竣工资料根容
工程开工报审表施工组织设计方案报审表特种设备安装告知书压力道安装质量监督检验申报书
附件：
1施工组织设计方案
2施工单位资质工程理岗员览表关资质证件焊接工艺指导书焊接工艺评定报告
二图纸会审记录技术交底记录工程变更联系单设计变更联系单
三工程材料构配件设备进场报验单
附件：
1合格证粘贴单合格证汇总表
2材料设备仪表等出厂合格证明材质书检测报告复试报告等
3关文件
四工序记录
1测量记录
2沟开挖检查记录
3隐蔽工程检查记录
4沟道防腐补口检测表
5合格焊工登记表
6焊接外观检查记录损探伤检查记录
7道焊接焊缝简图
8道焊缝返修记录
9道安装工程质量检查表
10PE热〔电〕熔连接质量检查记录
11沟回填检查记录
12道吹扫记录
13道强度试验气密性试验记录
14施工中受检合格记录
五竣工报告竣工验收签证书〔纪〕整改通知压力道安装质量监督检验报告
六工程质量评估报告质量检查评定表质量事分析处理报告
七竣工图
说明
资料包括钢PE工程全钢施工时PE部份资料掉反相资料编页码外网工程竣工资料需交8份3份原件户资料需交6份3份原件
资料容施工队根监检求做局部修改
工程交工文件目录
页第 页
序号
文件名称
文件编号
份数
页码
备注
编制单位： 年 月 日
开工申请报告
年 月 日
工程名称
工程编号
工程点
工程类
方案开工日期
预定工作日
申请开工日期
工程总价
工程实物量
施工技术措施
施工组织情况
材料设备供情况
设计施工资料准备情况
型机具运输情况
审批机关意见签章负责签字
建设单位
网建设部门：
施工单位
施工队长：
监理单位
工程总监：
监检单位
负责：
施工组织设计(方案〕报审表
致： 〔监理单位〕
方已根施工合关规定完成 工程施工组织设计(方案)编制单位级技术负责审查批准请予审查
附：施工组织设计方案
承包单位(章)：
负责：
日期：
工程监理机构签收姓名时间
发包单位签收
姓名时间
专业监理工程师审核意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
工程监理机构〔章〕：
总监理工程师：
注：承包单位工程理应提前7日提出报审表
工程名称： 编号：
工程材料构配件设备进场报验单
致：
兹报验：
□ 1﹑材料进场
□ 2﹑件进场
□ 3﹑工程设备进场开箱检验
附件：质保书相关资料
次报验第 次报验施工队已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位(章)：
负责：
日期：
工程监理机构签收姓名时间
监检单位签收
姓名时间
专业监理工程师审核意见：
检查述工程材料构配件设备符合符合设计文件标准求准许／准许进场意意拟定部位
专业监理工程师：
日期：
监检审核意见：
监检：
日期：
工程名称： 编号：
合格证张贴单
工程名称
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
沟开挖检查记录
年 月 日
工程名称
桩号段
开 挖 沟 位 置
沟
开
挖
沟情况
坡度
中心
偏移
实长
沟深度
设计
深度
实挖
深度
求宽度
口
宽度
沟底
宽度
实挖宽度
口
宽度
沟底
宽度
沟
槽
面
示
意
图
施工单位负责：
质检员：
开挖单位负责：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道隐蔽工程检查记录
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
分项工程
规格
数量
检查容
说明简图：
焊口数量
弯头数量
埋深
道相位置
施工单位负责：
质检员：
建设单位现场理员：
监理：
监检：
沟道防腐检测补口检测表
施工单位： 日期：
工程名称
补口材料
体防腐材料
补口规格
补口量
道长度
补口锈方法质量检测结果
体补口防腐电火花检测结果
外观质量检测结果
处理意见评定等级
施工单位负责：
质检员：
补口：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
合格焊工登记表
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
施焊钢种
焊接方法
焊接位置
序号
姓名
性
合格证号
焊工钢印
合格等级
发放效期
1
年 月 日
2
年 月 日
3
年 月 日
4
年 月 日
5
年 月 日
6
年 月 日
7
年 月 日
8
年 月 日
9
年 月 日
10
年 月 日
11
年 月 日
12
年 月 日
13
年 月 日
14
年 月 日
15
年 月 日
16
年 月 日
说明：
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
备注：
探伤焊口统计表
工程名称
工程编号
施工单位
姓名
焊工代号
焊口数量
焊口等级
备注
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
