消防应急预案
总
1加强规范卫生院消防安全理预防火灾减少火灾危害根中华民国消防法结合院院实际特制定消防安全应急预案
2制定消防应急预案卫生院面突发火灾事时够统指挥时效整合力物力信息等资源迅速针火势实施组织控制扑救避免火灾现场慌乱序防止贻误战机漏失控限度减少员伤亡财产损失
二组织机构
卫生院成立消防安全应急指挥组负责卫生院火灾现场指挥消防安全应急指挥领导组
组 长李敬福
副组长范文亮
成 员刘 伟
张成明
张志伟
张佰军
消防应急指挥领导组职责：
1负责应急救援预案总指挥立进行实查（坚持迅速科学果断冷静救第原）负责起动应急预案外界求援
2根火灾情况单位灭火力2分钟作出否公安消防中队报警
3指挥灾害事现场整体工作现场员车辆物资调配紧急情况处理
4指挥协调工作组义务消防队开展工作迅速引导员疏散时控制扑救初起火灾协调配合公安消防队开展灭火救援行动
5根火灾实际情况确定扑救项措施
三工作原
（1）统指挥快速反应院成立灭火应急疏散指挥部全面负责火灾火险事处置工作旦发生火灾火险确保时发现准确报告统指挥快速应力争事解决萌芽状态损失减低限度
（2）预防时控制立足时教育防范时发现整改火灾隐患旦发生火情火情控制范围
（3）系统联动群防群控发生火灾火险事相关负责立深入灭火救灾第线全面掌握情况联动开展工作
（4）区分等级合理处置灭火应急疏散处置中根事等级范围性质等情况进行合理处置快速应变引起群体恐慌
（5）加强保障重建设规章制度组织勤保障全面加强保障措施加强软硬件建设增强工作实力提高工作效率
四灭火报警
1班员发现火灾立报告应急指挥组（报明火灾发生单位址具体位置燃烧物质火势发展员困情况讲清报警姓名工作单位电话号码派路口等候消防车达）
2切断起火现场电源(非消防电)
3通知院总值班组织义务消防队员达起火现场展开灭火通知着火楼值班医护员疏散病员报告院长副院长部门领导工作短时间完成做准确误值班员必须坚守岗位时关领导报告情况
五组成员分工
1现场抢救组
负责：总值班值班员根灾害事现场具体情况重首先救救时认真询问仔细搜查注意安全次力抢救疏散物资抢救出物资放安全方派防次损坏盗窃
2现场扑救组
负责：刘伟参加灾害事救援职工群众接救援命令立携带关器材赶赴灾害现场服统指挥听命令发扬怕苦二怕死革命精神勇敢投入救援工作中
3灾害救护组
负责：范文亮负责灾害现场伤员切抢救工作组织医护员服务灾害现场线
4通讯联络组
负责：办公室负责外联系保障通讯畅通
5物资保障组
负责：勤负责救援物资保障供
6维修运输保障组
负责：勤勤抢救组：负责保证医院水电正常运行种车辆完状况出现障快速抢修保障救援
7应急器材员调配
负责：总值班员负责调医院消防器材救援员保障器材员位
8现场警卫组
负责：张佰军负责维持现场秩序警戒部位抢救出物资监督灾害蔓延防止坏趁火劫闲杂员进入保护现场破坏协助级部门调查处理灾害情况
六员疏散预案
1接疏散通知选择距离路线撤离火灾现场听现场指挥员指挥疏散出员全部集中住院楼前便清点数
2通烟区域时湿毛巾湿布捂住口鼻防吸入毒烟雾中毒
3疏通通道烟雾封堵切跳楼逃生选择楼顶转移层逃生确实逃生通道时应创设时避难选择背火点房屋躲进关房门外发出求救信号等救援
4疏散负责确定区域时撤离
七灭火救援
火灾初期班员义务消防队员灭火器室消火栓灭火火灾现场贵重物品明确员抢救员做：
1门卫员负责疏散通道畅通保证消防车辆通行阻止关员前火场围观消防车达时报告院时灭火指挥员
2医院时指挥员消防队指挥员汇报现场情况已采取灭火措施
3消防指挥员指挥参加灭火工作救基础专业消防队达火灾现场火灾事应急指挥组简消防队负责说明火灾情况全力支持消防队员灭火听消防队指挥齐心协力灭火
4火灾扑灭保护现场协助调查起火原火灾发生时扑救完毕指挥组派保护现场维护现场秩序等事原责调查时应立采取善工作时清理火灾造成垃圾分类处理采取效措施火灾事环境造成污染降低低限度
5火灾事调查处置卫生院相关制度规定消防安全应急指挥组调查审查事情况报告出作出关处理决定重新落实防范措施报政府部门级部门
6应急物质
常备药品：消毒品急救物品（绷带菌敷料）种常夹板担架止血袋氧气袋灭火器等救火物资
7注意事项
1档案资料室B超心电图X光机生化仪等旦着火水扑救宜干粉灭火器
2灭火程注意身安全
八具体求
1医院定期组织消防灭火演练全院医护员积极参加
2医院员工认真学消防知识做消防工作提高消防安全防范意识身素质预防火灾事发生
3义务消防队员服命令听指挥齐心协力积极踊跃参加火灾扑救工作
4根员变动时调整义务消防员年消防员进行业务知识培训实战演教育全体职工学灭火器常识掌握防火灭火器灭火点救器材完情况时更换期失效灭火器保证灭火器正常效
九应急预案演练培训计划
1应急预案演练培训年次
2通演练测试预案效性检验应急设备设施实效性确保应急员熟悉职责务通演练修订预案实处
3培训容：报警疏散防护急救抢险
4培训针性定期性真实性全员性通培训提高全员应急力
十事恢复
1应急救援总指挥发布停止应急救援程序恢复正常状态
2现场副总指挥布置清点数统计伤亡员数准确派保护事现场
3协助调查组进行事调查分析检查事现场受影响区域受损害
4组织关部门事损失进行评估时评估应急反应程序
患者发生消化道出血应急预案
1发生出血时病绝卧床休息头偏侧
2立通知医生配合抢救
3迅速建立静脉通道准确实施输血输液种止血治疗
4时清血迹污物必时高压吸引器清气道分泌物
予吸氧
5做心理护理关心安慰病时清血迹污物
6严密监测病心率血压呼吸神志变化必时进行心电监护
