A卷
2010年10月护理文书规范考试试卷 A卷
1 护理文书中复印部分（ ）
A 体温单 B 护理记录单 C 专科护理单 D 手术专科护理记录单
2 责护士护理文书质量理中( )
A 第级 B 第二级 C 第三级 D 第四级
3 格拉斯哥（GCS）中睁眼反应准分3分提示睁眼反应（ 均分 ）
A 然睁眼 B语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 睁眼
4 格拉斯哥（GCS）中运动反应分4分提示运动反应（ ）
A 遵瞩运动 B 刺痛定位 C 刺痛躲避 D 刺痛屈曲
5 皮肤皮组织（肌肉肌腱关节骨）持续性坏死提示逆性损坏称（ ）
A 溃疡 B 溃烂 C 坏疽 D 皲裂
6 血糖控制水般指非空腹血糖值（ ）
A 44—61mmolL B44—8 mmolL C 等7 mmolL D等10 mmolL
7 臂三角肌缘腿外侧（ ）角进针（ ）
A 15 ° B 45 ° C 30 ° D 50 °
8 正确保存胰岛素中求未开启胰岛素保存冰箱（ ）
A 1—3℃ B 3— 4℃ C 4—6℃ D 6—8℃
9 太清晰滑动隐约摸血提示属血评级标准中（ ）
A 0级 B Ⅰ级 C Ⅱ级 D Ⅲ
10 面选项中属动静脉脉危象表现（ ）
A 患肢皮肤紫黑 B 皮肤皱纹变浅 C 毛细血充盈时间延长 D 指腹张力降
11 肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度（ ）
A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度
12 患者入院应患者进行安全告知包括（ ）
A 住院费 B 防盗安全 C 热水器 D 电插座规定
13 Braden量表分11分提示（ ）
A 轻度危险 B 高度风险 C 中度风险 D 极度风险
14 失全层皮肤组织伴骨头肌腱肌肉外漏（ ）
A． Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 分期阶段
15 约束护理记录单中进行肢体温度评估时写字母表示相应性质中 W 表示（ 均分 ）
A 完整 B 温暖 C 瘀伤 D 擦伤
16 跌倒护理单中分24分提示患者跌倒风险（ ）
A 轻度危险 B 中度危险 C 高度危险 D 极度危险
17 红斑伴伴疼痛水肿皮肤形成红线皮肤触条索状物属美国静脉输液护理学会建议静脉炎评估标准中（ ）
A 0级 B 1级 C 2级 D 3级
18 脑抑制逼尿肌收缩种原起逼尿肌度兴奋反射亢进属（ ）
A 急迫性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 混合性尿失禁
19 便失禁护理单书写说明中：周指（ ）
A 4周没发生
B 四周发生1次
C 4周发生次数1次星期发生1次
D 周发生次数1次天1次
20 做抗阻力运动程度减弱属肌力分级中（ ）
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
21 两次灌肠便2次表示方法（ 均分 ）
A 3E2 B 2E3 C 3E D 22E
22 排痰护理：手法震动胸壁患者慢动作呼气时护士手震动胸壁（ ）目该处方呼吸道分泌物松动
A 2~3次min B 3~4次min C 4~5次min D 6~8次min
23 血糖检测护理单中护理措施正确（ ）
A 测血糖前需洗手 B 采血时调节针刺深度
C 输液肢体采血监测血糖 D 血量足时力挤压
24 表面溃疡床感染指糖尿病足Wagner分级法中：（ ）
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
25 首次护理记录单完成需级护士审阅签名求（ ）时完成
A 6 B 12 C 32 D 24
