紧扣等级医院新标准抓医疗质量理 根二级综合医院评审标准(新)医院理年活动方案逐检查标准检查方法点首先完善落实制度入手先完善建立医疗机构麻醉药品类精神药品理制度4项医疗机构医疗纠纷防范措施运行中病历理办法新技术新项目奖励制度指导基层制度麻醉事麻醉意外防范报告制度突发事件员紧急召集制度**县民医院放射事件应急处理预案职工继续教育制度高质耗材制度血液血制品制度放射防护制度等25项医疗理规章制度建立医师定期考核办法根新标准医疗医技科室进行系统全面考核医疗质量持续提高全年开展新技术新项目15项住院病较年增加125门诊病较年增加719
二继续强化涵建设全面提高医疗质量 年加快培养步伐特加强短期培训教育年全年送出进修6中口腔外科1功检查2麻醉医师2普外医师1参加学历提高班9参加医疗救治项目培训3参加短期培训学术交流会78次外出进修员实行提出学求层层审批关制度真正选择政治思想硬业务力教学力强员外出学时外出进修员院进行工作实绩考评医德医风开展工作情况收治病重收治病例等综合目标进行考评基做培训计划结果考评院培训12次容包括床合理药麻醉药品理急诊急救相关知识培训医疗安全处方理办法核心制度学等安排科学容包括传染病防治知识特麻疹风疹感染猪链球菌疾病等春季传染性疾病医疗安全医疗文书抗生素合理安全血学参加培训率95培训合格率100年组织中层理员进行理知识培训考试理工作逐步走规范化开头二加医疗质量考评力度坚持病历处方考评月报制度提高病历甲级率处方书写合格率文书着手严求举办两次全院病历评优活动鼓励先进鞭策进全院病历质量保持较高甲级率三注重核心制度落实特关医疗质量医疗安全核心制度落实组织全院医务员学相关法律法规知识外安排科室行组织学医院项规章制度特关医疗质量医疗安全核心制度落实包括首诊医师负责制三级医师查房制术前讨制度危重患者抢救制度查制度交接班制度等制度落实做会会强调行政医疗查房强调质量考评强调深入科室强调常抓懈警钟长鸣
三医院理年活动卓成效 深入开展医院理年活动中院活动方案认真执行市督导专家组年十月院医院理年活动进行验收测评院医院理年活动予肯定时提出存问题足院领导班子立存问题进行汇总总结快出台整改措施进行整改工作
四教学关加乡村两级卫生员培养力度 采取乡指导专题讲座免费进修短期培训等种方式相结合教学方式乡村两级卫技员进行培训年聪子峪乡卫生院免费培训进修员2名景凤乡卫生院进修员1名接受沁县卫校长治市卫校**职业学院医专康华医学院山西省职工医学院山西**学院**医学院8院校实见员30次进修实员实行入出院考核制度保证员培训质量
完善岗前培训住院医师规范化培训工作年院新进17进行期周脱产培训做参加培训率100培训合格率100年住院医师规范化培训进入规范化培训渠道住院医师实行医务科理科室培训医务科定期考核制度基做培训目标考核结果院培训奠定扎实基础
五做卫生支农工作群众办实事 年克服员少搬迁拆楼等事务困难采取预先排班灵活调整相结合办法坚持巡回医疗专家坐诊新农村义诊医院工作两误原解决员少务重矛盾工作中断总结验确实老百姓支农工作中实惠享受专家级免费服务程度缓解群众病难问题全年完成六乡镇巡回医疗务派出50次诊疗患者1012次托卫生院工作做员资金两位年支援资金万2元器械物资计2万元派出员受援开展手术46例门诊1600例举办培训42次受教育数达120次开展新技术新业务新项目19项受援受援前门诊数增加10住院次增加30派驻员业务素质精湛服务态度良受群众高度评价
六医疗业务项指标完成情况
——项务指标完成情况 门诊病达25238次年期增长719出院病3286次较年增长125手术病885例年期增长107急诊2754次年期增长115种体检5194次较年期增长33
——医疗质量指标 床治愈转率达964病床率523年度病床率586(年开放床位数100张年开放床位数122张)周转次数164次出院者均住院天数72天入院三日确诊率达995成份输血率达100
——新技术新项目开展情况 全院开展新技术新项目15项
——职工发表文情况 全年发表文12篇中国家级刊物发表1篇省级刊物发表11篇
七圆满完成项院外务项指令性务
组织院培训12次参训数达95培训考试合格率100
组织院会诊讨20次参型抢救11次
年接调阅病历390次做服务周快捷关严格
年接受实见生30次进修员3次学员出科合格率100%
组织院外服务22次派出员60次累计服务38天圆满完成县委县政府交项指令务征兵体检工作
——进行麻醉药品专项治理整顿输血工作专项检查进步规范院麻醉药品理输血工作理
——圆满完成年麻疹爆发诊治抢救流行病学调查传染病报等工作
爱婴医院成果发展基层更新爱婴医院知识版面宣传画完善妇产科急救中心建设标准完善项制度通母婴保健技术市级评审
总结年工作许改进方科室设置缺项床位设置足员紧缺出现断档问题技术项目缺项医疗文书中专家指出问题等等问题求工作中持续改进年度工作中存问题攻方结合等级医院评审工作医院理年活动继续强化医院涵建设认真落实项规章制度全面医疗质量全县民奔**健康做出更贡献
二00七年十二月二十六日
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