边境理区通行证申请表
姓 名
赵某
性
男
籍贯
广西祥市
（手工粘贴彩色免冠寸片）
出生年月日
19910120
民族
壮
职业
商
身份证号码
452101199101201512
工作单位
广西祥市外贸易公司
现住址
广西祥市夏石镇浦门村垌音屯X号
前点
西藏治区日喀区林芝区山南区
前事
旅游
前时间
2017年5月23日2017年6月23日
单位意见加盖公章
（申请需填写）
签发证件
审批
（申请需填写）
填表
赵某
（需申请签名）
2017年Ｘ月Ｘ日
证件号码
（申请需填写）
签 证
序号
（申请需填写）
备注
（容请申请正楷字体黑色蓝色墨水笔碳素笔进行填写）
式两份 公安部边防理局制
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姓 名
赵某
性
男
籍贯
广西祥市
（手工粘贴彩色免冠寸片）
出生年月日
19910120
民族
壮
职业
商
身份证号码
452101199101201512
工作单位
广西祥市外贸易公司
现住址
广西祥市夏石镇浦门村垌音屯X号
前点
西藏治区日喀区林芝区山南区
前事
旅游
前时间
2017年5月23日2017年6月23日
单位意见加盖公章
（申请需填写）
签发证件
审批
（申请需填写）
填表
赵某
（需申请签名）
2017年Ｘ月Ｘ日
证件号码
（申请需填写）
签 证
序号
（申请需填写）
备注
（容请申请正楷字体黑色蓝色墨水笔碳素笔进行填写）
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