26 产乳房肿胀护理单：触额头指乳房硬度（ ）
A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度
27 住院患者发生压疮受压部位皮肤红肿扩变硬表面红转紫水泡形成属压疮分期中（ ）期
A 炎性浸润期 B淤血红润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期
28 胃肠道手术患者出现水肿全身严重水肿低部位皮肤紧张发亮属水肿程度（ ）
A 轻度 B 中度 C 重度 D极重度
29 出生＜24时新生年龄（ ）单位记录
A 时 B 天 C 岁 D 分钟
30 岁五月患者护理文书记录中年龄记录正确（ ）
A 15岁 B 1岁6月 C 1 5∕12岁 D 2岁
31胆道手术24时般T引流量：
A约300～500ml B约600～700ml C约700～800ml
D约600～800ml E约100～200ml
323岁口语词汇增常常发音准确句法妥科首次护理记录单中评估语言表达（ ）
A 清楚 B 口吃 C 隐语 D 模糊
33心电图记录纸横格代表（ ）时间？格代表（ ）电压？
A横格代表001s格代表04mV
B横格代表004s格代表01mV
C横格代表04s格代表001mV
D横格代表04s格代表01mV
E横格代表04s格代表1mV
34项冷疗禁忌症：
A血液循环障碍 B慢性炎症 C深部化脓病灶
D组织损伤破裂 E软组织损伤48h
35采集血清检验标时容器应：
A加抗凝剂注血摇动 B加抗凝剂注血轻摇动
B加抗凝剂注血摇动 D加抗凝剂注血轻摇动
E加抗凝剂注血力摇动
36列项胃肠减压发症：
A吸入性肺炎 B消化道出血 C低血钾 D引流畅 E消化道溃疡
37 患者口腔真菌感染应选口腔护理液（ ）
A 生理盐水 B 1~4 碳酸氢钠溶液 C 01醋酸 D 002洗必泰溶液
38 血传播病原体结合杆菌细菌芽孢等污染物品消毒含氯消毒剂浓度（ ）浸泡30min
A 1~2 B 02~05 C 01 D 02
39止血带止血部位项正确
A扎伤口心端 B臂扎二分处
C腿扎三分二处 D腿扎三分二处
E前臂部位止血
40 列项属动脉血标采集技术
A应静脉穿刺面积消毒皮肤 B拔针应压迫穿刺部位出血止
C运动应休息30分钟取血 D抽血注射器空气
E凝血功障碍患者拔针压时间延长10min
41 医院饮食三种类型
A基饮食治疗饮食试验饮食 B低盐饮食低脂肪饮食低蛋白饮食
B高盐饮食高脂肪饮食高蛋白饮食 D低盐饮食低脂肪饮食低糖饮食
E糖尿病饮食素饮食普通饮食
42 麻醉药品理制度规定五专
A专专专册专柜专锁 B专专处方专册专柜专锁
C专专专册专柜专处方 D专专专册专处方专锁
E专专专处方专柜专锁
43 口腔护理时长期抗生素者应注意观察口腔
A粘膜溃疡 B真菌感染 C口唇否干裂
D口腔异味 E牙龈否肿胀出血
44 患者李某男86岁老年痴呆肺部感染住院应特注意
A佩戴防走失胸牌 B穿约束衣限制活动 C准留绳索等物品
D准留医疗利器病房 E防跌倒
45．耳漏患者禁止采取
A仰卧 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E卧位
46 晨起眼脸浮肿午减轻常见（ ）患者
A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养良性水肿
47 脑疝形成时瞳孔表现
A双侧瞳孔缩 B双侧瞳孔散 C侧瞳孔散光反射消失
D侧瞳孔缩兴反射消失 E双侧瞳孔散光反射消失
48 发生针刺伤（ ）科室护士长报告护士长（ ）报感染理科护理部
A30min2h B1h4h C2h8h D4h12h E6h24h
49．清醒患者吸痰前需告知：（ ）
A吸痰目 B吸痰步骤 C操作中出现适
D操作中出现风险 E吸痰选择
50 压疮渗出液颜色正确（ ）
A 肉芽组织渗液混浊 B 黄色褐色渗液显示伤口腐肉
