全国疾病预防控制机构工作规范
5 消毒病媒生物控制
51 监测
511 基资料收集分析应
512 病媒生物种群密度消长调查
513 病媒生物侵害状况调查监测
514 病媒昆虫杀虫剂抗性监测
515 医疗机构消毒质量感染素监测
516 疫源消毒质量监测
517 感染控制重点行业预防性消毒质量感染监测
52 消毒杀虫灭鼠措施实施
521 医源性感染预防控制
522 疫源消毒病媒生物控制
523 灾区消毒病媒生物控制
524 感染控制重点行业预防性消毒感染控制
525 消毒病媒生物防制技术指导效果评价
526 消毒病媒生物防制业务培训
53 消毒杀虫灭鼠相关产品效果相关健康危害素监测
54 消毒病媒生物防制专项调查研究
55 语解释
56 法规文件
5 消毒病媒生物控制
51 监测
511 基资料收集分析应
(1) 目
收集利消毒病媒生物控制基资料分析感染性疾病相关危险素制订计划采取策改进防制措施实施科学理提供
(2) 容方法
a 资料源
﹒级卫生行政部门发布卫生统计资料相关文件
﹒关部门行业发布统计资料
﹒级消毒病媒生物控制科室工作记录总结
﹒单位信息理部门信息库
﹒专题调查资料监测资料
b 需收集资料:容见表
表5 级疾控中心应收集资料频度
资料类 收集整理频度(次年)省级级 县级
1 基础资料:
(1) 行政区划 变动时调整 △ △ △
(2) 医疗卫生机构设置 变动时调整 △ △ △
(3) 感染控制重点行业数量分布基数量 12 △ △ △
(4) 消毒杀虫灭鼠相关产品生产企业
消毒灭菌单位数量分布基情况 变动时调整 △ △ △
(5) 消毒杀虫灭鼠服务单位数量分布
基情况 1 △ △ △
(6)气象水文 1 △ △ △
2 专题调查监测资料:
(1) 蚊蝇蟑螂鼠种群密度消长 1 △ △ △
(2) 昆虫抗性调查 15~13 △ △ △
(3) 病媒生物侵害状况调查监测 1 △ △ △
(4) 医疗卫生品消毒质量消杀灭药械质量监测 1 △ △ △
(5) 疫源消毒杀虫灭鼠监测 1 △ △ △
(6) 感染控制重点行业预防性消毒质量感染监测 1 △ △ △
(7) 消毒杀虫灭鼠相关产品生产企业卫生学评价1 △ △ △
(8) 消毒灭虫灭鼠药械实验室现场应评价 1 △ △ △
3 病媒生物防制技术指导效果评价 1 △ △ △
△表示需收集资料
c 收集资料力求准确完整系统档案理求分类整理登记编号装订存档专题调查监测资料10年汇编1次
d 资料应定期分析总结报反馈交流
(3) 职责分工
省县级疾病预防控制机构收集辖区基础资料定期进行汇总分析写出报告区性调查监测资料报卫生行政部门级疾病控制机构级机构应定期级机构反馈相关信息省级机构负责制定监测调查记录表
(4) 结果评价
a 收集资料齐全准确完整
b 分类整理装订成册期汇编
c 资料利情况
512 病媒生物种群密度消长调查
(1) 目
准确掌握辖区蚊蝇蟑螂鼠等病媒生物种群密度消长规律媒介疾病流行病学分析控制蚊蝇蟑螂鼠等病媒生物危害提供
(2) 容方法
a 蚊蝇种群密度消长调查
﹒密度调查方法
——成蚊:采工时法电动吸蚊器设定调查点工捕捉15分钟捕获成蚊数4工时密度指数捕蚊应午10时前完成
——成蝇:采捕蝇笼法高40cm底圆直径25cm锥形高35cm顶口直径2cm蝇笼设定调查点白天放置6时捕获蝇数蝇密度指数诱饵应采腐鱼