备注
焊 缝 简 图
年 月 日
工程名称
图号
起点
终点
图道总长
简图：
绘制：
审核：
建设单位现场理员：
监理：
道安装工程质量检测表
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
焊接
检测工程
结果
坡口形式
尺寸
坡口
坡口尺寸
V型
a
c
p
外表质量
法兰连接
检测工程
子中心线否垂直接否行螺杆螺母衬垫安装否符合求
检测结果
阀门道附属设备调压器流量计
阀门设备
名称规格
检测工程
位置进出口方否正确连接否正牢固操作否方便
检测结果
架空道支吊架安装质量涂色情况
施工单位负责：
质检员：
班长：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
聚乙烯热〔电〕熔连接质量检查记录
年 月 日
工程名称
施工单位
建设单位
安装点
径
安装时间
检 查 记 录
焊工资质检查
焊接工具检查
否严格执行工艺文件
现场焊接记录检查
接头数
量统计
热熔
电熔
焊接
接头
外观
质量
检查
情况
检 查 容
结
接接头两应材〔件〕条中心轴线
接接头错边量材壁厚10
接接头双边均匀反卷外园周形状根均匀致气孔鼓泡裂缝
焊口周围烟喷料痕迹件观察孔柱顶出件外表温热烫手
情 况
验收结
施工单位负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
沟回填检查记录
年 月 日
工程名称
点
沟
回
填
压力道胸腔局部回填情况记录
回填时沟积水
压力道胸腔局部回填土碎石砖块垃圾等杂物
PE道金属示踪线否放置
顶05m范围回填情况记录(警示带放置情况)
警示带位置距顶否300mm
回填土少量直径01m砖石块
回填土否采分层夯实做层厚度0203m
貌道路恢复情况记录
阀井情况
阀井尺寸
井盖标高
集水坑尺寸
阀门型号
放散阀
凝
水缸情况
阀井尺寸
井盖标高
集水坑尺寸
凝水缸型号
施工单位负责：
质检员：
回填单位负责：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道系统吹扫记录
工程名称
施工单位
工程编号
起止段
吹扫长度
吹扫日期
径
检测记录
次数
时间
压力MPa
流速ms
结果
起：
止：
起：
止：
起：
止
起
止
起
止
起
止
起
止
起
止
鉴定：
备注：
施工单位负责：
质检员：
操作：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道强度试验气密性试验记录
工程名称
工程编号
施工单位
径规格
施工区段
线长度
强度试验
试验压力
试压结果：
升压时间
～
稳压时间
～
压力表数量量程
气密性试验
试验压力
稳压时间
～
升压时间
～
计算压力降△p
修正允许压力降
压力计读数
气压计读数
温度计读数
△p
试验结果
压力表数量量程
施工日期
试验日期
施工单位负责：
质检员：
操作：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
竣 工 报 告
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
工程类
工程点
工程性质
建设单位
承包总价
实际起止日期
年 月 日起 天 年 月 日计 天
预定交工日期
年 月 日
工程量容
逾期提前竣工原
建设单位
监理单位
施工单位
〔公章〕
网建设部门：
〔公章〕
监理：
〔公章〕
负责签字：
竣工验收签证书
年 月 日
工程名称
工程编号
工程性质
工程类
工程点
工程造价
开工日期
竣工日期
验收容
验收意见
验收
建设单位
网建设部门：
施工单位
负责：
监理单位
工程总监：
监检单位
负责：
燃气工程室道检验评定表
年 月 日
施工单位
工程户数
例
施工址
检验户数
合格率
序号
检 验 项 目
质 量 情 况
优
良
合格
返工
评定
1
煤气表灶热水器安装应符合技术求
2
坡度应符合设计求技术规定
3
支吊架安装位置应正确牢固道垂直
4
丝扣连接应紧固端应清洁应外露23扣
5
阀门安装应操作灵活方便
6
道穿墙楼板处应求设置套高出面应符合技术规定
7
铁锈污垢应干净银粉均匀光亮漏涂
8
强度气密性试验必须符合设计求技术规定
实测工程
允许偏差〔毫米〕
检查点偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
立垂直度
〔米〕
2
道标高
3
表距墙
3
套
合计
检查 点中合格 点合格率
施工单位负责：
质检员：
班长：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
燃气工程室道安装压记录
施工单位
施工址
试验户数
试验时间
试验部位
试验求
根QXR J162000室燃气道工程试验验收压气密求
试验情况记录
强度
试验
气密
试验
结果