C 清澈黏稠渗液显示炎症感染反应 D 混浊渗液显示绿脓杆菌感染
51 约束护理单应具体分钟（ ）记录签全名
A 护士长 B 责护士 C 护士 D 护理组长
52．进行肢体皮肤完整性评估时写字母A表示（ ）
A 擦伤 B 完整 C 淤伤 D 撕裂伤
53 轮椅力评估错误（ ）
A 5分表示患者独立完成需帮助 B 4分需较少帮助
C 3分需中等程度帮助 D 2分需程度帮助
54 口气插时放置牙垫位置：（ ）
A臼齿间 B门齿间 C智齿间
D第三牙齿间 E第四牙齿间
55 手法开放气道时非专业急救者开患者气道常方法：（ ）
A仰头举颏法 B双手推举颏法 C头部前屈法
D举头抬颈法 E仰头（面）抬颈法
56 心肺复苏效指征中错误：（ ）
A意识恢复 B面色（口唇）红润 C瞳孔变
D动脉博动恢复 E恢复呼吸
57 三角巾扎适部位：（ ）
A头部 B面部 C前胸背部 D肢 E肢
58 外伤患者实施包扎时告知容项：（ ）
A包扎目 B包扎方法操作带适 C合作方法
D包扎护理点 E费
59 压疮风险护理单中护理措施体位转换包括（ ）
A 鼓励转动体位 B 帮助变换体位 C 天床坐椅子 D
60 止血带止血法时错误：（ ）
A止血带扎伤口心端臂扎12处腿扎23处
B松紧度出血停止远端摸动脉搏动宜
C时间宜＞1h30 min松带次间歇30~60s
D止血带止血法臂腿止血外适前臂腿部位止血
E扎止血带方作明显标志写止血带日期时间时间精确分钟
61 采集血气标说法错误：（ ）
A血气标需严格隔绝空气 B穿刺针斜面皮肤呈45°进针
C进针时应动脉血流方刺入 D拔针针尖斜面立刺入专凝胶针帽
62 血气分析时标采集处理中做法错误：（ ）
A采集动脉血 B肝素抗凝 C立送检
D需空气隔绝 E抽血针头刺入胶塞摇匀血液
63 列静脉采血步骤中项错误：（ ）
A穿刺时针头斜面 B穿刺部位方6 cm处扎止血带
C抽血完毕立血液通针头壁缓缓注入容器
D凝血功障碍患者拔针压时间延长10 min
E肘正中静脉采血时肘关节应伸直
64男性患者尿套时评估错误：（ ）
A尿液性质 B患者意识状态 C冠状沟污垢
D龟头否水肿 E尿道口分泌物
65 训练膀胱功目中错误：（ ）
A定期排空膀胱 B维持膀胱功 C保持尿引流通畅 D预防泌尿系感染
66 排便训练前告知容：（ ）
A排便训练目 B排便训练意义 C配合方法
D训练中出现适 E心理反应
67 进行肛排气程中询问患者容错误：（ ）
A感受 B腹胀情况 C腹痛情况 D直肠肛门相关病史
68 行量保留灌肠时错误：（ ）
A保护病隐私 B掌握溶液温度浓度量
C伤寒病灌肠时液面距肛门40~60 cm
D灌肠程中观察病反应
E降温灌肠时应便30分钟测量体温记录
69 排便功训练目：（ ）
A形成规律排便惯 B预防腹泻 C预防腹痛
D预防肠癌 E预防肠出血
70 进行肛排气程中询问患者容错误：（ ）
A感受 B腹胀情况 C腹痛情况 D直肠肛门相关病史
71 危重患者转运评估单应转运患者前（ ）责护士完成
A 20 min B 15 min C 10 min D 30 min
72 新生娩出应新生记录单相应位置盖（ ）
A 新生左脚印母亲左手拇指印 B 新生右脚印母亲左手拇指印
C 新生左脚印母亲右手拇指印 D 新生右脚印母亲右手拇指印
73 量保留灌肠目中错误：（ ）
A稀释清肠道害物质 B解便秘 C高热病降温
D清洁肠道某手术检查分娩作准备 E治疗肠梗阻
74 行量保留灌肠时错误：（ ）
A保护病隐私 B掌握溶液温度浓度量
C伤寒病灌肠时液面距肛门40~60 cm
D灌肠程中观察病反应
E降温灌肠时应便30分钟测量体温记录
75 保留灌肠时肛插入肛门长度约：（ ）
A7~10 cm B15~20 cm C21~24 cm D10~14 cm E12~14 cm
76 列项量保留灌肠适应症：（ ）
A便秘者软化清粪便 B急腹症病肠道准备 C腹腔手术前准备