﹒设调查点:选择蚊蝇种群适栖息活动场调查点占定例旦设定应意变动县城镇设蚊蝇调查点5(东西南北中) 蚊调查点次房畜圈调查5间房蝇调查点次调查2笼次
﹒调查期:年调查1消长周期(蚊蝇露头月开始越冬月止) 旬调查1次
﹒鉴定统计:捕获蚊蝇带回实验室进行分类鉴定计数记录新发现种群应制作标保存
b 蟑螂种群密度消长调查
﹒密度调查采粘捕法:调查点布统规格粘捕盒3~5盒2g新鲜面包屑诱饵15m\+2布盒1置蟑螂活动场晚放晨收连放2日捕获数该点密度指数捕获蟑螂进行分类鉴定作记录
﹒设调查点:选择生态环境居民户饮食服务行业酿造业交通工具医疗卫生单位等作调查点级市区设调查点少3-5条件县城镇参考级市区选设调查点
﹒调查期:年调查1消长周期调查点月调查1次
﹒调查总结次年1月报级机构
c 鼠种群密度消长调查
﹒密度调查方法:采夹夜法调查全程中统中型铁制鼠夹诱饵油条油炸花生米(缺水环境苹果块) 消长周期选定诱饵更改
﹒设调查点:应选择代表类鼠生态环境区县城镇少应设2调查点调查点布夹少100夹连布3日效夹少300夹日鼠传疾病县应针传染源宿进行调查掌握密度必时应田间草场进行
﹒调查期:年调查1消长周期月调查1次
﹒鉴定统计:捕获鼠进行分类鉴定计数记录调查表新发现种类制作标保存
鼠密度(分类鼠密度) =捕获鼠总数(某种鼠类) /效夹次总数×100%
d 病媒生物调查
根区民健康危害病媒生物情况确定监测调查象蚤白蛉等
(3) 职责分工
省级疾病预防控制机构负责技术指导考核县级疾病预防控制机构负责调查工作县级次旬(月) 初3日级报旬(月)报表次年1月报出年报级汇总县级月报次月10日报省次年2月报出年报
(4) 结果评价
a 调查点调查旬(月) 次数
b 旬(月年) 报报数(率) 时报数(率)
c 现场调查记录分类鉴定记录消长曲线图工作总结质量等
513 病媒生物侵害状况调查监测
(1) 目
通调查监测掌握区单位场病媒生物孳生侵害情况便更效杀灭病媒生物提高防制效果
(2) 容
a 选择单位居民户监测单元
b 外环境蚊蝇孳生鼠蟑螂栖息场进行调查
c 规范512规定密度调查方法调查结果全国爱卫会规定灭鼠蚊蝇蟑螂标准衡量否超标根侵害程度提出防制策建议
d 根监测调查结果提出防治策处理意见
(3) 职责分工
县级疾病预防控制机构配合爱卫办负责组织实施级负责抽查
(4) 结果评价
调查记录防制方案工作总结质量
514 病媒昆虫杀虫剂抗性监测
(1) 目
通监测掌握病媒昆虫常杀虫药物抗药性筛选敏感药物指导合理选择药物品种浓度提供
(2) 容方法
a 测试常杀虫药物机氯类机磷类拟虫菊酯类氨基甲酸酯类等测试药物采标准品
b 测试方法:成蚊滤药膜法幼蚊浸液法成蝇点滴法蟑螂药物接触法
c 测试昆虫采集处理测试昆虫应区外环境中采集
﹒成蝇:家蝇测试蝇种捕获实验室培育1~2代体重应达50/g方测试
﹒成蚊:库蚊测试蚊种收集野外库蚊卵块实验室培养出第1~2代幼虫成虫(羽化超5天) 测试象
﹒蟑螂:玻璃瓶捕获蟑螂(选德国蠊较) 实验室培育第1~2代作测试象
d 3~5年调查1次次测定1~2虫种虫种测定3种类型药物
(3) 职责分工
省条件级疾病预防控制机构开展抗性调查做出总结报告反馈级
(4) 结果评价
a 测试记录方法数完整性正确性等
b 完成测试虫种药物类药物品种数量
c 测试总结报告质量
515 医疗机构消毒质量感染素监测
(1) 目
通定期监测掌握医院保健院(站)体检站私诊等单位采供血机构消毒质量感染危险素促进消毒质量提高减少医源性感染发生
