部门合作手术患者核制度
手术核涉环节员复杂程环节差错会引起错误手术（包括手术病接错手术错误手术部位错误3方面容）发生引发**事纠纷预防错误手术发生特制定部门合作手术患者核制度 部门合作手术核制度包括术前患者资料手术信息核手术部位标记
术前患者资料手术信息核
（） 术前患者资料手术信息核病区**组决定手术时刻开始启动包括4环节涉手术医生病房护士麻醉医生巡回护士4岗位
（二）术前患者资料手术信息核两项容：
1患者病历资料腕带知情意书影等辅助检查资料已准备齐全
2述资料中患者姓名年龄性病历号床号手术名称手术部位信息须准确相互致
3核环节：
环节：手术前天**组医生核述两项容确保项资料齐全相互信息致
环节二：手术前天午病房责护士核确保项资料齐全相互信息致
环节三：手术前1时病房夜班责护士检查手术患者病历影等辅助检查资料否齐全填写术中术带物品清单接手术病手术室护士进行交班手术室护士需核述两项容确保项资料齐全
环节四：手术前半时麻醉师手术室护士核手术病核述两项容确保项资料齐全相互信息致
二手术部位标记
（）手术部位标记适列情况：
1 具左右双侧组织器官手术：肺卵巢手术等
2 四肢手术手指脚趾手术
3 具面手术脊柱手术
4粘贴性标记物作唯手术部位标记方法
（二）需进行手术部位标记适列情况：
1 单器官手术剖腹产心脏手术等
2 事前没明确部位手术操作心导手术
3 牙齿侵入性操作需病历记录相关放射资料做记号
4眼部手术剪睫毛标志眉弓处标记
（三）手术前天手术医生核病身份手术部位进行手术部位标记手术标记规定操作：
1手术部位标记应清醒状态进行征求病意
2须褪色记号笔手术切口附部位做标记标记必须病皮肤消毒手术铺巾清晰见
2采写标记者姓名缩写英文YES画条切口线方法进行允许×图形作标记避免产生歧义
质量控制部
二○○年十月日
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手术核涉环节员复杂程环节差错会引起错误手术（包括手术病接错手术错误手术部位错误3方面容）发生引发**事纠纷预防错误手术发生特制定部门合作手术患者核制度 部门合作手术核制度包括术前患者资料手术信息核手术部位标记
术前患者资料手术信息核
（） 术前患者资料手术信息核病区**组决定手术时刻开始启动包括4环节涉手术医生病房护士麻醉医生巡回护士4岗位
（二）术前患者资料手术信息核两项容：
1患者病历资料腕带知情意书影等辅助检查资料已准备齐全
2述资料中患者姓名年龄性病历号床号手术名称手术部位信息须准确相互致
3核环节：
环节：手术前天**组医生核述两项容确保项资料齐全相互信息致
环节二：手术前天午病房责护士核确保项资料齐全相互信息致
环节三：手术前1时病房夜班责护士检查手术患者病历影等辅助检查资料否齐全填写术中术带物品清单接手术病手术室护士进行交班手术室护士需核述两项容确保项资料齐全
环节四：手术前半时麻醉师手术室护士核手术病核述两项容确保项资料齐全相互信息致
二手术部位标记
（）手术部位标记适列情况：
1 具左右双侧组织器官手术：肺卵巢手术等
2 四肢手术手指脚趾手术
3 具面手术脊柱手术
4粘贴性标记物作唯手术部位标记方法
（二）需进行手术部位标记适列情况：
1 单器官手术剖腹产心脏手术等
2 事前没明确部位手术操作心导手术
3 牙齿侵入性操作需病历记录相关放射资料做记号
4眼部手术剪睫毛标志眉弓处标记
（三）手术前天手术医生核病身份手术部位进行手术部位标记手术标记规定操作：
1手术部位标记应清醒状态进行征求病意
2须褪色记号笔手术切口附部位做标记标记必须病皮肤消毒手术铺巾清晰见
2采写标记者姓名缩写英文YES画条切口线方法进行允许×图形作标记避免产生歧义
质量控制部
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