D分娩者肠道准备 E高热病降温
77 列情况实施量保留灌肠病：（ ）
A中暑病 B心肌梗死病 C急腹症病
D消化道出血病 E妊娠早期病
78 酒精擦浴体温低少度时应撤冰袋：（ ）
A37℃ B375℃ C38℃ D385℃ E39℃
79 行量保留灌肠时病感觉腹胀便意处理方法：（ ）
A拔出肛停止灌肠 B稍转动肛挤捏肛观察流速
C降低灌肠筒嘱患者深呼吸 D升高灌肠筒快速灌入
E嘱病忍耐
80．行量保留灌肠配制1．2．3溶液时50硫酸镁甘油温开水量分：（ ）
A30 ml60 ml90 ml B30 ml90 ml60 ml C60 ml30 ml90 ml
D60 ml90 ml30 ml E90 ml60 ml30 ml
81 肛排气时肛停留少时间宜：（ ）
A25 min B30 min C20 min D35 min E40 min
82 腹部肛门手术少天避免进行排便功训练：（ ）
A5天 B3天 C6天 D8天 E10天
83 排便功训练次提肛少次宜：（ ）
A3~4次 B6~8次 C1~2次 D10~20次 E4~6次
84 肛排气般取：（ ）
A右侧卧位 B半坐卧位 C左侧卧位 D强迫卧位 E头高脚低位
85 进行肠营养（滴注法）时应定时监测患者：（ ）
A血糖 B血常规 C血气分析 D血型
86 行肠营养滴注时开始15分钟滴注速度求：（ ）
A15滴 min B20~30滴 min C30~40滴 min
D40~50滴 min E50~60滴 min
87 颈椎胸椎腰椎损伤患者鼻饲滴注时应抬高床头少：（ ）
A60° B90° C30°~45° D70° E20°
88 昏迷患者鼻饲时正确：（ ）
A次150ml1~2时次 B次200 ml6~8时次
C次200 ml日3~4次 D次200~300 ml2~4时次
E次300 ml4~6时次
89 求吸氧浓度达40流量：（ ）
A5~6L min B6~7 L min C7~8 L min D8~9 L min
90 气套意外脱出处理方法错误：（ ）
A气切开时间＜7天立菌钳撑开气切开处插入气导
B气切开时间＜7天予鼻导吸氧通知医生处理
C气切开时间＞7天切开口已形成窦道直接气切开套重新放回
D气切开时间＜7天立气套重新放入
91 鼻腔吸痰插深度：（ ）
A16~18 cm B18~20 cm C20~21 cm D22~25 cm E26~27 cm
92 环甲膜穿刺注射时药物稀释：（ ）
A5GS B10GS C09NaCl D5GNS E05NS
93 口气插时放置牙垫位置：（ ）
A臼齿间 B门齿间 C智齿间
D第三牙齿间 E第四牙齿间
94 进行气插时导超声门少时应拔芯：（ ）
A05cm B1 cm C15 cm D2 cm E3 cm
95 怀疑患者颈椎脊髓损伤时专业救护者开患者气道应方法：（ ）
A仰头举颏法 B举头抬颈法 C双手推举颌法
D头部前屈法 E仰头（面）抬颈法
96 心肺复苏效指征中错误：（ ）
A意识恢复 B面色（口唇）红润 C瞳孔变
D动脉博动恢复 E恢复呼吸
97 止血带止血法时错误：（ ）
A止血带扎伤口心端臂扎12处腿扎23处
B松紧度出血停止远端摸动脉搏动宜
C时间宜＞1h30 min松带次间歇30~60s
D止血带止血法臂腿止血外适前臂腿部位止血
E扎止血带方作明显标志写止血带日期时间时间精确分钟
98 关叩击震颤排痰叙述正确：（ ）
A外 B外 C外
D外 E
99 （ ）外药物渗透压＞600mosmL药物输注时需防外渗警示牌
A TPN B 氯化钾 C 甘露醇 D力肽
100 护士指导患者作体位引流时应避免：（ ）
A饭1时进行 B做超声雾化吸入提高疗效
C引流时做胸陪叩击 D引流体位患肺处高位
E次引流15min
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2010年10月护理文书规范考试试卷 A卷
