创二甲思索
医院等级检查已暂告段落准备评审期间全院职工表现积极进超前热情院兴荣院衰辱拼搏精神令振奋成绩付出步掌声汗水存走天确实容易等级医院评审反馈会面县委县政府卫生局领导
殷切目光交出份样答卷心中清楚评审令深思……
作床科提出初步设想：
层层落实项规章制度具体分解
医院制定项规章制度理制度操作规范执行未完全落实实施出现纰漏规范完全缺失：次检查中科室年度计划空洞计划总结致种登记形实等针应层层落实具体特制定整改计划：1思想重视：理员职工思想重视定会做世难事怕心评审期间项工作较前期明显位究原正思想重视缘2层层监督具体落实：医院定期定期组织相关员进行监督检查发现规范未执行者限期整改回访评价合格者予通报点名批评责令改正3职务职称济效益挂钩：旦发现限期整改屡教改者考虑行政济处罚应相力度起告诫震慑作
二 加强涵建设提高涵质量
次检查床尤病历部分重中重病历某种意义代表整医院技术水体现医院涵质量时涵概医院理理念床组准备阶段反馈会暴露问题作床科提出整改措施：1急诊理：外急诊必查科室次检查中专家组发现科急诊值班固定员扣分口头告诫实医疗安全方便病医科均需急诊病房分开七八十岁老奶奶抱着孙女急诊病房艰难蹒跚行走着心酸低年资医生急诊病理病房忧虑科急诊病房兼存安全隐患早年前科室已院部提出申请分开运转少需7（门急诊3病区4）目前科室仅8名医生中外出进修产假休息剩6名医生班分开尚定难度次急救方面次科急诊未现场考核准备培训期间观察少医务员胸成竹基理基操作急救常规尚需进步培训定期演练期熟练掌握
2门诊理：针门诊病历完整性门诊病历封面缺项整改措施：挂号室工作员求认真逐项填写完整时针童特殊群体院部否考虑增加填写出生日期便年龄推算二患者诊时医生发现病历封面完整时应动填写补充医院作整体太径渭分明病历记录存问题：书写简单史史家族史笔带门诊登记日志规范等单纯诊病解释关键应思想重视病历作具法律效应特殊文书针目前恶劣医疗环境尤医疗事责举证倒置出台更时时绷紧安全医疗根弦规范位病历书写医务员撑起保护伞次建议医务科组织员进行定期检查发现时查处防范未然3病房病历：次检查科总体反馈尚中病历质量(2份院病历2份档病历)分数次995999897分均9825分专业技术水方面科作重点专科7项技术完全开展6项部分开展1项基达专业技术水求专家组成员提出问题：①现病史中诊疗院外(包括乡镇卫生院)治疗程中未描述具体诊断明确诊断需写明诊断明②史中缺母亲妊娠情况次母亲妊娠情况妊娠情况(流产死产死胎)均需详细描述③首次病程录中缺病史概诉代病史符合求④危重病三天缺少副医师科查房份病历首次病程录治医师书写次日查房书写查房记录第三日书写72时谈话记录第四日写副医师查房记录合求求危重病必须体现三级医师理该病⑤病程录中日期书写发现处失误重数涂改现象⑥查房记录(治医师查房)雷实质容少未充分体现级医生水准⑦72时谈话记录固定格式容易漏项针问题特制定整改措施：(1）现病史史史首次病程录中出现问题已私交流求改正性问题已早会宣布求时整改重数修改首先求认真书写病历减少失误次发现重数涂改现象时重抄杜决类似现象度发生(2）72时谈话记录专门固定格式已分领导汇报提出制定专门72时谈话记录格式便统减少漏项(3）三级查房：三级查房体现科室技术水准需关注重点关专家组提出危重病必须72时三级医师查房浙江省病历书写规范未明确提出理解关科室已整改实施求危重病72时必须三级医师查房普通病1周必须三级医师查房体现级医师理着病三级查房中治查房记录雷实质容少未充分体现级医生水准问题初步设想：（