7准确记录出入量观察呕吐物粪便性质量判断病出血情况发症发生
8熟练掌握三腔二囊操作插观察护理
9遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持40c次灌注250ml然抽出反复次直抽出液清澈止
10采冰盐水洗胃出血止者胃灌注甲肾腺素冰盐水100ml加甲肾腺素8mg30分钟抽出时次根出血程度改善逐渐减少频率度直出血停止
患者发生猝死时应急预案
1发现立抢救时通知值班医生科必时通知总值班
2通知家属抢救紧张通知医务科医务科通知家属
3院总值班医务科汇报抢救情况抢救结果
4参加抢救位员应注意互相密切配合条紊严格查实准确时做项记录
5认真做家属沟通安慰等工作
6注意室患者进行安慰
7患者抢救效死亡应等家属院尸体送太房
预防措施
1 值班员应严格遵守医院项规章制度坚守岗位定时巡视患者早发现病情变化快采取抢救措施
2 急救物品做五固定班班清点时检查急救物品性完率达100％备急
3仪器时充电防止电池耗竭
4医护员应熟练掌握心肺复苏流程常急救仪器性方法注意事项
急诊患者突发呼吸心跳骤停时应急预案
1急诊患者做检查住院时医护员详细护送员家属交患者病情途中出现情况电话通知科室交患者病情嘱做方面准备
2护送员途中应密切观察患者病情变化时时采取应急措施
3患者旦出现呼吸心跳骤停应立抢救患者头仰畅通气道做工呼吸心脏压
4根发生点实施续抢救措施：
发生途中辅助科室护送员应边抢救边电话通知急诊室急诊室派员携带必抢救物品接应抢救患者适时转入抢救室中途中断抢救
5 离住院病区较时首先通知病房医护员接应抢救患者时通知急诊室急诊室医护员病房参加抢救患者初步抢救成功方返回急诊室
癫痫持续状态病应急抢救预案
1患者发生癫痫持续状态时应立病卧防止摔伤通知医生
2解开衣领衣扣头偏侧时洗痰氧必时行气切开
3取假牙快缠纱布压舌板手帕卷置病口腔侧臼齿间防咬伤舌颊部抽搐肢体暴力压免骨折脱臼等
4放置床档防坠床保持环境安静避免强光刺激
5迅速建立静脉通道遵医嘱予镇静剂抗癫痫药脱水药
6发作期应专守护
7严密观察患者生命体征意识瞳孔变化注意窒息尿失禁等异常应时通知医师进行处理
8病意识恢复护士应患者做：
1）清洁口腔整理床单位更换脏床单衣物
2）患者讲述疾病性质特点相应效控制措施解病恐惧心理积极配合治疗
3）指导患者医嘱正规药避免行减量加量停药等免加重病情
惊厥患者应急抢救预案
1发现惊厥迹象正惊厥患者时应立患者卧头偏侧解开衣领扣带时请身边患者家属帮助呼医务员时通知医生
2缠纱布压舌板放入臼齿间防舌咬伤便擦拭抽吸口腔气道分泌物
3保持呼吸道通畅时吸出呕吐物分泌物防发生窒息氧吸入备齐急救药品配合医生实施抢救抽风憋气时刺激中合谷百会关穴等
4建立静脉通道遵医嘱予安定次02～03mgkg次量超10mg静脉缓注肌注（注射1～3min发挥作）必时20min重复次10％水合氯醛次50～60mgkg加等量生理盐水灌肠鼻饲
5注意安全防止坠床碰伤保持安静减少切必操作刺激
6伴高热者应采取药物降温物理降温
7严密观察生命体征神志瞳孔变化
患者发生躁动时应急预案
1患者突然发生躁动时立制动约束患者防止意外发生通知医生
2 密切观察患者病情注意观察意识生命体征变化保持呼吸道通畅
3 麻醉恢复期出现躁动患者家属进行沟通减轻紧张心理取合作
4 病情逐渐加重引起躁动患者护理员应时通知医生遵医嘱予镇静药加床栏时巡视必时保护性约束专守护防止患者误伤伤
5加强生活护理增加患者舒适感减少良素患者刺激
6注意保持环境安静减少声音患者良刺激
7 护理员躁动患者实施保护性约束时注意动作轻柔免患者造成损伤时常观
约束患者肢体颜色
8做记录必时遵医嘱开放静脉通道备抢救仪器物品
患者杀护理应急程序
1 发现患者杀应立通知医生携带必抢救药品物品医生奔赴现场
2 判断患者否抢救应立开始抢救工作
3 抢救效应保护现场（病房病房外现场）
4 通知医务部院总值班服院领导安排处理
5 协助医生通知家属
6 配合院领导关部门调查工作
7 做种记录
8 保证病室工作正常进行患者治疗工作
患者发生坠床应急程序
1意识清躁动安患者应加床栏家属陪伴必时专守护
2极度躁动患者应约束带实施保护性约束注意动作轻柔常检查局部皮肤避免患者造成损伤
3床活动患者嘱活动心做力事情需护士帮助
4教会患者旦出现适症状先活动应信号灯告诉医护员予必处理措施
5旦患者慎坠床时护士应立患者身边时通知医生检查患者全身情况局部受伤情况初步判断危生命症状骨折肌肉韧带损伤等情况
6病情允许患者移抢救室患者床
7配合医生患者进行检查根伤情采取必急救措施
8级领导汇报协助医生通知家属
9加强巡视严密观察病情变化发现病情变化时医生报告
10时准确记录病情认真做交接班
患者住院期间出现摔伤时应急预案
1患者突然摔倒时护士立患者身边检查患者摔伤情况时通知医生
2判断患者神志受伤部位伤情程度全身状况等初步判断摔伤原病必时遵医嘱行X光片检查治疗医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
3疑骨折肌肉韧带损伤患者根摔伤部位伤情采取相应搬运患者方法患者抬病床
4摔伤头部出现意识障碍等生命情况时应立患者轻抬病床严格观察病情变化注意瞳孔神志呼吸血压等生命体征变化情况通知医生迅速采取相应急救措施
5受伤程度较轻者搀扶轮椅患者送回病床嘱卧床休息安慰患者测量血压脉搏根病情做进步检查治疗