(2) 容方法
a 根辖区医源性感染具体情况选择引起感染重点部门环节进行监测分析危险素监测结果汇总报级卫生行政部门级疾病预防控制机构级疾病预防控制机构定期汇总监测情况反馈级疾病预防控制机构监测单位
b 根医院感染控制实际情况拟订医源性感染监测方案易发生医源性感染重环节进行监测类部门监测环节项目
﹒手术室:空气灭菌医疗品医务员手灭菌设备
﹒监护室:空气呼吸器具湿化瓶医务员手
﹒血透室:透析器具透析水透析机
﹒口腔科:中口腔器械消毒灭菌溶液口腔手机灭菌设备
﹒窥镜室:窥镜附件中消毒灭菌溶液注水瓶水
﹒烧伤病房:空气医疗品医务员手
﹒层流病房:空气物体表面
﹒产房母婴室:空气护理台面医务员手中手消毒液
﹒注射室治疗室:中皮肤消毒液医务员手
﹒传染病门诊病房:物体表面中口表手消毒液
﹒检验科血库:中剩余标消毒液血标操作台
﹒供应室:压力蒸汽灭菌器环氧乙烷灭菌器
﹒污水处理:排放水
﹒感染相关科室
c 国家医院消毒卫生标准卫生部医院消毒技术规范医院感染理规范(试行) 进行情况调查采样选择相应指标检测评价
(3) 职责分工
a 省级:制定辖区监测工作计划汇总统计监测资料分析危险素提出控制措施进行质量控制指导级工作
b 级:根省级监测工作计划制定实施方案组织辖区医疗机构监测汇总统计分析时报监测资料指导级工作
c 县级:根级监测工作计划实施细实施辖区医疗机构监测汇总统计时报监测报表
(4) 结果评价
a 类型医疗机构监测数监测率
b 单位环节检测数合格率
c 合格原分析总结监测结果报反馈
d 监测记录资料准确完整性
516 疫源消毒质量控制评价
(1) 目
掌握传染病疫源消毒情况消毒效果控制疫源传染病传播
(2) 容方法
卫生部疫源消毒技术规范进行消毒质量监测定期汇总监测情况报级疾病预防控制机构
a 月抽查510疫源消毒象进行消毒质量访视解消毒范围消毒剂消毒方法等符合情况
b
甲类传染病乙类传染病中艾滋病肺炭疽疫源消毒传染病必时进行微生物学消毒效果监测根传播途径选择物体表面水排泄物空气等作监测象指标细菌菌落总数致病菌
(3) 职责分工
a 省级:汇总统计监测报表进行分析进行监测质量控制
b 级:汇总统计时报监测报表提出改进意见指导级工作
c 县级:实施辖区疫源消毒质量监测汇总时报监测报表
(4) 结果评价
a 疫源消毒监测数监测率合格率合格原分析
b 监测记录资料准确完整性
c 监测结果报反馈时性
517 感染控制重点行业预防性消毒质量感染监测
(1) 目
通感染控制重点行业预防性消毒质量感染情况监测确定消毒效果发现感染危险素感染控制重点行业预防性消毒工作提供技术指导进步提高消毒质量
(2) 容方法
a 感染控制重点行业包括:
托幼机构敬老院慈善机构毛皮羽毛骨等收购贮存加工行业信托旧衣旧物商店火葬场洗涤机构次性医疗品回收处理单位等行业
b 根辖区感染性疾病发生情况选择引起感染重点单位环节进行监测采样选择相应指标检测评价汇总监测结果分析危险素级机构年汇总统计监测情况作分析报级卫生行政部门级疾病预防控制机构
c 托幼机构消毒质量感染监测
﹒消毒质量监测:童活动室卧室空气作细菌菌落总数溶血性链球菌检测根具体情况选择玩具餐饮具熟食盛器毛巾桌椅手嬉水池等重点环节作细菌菌落总数肠菌群致病菌检测中消毒液作效成分含量含菌量测定
﹒感染监测:托幼机构感染性疾病发生续发情况
d 感染控制重点行业消毒质量监测