1 护理文书中复印部分（ ）
A 体温单 B 护理记录单 C 专科护理单 D 手术专科护理记录单
2 责护士护理文书质量理中( )
A 第级 B 第二级 C 第三级 D 第四级
3 格拉斯哥（GCS）中睁眼反应准分3分提示睁眼反应（ 均分 ）
A 然睁眼 B语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 睁眼
4 格拉斯哥（GCS）中运动反应分4分提示运动反应（ ）
A 遵瞩运动 B 刺痛定位 C 刺痛躲避 D 刺痛屈曲
5 皮肤皮组织（肌肉肌腱关节骨）持续性坏死提示逆性损坏称（ ）
A 溃疡 B 溃烂 C 坏疽 D 皲裂
6 血糖控制水般指非空腹血糖值（ ）
A 44—61mmolL B44—8 mmolL C 等7 mmolL D等10 mmolL
7 臂三角肌缘腿外侧（ ）角进针（ ）
A 15 ° B 45 ° C 30 ° D 50 °
8 正确保存胰岛素中求未开启胰岛素保存冰箱（ ）
A 1—3℃ B 3— 4℃ C 4—6℃ D 6—8℃
9 太清晰滑动隐约摸血提示属血评级标准中（ ）
A 0级 B Ⅰ级 C Ⅱ级 D Ⅲ
10 面选项中属动静脉脉危象表现（ ）
A 患肢皮肤紫黑 B 皮肤皱纹变浅 C 毛细血充盈时间延长 D 指腹张力降
11 肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度（ ）
A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度
12 患者入院应患者进行安全告知包括（ ）
A 住院费 B 防盗安全 C 热水器 D 电插座规定
13 Braden量表分11分提示（ ）
A 轻度危险 B 高度风险 C 中度风险 D 极度风险
14 失全层皮肤组织伴骨头肌腱肌肉外漏（ ）
A． Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 分期阶段
15 约束护理记录单中进行肢体温度评估时写字母表示相应性质中 W 表示（ 均分 ）
A 完整 B 温暖 C 瘀伤 D 擦伤
16 跌倒护理单中分24分提示患者跌倒风险（ ）
A 轻度危险 B 中度危险 C 高度危险 D 极度危险
17 红斑伴伴疼痛水肿皮肤形成红线皮肤触条索状物属美国静脉输液护理学会建议静脉炎评估标准中（ ）
A 0级 B 1级 C 2级 D 3级
18 脑抑制逼尿肌收缩种原起逼尿肌度兴奋反射亢进属（ ）
A 急迫性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 混合性尿失禁
19 便失禁护理单书写说明中：周指（ ）
A 4周没发生
B 四周发生1次
C 4周发生次数1次星期发生1次
D 周发生次数1次天1次
20 做抗阻力运动程度减弱属肌力分级中（ ）
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
21 两次灌肠便2次表示方法（ 均分 ）
A 3E2 B 2E3 C 3E D 22E
22 排痰护理：手法震动胸壁患者慢动作呼气时护士手震动胸壁（ ）目该处方呼吸道分泌物松动
A 2~3次min B 3~4次min C 4~5次min D 6~8次min
23 血糖检测护理单中护理措施正确（ ）
A 测血糖前需洗手 B 采血时调节针刺深度
C 输液肢体采血监测血糖 D 血量足时力挤压
24 表面溃疡床感染指糖尿病足Wagner分级法中：（ ）
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
25 首次护理记录单完成需级护士审阅签名求（ ）时完成
A 6 B 12 C 32 D 24