6皮肤出现瘀班者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者碘伏清洗伤口菌敷料包扎出血较伤口者先菌敷料压迫止血医生酌情进行伤口清创缝合创面较伤口较深者遵医嘱注射破伤风针
7加强巡视时观察病情变化治疗效果
8准确时书写护理记录
9患者解摔倒时情景帮助患者分析摔倒原患者做宣教指导提高患者防范意识避免次摔伤
患者外出外出时应急程序
1发现患者外出应马通知病室医生病房护士长
2通知医务部护理部夜间通知院总值班护理部值班
3查找患者联系电话通知住院处协助查找家属联系电话
4查找患者必时通知保卫处协助寻找患者24时寻找未果报警
5患者返回立通知院总值班医生护士长医院关规定进行处理
6确属外出需两清理患者物贵重物品钱款应登记交领导妥善保存
7 认真记录患者外出程
火灾应急预案
1发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫科级领导夜间电话通知院总值班
2根火势现灭火器材组织员积极扑救
3发现火情法扑救马拨119报警告知准确方位
4关邻房间门窗减慢火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带稳定患者情绪保证患者生命安全
6切断电源撤易燃易爆物品抢救贵重仪器设备重科技资料
7组织患者撤离时坐电梯走安全通道叮嘱患者湿毛巾捂住口鼻低姿势匍匐快速前进
工作员针刺伤时应急预案
1进行血源性传播疾病检查访
（1）乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
（2）HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺普丁（拉米呋定）日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
预防措施
医护员进行医疗操作时特注意防止污染锐器划伤尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液然肥皂水清水洗碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理
突然停电应急预案
1手术程中果突然遇意外停电跳闸等紧急情况时医务员应采取补救措施保证手术利进行
2果手术间停电立检查否跳闸保险丝问题针相应问题进行解决
3果全科停电立启动种仪器备蓄电池暂维持功时通知电工班总务科等相关科室进行发电蓄电装置仪器行手工操作
4停电期间手术间护士离开手术间密切观察患者病情变化便时处理紧急情况
5种电仪器关闭免突然电时损坏仪器
6电开手术仪器重新调整参数
7护理员停电时间原患者特殊情况准确记录巡回记录单书写报告交关科室
预防措施
1位护士应熟悉电工班电话手术间线路走行情况
2仪器蓄电池应保持长期备状态专负责定期检查保持应急
消防紧急疏散患者应急预案
1病区发生火灾时工作员应遵循高层先撤患者先撤重患者老先撤医务员撤离原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
2发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散邻员立通知保卫科总值班时扑救班护士医生立组织患者楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
3集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
4员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
5保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
6室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
7关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸（消防中心电工室员操作）
8发现火情法扑救立拨119报警告知准确方位
预防措施
1做病房安全理工作常检查仓库电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2病房私电炉电器
食物中毒预防处理应急预案
效预防时控制消院范围食物中毒发生发生食物中毒时够时迅速高效序处理疫情保障全院患者职工身体健康生命安全维护正常医疗秩序特制定应急预案
（）食物中毒预防
1． 食堂业员严格执行食品卫生法律法规制定项食品卫生理制度严格执行
2． 加强食品业员卫生知识培训健康体检持效证件岗
3． 采购食品严格执行索证制度食品蔬菜定点采购配备食品卫生安全检查员时进行安全检查验收进货质量关
4． 食品生熟分开配备专门熟食间确保卫生安全保证原料新鲜确实需夜留存食物做冷藏保存
5． 食堂操作区严禁外（非工作员）进入
（二）应急处理
1． 发生食物中毒发现责第时间报医院防保科医院分院长汇报果相病例发生三起防保科县食品卫生监督汇报
2． 分院长立赶现场组织指挥抢救工作根情况立通知医院关科室负责关医务员做院抢救准备工作时立中毒病送医院相关科室抢救治疗
3． 停止供膳保卫员食堂关员负责保护封存造成食物中毒导致食物中毒食品原料工具设备现场