施工单位负责：
质检员：
压：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
入户安装质量检查记录
工程名称
工程编号
施工日期
施工单位
施工址
检查日期
楼单元位置号
道试验
单户安装检查
强压(MPa)
时间
压降(Pa)
气密
时间
压降(Pa)
压
门号
姓名
垂直
封条
恢复
银粉
坡度
1‰~3‰
气密(Pa)
时间
压降(Pa)
压
施工队质检员 ：
建设单位现场理员：
监理：
焊接外表质量检查报告
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
焊缝位置
外观检查方法
线名称线号
肉眼
低倍
焊缝编号
焊工代号
焊接
日期
允许缺陷
限允许缺陷
综合
焊缝
等级
裂纹
气孔
夹渣
熔合性
飞溅
咬边边缘满
外表加强高度
深度
≤05mm
长度
mm
等级
高度0~3mm
等级
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道焊接工作记录
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
线号
焊缝
编号
规格
材质
焊接方法
焊接材料
预热温度(℃)
焊工
代号
焊缝外观
检查
日期
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道 焊 口 组 焊 缝 外 观 检 查 记 录 表
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
施工日期
焊口编号
长
钝边
〔mm〕
坡口
角度
〔度〕
口
间隙〔mm〕
组
方式
口合格情况
焊道
宽度
〔mm〕
焊道
余高
〔mm〕
错
口
〔mm〕
外表缺陷
外观
合格
情况
备注
备注：外表缺陷包括：焊瘤凹坑夹渣外表裂纹咬肉熔合性飞溅引弧痕迹外表气孔等
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
合格证汇总表
年 月 日
建设单位
施工单位
工程名称
序号
设备材料名称
型号规格
单位
数量
生产厂家
领料日期
批号
合格证日期
质保证书号
备注
制表
年 月 日
建设单位
现场理员
年 月 日
监理
年 月 日
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工程开工报审表施工组织设计方案报审表特种设备安装告知书压力道安装质量监督检验申报书
附件：
1施工组织设计方案
2施工单位资质工程理岗员览表关资质证件焊接工艺指导书焊接工艺评定报告
二图纸会审记录技术交底记录工程变更联系单设计变更联系单
三工程材料构配件设备进场报验单
附件：
1合格证粘贴单合格证汇总表
2材料设备仪表等出厂合格证明材质书检测报告复试报告等
3关文件
四工序记录
1测量记录
2沟开挖检查记录
3隐蔽工程检查记录
4沟道防腐补口检测表
5合格焊工登记表
6焊接外观检查记录损探伤检查记录
7道焊接焊缝简图
8道焊缝返修记录
9道安装工程质量检查表
10PE热〔电〕熔连接质量检查记录
11沟回填检查记录
12道吹扫记录
13道强度试验气密性试验记录
14施工中受检合格记录
五竣工报告竣工验收签证书〔纪〕整改通知压力道安装质量监督检验报告
六工程质量评估报告质量检查评定表质量事分析处理报告
七竣工图
说明
资料包括钢PE工程全钢施工时PE部份资料掉反相资料编页码外网工程竣工资料需交8份3份原件户资料需交6份3份原件
资料容施工队根监检求做局部修改
工程交工文件目录
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序号
文件名称
文件编号
份数
页码
备注
编制单位： 年 月 日
开工申请报告
年 月 日
工程名称
工程编号
工程点
工程类
方案开工日期
预定工作日
申请开工日期
工程总价
工程实物量
施工技术措施
施工组织情况
材料设备供情况
设计施工资料准备情况
型机具运输情况
审批机关意见签章负责签字
建设单位
网建设部门：
施工单位
施工队长：
监理单位
工程总监：
监检单位
负责：
施工组织设计(方案〕报审表
致： 〔监理单位〕
方已根施工合关规定完成 工程施工组织设计(方案)编制单位级技术负责审查批准请予审查
附：施工组织设计方案
承包单位(章)：
负责：
日期：
工程监理机构签收姓名时间
发包单位签收
姓名时间
专业监理工程师审核意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
工程监理机构〔章〕：
总监理工程师：
注：承包单位工程理应提前7日提出报审表
工程名称： 编号：
工程材料构配件设备进场报验单
致：
兹报验：
□ 1﹑材料进场
□ 2﹑件进场
□ 3﹑工程设备进场开箱检验
附件：质保书相关资料