26 产乳房肿胀护理单：触额头指乳房硬度（ ）
A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度
27 住院患者发生压疮受压部位皮肤红肿扩变硬表面红转紫水泡形成属压疮分期中（ ）期
A 炎性浸润期 B淤血红润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期
28 胃肠道手术患者出现水肿全身严重水肿低部位皮肤紧张发亮属水肿程度（ ）
A 轻度 B 中度 C 重度 D极重度
29 出生＜24时新生年龄（ ）单位记录
A 时 B 天 C 岁 D 分钟
30 岁五月患者护理文书记录中年龄记录正确（ ）
A 15岁 B 1岁6月 C 1 5∕12岁 D 2岁
31胆道手术24时般T引流量：
A约300～500ml B约600～700ml C约700～800ml
D约600～800ml E约100～200ml
323岁口语词汇增常常发音准确句法妥科首次护理记录单中评估语言表达（ ）
A 清楚 B 口吃 C 隐语 D 模糊
33心电图记录纸横格代表（ ）时间？格代表（ ）电压？
A横格代表001s格代表04mV
B横格代表004s格代表01mV
C横格代表04s格代表001mV
D横格代表04s格代表01mV
E横格代表04s格代表1mV
34项冷疗禁忌症：
A血液循环障碍 B慢性炎症 C深部化脓病灶
D组织损伤破裂 E软组织损伤48h
35采集血清检验标时容器应：
A加抗凝剂注血摇动 B加抗凝剂注血轻摇动
B加抗凝剂注血摇动 D加抗凝剂注血轻摇动
E加抗凝剂注血力摇动
36列项胃肠减压发症：
A吸入性肺炎 B消化道出血 C低血钾 D引流畅 E消化道溃疡
37 患者口腔真菌感染应选口腔护理液（ ）
A 生理盐水 B 1~4 碳酸氢钠溶液 C 01醋酸 D 002洗必泰溶液
38 血传播病原体结合杆菌细菌芽孢等污染物品消毒含氯消毒剂浓度（ ）浸泡30min
A 1~2 B 02~05 C 01 D 02
39止血带止血部位项正确
A扎伤口心端 B臂扎二分处
C腿扎三分二处 D腿扎三分二处
E前臂部位止血
40 列项属动脉血标采集技术
A应静脉穿刺面积消毒皮肤 B拔针应压迫穿刺部位出血止
C运动应休息30分钟取血 D抽血注射器空气
E凝血功障碍患者拔针压时间延长10min
41 医院饮食三种类型
A基饮食治疗饮食试验饮食 B低盐饮食低脂肪饮食低蛋白饮食
B高盐饮食高脂肪饮食高蛋白饮食 D低盐饮食低脂肪饮食低糖饮食
E糖尿病饮食素饮食普通饮食
42 麻醉药品理制度规定五专
A专专专册专柜专锁 B专专处方专册专柜专锁
C专专专册专柜专处方 D专专专册专处方专锁
E专专专处方专柜专锁
43 口腔护理时长期抗生素者应注意观察口腔
A粘膜溃疡 B真菌感染 C口唇否干裂
D口腔异味 E牙龈否肿胀出血
44 患者李某男86岁老年痴呆肺部感染住院应特注意
A佩戴防走失胸牌 B穿约束衣限制活动 C准留绳索等物品
D准留医疗利器病房 E防跌倒
45．耳漏患者禁止采取
A仰卧 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E卧位
46 晨起眼脸浮肿午减轻常见（ ）患者
A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养良性水肿
47 脑疝形成时瞳孔表现
A双侧瞳孔缩 B双侧瞳孔散 C侧瞳孔散光反射消失
D侧瞳孔缩兴反射消失 E双侧瞳孔散光反射消失
48 发生针刺伤（ ）科室护士长报告护士长（ ）报感染理科护理部
A30min2h B1h4h C2h8h D4h12h E6h24h
49．清醒患者吸痰前需告知：（ ）
A吸痰目 B吸痰步骤 C操作中出现适
D操作中出现风险 E吸痰选择
50 压疮渗出液颜色正确（ ）
A 肉芽组织渗液混浊 B 黄色褐色渗液显示伤口腐肉