4． 食堂相关部门应卫生行政部门求采取措施事态控制范围
5． 配合级卫生部门做食物中毒原调查卫生行政部门求实提供关材料样品
突发噎食窒息应急处理预案
病进食中突然发生严重呛咳呼吸困难出现面患者进食程中突然发生严重呛咳呼吸困难双手乱抓表情恐怖面色青紫等症状应立想噎食噎食指食物堵塞咽喉部卡食道第狭窄处甚误入气引起呼吸窒息精神病发生噎食窒息者较原服抗精神病药发生锥体外系副反应时出现吞咽肌肉运动协调食物误入气
床表现：精神病噎食般发生突然轻者呼吸困难面色紫绀双眼直瞪双手乱抓抽搐重者意识丧失全身瘫软四肢发凉二便失禁呼吸停止心率快弱进停止抢救时处理死亡率较高
急救流程：
第步：疏通呼吸道立清口咽部食物疏通呼吸道抢救分秒必争迅速筷子牙刷压舌板等物分开口腔清口积食清醒患者述物品刺激咽部催吐时轻拍患者背部协助吐出食物清醒催吐效立食中二指伸口腔深部食物点点掏出越快越
第二步：1患者意识清晰说话咳嗽没呼吸运动（海姆里斯救助法）
1) 观察患者面色患者知道身边帮助
2) 急拍患者背部
3) 站窒息患者面手臂环抱患者腰部找脐剑突部位
4) 左手握拳右手包住左拳患者脐剑突间左手拇指紧压腹部
5) 迅速推压拳头推进肋缘肩胛骨方推压
6) 持续动作直患者气道通畅否患者会意识丧失
2果患者意识丧失（海姆里斯救助法）
1） 患者躺板
2） 患者头部仰抬起颌便开通气道手放前额手两指放颌处颌前舌外移出气道手压前额头倾斜
3） 口腔寻找阻塞气道异物找取出异物两指口搜寻便异物取出
4） 横跨患者髋部面身
5） 手紧扣手放手背掌面放患者腹部双手置患者脐剑突间
6） 推压
7） 移动头部双手指清口腔否移动异物
8） 试着捏住患者鼻子时口吹气帮助通气
9） 重复述动作直气道通畅旦实现气道畅通立刻检查脉搏没脉搏继续进行心肺复苏
第三步：症处理
果心跳停搏立进行胸外心脏摩时予症抢救处理
果噎食部位较深已窒息应患者卧肩胛方垫高头仰摸清甲状软骨缘环状软骨缘中间部位环甲韧带（喉结）粗针头（12～18号）稳准刺入气暂缓缺氧状态便争取抢救时间必时行气插切开进行吸引呼吸道堵塞物彻底清做气切开术做气切开护理预防发症发生专守护直患者完全恢复
第四步氧 呼吸恢复高流量氧直缺氧状态缓解改低流量持续氧直完全恢复
第五步预防发症 常见发症吸入性肺炎
噎食预防
1 医生患者躯体状况准确判断尤进食否存困难解掌握
2 护理员掌握病情药物相关副反应
3 发现问题时治医生沟通汇报
4 医生针病情时采取相应措施调整饮食结构通知家属陪护
5 加强饮食探视食品发放理
6 做饮食护理：1）时间进餐时间发放食品专护2）准吃剩食物带回病房尤馒头鸡蛋等 3）吞咽困难者专守护进食喂食必时予鼻饲流质饮食等症状缓解行摄食必须进食馒头鸡蛋等食物干食浸泡进食4）进食鱼带骨头菜时易发群鱼刺骨头掉进食求医生 中午开饭时间量食堂督促观察患者进食情况5）抢食知饥饿患者应单独进食分量分次进食专喂饭6）暴饮暴食者适控制食量逐步改进良进食惯
住院患者发生误吸应急预案
目
明确应付患者发生误吸时工作流程确保发生误吸时护理员时清病呼吸道误吸物保持呼吸道通畅防止发生窒息吸入性肺炎
二求
1评估患者呼吸情况立通知医生保持工作镇静序时安慰病家属做必解释工作
2患者误吸时立枕卧头偏侧弯盘置嘴角护士纱布缠绕中食指伸入患者口腔清口咽部异物
3昏迷病开口器压舌板口腔撬开舌钳牵舌外方防止舌根坠迅速清口咽部异物
4吸吸出咽喉气误吸物
5呼吸道梗阻者立行气插吸引必时通知耳鼻喉科医生行气镜取异物保持呼吸道通畅
6吸氧3~5Lmin
7密切观察患者面色呼吸频率节律动度行血氧饱度监测听呼吸音变化
8缺氧呼吸困难者予呼吸囊呼吸机辅助呼吸
根情况拉明洛贝林等呼吸中枢兴奋剂
保持镇静安慰病
开放气道保持呼吸通畅吸氧
迅速清误吸物
通知医生家属
观察记录病情况
气道梗阻立气插
机械通气气镜取出异物
误吸
三应急预案
住院患者发生猝死应急预案
期复苏
迅速判断评估
意识呼吸心跳
初步确定患者猝死立呼员
前协助抢救报告医生通知家属
迅速放置体位：枕卧
开放气道
1 仰头举颏法：操作者手置患者额部加压头仰手食指中指托起颏颏前移便舌根离开咽喉壁气道便通畅
2 仰头抬颈法：操作者手置患者额部头仰手抬举颈部气道开
3 双手抬頜法：抢救者双手两侧抓紧卧病双颌头仰颌骨前移开放气道
患者呼吸：立做工呼吸
胸外心脏压
二级复苏
心电监护
必血流动力学监测
面罩气插供氧
工球囊工呼吸机辅助呼吸
工胸外压
建立静脉通道
（首选颈外静脉肢静脉）
遵医嘱药（肾腺素异丙肾腺素阿托品利卡拉明洛贝林等）
非步颤电起搏
三期复苏 脑复苏中心心跳恢复治疗
诗歌种抒情言志文学体裁毛诗序载诗者志心志发言诗南宋严羽沧浪诗话云诗者吟咏性情种言语表达艺术诗歌
中国古代合乐称诗合乐称歌现代般统称诗歌定音节韵律求表现社会生活精神世界诗起源追溯古虞舜时期相关文献记载诗国第部诗歌总集相传孔子整理关问题学术界尚争中国古代诗歌历汉魏六乐府唐诗宋词元曲发展汉书·礼乐志亲说难形发於诗歌咏言钟石筦弦 汉荀悦汉纪·惠帝纪作诗謌 唐韩愈郓州溪堂诗序然斯堂作意谓喑诗歌考引公德接邦於道 明王鏊震泽长语·官制 唐宋翰林极深严见於诗歌者矣鲁迅书信集·致窦隐夫诗歌眼嘴唱两种究种孔羽睢县文史资料·袁氏陆园袁氏(袁立)陆园鸣凤门……逢佳日节期州文名士聚会吟诵诗歌荟专集名蓬莱纪胜
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总
