量提供私密性良诊疗环境
(三)提高服务意识端正服务态度增进医患沟通转变服务作风注重诚信服务构建谐医患关系病提供温馨细心爱心耐心服务
重点容:
15觉维护病权利充分尊重病知情权选择权
16服务态度良服务语规范杜绝病生冷硬顶推现象严禁诊疗场高声喧哗扎堆聊天串科室现象发生
17建立完善医患沟通制度动加强病交流通俗易懂语言耐心病交代解释病情
18建立完善病投诉处理制度公布受理投诉电话号码时受理处理投诉
19定期收集医疗服务意见建议时改进
(四)加强财务理法规范济活动完善济核算分配办法提高济理水控制医疗成降低医药费
重点容:
20医院财务坚持统领导集中理原切财务收支活动必须纳入财务部门统理严禁医院部门科室设立帐外帐金库
21建立规范济活动决策机制程序实行重济事项领导负责制责追究制重项目集体讨规定程序报批分清级次责
22加强药品材料设备等物资理严格实行医院部成核算制度加强理堵塞漏洞努力降低医疗服务成药品材料消耗
23完善收入分配办法破均义防止收入分悬殊
(五)严格药费理杜绝合理收费
重点容:
24严格执行国家药品价格政策医疗服务收费标准严格执行药品收支两条线禁止国家规定外擅设立新收费项目严禁分解项目项目收费重复收费
25社会公开收费项目标准完善价格公示制查询制费清单制提高收费透明度时患者提供费查询服务时处理患者违规收费投诉
26动接受社会病医疗费监督减少医疗收费投诉
27时社会公示医疗机构单病种费
(六)力弘扬白求恩精神加强职业道德行业作风建设树立良医德医风发扬救死扶伤治病救优良传统
重点容:
28树立全心全意民服务宗旨发扬救死扶伤道义精神医务员中开展评优学活动
29加强医德医风教育制度教育树立忠职守爱岗敬业乐奉献文明行医卫生行业新风尚
30严禁医务员收受索病极家属红包馈赠严禁医务员接受医疗设备医疗器械药品试剂等生产销售企业种名义予回扣提成良行
31严禁药品仪器检查等实行开单提成等办法
32严禁回扣提成正手段医疗机构招揽病
33严禁发布虚假医疗广告误导患者欺骗群众
违反述规定者医院坚决追查严肃处理
(七)重点指标:
1重医疗失行医疗事报告率100
2床检验室质量控制室间质量评价项目结果
3院急会诊位时间<10分钟
4急诊留观时间<48时
5急救物品完率100
6急危重症抢救成功率>80
7医疗事发生件数等级责程度赔偿金额
8成分输血率>85
9挂号划价收费取药等服务窗口等候时间<10分钟
10型设备检查项目开具检查报告申请单出具检查结果时间<48时
11检验心电图影常规检验检查项目检查开始出具结果时间<30分钟
12术中冰冻病理送检出具结果时间<30分钟
13均住院日<10天
14病房床位病房护士例低1:04
15危重患者护理合格率>90
16100张处方抗菌药物例
17医疗器械消毒灭菌合格率100
18医院感染率<7
19门诊病均医疗费中药费占例<45
20出院病均医疗费中药费占例<45
21药品收入占总收入例<48
22乱收费现象科室租赁承包
23做虚假广告宣传
24患者社会医疗服务满意度>90
25完成卫生行政部门指令性务
六活动步骤
()动员部署阶段:(2005年7月)
制订发方案医院理评价指南召开医院理年活动动员会传达部署医院理年会议精神医院量理年活动进行全面部署
(二)组织实施阶段:(2005年8月—2006年9月)
1查改进科室结合实际方案做查工作推动医院理评价指南落实提出改进措施狠抓落实逐步实现医院理年活动确定项目标
2指导评价科室全面查改进基础医院加强督促检查医院月科室开展活动情况进行督查工作求落实情况时汇总评价
(三)总结阶段:(2006年10月—12月)
科室检查中发现问题存差距时整改召开总结会医院理年活动中验做法典型进行推广表彰
七活动求
()提高认识加强领导
开展医院理年活动实践三代表重思想具体体现树立落实科学发展观构建社会义谐社会必然求医院转变营机制服务模式提高市场竞争力切实维护广民群众健康权益项重行动科室高度重视统思想明确目标严格理扎实效开展活动
(二)加强领导周密部署
加强活动领导医院成立医院理年活动领导组活动办公室设医务科全面组织协调次活动开展科室根实施方案项工作落实
(三)深入宣传广泛动员
活动医院社会服务医生患者着想医疗群众满意目标科室围绕活动题采取效措施加强医院理年活动宣传教育工作新闻媒体建立广泛联系医院理年活动进行动态报道营造关心患者注重理注重质量注重安全舆氛围医院创造良发展环境
(四)发现问题严肃处理
科室围绕病中心提高医疗服务质量题针医院理年活动项求根项规章制度加强医务员监督理法纪严肃处理违规者
(五)总结验巩固成果
科室项工作进行认真总结总结验客观分析查找漏洞反思差距建立机制健全制度继续加强医院理奠定基础
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