领导重视 加强领导
定期召开辖区慢病工作领导组例会讨慢病理规划方案社区负责沟通全年工作进行细致安排争取社区领导居民支持工作利完成
二网络理 责
建立磨房南里社区慢病理网络设立专职慢病理员责成立慢病理领导组完成三级网络图区设置兼职理员具体楼门长
三举办知识讲座 提高居民健康意识
月举办次健康知识讲座针社区疾病高发特点举办高血压糖尿病题知识讲座计参加居民数:367次
四加强宣传力度 开展健康咨询
月定期开展慢病健康教育宣传咨询活动利站力资源发挥特长根特点开展专题咨询活动义务居民测量血压截9月份组织咨询活动8次受益数达410次发放宣传材料2000余份受良效果
五建立健康档案 实施系统化理
(详见建档阶段性工作总结)
六开展慢病宣教监测工作
开展高血压糖尿病慢病监测工作高危群通发放宣传资料讲座等进行防病宣传采取强化非药物药物治疗宣传督导工作
重点群定期采集项检验指标根结果进行饮食运动等指导行干预
通电话预约重点群追访制定体化防治方案健康干预计划
七配合科研 开展知量检测工作
辖区重点进行检测目前2名居民进行知量监测中高血压患者1名糖尿病患者1名时患高血压糖尿病患者1名
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