1加强规范卫生院消防安全理预防火灾减少火灾危害根中华民国消防法结合院院实际特制定消防安全应急预案
2制定消防应急预案卫生院面突发火灾事时够统指挥时效整合力物力信息等资源迅速针火势实施组织控制扑救避免火灾现场慌乱序防止贻误战机漏失控限度减少员伤亡财产损失
二组织机构
卫生院成立消防安全应急指挥组负责卫生院火灾现场指挥消防安全应急指挥领导组
组 长李敬福
副组长范文亮
成 员刘 伟
张成明
张志伟
张佰军
消防应急指挥领导组职责：
1负责应急救援预案总指挥立进行实查（坚持迅速科学果断冷静救第原）负责起动应急预案外界求援
2根火灾情况单位灭火力2分钟作出否公安消防中队报警
3指挥灾害事现场整体工作现场员车辆物资调配紧急情况处理
4指挥协调工作组义务消防队开展工作迅速引导员疏散时控制扑救初起火灾协调配合公安消防队开展灭火救援行动
5根火灾实际情况确定扑救项措施
三工作原
（1）统指挥快速反应院成立灭火应急疏散指挥部全面负责火灾火险事处置工作旦发生火灾火险确保时发现准确报告统指挥快速应力争事解决萌芽状态损失减低限度
（2）预防时控制立足时教育防范时发现整改火灾隐患旦发生火情火情控制范围
（3）系统联动群防群控发生火灾火险事相关负责立深入灭火救灾第线全面掌握情况联动开展工作
（4）区分等级合理处置灭火应急疏散处置中根事等级范围性质等情况进行合理处置快速应变引起群体恐慌
（5）加强保障重建设规章制度组织勤保障全面加强保障措施加强软硬件建设增强工作实力提高工作效率
四灭火报警
1班员发现火灾立报告应急指挥组（报明火灾发生单位址具体位置燃烧物质火势发展员困情况讲清报警姓名工作单位电话号码派路口等候消防车达）
2切断起火现场电源(非消防电)
3通知院总值班组织义务消防队员达起火现场展开灭火通知着火楼值班医护员疏散病员报告院长副院长部门领导工作短时间完成做准确误值班员必须坚守岗位时关领导报告情况
五组成员分工
1现场抢救组
负责：总值班值班员根灾害事现场具体情况重首先救救时认真询问仔细搜查注意安全次力抢救疏散物资抢救出物资放安全方派防次损坏盗窃
2现场扑救组
负责：刘伟参加灾害事救援职工群众接救援命令立携带关器材赶赴灾害现场服统指挥听命令发扬怕苦二怕死革命精神勇敢投入救援工作中
3灾害救护组
负责：范文亮负责灾害现场伤员切抢救工作组织医护员服务灾害现场线
4通讯联络组
负责：办公室负责外联系保障通讯畅通
5物资保障组
负责：勤负责救援物资保障供
6维修运输保障组
负责：勤勤抢救组：负责保证医院水电正常运行种车辆完状况出现障快速抢修保障救援
7应急器材员调配
负责：总值班员负责调医院消防器材救援员保障器材员位
8现场警卫组
负责：张佰军负责维持现场秩序警戒部位抢救出物资监督灾害蔓延防止坏趁火劫闲杂员进入保护现场破坏协助级部门调查处理灾害情况
六员疏散预案
1接疏散通知选择距离路线撤离火灾现场听现场指挥员指挥疏散出员全部集中住院楼前便清点数
2通烟区域时湿毛巾湿布捂住口鼻防吸入毒烟雾中毒
3疏通通道烟雾封堵切跳楼逃生选择楼顶转移层逃生确实逃生通道时应创设时避难选择背火点房屋躲进关房门外发出求救信号等救援
4疏散负责确定区域时撤离
七灭火救援
火灾初期班员义务消防队员灭火器室消火栓灭火火灾现场贵重物品明确员抢救员做：
1门卫员负责疏散通道畅通保证消防车辆通行阻止关员前火场围观消防车达时报告院时灭火指挥员
2医院时指挥员消防队指挥员汇报现场情况已采取灭火措施
3消防指挥员指挥参加灭火工作救基础专业消防队达火灾现场火灾事应急指挥组简消防队负责说明火灾情况全力支持消防队员灭火听消防队指挥齐心协力灭火
4火灾扑灭保护现场协助调查起火原火灾发生时扑救完毕指挥组派保护现场维护现场秩序等事原责调查时应立采取善工作时清理火灾造成垃圾分类处理采取效措施火灾事环境造成污染降低低限度
5火灾事调查处置卫生院相关制度规定消防安全应急指挥组调查审查事情况报告出作出关处理决定重新落实防范措施报政府部门级部门
6应急物质
常备药品：消毒品急救物品（绷带菌敷料）种常夹板担架止血袋氧气袋灭火器等救火物资
7注意事项
1档案资料室B超心电图X光机生化仪等旦着火水扑救宜干粉灭火器
2灭火程注意身安全
八具体求
1医院定期组织消防灭火演练全院医护员积极参加
2医院员工认真学消防知识做消防工作提高消防安全防范意识身素质预防火灾事发生
3义务消防队员服命令听指挥齐心协力积极踊跃参加火灾扑救工作
4根员变动时调整义务消防员年消防员进行业务知识培训实战演教育全体职工学灭火器常识掌握防火灭火器灭火点救器材完情况时更换期失效灭火器保证灭火器正常效
九应急预案演练培训计划
1应急预案演练培训年次
2通演练测试预案效性检验应急设备设施实效性确保应急员熟悉职责务通演练修订预案实处
3培训容：报警疏散防护急救抢险
4培训针性定期性真实性全员性通培训提高全员应急力
十事恢复
1应急救援总指挥发布停止应急救援程序恢复正常状态
2现场副总指挥布置清点数统计伤亡员数准确派保护事现场
3协助调查组进行事调查分析检查事现场受影响区域受损害
4组织关部门事损失进行评估时评估应急反应程序
患者发生消化道出血应急预案
1发生出血时病绝卧床休息头偏侧
2立通知医生配合抢救
3迅速建立静脉通道准确实施输血输液种止血治疗
4时清血迹污物必时高压吸引器清气道分泌物
予吸氧
5做心理护理关心安慰病时清血迹污物
6严密监测病心率血压呼吸神志变化必时进行心电监护
