行政处罚决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
违法事实证:
(单位)行违反 规定 _____规定决定予 行政处罚
处罚款收决定书日起十五日缴 账号 期缴纳罚款机关日罚款数额百分三加处罚款加处罚款数额超罚款数
执行方式期限:
果服处罚决定六十日法 申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼决定停止执行法律规定外逾期申请行政复议提起行政诉讼履行机关法申请民法院强制执行
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
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