C 清澈黏稠渗液显示炎症感染反应 D 混浊渗液显示绿脓杆菌感染
51 约束护理单应具体分钟（ ）记录签全名
A 护士长 B 责护士 C 护士 D 护理组长
52．进行肢体皮肤完整性评估时写字母A表示（ ）
A 擦伤 B 完整 C 淤伤 D 撕裂伤
53 轮椅力评估错误（ ）
A 5分表示患者独立完成需帮助 B 4分需较少帮助
C 3分需中等程度帮助 D 2分需程度帮助
54 口气插时放置牙垫位置：（ ）
A臼齿间 B门齿间 C智齿间
D第三牙齿间 E第四牙齿间
55 手法开放气道时非专业急救者开患者气道常方法：（ ）
A仰头举颏法 B双手推举颏法 C头部前屈法
D举头抬颈法 E仰头（面）抬颈法
56 心肺复苏效指征中错误：（ ）
A意识恢复 B面色（口唇）红润 C瞳孔变
D动脉博动恢复 E恢复呼吸
57 三角巾扎适部位：（ ）
A头部 B面部 C前胸背部 D肢 E肢
58 外伤患者实施包扎时告知容项：（ ）
A包扎目 B包扎方法操作带适 C合作方法
D包扎护理点 E费
59 压疮风险护理单中护理措施体位转换包括（ ）
A 鼓励转动体位 B 帮助变换体位 C 天床坐椅子 D
60 止血带止血法时错误：（ ）
A止血带扎伤口心端臂扎12处腿扎23处
B松紧度出血停止远端摸动脉搏动宜
C时间宜＞1h30 min松带次间歇30~60s
D止血带止血法臂腿止血外适前臂腿部位止血
E扎止血带方作明显标志写止血带日期时间时间精确分钟
61 采集血气标说法错误：（ ）
A血气标需严格隔绝空气 B穿刺针斜面皮肤呈45°进针
C进针时应动脉血流方刺入 D拔针针尖斜面立刺入专凝胶针帽
62 血气分析时标采集处理中做法错误：（ ）
A采集动脉血 B肝素抗凝 C立送检
D需空气隔绝 E抽血针头刺入胶塞摇匀血液
63 列静脉采血步骤中项错误：（ ）
A穿刺时针头斜面 B穿刺部位方6 cm处扎止血带
C抽血完毕立血液通针头壁缓缓注入容器
D凝血功障碍患者拔针压时间延长10 min
E肘正中静脉采血时肘关节应伸直
64男性患者尿套时评估错误：（ ）
A尿液性质 B患者意识状态 C冠状沟污垢
D龟头否水肿 E尿道口分泌物
65 训练膀胱功目中错误：（ ）
A定期排空膀胱 B维持膀胱功 C保持尿引流通畅 D预防泌尿系感染
66 排便训练前告知容：（ ）
A排便训练目 B排便训练意义 C配合方法
D训练中出现适 E心理反应
67 进行肛排气程中询问患者容错误：（ ）
A感受 B腹胀情况 C腹痛情况 D直肠肛门相关病史
68 行量保留灌肠时错误：（ ）
A保护病隐私 B掌握溶液温度浓度量
C伤寒病灌肠时液面距肛门40~60 cm
D灌肠程中观察病反应
E降温灌肠时应便30分钟测量体温记录
69 排便功训练目：（ ）
A形成规律排便惯 B预防腹泻 C预防腹痛
D预防肠癌 E预防肠出血
70 进行肛排气程中询问患者容错误：（ ）
A感受 B腹胀情况 C腹痛情况 D直肠肛门相关病史
71 危重患者转运评估单应转运患者前（ ）责护士完成
A 20 min B 15 min C 10 min D 30 min
72 新生娩出应新生记录单相应位置盖（ ）
A 新生左脚印母亲左手拇指印 B 新生右脚印母亲左手拇指印
C 新生左脚印母亲右手拇指印 D 新生右脚印母亲右手拇指印
73 量保留灌肠目中错误：（ ）
A稀释清肠道害物质 B解便秘 C高热病降温
D清洁肠道某手术检查分娩作准备 E治疗肠梗阻
74 行量保留灌肠时错误：（ ）
A保护病隐私 B掌握溶液温度浓度量
C伤寒病灌肠时液面距肛门40~60 cm
D灌肠程中观察病反应
E降温灌肠时应便30分钟测量体温记录
75 保留灌肠时肛插入肛门长度约：（ ）
A7~10 cm B15~20 cm C21~24 cm D10~14 cm E12~14 cm
76 列项量保留灌肠适应症：（ ）
A便秘者软化清粪便 B急腹症病肠道准备 C腹腔手术前准备