﹒消毒质量监测:消毒设备指示器材作消毒效果监测中消毒液作效成分含量含菌量测定排放污水国家污水综合排放标准检测物品环境物体表面等重点环节作细菌菌落总数肠菌群致病菌检测
﹒感染监测:感染控制重点行业感染性疾病发生续发情况
(3) 职责分工
a 省级:制定工作计划掌握情况分析感染危险素提出控制措施指导级工作进行质量控制
b 级:年抽查2县县3-5类型单位进行监测汇总统计分析监测资料时报指导县级工作
c 县级:年监测工作计划实施辖区相关单位监测资料汇总统计分析时报
(4) 结果评价
a 类型感染控制相关行业发生感染事件情况
b 单位环节检测数合格率
c 合格原分析总结监测结果指导情况报反馈
d 监测记录资料准确性完整性
52 消毒杀虫灭鼠措施实施
521 医源性感染预防控制
(1) 目
通采取医源性感染危险素预防措施暴发疫情处理效控制医源性感染发生防止病原微生物传播
(2) 容方法
a 医源性感染预防措施评价指导
——消毒灭菌方法合理选择进行应效果评价指导
——中心供应室传染病门诊病房血透室监护室层流净化室污水污物处理医源性感染重点科室消毒隔离措施进行效果评价指导
b 医源性感染暴发疫情处理
——现场调查:接事报告立进行现场调查
——调查容:包括罹员年龄性职业住院科室入院时间发病时间症状体征实验室检验报告记录床诊断疾病转等听取关医护员意见进行综合分析做出初步判断
——样品检测:初步判断感染性质途径采集检测标做目标微生物检测
——分析报:根现场调查检测结果进行综合分析作出结规定进行疫情报告采取相应控制措施调查结果报级卫生行政部门级疾病预防控制机构
(3) 职责分工
a 省级:制定医源性感染预防控制技术方案重点科室消毒隔离进行效果评价重(明原新发感染性疾病病死率较高) 医源性感染暴发疫情处理指导级工作做质量控制
b 级:省级医疗机构医源性感染重点科室消毒隔离规范理提出改进意见较医源性感染暴发疫情处理指导级配合省级工作
c 县级:辖区医疗机构医源性感染重点科室消毒隔离规范理提出改进意见医源性感染暴发疫情(发生病例较少**死亡病例事件) 处理配合省级级工作
(4) 结果评价
a 医疗机构消毒灭菌方法应效果医源性感染重点科室消毒隔离执行情况规范求符合率
b 暴发事件调查处理数处理率暴发事件调查处理资料质量调查处理总结报告质量
522 疫源消毒病媒生物控制
(1) 目
时彻底消疫源传染源排出病原微生物杀灭病媒生物清洁污染环境控制传染病扩散蔓延
(2) 容方法
a 终末消毒
﹒疫源消毒病种时限传染病防治法实施办法消毒理办法疫源消毒技术规范规定进行
﹒消毒范围:通流行病学调查确定消杀灭象范围针性进行消杀灭工作
﹒消毒程序:根现场情况选择消杀灭器材药物剂型浓度施药方法保护食品电器设备关物品防止沾染药物实施消毒应先室室外先面墙壁先重点般先饮水污水序进行消毒结束填写疫源消毒记录表
b 时消毒:教会病家配制消毒液方法浓度消毒象消毒方法作时间注意事项等
(3) 职责分工
a 省级疾病预防控制机构指导县级进行特殊疫源处理处理质量控制
b 县级疾病预防控制机构组织辖区疫源消杀灭实施次工作结束作出工作结
(4) 结果评价
a 疫源消杀灭处理率处理时率处理合格率
b 疫源消毒质量抽查结果
c 疫源消毒记录资料质量
523 灾区消毒病媒生物控制
(1) 目
然灾害区突发事件时采取消毒杀虫灭鼠措施效保护灾区民身体健康
(2) 容方法
a 然灾害包括旱涝震等突发事件包括传染病暴发敌发动生物战等
