劳动争议调解申请书
申请： （单位名称）性：
址 ： 职务（岗位）：
法定代表： 职务：
委托代理：
申请： （单位名称）性：
址： 职务（岗位）：
法定代表： 职务：
委托代理：
事： （事）产生争议申请调解
调解请求：
事实理：
**安华泰新材料限公司劳动争议调解委员会申请调解请法调解
申请： （签名盖章）
年 月 日
说 明
述劳动争议调解申请书事劳动争议调解委员会提出申请调解填写文书格式企业调解委员会进行调解应程序：
（1）申请劳动争议发生事方双方愿意调解调解委员会申请调解填写劳动争议调解申请书
（2）受理调解委员会接调解申请应征询方事意见方事愿调解应作记录3日书面形式通知申请方事表示愿意调解调解委员会应4日进行审查作出受理受理决定作出受理决定应口头书面形式通知双方事办理受案手续作出受理决定应事说明理告知应部门申诉调解委员会法决定否受理案件调解委员会决定否受理
（3）调解调解委员会受理调解应列程序进行调解：①时指派调解委员争议事项进行全面调查核实调查应作笔录调查签名盖章②调解委员会持召开争议双方事参加调解会议关单位参加调解会议协助调解简单争议调解委员会指定
l－2名调解委员进行调解 ③调解委员会应听取双方事争议事实理陈述查明事实分清非基础关劳动法律法规法律法规制定企业规章劳动合公正调解 ④调解达成协议制作调解协议书双方事应觉履行协议书应写明争议双方事姓名（法定代表）职务争议事项调解结果应说明事项调解委员会（简单争议调解委员）双方事签名盖章加盖调解委员会印章调解协议书式五份（争议双方事调解委员会区事劳动局区工会1份）⑤调解成应作记录调解意见书说明情况调解委员会签名盖章加盖调解委员会印章调解意见书式三份（争议双方事调解委员会1份）
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委托代理：
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述劳动争议调解申请书事劳动争议调解委员会提出申请调解填写文书格式企业调解委员会进行调解应程序：
（1）申请劳动争议发生事方双方愿意调解调解委员会申请调解填写劳动争议调解申请书
（2）受理调解委员会接调解申请应征询方事意见方事愿调解应作记录3日书面形式通知申请方事表示愿意调解调解委员会应4日进行审查作出受理受理决定作出受理决定应口头书面形式通知双方事办理受案手续作出受理决定应事说明理告知应部门申诉调解委员会法决定否受理案件调解委员会决定否受理
（3）调解调解委员会受理调解应列程序进行调解：①时指派调解委员争议事项进行全面调查核实调查应作笔录调查签名盖章②调解委员会持召开争议双方事参加调解会议关单位参加调解会议协助调解简单争议调解委员会指定
l－2名调解委员进行调解 ③调解委员会应听取双方事争议事实理陈述查明事实分清非基础关劳动法律法规法律法规制定企业规章劳动合公正调解 ④调解达成协议制作调解协议书双方事应觉履行协议书应写明争议双方事姓名（法定代表）职务争议事项调解结果应说明事项调解委员会（简单争议调解委员）双方事签名盖章加盖调解委员会印章调解协议书式五份（争议双方事调解委员会区事劳动局区工会1份）⑤调解成应作记录调解意见书说明情况调解委员会签名盖章加盖调解委员会印章调解意见书式三份（争议双方事调解委员会1份）
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