1）级医生已查房提出相应分析意见级医生未认真求书写未领会级医生原意致查房记录形实针问题：建议院住院医生轮转医生实医生定期讲课培训业务学促快成长二级医生应时修改级医生书写查房记录必时重新书写记录达三级查房求（2）科室未形成真正三级查房理体系现床科室普遍存问题副医师科独理着部分病床究原外两：医务员短缺二济利益驱缺乏完善梯队建设利科室建设发展级医生整日忙接收病应付日常病历书写少时间级医生进行业务指导科室宏观理更鲜时间钻研业务知识级医生书写查房记录勉难闭门造车难提出独见解然缺乏三级医生水准整份病历然呈现着医生理着住院病针认建立真正三级医生查房体系关键方面适投入力资源合理构建三级员梯队方面定期考核演练资格认证更新理念职称外进行专业技术员考核竞争岗者胜出增加级医生紧迫感切实履行级医生赋予职责期达名符实胜者动降级聘外应理制度文章护理理优医疗理某方面作鉴护士长拥更支配时间试想位科百忙中居然次法参加院周会充分理解院部达项理决策更谈深入贯彻实施？作床科必须业务理两手抓二者驾齐驱科室整体实力业务水会展翅高飞医生仅仅代表水整体实力代表整医院需团队提高进步
三规范教学理积极作带教工作
次评审专家组提出院实生少项教学活动规范创二甲期间床组仓促应付感实教学互动教学学会更施教学仅仅实生学施教者身教学期间教知识进行梳理系统纳查找相关文献知识断更新提升拥支正规高素质教学队伍定期讲课教学查房师资队伍必断壮必吸引更实生医院实
二甲否利通等级医院评审实力验证次千载难逢良机应契机完善项理机制加强医院涵建设崭新姿态迎接次检查挑战
愿医院明天会更
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医院等级检查已暂告段落准备评审期间全院职工表现积极进超前热情院兴荣院衰辱拼搏精神令振奋成绩付出步掌声汗水存走天确实容易等级医院评审反馈会面县委县政府卫生局领导
殷切目光交出份样答卷心中清楚评审令深思……
作床科提出初步设想：
层层落实项规章制度具体分解
医院制定项规章制度理制度操作规范执行未完全落实实施出现纰漏规范完全缺失：次检查中科室年度计划空洞计划总结致种登记形实等针应层层落实具体特制定整改计划：1思想重视：理员职工思想重视定会做世难事怕心评审期间项工作较前期明显位究原正思想重视缘2层层监督具体落实：医院定期定期组织相关员进行监督检查发现规范未执行者限期整改回访评价合格者予通报点名批评责令改正3职务职称济效益挂钩：旦发现限期整改屡教改者考虑行政济处罚应相力度起告诫震慑作
二 加强涵建设提高涵质量
次检查床尤病历部分重中重病历某种意义代表整医院技术水体现医院涵质量时涵概医院理理念床组准备阶段反馈会暴露问题作床科提出整改措施：1急诊理：外急诊必查科室次检查中专家组发现科急诊值班固定员扣分口头告诫实医疗安全方便病医科均需急诊病房分开七八十岁老奶奶抱着孙女急诊病房艰难蹒跚行走着心酸低年资医生急诊病理病房忧虑科急诊病房兼存安全隐患早年前科室已院部提出申请分开运转少需7（门急诊3病区4）目前科室仅8名医生中外出进修产假休息剩6名医生班分开尚定难度次急救方面次科急诊未现场考核准备培训期间观察少医务员胸成竹基理基操作急救常规尚需进步培训定期演练期熟练掌握