7准确记录出入量观察呕吐物粪便性质量判断病出血情况发症发生
8熟练掌握三腔二囊操作插观察护理
9遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持40c次灌注250ml然抽出反复次直抽出液清澈止
10采冰盐水洗胃出血止者胃灌注甲肾腺素冰盐水100ml加甲肾腺素8mg30分钟抽出时次根出血程度改善逐渐减少频率度直出血停止
患者发生猝死时应急预案
1发现立抢救时通知值班医生科必时通知总值班
2通知家属抢救紧张通知医务科医务科通知家属
3院总值班医务科汇报抢救情况抢救结果
4参加抢救位员应注意互相密切配合条紊严格查实准确时做项记录
5认真做家属沟通安慰等工作
6注意室患者进行安慰
7患者抢救效死亡应等家属院尸体送太房
预防措施
1 值班员应严格遵守医院项规章制度坚守岗位定时巡视患者早发现病情变化快采取抢救措施
2 急救物品做五固定班班清点时检查急救物品性完率达100％备急
3仪器时充电防止电池耗竭
4医护员应熟练掌握心肺复苏流程常急救仪器性方法注意事项
急诊患者突发呼吸心跳骤停时应急预案
1急诊患者做检查住院时医护员详细护送员家属交患者病情途中出现情况电话通知科室交患者病情嘱做方面准备
2护送员途中应密切观察患者病情变化时时采取应急措施
3患者旦出现呼吸心跳骤停应立抢救患者头仰畅通气道做工呼吸心脏压
4根发生点实施续抢救措施：
发生途中辅助科室护送员应边抢救边电话通知急诊室急诊室派员携带必抢救物品接应抢救患者适时转入抢救室中途中断抢救
5 离住院病区较时首先通知病房医护员接应抢救患者时通知急诊室急诊室医护员病房参加抢救患者初步抢救成功方返回急诊室
癫痫持续状态病应急抢救预案
1患者发生癫痫持续状态时应立病卧防止摔伤通知医生
2解开衣领衣扣头偏侧时洗痰氧必时行气切开
3取假牙快缠纱布压舌板手帕卷置病口腔侧臼齿间防咬伤舌颊部抽搐肢体暴力压免骨折脱臼等
4放置床档防坠床保持环境安静避免强光刺激
5迅速建立静脉通道遵医嘱予镇静剂抗癫痫药脱水药
6发作期应专守护
7严密观察患者生命体征意识瞳孔变化注意窒息尿失禁等异常应时通知医师进行处理
8病意识恢复护士应患者做：
1）清洁口腔整理床单位更换脏床单衣物
2）患者讲述疾病性质特点相应效控制措施解病恐惧心理积极配合治疗
3）指导患者医嘱正规药避免行减量加量停药等免加重病情
惊厥患者应急抢救预案
1发现惊厥迹象正惊厥患者时应立患者卧头偏侧解开衣领扣带时请身边患者家属帮助呼医务员时通知医生
2缠纱布压舌板放入臼齿间防舌咬伤便擦拭抽吸口腔气道分泌物
3保持呼吸道通畅时吸出呕吐物分泌物防发生窒息氧吸入备齐急救药品配合医生实施抢救抽风憋气时刺激中合谷百会关穴等
4建立静脉通道遵医嘱予安定次02～03mgkg次量超10mg静脉缓注肌注（注射1～3min发挥作）必时20min重复次10％水合氯醛次50～60mgkg加等量生理盐水灌肠鼻饲
5注意安全防止坠床碰伤保持安静减少切必操作刺激
6伴高热者应采取药物降温物理降温
7严密观察生命体征神志瞳孔变化
患者发生躁动时应急预案
1患者突然发生躁动时立制动约束患者防止意外发生通知医生
2 密切观察患者病情注意观察意识生命体征变化保持呼吸道通畅
3 麻醉恢复期出现躁动患者家属进行沟通减轻紧张心理取合作
4 病情逐渐加重引起躁动患者护理员应时通知医生遵医嘱予镇静药加床栏时巡视必时保护性约束专守护防止患者误伤伤
5加强生活护理增加患者舒适感减少良素患者刺激
6注意保持环境安静减少声音患者良刺激
7 护理员躁动患者实施保护性约束时注意动作轻柔免患者造成损伤时常观
约束患者肢体颜色
8做记录必时遵医嘱开放静脉通道备抢救仪器物品
患者杀护理应急程序
1 发现患者杀应立通知医生携带必抢救药品物品医生奔赴现场
2 判断患者否抢救应立开始抢救工作
3 抢救效应保护现场（病房病房外现场）
4 通知医务部院总值班服院领导安排处理
5 协助医生通知家属
6 配合院领导关部门调查工作
7 做种记录
8 保证病室工作正常进行患者治疗工作
患者发生坠床应急程序
1意识清躁动安患者应加床栏家属陪伴必时专守护
2极度躁动患者应约束带实施保护性约束注意动作轻柔常检查局部皮肤避免患者造成损伤
3床活动患者嘱活动心做力事情需护士帮助
4教会患者旦出现适症状先活动应信号灯告诉医护员予必处理措施
5旦患者慎坠床时护士应立患者身边时通知医生检查患者全身情况局部受伤情况初步判断危生命症状骨折肌肉韧带损伤等情况
6病情允许患者移抢救室患者床
7配合医生患者进行检查根伤情采取必急救措施
8级领导汇报协助医生通知家属
9加强巡视严密观察病情变化发现病情变化时医生报告
10时准确记录病情认真做交接班
患者住院期间出现摔伤时应急预案
1患者突然摔倒时护士立患者身边检查患者摔伤情况时通知医生
2判断患者神志受伤部位伤情程度全身状况等初步判断摔伤原病必时遵医嘱行X光片检查治疗医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
3疑骨折肌肉韧带损伤患者根摔伤部位伤情采取相应搬运患者方法患者抬病床
4摔伤头部出现意识障碍等生命情况时应立患者轻抬病床严格观察病情变化注意瞳孔神志呼吸血压等生命体征变化情况通知医生迅速采取相应急救措施
5受伤程度较轻者搀扶轮椅患者送回病床嘱卧床休息安慰患者测量血压脉搏根病情做进步检查治疗