D分娩者肠道准备 E高热病降温
77 列情况实施量保留灌肠病：（ ）
A中暑病 B心肌梗死病 C急腹症病
D消化道出血病 E妊娠早期病
78 酒精擦浴体温低少度时应撤冰袋：（ ）
A37℃ B375℃ C38℃ D385℃ E39℃
79 行量保留灌肠时病感觉腹胀便意处理方法：（ ）
A拔出肛停止灌肠 B稍转动肛挤捏肛观察流速
C降低灌肠筒嘱患者深呼吸 D升高灌肠筒快速灌入
E嘱病忍耐
80．行量保留灌肠配制1．2．3溶液时50硫酸镁甘油温开水量分：（ ）
A30 ml60 ml90 ml B30 ml90 ml60 ml C60 ml30 ml90 ml
D60 ml90 ml30 ml E90 ml60 ml30 ml
81 肛排气时肛停留少时间宜：（ ）
A25 min B30 min C20 min D35 min E40 min
82 腹部肛门手术少天避免进行排便功训练：（ ）
A5天 B3天 C6天 D8天 E10天
83 排便功训练次提肛少次宜：（ ）
A3~4次 B6~8次 C1~2次 D10~20次 E4~6次
84 肛排气般取：（ ）
A右侧卧位 B半坐卧位 C左侧卧位 D强迫卧位 E头高脚低位
85 进行肠营养（滴注法）时应定时监测患者：（ ）
A血糖 B血常规 C血气分析 D血型
86 行肠营养滴注时开始15分钟滴注速度求：（ ）
A15滴 min B20~30滴 min C30~40滴 min
D40~50滴 min E50~60滴 min
87 颈椎胸椎腰椎损伤患者鼻饲滴注时应抬高床头少：（ ）
A60° B90° C30°~45° D70° E20°
88 昏迷患者鼻饲时正确：（ ）
A次150ml1~2时次 B次200 ml6~8时次
C次200 ml日3~4次 D次200~300 ml2~4时次
E次300 ml4~6时次
89 求吸氧浓度达40流量：（ ）
A5~6L min B6~7 L min C7~8 L min D8~9 L min
90 气套意外脱出处理方法错误：（ ）
A气切开时间＜7天立菌钳撑开气切开处插入气导
B气切开时间＜7天予鼻导吸氧通知医生处理
C气切开时间＞7天切开口已形成窦道直接气切开套重新放回
D气切开时间＜7天立气套重新放入
91 鼻腔吸痰插深度：（ ）
A16~18 cm B18~20 cm C20~21 cm D22~25 cm E26~27 cm
92 环甲膜穿刺注射时药物稀释：（ ）
A5GS B10GS C09NaCl D5GNS E05NS
93 口气插时放置牙垫位置：（ ）
A臼齿间 B门齿间 C智齿间
D第三牙齿间 E第四牙齿间
94 进行气插时导超声门少时应拔芯：（ ）
A05cm B1 cm C15 cm D2 cm E3 cm
95 怀疑患者颈椎脊髓损伤时专业救护者开患者气道应方法：（ ）
A仰头举颏法 B举头抬颈法 C双手推举颌法
D头部前屈法 E仰头（面）抬颈法
96 心肺复苏效指征中错误：（ ）
A意识恢复 B面色（口唇）红润 C瞳孔变
D动脉博动恢复 E恢复呼吸
97 止血带止血法时错误：（ ）
A止血带扎伤口心端臂扎12处腿扎23处
B松紧度出血停止远端摸动脉搏动宜
C时间宜＞1h30 min松带次间歇30~60s
D止血带止血法臂腿止血外适前臂腿部位止血
E扎止血带方作明显标志写止血带日期时间时间精确分钟
98 关叩击震颤排痰叙述正确：（ ）
A外 B外 C外
D外 E
99 （ ）外药物渗透压＞600mosmL药物输注时需防外渗警示牌
A TPN B 氯化钾 C 甘露醇 D力肽
100 护士指导患者作体位引流时应避免：（ ）
A饭1时进行 B做超声雾化吸入提高疗效
C引流时做胸陪叩击 D引流体位患肺处高位
E次引流15min
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