2门诊理：针门诊病历完整性门诊病历封面缺项整改措施：挂号室工作员求认真逐项填写完整时针童特殊群体院部否考虑增加填写出生日期便年龄推算二患者诊时医生发现病历封面完整时应动填写补充医院作整体太径渭分明病历记录存问题：书写简单史史家族史笔带门诊登记日志规范等单纯诊病解释关键应思想重视病历作具法律效应特殊文书针目前恶劣医疗环境尤医疗事责举证倒置出台更时时绷紧安全医疗根弦规范位病历书写医务员撑起保护伞次建议医务科组织员进行定期检查发现时查处防范未然3病房病历：次检查科总体反馈尚中病历质量(2份院病历2份档病历)分数次995999897分均9825分专业技术水方面科作重点专科7项技术完全开展6项部分开展1项基达专业技术水求专家组成员提出问题：①现病史中诊疗院外(包括乡镇卫生院)治疗程中未描述具体诊断明确诊断需写明诊断明②史中缺母亲妊娠情况次母亲妊娠情况妊娠情况(流产死产死胎)均需详细描述③首次病程录中缺病史概诉代病史符合求④危重病三天缺少副医师科查房份病历首次病程录治医师书写次日查房书写查房记录第三日书写72时谈话记录第四日写副医师查房记录合求求危重病必须体现三级医师理该病⑤病程录中日期书写发现处失误重数涂改现象⑥查房记录(治医师查房)雷实质容少未充分体现级医生水准⑦72时谈话记录固定格式容易漏项针问题特制定整改措施：(1）现病史史史首次病程录中出现问题已私交流求改正性问题已早会宣布求时整改重数修改首先求认真书写病历减少失误次发现重数涂改现象时重抄杜决类似现象度发生(2）72时谈话记录专门固定格式已分领导汇报提出制定专门72时谈话记录格式便统减少漏项(3）三级查房：三级查房体现科室技术水准需关注重点关专家组提出危重病必须72时三级医师查房浙江省病历书写规范未明确提出理解关科室已整改实施求危重病72时必须三级医师查房普通病1周必须三级医师查房体现级医师理着病三级查房中治查房记录雷实质容少未充分体现级医生水准问题初步设想：（
1）级医生已查房提出相应分析意见级医生未认真求书写未领会级医生原意致查房记录形实针问题：建议院住院医生轮转医生实医生定期讲课培训业务学促快成长二级医生应时修改级医生书写查房记录必时重新书写记录达三级查房求（2）科室未形成真正三级查房理体系现床科室普遍存问题副医师科独理着部分病床究原外两：医务员短缺二济利益驱缺乏完善梯队建设利科室建设发展级医生整日忙接收病应付日常病历书写少时间级医生进行业务指导科室宏观理更鲜时间钻研业务知识级医生书写查房记录勉难闭门造车难提出独见解然缺乏三级医生水准整份病历然呈现着医生理着住院病针认建立真正三级医生查房体系关键方面适投入力资源合理构建三级员梯队方面定期考核演练资格认证更新理念职称外进行专业技术员考核竞争岗者胜出增加级医生紧迫感切实履行级医生赋予职责期达名符实胜者动降级聘外应理制度文章护理理优医疗理某方面作鉴护士长拥更支配时间试想位科百忙中居然次法参加院周会充分理解院部达项理决策更谈深入贯彻实施？作床科必须业务理两手抓二者驾齐驱科室整体实力业务水会展翅高飞医生仅仅代表水整体实力代表整医院需团队提高进步
三规范教学理积极作带教工作
次评审专家组提出院实生少项教学活动规范创二甲期间床组仓促应付感实教学互动教学学会更施教学仅仅实生学施教者身教学期间教知识进行梳理系统纳查找相关文献知识断更新提升拥支正规高素质教学队伍定期讲课教学查房师资队伍必断壮必吸引更实生医院实
二甲否利通等级医院评审实力验证次千载难逢良机应契机完善项理机制加强医院涵建设崭新姿态迎接次检查挑战
愿医院明天会更
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