6皮肤出现瘀班者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者碘伏清洗伤口菌敷料包扎出血较伤口者先菌敷料压迫止血医生酌情进行伤口清创缝合创面较伤口较深者遵医嘱注射破伤风针
7加强巡视时观察病情变化治疗效果
8准确时书写护理记录
9患者解摔倒时情景帮助患者分析摔倒原患者做宣教指导提高患者防范意识避免次摔伤
患者外出外出时应急程序
1发现患者外出应马通知病室医生病房护士长
2通知医务部护理部夜间通知院总值班护理部值班
3查找患者联系电话通知住院处协助查找家属联系电话
4查找患者必时通知保卫处协助寻找患者24时寻找未果报警
5患者返回立通知院总值班医生护士长医院关规定进行处理
6确属外出需两清理患者物贵重物品钱款应登记交领导妥善保存
7 认真记录患者外出程
火灾应急预案
1发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫科级领导夜间电话通知院总值班
2根火势现灭火器材组织员积极扑救
3发现火情法扑救马拨119报警告知准确方位
4关邻房间门窗减慢火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带稳定患者情绪保证患者生命安全
6切断电源撤易燃易爆物品抢救贵重仪器设备重科技资料
7组织患者撤离时坐电梯走安全通道叮嘱患者湿毛巾捂住口鼻低姿势匍匐快速前进
工作员针刺伤时应急预案
1进行血源性传播疾病检查访
（1）乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
（2）HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺普丁（拉米呋定）日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
预防措施
医护员进行医疗操作时特注意防止污染锐器划伤尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液然肥皂水清水洗碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理
突然停电应急预案
1手术程中果突然遇意外停电跳闸等紧急情况时医务员应采取补救措施保证手术利进行
2果手术间停电立检查否跳闸保险丝问题针相应问题进行解决
3果全科停电立启动种仪器备蓄电池暂维持功时通知电工班总务科等相关科室进行发电蓄电装置仪器行手工操作
4停电期间手术间护士离开手术间密切观察患者病情变化便时处理紧急情况
5种电仪器关闭免突然电时损坏仪器
6电开手术仪器重新调整参数
7护理员停电时间原患者特殊情况准确记录巡回记录单书写报告交关科室
预防措施
1位护士应熟悉电工班电话手术间线路走行情况
2仪器蓄电池应保持长期备状态专负责定期检查保持应急
消防紧急疏散患者应急预案
1病区发生火灾时工作员应遵循高层先撤患者先撤重患者老先撤医务员撤离原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
2发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散邻员立通知保卫科总值班时扑救班护士医生立组织患者楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
3集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
4员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
5保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
6室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
7关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸（消防中心电工室员操作）
8发现火情法扑救立拨119报警告知准确方位
预防措施
1做病房安全理工作常检查仓库电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2病房私电炉电器
食物中毒预防处理应急预案
效预防时控制消院范围食物中毒发生发生食物中毒时够时迅速高效序处理疫情保障全院患者职工身体健康生命安全维护正常医疗秩序特制定应急预案
（）食物中毒预防
1． 食堂业员严格执行食品卫生法律法规制定项食品卫生理制度严格执行
2． 加强食品业员卫生知识培训健康体检持效证件岗
3． 采购食品严格执行索证制度食品蔬菜定点采购配备食品卫生安全检查员时进行安全检查验收进货质量关
4． 食品生熟分开配备专门熟食间确保卫生安全保证原料新鲜确实需夜留存食物做冷藏保存
5． 食堂操作区严禁外（非工作员）进入
（二）应急处理
1． 发生食物中毒发现责第时间报医院防保科医院分院长汇报果相病例发生三起防保科县食品卫生监督汇报
2． 分院长立赶现场组织指挥抢救工作根情况立通知医院关科室负责关医务员做院抢救准备工作时立中毒病送医院相关科室抢救治疗
3． 停止供膳保卫员食堂关员负责保护封存造成食物中毒导致食物中毒食品原料工具设备现场