b 迅速开展流行病学调查掌握传染病性质蚊蝇鼠等种群分布密度拟定消毒杀虫灭鼠方案确定药物浓度方法器械
c 防制原:行动快速彻底员组织实行专业队伍群众运动相结合
d 方法采取捕焚烧药物处理等综合性措施器械土洋结合直采取面空中超低容量喷洒时做安全防护工作
(3) 职责分工
a 省级疾病预防控制机构拟定应急消毒杀虫灭鼠预案指导级机构实施抽查处理质量作出总结
b 级疾病预防控制机构拟定方案指导县级参特殊区处理检查处理质量作出总结
c 县级疾病预防控制机构拟定级应急方案组织实施灾时作出工作总结
(4) 结果评价
调查报告应急预案方案效果考核工作总结质量
524 感染控制重点行业预防性消毒感染控制
(1) 目
通感染控制重点行业预防性消毒生产环境工艺达规定求达减少感染性疾病发生
(2) 容方法
指导托幼机构感染控制重点行业预防性消毒病媒生物控制措施实施消毒媒介生物控制工作纳入日常工作工艺流程
(3) 结果评价
a 指导单位数指导率
b 预防性消毒符合率
525 消毒病媒生物防制技术指导效果评价
(1) 目
通科普宣传消毒杀虫灭鼠服务单位技术指导技术审核提高社区消毒病媒生物防制技术水提出科学合理药方案切实保证消毒杀虫灭鼠效果保护环境
(2) 容方法
a 消毒技术规范农药登记卫生杀虫剂室药效试验方法辖区消毒杀虫灭鼠药械进行应效果评价提出适合区安全效消毒杀虫灭鼠药械进行技术指导
b 消毒杀虫灭鼠服务单位进行技术审核效果评价
c 开展科普宣传普防制知识量杀虫剂剧毒鼠药危害
d 进行质量控制年组织23次服务质量药情况评估
(3) 职责分工
a 省级:
﹒消毒杀虫灭鼠服务单位技术审核效果评价质量控制
﹒制订消毒杀虫灭鼠技术操作规程药方案
b 县级:消毒杀虫灭鼠服务单位技术指导效果考核
(4) 结果评价
a 审核宣传评价资料完整性规范性
b 药械效果评价结果
c 消毒杀虫灭鼠药械方案
526 消毒病媒生物防制业务培训
(1) 目
疾病预防控制机构医疗机构感染控制重点行业消毒杀虫灭鼠产品生产企业服务机构等进行业务培训提高单位消毒病媒生物防制工作质量更执行标准规范卫生行政部门规定
(2) 容
a 卫生标准规范卫生行政部门关规定
b 国外消毒病媒生物防制新方法新技术
c 消毒病媒生物防制检验方法质控
d 消毒灭菌设备操作规范求
e 杀虫灭鼠操作规范求
(3) 职责分工
a 省级疾病预防控制机构级疾病预防控制机构三级医疗机构开展常性业务培训关单位质量控制检验消毒灭菌设备操作员业务培训
b (市) 县级疾病预防控制机构辖区医疗机构关单位员进行业务培训
(4) 结果评价
a 培训工作计划结
b 培训教材教师情况
c 考试记录结果反馈意见
53 消毒杀虫灭鼠相关产品效果相关健康危害素监测
(1) 目
通类消毒杀虫灭鼠相关产品卫生学监测掌握产品效果动态变化情况影响产品效果危险素环节变化情况提出消危险素措施建议
(2) 容方法
a 杀虫灭鼠相关产品效果相关健康危害素监测
﹒产品效成分含量测定针性质溶媒测定中混毒性物质
﹒杀灭昆虫效果测试
﹒灭鼠剂杀鼠效果测试
﹒原材料卫生监测
b 消毒相关产品效果相关健康危害素监测
﹒消毒药械产品监测:理化性杀灭微生物效果实际效果安全性
﹒灭菌设备监测:杀灭微生物效果实际效果安全性
﹒消毒药剂效成分含量消毒器械杀菌子强度监测
﹒次性医疗品卫生品产品微生物监测
﹒次性医疗品卫生品产品环氧乙烷残留量监测
(3) 职责分工
a 省级
﹒实施消毒药械产品灭菌设备监测环氧乙烷残留量监测