次报验第 次报验施工队已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位(章)：
负责：
日期：
工程监理机构签收姓名时间
监检单位签收
姓名时间
专业监理工程师审核意见：
检查述工程材料构配件设备符合符合设计文件标准求准许／准许进场意意拟定部位
专业监理工程师：
日期：
监检审核意见：
监检：
日期：
工程名称： 编号：
合格证张贴单
工程名称
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
沟开挖检查记录
年 月 日
工程名称
桩号段
开 挖 沟 位 置
沟
开
挖
沟情况
坡度
中心
偏移
实长
沟深度
设计
深度
实挖
深度
求宽度
口
宽度
沟底
宽度
实挖宽度
口
宽度
沟底
宽度
沟
槽
面
示
意
图
施工单位负责：
质检员：
开挖单位负责：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道隐蔽工程检查记录
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
分项工程
规格
数量
检查容
说明简图：
焊口数量
弯头数量
埋深
道相位置
施工单位负责：
质检员：
建设单位现场理员：
监理：
监检：
沟道防腐检测补口检测表
施工单位： 日期：
工程名称
补口材料
体防腐材料
补口规格
补口量
道长度
补口锈方法质量检测结果
体补口防腐电火花检测结果
外观质量检测结果
处理意见评定等级
施工单位负责：
质检员：
补口：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
合格焊工登记表
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
施焊钢种
焊接方法
焊接位置
序号
姓名
性
合格证号
焊工钢印
合格等级
发放效期
1
年 月 日
2
年 月 日
3
年 月 日
4
年 月 日
5
年 月 日
6
年 月 日
7
年 月 日
8
年 月 日
9
年 月 日
10
年 月 日
11
年 月 日
12
年 月 日
13
年 月 日
14
年 月 日
15
年 月 日
16
年 月 日
说明：
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
备注：
探伤焊口统计表
工程名称
工程编号
施工单位
姓名
焊工代号
焊口数量
焊口等级
备注
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
制表
年 月 日
审核
年 月 日
监理
年 月 日
备注
焊 缝 简 图
年 月 日
工程名称
图号
起点
终点
图道总长
简图：
绘制：
审核：
建设单位现场理员：
监理：
道安装工程质量检测表
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
焊接
检测工程
结果
坡口形式
尺寸
坡口
坡口尺寸
V型
a
c
p
外表质量
法兰连接
检测工程
子中心线否垂直接否行螺杆螺母衬垫安装否符合求
检测结果
阀门道附属设备调压器流量计
阀门设备
名称规格
检测工程
位置进出口方否正确连接否正牢固操作否方便
检测结果
架空道支吊架安装质量涂色情况
施工单位负责：
质检员：
班长：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
聚乙烯热〔电〕熔连接质量检查记录
年 月 日
工程名称
施工单位
建设单位
安装点
径
安装时间
检 查 记 录
焊工资质检查
焊接工具检查
否严格执行工艺文件
现场焊接记录检查
接头数
量统计
热熔
电熔
焊接
接头
外观
质量
检查
情况
检 查 容
结
接接头两应材〔件〕条中心轴线
接接头错边量材壁厚10
接接头双边均匀反卷外园周形状根均匀致气孔鼓泡裂缝
焊口周围烟喷料痕迹件观察孔柱顶出件外表温热烫手
情 况
验收结
施工单位负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
沟回填检查记录
年 月 日
工程名称
点
沟
回
填
压力道胸腔局部回填情况记录
回填时沟积水
压力道胸腔局部回填土碎石砖块垃圾等杂物
PE道金属示踪线否放置
顶05m范围回填情况记录(警示带放置情况)
警示带位置距顶否300mm
回填土少量直径01m砖石块
回填土否采分层夯实做层厚度0203m
貌道路恢复情况记录
阀井情况
阀井尺寸
井盖标高
集水坑尺寸
阀门型号
放散阀
凝
水缸情况
阀井尺寸
井盖标高
集水坑尺寸
凝水缸型号
施工单位负责：
质检员：
回填单位负责：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道系统吹扫记录
工程名称
施工单位
工程编号
起止段
吹扫长度
吹扫日期
径
检测记录
次数
时间
压力MPa
流速ms
结果
起：
