医疗服务情况调查问卷（门诊就医者）

医疗服务情况调查问卷（门诊医者）
您欢迎参加省卫生厅组织医院服务情况问卷调查希通您真实回答解您关心卫生热点问题便发现问题改进工作提高医院服务质量提供决策
调查填写姓名请您根亲身感受题中您认反映您真实法项前面□划 √
衷心感谢您工作支持

1您诊科室：
A科 □ B外科 □ C妇科 □ D产科 □ E科 □ F皮肤科 □G中医
科 □ H □
2您该院医方式：
A熟介绍 □ B基层转诊 □ C预约挂号 □ D行诊 □
3 ⑴您挂号等候时间：
A15分钟 □ B510分钟 □C1015分钟 □D1520分钟□E20分钟□
⑵您挂号时间满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
4 ⑴您候诊等候时间：
A15分钟 □ B510分钟 □C1015分钟 □D1520分钟□E20分钟□
⑵您候诊时间满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
5 ⑴医生您诊治时间：
A15分钟 □ B510分钟 □C1015分钟 □D1520分钟□E20分钟□
⑵您诊治时间满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
6 ⑴您取药等候时间：
A15分钟 □ B510分钟 □C1015分钟 □D1520分钟□E20分钟□
⑵您取药时间满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
7您医务员服务态度满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
8您否够清楚医生写门诊病历？
A清楚 □ B基清楚 □ C清楚 □
9医务员否告知您药品方法？A □ B否 □
10您目前医院药品医疗器械价格态度：
A太高 □ B较合适 □ C较低 □

11您目前医院检查费态度：
A太高 □ B较合适 □ C较低 □
12您医院医流程否满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
13您医院便民服务设施否满意？
A满意 □ B基满意 □ C满意 □
14您医院医环境否满意？A满意 □ B基满意 □ C满意 □
15您认该院院务公开工作否位？
A位 □ B基位 □ C位 □
16您医院医疗服务总体评价：A满意 □ B基满意 □ C满意 □
17您前型医疗机构收费标准态度：
A太高 □ B符合现状 □ C谓 □
18您认前型医疗机构否存病难病贵现象？
A存 □ B存 □
19您前医疗机构行风建设态度：
A满意 □ B基满意 □ C满意 □
20您解医院开展服务质量群众满意两满意活动？
A知道 □ B知道 □
21您认前医疗卫生行业令满意方？（选）
A医疗服务设施位 □ B病流程繁琐 □ C病费高 □ D农村患
者低收入群医疗负担重 □ E诊时间长 □ F医务员服务态度较
差 □G □

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