4． 食堂相关部门应卫生行政部门求采取措施事态控制范围
5． 配合级卫生部门做食物中毒原调查卫生行政部门求实提供关材料样品
突发噎食窒息应急处理预案
病进食中突然发生严重呛咳呼吸困难出现面患者进食程中突然发生严重呛咳呼吸困难双手乱抓表情恐怖面色青紫等症状应立想噎食噎食指食物堵塞咽喉部卡食道第狭窄处甚误入气引起呼吸窒息精神病发生噎食窒息者较原服抗精神病药发生锥体外系副反应时出现吞咽肌肉运动协调食物误入气
床表现：精神病噎食般发生突然轻者呼吸困难面色紫绀双眼直瞪双手乱抓抽搐重者意识丧失全身瘫软四肢发凉二便失禁呼吸停止心率快弱进停止抢救时处理死亡率较高
急救流程：
第步：疏通呼吸道立清口咽部食物疏通呼吸道抢救分秒必争迅速筷子牙刷压舌板等物分开口腔清口积食清醒患者述物品刺激咽部催吐时轻拍患者背部协助吐出食物清醒催吐效立食中二指伸口腔深部食物点点掏出越快越
第二步：1患者意识清晰说话咳嗽没呼吸运动（海姆里斯救助法）
1) 观察患者面色患者知道身边帮助
2) 急拍患者背部
3) 站窒息患者面手臂环抱患者腰部找脐剑突部位
4) 左手握拳右手包住左拳患者脐剑突间左手拇指紧压腹部
5) 迅速推压拳头推进肋缘肩胛骨方推压
6) 持续动作直患者气道通畅否患者会意识丧失
2果患者意识丧失（海姆里斯救助法）
1） 患者躺板
2） 患者头部仰抬起颌便开通气道手放前额手两指放颌处颌前舌外移出气道手压前额头倾斜
3） 口腔寻找阻塞气道异物找取出异物两指口搜寻便异物取出
4） 横跨患者髋部面身
5） 手紧扣手放手背掌面放患者腹部双手置患者脐剑突间
6） 推压
7） 移动头部双手指清口腔否移动异物
8） 试着捏住患者鼻子时口吹气帮助通气
9） 重复述动作直气道通畅旦实现气道畅通立刻检查脉搏没脉搏继续进行心肺复苏
第三步：症处理
果心跳停搏立进行胸外心脏摩时予症抢救处理
果噎食部位较深已窒息应患者卧肩胛方垫高头仰摸清甲状软骨缘环状软骨缘中间部位环甲韧带（喉结）粗针头（12～18号）稳准刺入气暂缓缺氧状态便争取抢救时间必时行气插切开进行吸引呼吸道堵塞物彻底清做气切开术做气切开护理预防发症发生专守护直患者完全恢复
第四步氧 呼吸恢复高流量氧直缺氧状态缓解改低流量持续氧直完全恢复
第五步预防发症 常见发症吸入性肺炎
噎食预防
1 医生患者躯体状况准确判断尤进食否存困难解掌握
2 护理员掌握病情药物相关副反应
3 发现问题时治医生沟通汇报
4 医生针病情时采取相应措施调整饮食结构通知家属陪护
5 加强饮食探视食品发放理
6 做饮食护理：1）时间进餐时间发放食品专护2）准吃剩食物带回病房尤馒头鸡蛋等 3）吞咽困难者专守护进食喂食必时予鼻饲流质饮食等症状缓解行摄食必须进食馒头鸡蛋等食物干食浸泡进食4）进食鱼带骨头菜时易发群鱼刺骨头掉进食求医生 中午开饭时间量食堂督促观察患者进食情况5）抢食知饥饿患者应单独进食分量分次进食专喂饭6）暴饮暴食者适控制食量逐步改进良进食惯
住院患者发生误吸应急预案
目
明确应付患者发生误吸时工作流程确保发生误吸时护理员时清病呼吸道误吸物保持呼吸道通畅防止发生窒息吸入性肺炎
二求
1评估患者呼吸情况立通知医生保持工作镇静序时安慰病家属做必解释工作
2患者误吸时立枕卧头偏侧弯盘置嘴角护士纱布缠绕中食指伸入患者口腔清口咽部异物
3昏迷病开口器压舌板口腔撬开舌钳牵舌外方防止舌根坠迅速清口咽部异物
4吸吸出咽喉气误吸物
5呼吸道梗阻者立行气插吸引必时通知耳鼻喉科医生行气镜取异物保持呼吸道通畅
6吸氧3~5Lmin
7密切观察患者面色呼吸频率节律动度行血氧饱度监测听呼吸音变化
8缺氧呼吸困难者予呼吸囊呼吸机辅助呼吸
根情况拉明洛贝林等呼吸中枢兴奋剂
保持镇静安慰病
开放气道保持呼吸通畅吸氧
迅速清误吸物
通知医生家属
观察记录病情况
气道梗阻立气插
机械通气气镜取出异物
误吸
三应急预案
住院患者发生猝死应急预案
期复苏
迅速判断评估
意识呼吸心跳
初步确定患者猝死立呼员
前协助抢救报告医生通知家属
迅速放置体位：枕卧
开放气道
1 仰头举颏法：操作者手置患者额部加压头仰手食指中指托起颏颏前移便舌根离开咽喉壁气道便通畅
2 仰头抬颈法：操作者手置患者额部头仰手抬举颈部气道开
3 双手抬頜法：抢救者双手两侧抓紧卧病双颌头仰颌骨前移开放气道
患者呼吸：立做工呼吸
胸外心脏压
二级复苏
心电监护
必血流动力学监测
面罩气插供氧
工球囊工呼吸机辅助呼吸
工胸外压
建立静脉通道
（首选颈外静脉肢静脉）
遵医嘱药（肾腺素异丙肾腺素阿托品利卡拉明洛贝林等）
非步颤电起搏
三期复苏 脑复苏中心心跳恢复治疗
诗歌种抒情言志文学体裁毛诗序载诗者志心志发言诗南宋严羽沧浪诗话云诗者吟咏性情种言语表达艺术诗歌
中国古代合乐称诗合乐称歌现代般统称诗歌定音节韵律求表现社会生活精神世界诗起源追溯古虞舜时期相关文献记载诗国第部诗歌总集相传孔子整理关问题学术界尚争中国古代诗歌历汉魏六乐府唐诗宋词元曲发展汉书·礼乐志亲说难形发於诗歌咏言钟石筦弦 汉荀悦汉纪·惠帝纪作诗謌 唐韩愈郓州溪堂诗序然斯堂作意谓喑诗歌考引公德接邦於道 明王鏊震泽长语·官制 唐宋翰林极深严见於诗歌者矣鲁迅书信集·致窦隐夫诗歌眼嘴唱两种究种孔羽睢县文史资料·袁氏陆园袁氏(袁立)陆园鸣凤门……逢佳日节期州文名士聚会吟诵诗歌荟专集名蓬莱纪胜
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