﹒实施杀虫灭鼠药械产品效成分含量生物效果检测
﹒掌握情况指导级工作汇总统计分析监测评价资料进行质量控制
b 级
﹒掌握情况指导县级工作汇总统计监测评价资料
﹒实施省级项目外检测
c 县级:配合级疾病预防控制机构监测评价工作
(4) 结果评价
a 监测采样检测评价工作规范性资料档案理
b 检测结果汇总统计相关危险素分析资料利情况
54 消毒病媒生物防制专项调查研究
(1) 目
针辖区消毒病媒生物防制工作中存薄弱环节开展消毒专项调查研究分析危险素提出防制措施卫生行政部门制定防制策提供
(2) 容
a 医源性感染危险素消毒方法
b 传染病疫源消毒质量方法
c 感染子关危险素消毒方法
d 病媒生物防制方法专项调查研究
e 标准规范调研制(修)订
(3) 职责分工
a 省级:重普遍性危险素消毒病媒生物防制方法专项调研方案设计组织实施标准规范制(修) 订
b 级:辖区重危险素消毒病媒生物防制方法专项调研方案设计组织实施协助省级做专项调研实施工作
c 县级:实施省级级布置专项调研工作
(4) 结果评价
a 省级疾病预防控制机构年组织12项专项调研市级疾病预防控制机构12年组织1项专项调研
b 专项调研应专题设计计划调查数分析结
c 专项调研科学性实性行性解决某方面问题
55 语解释
(1) 昆虫抗药性:指昆虫某种群某种杀虫剂耐受量较该种昆虫敏感品系(正常品系) 明显增高通常高10倍认产生抗药性
(2) 感染控制重点行业:指托幼机构敬老院慈善机构毛皮羽毛骨等收购贮存加工行业信托旧衣旧物商店火葬场洗涤机构次性医疗品回收处理单位等
56 法规文件
(1) 中华民国传染病防治法1989
(2) 中华民国传染病防治法实施办法卫生部1991
(3) 中华民国农药理条例国务院1998
(4) 消毒理办法卫生部1992
(5) 消毒技术规范第分册实验技术规范卫生部1999
(6) 消毒技术规范第二分册医院消毒技术规范卫生部2000
(7) 消毒技术规范第三分册疫源消毒技术规范卫生部2000
(8) 医院感染理规范(试行) 卫生部2000
(9) 消毒产品生产企业卫生规范卫生部2000
(10) 次性医疗品卫生标准GB15980-1995
(11) 次性卫生品卫生标准GB15979-1995
(12) 消毒灭菌效果评价方法标准GB15981-1995
(13) 医院消毒卫生标准GB15982-1995
(14) 医疗卫生品辐射灭菌消毒质量控制标准GB16383-1996
(15) 污水综合排放标准GB8978-1996
(16) 农药登记卫生杀虫剂室药效评价GBT17322 1~17322 11-1998
(17) 农药登记卫生杀虫剂室药效试验方法GB139171~139179-1992
(18) 灭鼠蚊蝇蟑螂标准国家爱国卫生运动委员会1997
(19) 灭鼠蚊蝇蟑螂现场考核办法国家爱国卫生运动委员会1997
56中法规文件
消毒理办法1992年已作废现消毒理办法2002
消毒技术规范123分册已作废现消毒技术规范2002
次性卫生品卫生标准GB159791995已更新GB159792002
新增加医疗废物理条例(国务院)医疗卫生机构医疗废物理办法(卫生部)
医疗机构污水排放求 GB184662001
殡仪场致病菌安全限值GB190532003
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