止：
起：
止：
起：
止
起
止
起
止
起
止
起
止
起
止
鉴定：
备注：
施工单位负责：
质检员：
操作：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道强度试验气密性试验记录
工程名称
工程编号
施工单位
径规格
施工区段
线长度
强度试验
试验压力
试压结果：
升压时间
～
稳压时间
～
压力表数量量程
气密性试验
试验压力
稳压时间
～
升压时间
～
计算压力降△p
修正允许压力降
压力计读数
气压计读数
温度计读数
△p
试验结果
压力表数量量程
施工日期
试验日期
施工单位负责：
质检员：
操作：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
竣 工 报 告
年 月 日
工程名称
工程编号
施工单位
工程类
工程点
工程性质
建设单位
承包总价
实际起止日期
年 月 日起 天 年 月 日计 天
预定交工日期
年 月 日
工程量容
逾期提前竣工原
建设单位
监理单位
施工单位
〔公章〕
网建设部门：
〔公章〕
监理：
〔公章〕
负责签字：
竣工验收签证书
年 月 日
工程名称
工程编号
工程性质
工程类
工程点
工程造价
开工日期
竣工日期
验收容
验收意见
验收
建设单位
网建设部门：
施工单位
负责：
监理单位
工程总监：
监检单位
负责：
燃气工程室道检验评定表
年 月 日
施工单位
工程户数
例
施工址
检验户数
合格率
序号
检 验 项 目
质 量 情 况
优
良
合格
返工
评定
1
煤气表灶热水器安装应符合技术求
2
坡度应符合设计求技术规定
3
支吊架安装位置应正确牢固道垂直
4
丝扣连接应紧固端应清洁应外露23扣
5
阀门安装应操作灵活方便
6
道穿墙楼板处应求设置套高出面应符合技术规定
7
铁锈污垢应干净银粉均匀光亮漏涂
8
强度气密性试验必须符合设计求技术规定
实测工程
允许偏差〔毫米〕
检查点偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
立垂直度
〔米〕
2
道标高
3
表距墙
3
套
合计
检查 点中合格 点合格率
施工单位负责：
质检员：
班长：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
燃气工程室道安装压记录
施工单位
施工址
试验户数
试验时间
试验部位
试验求
根QXR J162000室燃气道工程试验验收压气密求
试验情况记录
强度
试验
气密
试验
结果
施工单位负责：
质检员：
压：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
入户安装质量检查记录
工程名称
工程编号
施工日期
施工单位
施工址
检查日期
楼单元位置号
道试验
单户安装检查
强压(MPa)
时间
压降(Pa)
气密
时间
压降(Pa)
压
门号
姓名
垂直
封条
恢复
银粉
坡度
1‰~3‰
气密(Pa)
时间
压降(Pa)
压
施工队质检员 ：
建设单位现场理员：
监理：
焊接外表质量检查报告
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
焊缝位置
外观检查方法
线名称线号
肉眼
低倍
焊缝编号
焊工代号
焊接
日期
允许缺陷
限允许缺陷
综合
焊缝
等级
裂纹
气孔
夹渣
熔合性
飞溅
咬边边缘满
外表加强高度
深度
≤05mm
长度
mm
等级
高度0~3mm
等级
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道焊接工作记录
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
线号
焊缝
编号
规格
材质
焊接方法
焊接材料
预热温度(℃)
焊工
代号
焊缝外观
检查
日期
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
道 焊 口 组 焊 缝 外 观 检 查 记 录 表
建设单位： 施工单位：
工程名称： 日期： 年 月 日
施工日期
焊口编号
长
钝边
〔mm〕
坡口
角度
〔度〕
口
间隙〔mm〕
组
方式
口合格情况
焊道
宽度
〔mm〕
焊道
余高
〔mm〕
错
口
〔mm〕
外表缺陷
外观
合格
情况
备注
备注：外表缺陷包括：焊瘤凹坑夹渣外表裂纹咬肉熔合性飞溅引弧痕迹外表气孔等
施工单位技术负责：
质检员：
焊接：
建设单位现场理员：
监理单位代表：
监检单位代表：
合格证汇总表
年 月 日
建设单位
施工单位
工程名称
序号
设备材料名称
型号规格
单位
数量
生产厂家
领料日期
批号
合格证日期
质保证书号
备注
制表
年 月 日
建设单位
现场理员
年 月 日
监理
年 月 日
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